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未感染幽门螺杆菌的慢性萎缩性胃炎临床特征与代谢综合征的关系

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中华消化杂志 2024年第6期44卷 368-372页

作者：李夏薇李昊峰兰春慧陈东风郭严解放军陆军特色医学中心(重庆大坪医院)消化内科重庆400042

目的探索未感染幽门螺杆菌(***)的慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床特征与代谢综合征的关系。方法纳入2022年6月1日至2023年3月31日于解放军陆军特色医学中心(重庆大坪医院)诊断为CAG的患者966例。所有患者均接受14C尿素呼气试验和胃镜检查,... 详细信息

目的探索未感染幽门螺杆菌(***)的慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床特征与代谢综合征的关系。方法纳入2022年6月1日至2023年3月31日于解放军陆军特色医学中心(重庆大坪医院)诊断为CAG的患者966例。所有患者均接受14C尿素呼气试验和胃镜检查,分为感染组(461例,即感染***的CAG患者)和未感染组(505例,即未感染***的CAG患者)。收集并比较两组相关资料,包括年龄、体重指数、胃萎缩程度(木村-竹本分型),以及代谢综合征、糖尿病、高脂血症情况。统计学方法采用独立样本t检验和卡方检验。采用多元线性回归分析未感染组患者相关指标与胃萎缩程度的相关性。结果未感染组中71~80岁患者占比高于感染组[17.0%(86/505)比10.4%(48/461)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.62,P=0.002)。对比两组患者的胃萎缩程度,未感染组的闭合型-1、闭合型-2患者占比均高于感染组[53.5%(270/505)比46.4%(214/461)、34.1%(172/505)比26.2%(121/461)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.78、6.96,均P<0.05)。未感染组中代谢综合征、糖尿病、高脂血症和肥胖(体重指数≥28 kg/m 2)患者占比均高于感染组[31.2%(20/64)比14.8%(9/61)、33.5%(62/185)比21.5%(34/158)、31.3%(67/214)比7.8%(36/461)、36.7%(22/60)比19.7%(12/61)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.77、6.08、4.95、4.32,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,高密度脂蛋白胆固醇、血糖和体重指数均与胃萎缩程度相关(r=-0.15、0.20、0.31,均P<0.05)。结论未感染***的CAG可能与生理性衰老有关,胃萎缩程度集中为闭合型-1和闭合型-2,与代谢综合征相关。

关键词：幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎衰老胃肿瘤

以低钾性周期性麻痹为主要表现的1个MODY10家系报道

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中华内科杂志 2024年第7期63卷 693-695页

作者：李冰吴婷谷伟军解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 解放军陆军第八十集团军医院内分泌科潍坊261021

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)是一类特殊类型糖尿病。MODY10是其中一种较为罕见的类型,与胰岛素基因突变导致胰岛素的合成和分泌障碍有关,大多呈常染色体显性遗传,家族成员中可有不同的临床表现。本文报道1个以低钾性周期性麻痹为主... 详细信息

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)是一类特殊类型糖尿病。MODY10是其中一种较为罕见的类型,与胰岛素基因突变导致胰岛素的合成和分泌障碍有关,大多呈常染色体显性遗传,家族成员中可有不同的临床表现。本文报道1个以低钾性周期性麻痹为主要表现、经全外显子基因检测证实为胰岛素基因突变的MODY10家系,拟通过该病例的诊治体会并结合国内外文献复习,提高临床医生对该特殊类型糖尿病的认识。

关键词：低钾性周期性麻痹糖尿病青少年发病的成人型糖尿病胰岛素抵抗

CypA/CD147在SARS-CoV-2感染性心血管疾病诊疗中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2024年第1期49卷 115-120页

作者：马明仁王菲蔡晓庆刘燕马凌解放军联勤保障部队第940医院心血管内科甘肃兰州730050

新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情当前已得到有效控制,然而其相关并发症仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)活跃的场所。血管紧张素转换酶2(ACE2)是一种高表达于心脏、肾脏和睾丸的Ⅰ型跨膜糖蛋白,新型冠状病... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情当前已得到有效控制,然而其相关并发症仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)活跃的场所。血管紧张素转换酶2(ACE2)是一种高表达于心脏、肾脏和睾丸的Ⅰ型跨膜糖蛋白,新型冠状病毒刺突蛋白通过结合细胞表面受体ACE2入侵宿主细胞,但以此为靶点研发的疫苗、药物在临床应用中仍存在诸多不足。亲环素A(CypA)作为分子伴侣可促进蛋白质折叠及T细胞活化,CD147是研究最为广泛的CypA受体之一,CypA/CD147相互作用在新型冠状病毒进入宿主细胞时发挥重要作用,但新型冠状病毒通过CypA/CD147信号通路入侵心血管系统的研究鲜有报道。基于此,本文在总结前期研究证据并结合课题组研究的基础上,通过对CypA/CD147结构功能、CypA/CD147在心血管疾病中的作用及新型冠状病毒靶向CypA/CD147信号通路引发的心血管疾病进行综述,以期为COVID-19感染并发心血管系统疾病的诊疗提供参考。

