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汞中毒迟发性周围神经损伤37例临床分析

北京医学 2019年第7期41卷 547-549页

作者：刘力学夏学林樊双义解放军总医院第五医学中心(原解放军第307医院)神经内科

目的总结汞中毒所致迟发性周围神经损伤患者的临床特征及诊疗经验。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月解放军总医院第五医学中心收治的37例汞中毒所致迟发性周围神经损伤患者的病历资料。其中男30例,女7例;年龄23~55岁。分析疾病的... 详细信息

目的总结汞中毒所致迟发性周围神经损伤患者的临床特征及诊疗经验。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月解放军总医院第五医学中心收治的37例汞中毒所致迟发性周围神经损伤患者的病历资料。其中男30例,女7例;年龄23~55岁。分析疾病的临床特征、诊治要点,评估临床疗效及患者预后,总结诊疗经验。结果多数患者为从事工业用汞相关职业者,有长期汞接触史,因慢性汞中毒而损伤神经系统,主要表现为乏力、肢体麻木、肢端肌肉痛,伴头晕、头痛、失眠、记忆力下降、情绪异常、食欲减退等。患者均接受驱汞、营养神经等综合治疗。综合治疗5个月后,27例症状、体征基本消失,10例肢体末梢感觉异常、乏力等明显好转。结论慢性汞中毒所致周围神经损伤患者有明确的长期汞接触史,合并神经损伤的临床表现主要为肢端感觉神经系统功能的异常。多数患者经驱汞治疗和营养神经等综合治疗可获得良好的效果及近期预后。

关键词：汞中毒迟发性周围神经损伤肌电图

膜联蛋白A2与成人型弥漫性脑胶质瘤瘤周水肿的相关性研究

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中华神经外科杂志 2022年第12期38卷 1231-1236页

作者：马凯明杨军马长城陈素华陈新孙建军杨辰龙北京大学第三医院神经外科北京100191 北京大学医学部精准神经外科与肿瘤研究中心北京100191

目的探讨成人型弥漫性脑胶质瘤瘤周水肿(PTBE)区膜联蛋白A2(ANXA2)的表达与PTBE的关系.方法回顾性分析2020年6月至2021年8月北京大学第三医院神经外科行肿瘤切除术治疗的42例成人型弥漫性脑胶质瘤患者的临床资料.采用术前头颅MRI测量水... 详细信息

目的探讨成人型弥漫性脑胶质瘤瘤周水肿(PTBE)区膜联蛋白A2(ANXA2)的表达与PTBE的关系.方法回顾性分析2020年6月至2021年8月北京大学第三医院神经外科行肿瘤切除术治疗的42例成人型弥漫性脑胶质瘤患者的临床资料.采用术前头颅MRI测量水肿指数(EI),依据EI将患者分为轻度、中度及重度PTBE.采用免疫组织化学染色技术(IHC)检测PTBE区ANXA2的表达情况,计算IHC评分,将患者分为ANXA2高表达组(IHC评分≥6分)和低表达组(IHC评分5 cm以及异柠檬酸脱氢酶突变等并非其影响因素(均P>0.05).PTBE区ANXA2的IHC评分与EI呈线性正相关(r=0.72,P<0.001).结论PTBE区ANXA2高表达的成人型弥漫性脑胶质瘤患者发生重度PTBE的风险高,PTBE程度随着ANXA2表达水平升高而加重.

关键词：神经胶质瘤危险因素膜联蛋白A2 瘤周水肿

下调Notch1基因对前列腺癌PC-3细胞迁移和增殖的影响

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肿瘤研究与临床 2014年第11期26卷 721-724页

作者：司马晋张保王保军艾青马鑫张旭航天中心医院(北京大学航天临床医学院)泌尿外科 100049 解放军总医院泌尿外科

目的研究体外下调Notch1基因对前列腺癌细胞迁移和增殖能力的影响.方法选取人前列腺癌PC-3细胞,分别转染Notch1的小干扰RNA（siRNA）序列（实验组）和阴性对照序列（阴性对照组）,使用荧光定量PCR和蛋白质印迹技术分别检测转染后各组... 详细信息

