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肝纤维化发生机制及诊治进展

解放军保健医学杂志 2000年第4期2卷 15-18页

作者：屈昌民解放军306医院消化内科北京100101

肝纤维化(fibrosis)指肝脏内以胶原为主的纤维结缔组织的过度沉积，是由于胶原纤维等细胞外基质合成增加和降解不足所致，是多种慢性肝病的一共同病理过程。肝纤维化与肝硬化并不是一个相互替代的概念，肝纤维化进一步发展，致肝小叶破... 详细信息

肝纤维化(fibrosis)指肝脏内以胶原为主的纤维结缔组织的过度沉积，是由于胶原纤维等细胞外基质合成增加和降解不足所致，是多种慢性肝病的一共同病理过程。肝纤维化与肝硬化并不是一个相互替代的概念，肝纤维化进一步发展，致肝小叶破坏、改建，进而形成假小叶和结节才形成肝硬化。就肝硬化的病因而言，西方多为酒精性。

关键词：肝纤维化病理机制血清学检查维甲酸前胶原肽基因治疗

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AGS3蛋白与G蛋白信号转导

生理科学进展 2006年第3期37卷 263-265页

作者：邸瑶夏时海佟长青武警医学院生理学教研室天津300162 武警医学院附属医院消化内科胰腺中心天津300162

AGS3蛋白是影响受体到G蛋白的信号转导或直接影响非受体依赖型G蛋白激活的蛋白质之一。AGS3蛋白在脑、睾丸、肝脏、肾脏、心脏、胰腺及PC-12细胞中普遍分布。它不仅具有不依赖受体的Gβγ信号转导激活物的作用,也能作为二磷酸鸟苷(GDP)... 详细信息

AGS3蛋白是影响受体到G蛋白的信号转导或直接影响非受体依赖型G蛋白激活的蛋白质之一。AGS3蛋白在脑、睾丸、肝脏、肾脏、心脏、胰腺及PC-12细胞中普遍分布。它不仅具有不依赖受体的Gβγ信号转导激活物的作用,也能作为二磷酸鸟苷(GDP)的解离抑制剂,并负向调节G蛋白偶联受体对G蛋白的激活。AGS1、AGS2、AGS4是AGS家族的其它几个成员,能选择性激活不同类型的G蛋白。LGN和PINS蛋白是AGS3的同系物。AGS3蛋白与信号转导的关系是目前研究的热点之一。

关键词： G蛋白信号转导 AGS蛋白

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OTSC吻合夹在消化道出血治疗中的应用

胃肠病学 2017年第3期22卷 187-189页

作者：关富陈钟钟玲张鸣青中国人民解放军第175医院(厦门大学附属东南医院)消化内科 363000

消化道出血是胃肠道疾病和消化道术后常见并发症,如不及时救治,可继发失血性休克,甚至危及生命。目前消化道出血的内镜下治疗措施主要包括内镜下夹闭术、内镜下注射肾上腺素生理盐水、氩离子凝固术(APC)、电凝术和热探头凝固等。内镜下... 详细信息

消化道出血是胃肠道疾病和消化道术后常见并发症,如不及时救治,可继发失血性休克,甚至危及生命。目前消化道出血的内镜下治疗措施主要包括内镜下夹闭术、内镜下注射肾上腺素生理盐水、氩离子凝固术(APC)、电凝术和热探头凝固等。内镜下金属夹止血术主要包括传统through-the-scope clip(TTSC)止血术和新型over-the-scope clip(OTSC)闭合术。本文就OTSC吻合夹在消化道出血治疗中的应用作一综述。

关键词：胃肠出血止血,内窥镜 Over-The-Scope Clip 闭合术治疗

医院护理人员肠易激综合征调查及心理健康分析

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解放军医学院学报 2013年第6期34卷 550-551,561页

作者：石健李惠惠丁琛郭旭彭丽华杨云生解放军总医院消化科北京100853

目的调查综合医院护理人员肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）的患病率及心理健康状态。方法2011年6—10月对本院内科、外科、监护室护理人员进行调查，采用罗马Ⅲ成人IBS调查与诊断问卷进行诊断，症状自评量表SCL-90用于... 详细信息

目的调查综合医院护理人员肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）的患病率及心理健康状态。方法2011年6—10月对本院内科、外科、监护室护理人员进行调查，采用罗马Ⅲ成人IBS调查与诊断问卷进行诊断，症状自评量表SCL-90用于心理健康状态评价。结果342名各专科护理人员接受调查，符合罗马ⅢIBS诊断标准者24名，患病率为7．0％（24／342），2l～30岁年龄组IBS患病率最高（7．9％）；IBS患者组症状自评量表各因子得分均高于非IBS组，其中躯体化障碍、人际敏感、焦虑状态、恐怖状态及妄想状态明显高于非IBS组（p〈0．05）。结论IBS在综合医院护理人员中高发，21-30岁年龄组患病率最高，患有IBS的护理人员心理健康问题较为严重。