关键词：亲环素A 细胞外金属蛋白酶诱导剂新型冠状病毒心血管系统心血管疾病

近红外光免疫治疗策略靶向肿瘤微环境的研究进展

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中国激光 2024年第9期51卷 160-169页

作者：崔瀛书李怡李晓松解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科北京100071 解放军医学院北京100853

近红外光免疫治疗(NIR-PIT)是一种结合抗体和光吸收剂IRDye700DX的新型肿瘤疗法,它既能够激活局部免疫效应,又能够增强肿瘤靶向性,已在不同肿瘤类型的治疗中显示出巨大的应用潜力。大量研究已经证实肿瘤微环境是导致肿瘤不断发展的重要... 详细信息

近红外光免疫治疗(NIR-PIT)是一种结合抗体和光吸收剂IRDye700DX的新型肿瘤疗法,它既能够激活局部免疫效应,又能够增强肿瘤靶向性,已在不同肿瘤类型的治疗中显示出巨大的应用潜力。大量研究已经证实肿瘤微环境是导致肿瘤不断发展的重要原因,因此NIR-PIT中的光免疫偶联物靶点也已经扩展至肿瘤微环境中非肿瘤细胞的表面蛋白中。利用NIR-PIT局部消除肿瘤微环境中某些具有特定标志物的免疫抑制细胞、血管或肿瘤成纤维细胞,将解除免疫抑制,最大效率发挥机体的正常免疫功能,取得最佳的疗效。主要综述了NIR-PIT的治疗策略和靶向肿瘤微环境的最新研究进展。

关键词：医用光学恶性肿瘤近红外光免疫疗法抗体-光吸收剂偶联物免疫治疗近红外光

谷氨酰转肽酶的变化趋势与代谢综合征患病风险关系的社区队列研究

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中国糖尿病杂志 2024年第8期32卷 581-586页

作者：曲建昌窦京涛王安平谷伟军吕朝晖母义明解放军第三〇五医院内分泌科北京100017 解放军总医院第一医学中心内分泌科

目的采用社区队列研究探讨谷氨酰转肽酶(GGT)的变化与新发MS患病风险的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究,基线数据来源为“REACTION”研究的北京分中心人群,纳入6482名非MS研究对象,参照GGT水平以四分位法分为G1组(GGT0.05)。结论GG... 详细信息

目的采用社区队列研究探讨谷氨酰转肽酶(GGT)的变化与新发MS患病风险的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究,基线数据来源为“REACTION”研究的北京分中心人群,纳入6482名非MS研究对象,参照GGT水平以四分位法分为G1组(GGT0.05)。结论GGT上升是新发MS的危险因素,在女性及中年人群中更明显。

关键词：谷氨酰转肽酶代谢综合征危险因素变化趋势

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甲状腺结节的非手术治疗

中华内科杂志 2024年第6期63卷 544-549页

作者：胡晓东吕朝晖解放军总医院第六医学中心内分泌科北京100048 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853

甲状腺结节患病率呈持续上升趋势,约90%为无功能良性结节,多数良性结节和部分低危微小乳头状癌仅需要临床随访、主动监测、消融等非手术治疗。本文简要介绍甲状腺结节的非手术治疗研究进展,以期提高广大基层医生的规范化诊疗水平。

关键词：甲状腺结节非手术治疗

认知健康教育对糖尿病前期伴记忆抱怨主诉患者的认知功能和糖脂代谢影响

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医学研究与战创伤救治 2024年第2期37卷 181-187页

作者：温慧敏于海霞杨芸张湘萍金润女解放军联勤保障部队第九一〇医院健康医学科泉州362000 解放军联勤保障部队第九一〇医院神经内科泉州362000

目的研究认知健康教育对糖尿病前期伴记忆抱怨主诉(SMC)的患者总体认知功能以及糖脂代谢影响。方法选取解放军联勤保障部队第九一○医院健康医学科2020年1月至2022年12月诊治的60岁及以上的糖尿病前期伴SMC患者,采取便利随机抽样的方法... 详细信息

目的研究认知健康教育对糖尿病前期伴记忆抱怨主诉(SMC)的患者总体认知功能以及糖脂代谢影响。方法选取解放军联勤保障部队第九一○医院健康医学科2020年1月至2022年12月诊治的60岁及以上的糖尿病前期伴SMC患者,采取便利随机抽样的方法随机分成对照组和试验组。对照组进行常规的医疗服务与健康教育3个月,试验组在此基础上进行针对认知健康目标的综合干预。在干预前(T1)、干预结束后3个月(T2)及结束后6个月电话随访(T3),分别使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、听觉词语学习测验(AVLT)、改变生活方式和健康行为以降低痴呆风险动机(MCLHB-DRR)量表、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)和中文版的Rivermead行为记忆测试第二版(RBMT-Ⅱ)量表对2组患者的认知能力进行评估和比较,并检测其血糖和脂肪代谢状况。结果共纳入96例符合条件的研究对象,包括对照组50例和试验组46例。2组干预前的所有评估指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在T2和T3时的MoCA、MoCA-LR、MoCA总分、AVLT-LR,AVLT-LR评分以及记忆策略等方面表现优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T2和T3时,试验组在HPLP-Ⅱ总分、RBMT-Ⅱ总分以及包括即刻记忆故事、面部再识别和故事延迟回忆等测试中,分数均高于对照组(P<0.05)。2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及总胆固醇浓度在干预开始前基本一致,但在T2和T3时,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病前期伴SMC患者进行有效的认知健康教育可以提高患者的认知功能,预防痴呆信念和改善糖脂代谢。