目的研究体外下调Notch1基因对前列腺癌细胞迁移和增殖能力的影响.方法选取人前列腺癌PC-3细胞,分别转染Notch1的小干扰RNA（siRNA）序列（实验组）和阴性对照序列（阴性对照组）,使用荧光定量PCR和蛋白质印迹技术分别检测转染后各组细胞中Notch1和其下游靶基因Hes1的表达.以Transwell小室法和MTS法分别检测细胞的迁移和增殖能力.结果较之阴性对照组和空白对照组,实验组Notch1基因相对表达量显著降低（实验组3.960±0.510,阴性对照组36.097±1.941,空白对照组38.762±1.897）,差异具有统计学意义（P＜ 0.01）.在Notch1表达下调的同时,实验组中Hes1的表达也明显下降（实验组1.690±0.994,阴性对照组8.776±0.916,空白对照组9.803±1.001）（P＜0.01）.迁移实验中,实验组细胞数为（657.867±27.610）个,明显多于阴性对照组的（158.533±18.263）个和空白对照组的（146.933±15.733）个,差异有统计学意义（P＜ 0.01）.细胞增殖能力方面,开始检测时细胞增殖能力差异无统计学意义（P＞0.05）,实验组细胞在24、48、72 h的吸光度（A）值均高于两对照组细胞（均P＜0.01）.结论下调Notch1基因可以促进前列腺癌PC-3细胞的迁移和增殖,这一效应可能是通过Notch1调节其靶基因Hes1实现的.

关键词：前列腺肿瘤 Notch1基因 Hes1基因细胞迁移细胞增殖

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经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折

国外医学（骨科学分册） 2002年第2期23卷 82-85页

作者：姚国杰广州军区武汉总医院神经外科解放军神经外科中心 430070

经皮椎体成形术是指在影像设备的引导下向骨折或破坏的椎体中注入骨水泥。该技术所需设备及技术简单,可以迅速缓解疼痛。骨水泥可对椎体骨折起固定作用,在骨水泥聚合反应过程中释放的热量会使肿瘤坏死并引起周围神经末梢的破坏,术后恢... 详细信息

经皮椎体成形术是指在影像设备的引导下向骨折或破坏的椎体中注入骨水泥。该技术所需设备及技术简单,可以迅速缓解疼痛。骨水泥可对椎体骨折起固定作用,在骨水泥聚合反应过程中释放的热量会使肿瘤坏死并引起周围神经末梢的破坏,术后恢复时间短。在北美,经皮椎体成形术已成为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛的首选方法。

关键词：骨水泥流行病学经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折

脊柱手法为主治疗腰椎间盘突出症:受累椎体X射线量化分析

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中国组织工程研究 2014年第17期18卷 2740-2745页

作者：韩磊赵平王飞卫杰郭伟解放军空军总医院正骨治疗中心北京市100142

背景:腰椎功能性侧凸是腰椎间盘突出症的重要体征之一,其发生原因除外神经根性刺激,还与病变节段结构生物力学紊乱密切相关。目的:分析脊柱手法等保守治疗对腰椎间盘突出症引发脊柱功能性侧凸畸形的力学影响。方法:选择腰椎间盘突出症... 详细信息

背景:腰椎功能性侧凸是腰椎间盘突出症的重要体征之一,其发生原因除外神经根性刺激,还与病变节段结构生物力学紊乱密切相关。目的:分析脊柱手法等保守治疗对腰椎间盘突出症引发脊柱功能性侧凸畸形的力学影响。方法:选择腰椎间盘突出症伴功能性侧凸患者56例,使用冯氏脊柱关节手法配合常规方法治疗,1个疗程结束后,通过美国Logan脊柱X射线软件系统量化分析椎体的旋转值和侧弯角,同时记录采用日本骨科协会腰痛疾患评分及腰腿痛目测类比评分变化。结果与结论:Logan测量中发现,受累椎体恰为力学耦合反常的椎体,即"失代偿椎体"或"椎体位移",且与脊柱手法触诊定位发现的问题移位椎体一致性很高;经手法治疗后"失代偿椎体"旋转值发生明显逆向改变,转化为力学耦合正常的"代偿椎体",全腰椎侧弯角亦出现明显的改善,这两个指标的变化情况与日本骨科协会腰痛疾患评分评分、目测类比评分改善程度均显著相关。结果表明腰椎间盘突出症患者受累椎体的力学代偿恢复与症状学改变显著相关。提示脊柱手法以纠正"失代偿椎体"(所谓"椎体位移"征象)为原则、以恢复脊柱代偿平衡为目的的基本认识具有重要的临床意义。

关键词：植入物数字化骨科腰椎间盘突出症脊柱侧凸 X射线测量手法椎体位移

精神发育迟滞患者亲属照顾者真实体验的质性研究

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解放军护理杂志 2008年第5期25卷 4-5,16页

作者：杜春晖郭艳艳杨帆解放军总医院第一附属医院神经外科北京100037

目的了解精神发育迟滞患者亲属照顾者在看护期间内心深处的感受,有针对性地给予看护技能指导。方法采用质性描述中的深度访谈法收集14名照顾者的资料,并用现象学分析法进行分析。结果精神发育迟滞患者亲属照顾者看护体验主要有4个主题:... 详细信息