关键词：肠易激综合征流行病学心理健康

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胰腺癌新的生物学标志物探讨

中华保健医学杂志 2015年第2期17卷 166-168,170页

作者：王欢李庆芳印凡解放军医学院北京100853 解放军总医院内科临床部肿瘤中心

胰腺癌以胰头部多见,其次为胰腺体部和尾部,是常见消化道恶性肿瘤之一,早期患者多不表现临床症状,当累及胰周组织或发生转移时才有所表现,症状缺乏特异性,确诊时多失去手术根治时机,中位生存期不足1年。目前,胰腺癌的早期诊断率低于20%... 详细信息

胰腺癌以胰头部多见,其次为胰腺体部和尾部,是常见消化道恶性肿瘤之一,早期患者多不表现临床症状,当累及胰周组织或发生转移时才有所表现,症状缺乏特异性,确诊时多失去手术根治时机,中位生存期不足1年。目前,胰腺癌的早期诊断率低于20%,影像学技术对于微小胰腺癌或胰腺上皮内瘤变、非侵袭性导管内黏液性肿瘤、黏液性囊性肿瘤等胰腺癌前病变的诊断效果并不理想;而血液学标本容易获得,对机体损伤小,因此,寻找高效的血液学标志物实现早期诊断已成为研究热点。

关键词：胰腺癌早期诊断生物标志物

以学生为中心的混合式教学在诊断学课程中的应用

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中国继续医学教育 2024年第9期16卷 113-116页

作者：杨涛周文娇丁昆张璇张永军皖南医学院诊断学教研室安徽芜湖241000 皖南医学院弋矶山医院电生理科安徽芜湖241000 皖南医学院弋矶山医院心血管内科安徽芜湖241000

诊断学作为临床医学专业学生从基础医学过渡到临床医学的桥梁课程,重点培养医学生正确诊断疾病的基本方法和技能,其教学质量与医学生日后的岗位胜任力关系密切。为解决传统教学方法存在的手段单一、理论与实践脱节、课程思政元素融入欠... 详细信息

诊断学作为临床医学专业学生从基础医学过渡到临床医学的桥梁课程,重点培养医学生正确诊断疾病的基本方法和技能,其教学质量与医学生日后的岗位胜任力关系密切。为解决传统教学方法存在的手段单一、理论与实践脱节、课程思政元素融入欠佳等问题,本研究以“学生为中心”的教育理念为指导,以皖南医学院五年制临床医学专业学生为研究对象,着重从课前准备、学情分析、BOPPPS(bridge-in,objective,pre-assessment,participatory learning,post-assessment,summary)与小规模个性化在线课程(small private online course,SPOC)等教学模型的构建,课中参与式学习、课程思政的有机融入,课后标准化病人(standardized patients,SP)参与的客观机构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)等方面入手,打造诊断学课前、课中及课后“三位一体”线上与线下混合式教学平台及“全程信息化”考核评价体系。结果表明,学生学习兴趣、自主学习能力、临床诊断思维及人文素养等方面均得到一定的提升,取得较满意的教学效果。

关键词：诊断学学生为中心混合式教学课程临床医学专业医学教育

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重症胰腺炎内科综合治疗

解放军保健医学杂志 2004年第1期6卷 9-11页

作者：程留芳解放军总医院消化科北京100853

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的急性化学性炎症,伴或不伴有其它器官功能改变的疾病.根据急性胰腺炎的临床病情的严重程度,可分为轻型和重型.重症急性胰腺炎(SAP)占急性胰腺炎的20%～30%,病情凶险,发展迅速... 详细信息

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的急性化学性炎症,伴或不伴有其它器官功能改变的疾病.根据急性胰腺炎的临床病情的严重程度,可分为轻型和重型.重症急性胰腺炎(SAP)占急性胰腺炎的20%～30%,病情凶险,发展迅速,并发症多,死亡率高,约为5%～10%.