关键词：糖尿病前期记忆抱怨主诉认知健康教育糖脂代谢

脂肪肝指数与不同糖代谢人群新发糖尿病风险相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第10期 726-730页

作者：曲建昌窦京涛王安平谷伟军吕朝晖母义明解放军第三〇五医院内分泌科解放军总医院第一医学中心内分泌科

目的探讨脂肪肝指数（FLI）与不同糖代谢人群新发DM风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究，基线数据来源为“REACTION”研究的北京分中心，并于3.2年后进行随访。选取6425名非DM人群，根据FLI四分位法将所有研究对象分为Q1组（FL... 详细信息

目的探讨脂肪肝指数（FLI）与不同糖代谢人群新发DM风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究，基线数据来源为“REACTION”研究的北京分中心，并于3.2年后进行随访。选取6425名非DM人群，根据FLI四分位法将所有研究对象分为Q1组（FLI<11.68,n=1608）、Q2组（11.68≤FLI<24.33,n=1607）、Q3组（24.33≤FLI<44.73,n=1604）、Q4组（FLI≥44.73,n=1606）。结果随访时新发DM 556例，累积发病率8.7%。Logistic回归分析显示，对正常糖耐量（NGT）人群或者IGR患者，FLI均是新发DM的危险因素。总体非DM人群中，Q2、Q3、Q4组新发DM风险分别是Q1组的1.650倍（95%CI 1.200～2.290,P=0.002）、2.040倍（95%CI 1.420～2.940,P<0.001）、2.950倍（95%CI 1.860～4.670,P<0.001）。NGT人群中，Q3、Q4组新发DM风险分别是Q1组的1.670倍（95%CI 1.010～2.750,P=0.045）、2.320倍（95%CI 1.410～3.800,P=0.001）。FLI是IGR患者进展为DM的危险因素，Q2、Q3、Q4组进展为DM风险分别是Q1组的1.480倍（95%CI 1.080～2.020,P=0.015）、1.620倍（95%CI1.190～2.220,P=0.002）、1.630倍（95%CI1.180～2.250,P=0.003）。结论 NGT人群或IGR患者，FLI与新发DM风险相关，是新发DM的危险因素。

关键词：脂肪肝指数糖尿病危险因素

达格列净对糖尿病合并急性冠脉综合征患者预后的影响

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中国循证心血管医学杂志 2024年第5期16卷 602-606,618页

作者：李嘉颖晋群钟萍仲薇薇殷敏王峥韩淑芳联勤保障部队解放军第九六〇医院心内科济南250013 联勤保障部队解放军第九六〇医院急诊科济南250013

目的分析达格列净对老年急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者预后的影响。方法纳入2019年1月至2021年6月于联勤保障部队解放军第九六〇医院心内科诊断为ACS合并T2DM的老年患者80例为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40... 详细信息

目的分析达格列净对老年急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者预后的影响。方法纳入2019年1月至2021年6月于联勤保障部队解放军第九六〇医院心内科诊断为ACS合并T2DM的老年患者80例为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组出院后服用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)药物达格列净(口服,10 mg,qd)或联合其他降糖药物[二甲双胍,口服,500 mg,bid;糖苷酶抑制剂如阿卡波糖,口服,50 mg,tid;格列奈类如格列齐特缓释片,口服,90 mg,gd;DPP-4抑制剂如维格列汀,口服,50 mg,bid;胰岛素,皮下注射,0.2U/kg•d],对照组出院后服用除SGLT2i以外的其他降糖药物(药物及用法用量同观察组),所有患者进行为期1年的随访。在随访均结束后统计比较两组患者临床基本信息、心功能指标、心血管结局及并发症情况。结果两组患者入院年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟、收缩压、舒张压、心率、糖尿病病程、慢性病史、ACS分型、血生化指标及超声心动图指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。除观察组加用达格列净外,两组患者住院治疗方案、心血管用药和其他降糖用药比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者随访BMI增量、收缩压增量、空腹血糖增量、糖化血红蛋白增量、血浆N末端脑钠肽前体增量、左室收缩末期内径增量较对照组下降(P<0.05),而估算肾小球滤过率增量和左室射血分数增量较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访心血管原因死亡与非致命性心肌梗死发生率、因心力衰竭(心衰)与心绞痛再住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访严重低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净可以改善老年ACS合并T2DM患者预后,降低心衰与心绞痛再住院,且具有较高安全性。

关键词：达格列净老年急性冠脉综合征 2型糖尿病