目的了解精神发育迟滞患者亲属照顾者在看护期间内心深处的感受,有针对性地给予看护技能指导。方法采用质性描述中的深度访谈法收集14名照顾者的资料,并用现象学分析法进行分析。结果精神发育迟滞患者亲属照顾者看护体验主要有4个主题:沉重的心理压力;经济负担过重;缺乏看护经验;以患者为中心的无自我决定权。结论护士应深入了解精神发育迟滞患者亲属照顾者内心深处的感受,使他们得到家庭护理能力的专业指导和社会的帮助。

关键词：精神发育迟滞照顾者质性研究护理

不同类型听力损失伴耳鸣患者间隔感知特征分析

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中华耳科学杂志 2019年第1期17卷 54-59页

作者：于澜赵锦秀冀飞兰兰张秋静王洪阳王大勇王秋菊解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉研究所

目的间隔感知测试是一项反映受试者听觉灵敏度的临床测试。本研究主要是对不同类型及程度的听力损失伴耳鸣患者进行间隔感知测试,包括在噪声中的间隔测试及500Hz、1000Hz、2000Hz频率的间隔阈值测试,并探索听力损失及耳鸣对间隔感知测... 详细信息

目的间隔感知测试是一项反映受试者听觉灵敏度的临床测试。本研究主要是对不同类型及程度的听力损失伴耳鸣患者进行间隔感知测试,包括在噪声中的间隔测试及500Hz、1000Hz、2000Hz频率的间隔阈值测试,并探索听力损失及耳鸣对间隔感知测试结果的影响。方法本研究选取听力正常者20例(40耳),听神经病患者15例(30耳),其中有耳鸣患者18耳,无耳鸣患者12耳。感音神经性聋患者36例(45耳),其中有耳鸣患者28耳,无耳鸣患者17耳。对所有受试者进行时域和频域间隔感知测试,并对其中的耳鸣患者进行耳鸣评估测试。结果①AN组间隔感知阈值显著高于听力正常组和感音神经性聋组(P神经性聋组中,听损程度≤60dB患者的间隔感知显著小于听损程度>60dB的患者(P神经病患者和感音神经性聋患者分别进行有耳鸣组和无耳鸣组分析,时域和频域间隔感知测试结果显示,有耳鸣组和无耳鸣组均无显著性差异(P>0.05)。⑤不同类型的耳鸣声在感音神经性聋患者中的间隔感知无显著性差异(P>0.05)。结论间隔感知测试结果与有无耳鸣无关,与耳鸣声类型无关,与听力损失程度及病变部位有关。

关键词：耳鸣间隔感知听神经病感音神经性听力损失

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分叶状颅内破裂动脉瘤血管内治疗体会

中华神经医学杂志 2013年第11期12卷 1168-1170页

作者：朱青峰王国芳周志国解放军第二六四医院神经外科太原030001

目的探讨分叶状颅内破裂动脉瘤血管内治疗的方法、注意事项及临床效果。方法收集自2006年1月至2012年10月解放军第二六四医院神经外科诊治的89例分叶状颅内破裂动脉瘤患者（均行血管内介入治疗），对其相关临床资料行回顾性分析。结果术... 详细信息

目的探讨分叶状颅内破裂动脉瘤血管内治疗的方法、注意事项及临床效果。方法收集自2006年1月至2012年10月解放军第二六四医院神经外科诊治的89例分叶状颅内破裂动脉瘤患者（均行血管内介入治疗），对其相关临床资料行回顾性分析。结果术中1例发生动脉瘤破裂，2例术后发生血栓栓塞症状；栓塞后血管造影，其中完全栓塞76例（85．39％），大部分栓塞13例（14．61％1；术后3个月格拉斯哥预后量表（GOS）评估为恢复良好69例（77．53％），轻度残疾12例（13．48％），重度残疾7例（7．97％），死亡1例（1．12％）。结论对分叶状颅内破裂动脉瘤采取血管内介入治疗，安全性高，临床效果好，复发率低。

关键词：颅内动脉瘤分叶状动脉瘤栓塞弹簧圈

经导管送人闭塞弹簧圈治疗颈动脉瘤与动静脉瘘的护理

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中华护理杂志 1989年第8期24卷 466-467页

作者：张小征中国人民解放军广州军区武汉总医院神经外科

经皮穿刺插管术是国内外医学界近10年开展的新技术,其操作简单、安全性较大。自1983年9月以来,我院开展了经皮经导管送入弹簧圈治疗颈动脉瘤与动静脉瘘,共计40例。本文就这一治疗方法的术前、术中、术后护理及预防并发症的初步经验作一... 详细信息

经皮穿刺插管术是国内外医学界近10年开展的新技术,其操作简单、安全性较大。自1983年9月以来,我院开展了经皮经导管送入弹簧圈治疗颈动脉瘤与动静脉瘘,共计40例。本文就这一治疗方法的术前、术中、术后护理及预防并发症的初步经验作一总结。

关键词：闭塞弹簧圈颈动脉瘤外科护理