关键词：重症胰腺炎内科综合治疗成人呼吸窘迫综合征预防抗生素胆源性胰腺炎

炎症微环境下过表达Wnt5a对人牙周膜干细胞增殖和成骨分化的影响

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解放军医学院学报 2023年第9期44卷 993-1000,1009页

作者：张璇王辰杨琳段霏杨燕美顾斌解放军总医院第一医学中心口腔科北京100853 解放军总医院研究生院北京100853 军事科学院军事医学研究院毒物药物研究所抗毒药物与毒理学国家重点实验室北京100850

背景慢性炎症环境下人牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells,hPDLSCs)生物学功能受损是牙周炎患者组织再生治疗困难的关键原因。作为非经典Wnt/Ca2+信号通路的分泌型配体,Wnt5a在干细胞生长发育及炎症性疾病中发挥着关... 详细信息

背景慢性炎症环境下人牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells,hPDLSCs)生物学功能受损是牙周炎患者组织再生治疗困难的关键原因。作为非经典Wnt/Ca2+信号通路的分泌型配体,Wnt5a在干细胞生长发育及炎症性疾病中发挥着关键作用,但炎症微环境下Wnt5a对hPDLSCs增殖和成骨分化的影响尚不明确。目的探讨炎症微环境下过表达Wnt5a对人牙周膜干细胞增殖及成骨分化能力的影响。方法收集健康离体牙,参照酶消化法分离培养原代hPDLSCs。使用肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)刺激hPDLSCs,构建体外炎症微环境。按照阴性对照组、过表达组、TNF-α+阴性对照组、TNF-α+过表达组进行实验分组。成骨诱导条件下实时定量PCR检测炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、TNF-α、成骨关键基因Runt相关转录因子2(recombinant runt related transcription factor 2,RUNX2)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、Ⅰ型胶原(collagen-1,COL-1)和Wnt5a信号分子的m RNA表达变化;利用慢病毒转染技术获取过表达Wnt5a的hPDLSCs;CCK-8法测定Wnt5a对hPDLSCs增殖的影响;成骨诱导培养后,ALP染色、茜素红S(alizarin red S,ARS)染色用于评价过表达Wnt5a对hPDLSCs成骨分化能力的影响,实时定量PCR和Western blot法检测过表达Wnt5a后hPDLSCs中成骨标志物RUNX2和COL-1的mRNA及蛋白表达水平。结果与正常组相比,炎症组中IL-1β、IL-6、TNF-α及Wnt5a的mRNA表达增加(P均<0.01),而成骨相关基因RUNX2(P=0.031)、ALP(P<0.01)、COL-1(P=0.014)的m RNA表达下降;慢病毒感染48 h后在荧光显微镜下观察到细胞呈GFP绿色荧光,与阴性对照组相比,过表达组中Wnt5a的mRNA及蛋白表达量显著增加(P均<0.01);CCK-8结果表明过表达组细胞活力较阴性对照组增强(P<0.01),但TNF-α+过表达组与TNF-α+阴性对照组相比,细胞增殖活力下降(P<0.01);成骨诱导条件下,过表达组中成骨早期标志物COL-1、RUNX2的mRNA(P均<0.01)和蛋白(P均<0.01)表达水平及钙结节形成量降低;但在炎症微环境下,与TNF-α+阴性对照组相比,TNF-α+过表达组中COL-1和RUNX2的mRNA(P=0.022;P=0.016)和蛋白(P均<0.01)表达水平升高,ARS染色显示其着色深度及钙结节形成量增加,ALP染色显示细胞体外矿化能力增强。结论炎症微环境下hPDLSCs中Wnt5a表达上调。正常培养条件下过表达Wnt5a后,hPDLSCs增殖能力增强、骨向分化能力降低。但在TNF-α刺激的炎症微环境下,过表达Wnt5a抑制hPDLSCs增殖、促进hPDLSCs成骨分化。慢性牙周炎过程中,hPDLSCs可能通过Wnt5a非经典通路调节成骨和增殖过程。

关键词：牙周膜干细胞炎症 Wnt通路成骨分化增殖

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泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的专家意见

中华内科杂志 2011年第12期50卷 1077-1078页

作者：李兆申杨云生张澍田袁耀宗钱家鸣第二军医大学附属长海医院消化科上海200433 解放军总医院消化科首都医科大学附属北京友谊医院消化科上海交通大学附属瑞金医院消化科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科

上消化道出血（ UGB）是内科常见且具有潜在生命危险的急症,其年发病率为48/10万～160/10万,病死率高达10％～14％,尤其是老年UGB患者.有研究数据显示,老年患者UGB的再出血风险倍增,若伴有严重合并症,其病死率可高达35％.作为临床工作者... 详细信息

上消化道出血（ UGB）是内科常见且具有潜在生命危险的急症,其年发病率为48/10万～160/10万,病死率高达10％～14％,尤其是老年UGB患者.有研究数据显示,老年患者UGB的再出血风险倍增,若伴有严重合并症,其病死率可高达35％.作为临床工作者,如何更有效地防治UGB,降低再出血和死亡的风险,是我们不断探寻及追求的目标.

关键词：消化性溃疡出血专家意见泮托拉唑治疗上消化道出血老年患者临床工作者 UGB