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高级别胎儿型肺腺癌并头皮转移1例

中国肺癌杂志 2024年第2期27卷 147-151页

作者：德吉央宗边玛措王玺王寒西藏大学医学院拉萨850010 西藏自治区人民医院呼吸与危重症科拉萨850034 北京大学第一医院呼吸与危重症医学科北京100034 西藏自治区人民医院病理科拉萨850034

胎儿型肺腺癌(fetal adenocarcinoma of the lung,FLAC)是一种罕见的肺部肿瘤。FLAC分为低级别FLAC(low-grade FLAC,L-FLAC)和高级别FLAC(high-grade FLAC,H-FLAC),两者在临床病理特征、生物学行为和临床结局方面有所不同。大多数H-FLAC患者是重度吸烟的中年人。本研究描述了1例罕见的非吸烟年轻男性患者,其最初表现为头顶肿块,最终被诊断为H-FLAC。本文旨在增进对FLAC的了解和认识,提高对该疾病的重视,以防止该疾病漏诊与误诊,加强早期识别、精准诊断,从而推进后续的有效治疗、改善预后。

关键词：青年胎儿型肺腺癌头皮肿瘤转移

西藏地区结直肠癌免疫治疗和靶向治疗相关分子标志物的检测及意义

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 184-192页

作者：罗含欢刘斌云霍真边巴扎西王倩多布啦尼玛卓玛达珍王寒郭平平西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 西藏高原医学研究所拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 西藏自治区人民医院普外科拉萨850000

目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表... 详细信息

目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表达和BRAF、神经营养因子酪氨酸受体激酶(NTRK)基因改变情况,为西藏地区结直肠癌患者的靶向治疗及免疫治疗提供依据。方法收集2015年1月至2021年7月西藏自治区人民医院经手术切除病理确诊为结直肠癌病例64例,全部病例均进行SMARCA4、BRAF、P53、PD-1、PD-L1免疫组织化学染色和NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因荧光原位杂交检测及BRAF V600E基因突变PCR检测。结果64例结直肠癌病例男女比例1.21∶1,平均年龄(56.59±13.27)岁;46例(71.88%)位于结肠,18例(28.12%)位于直肠;60例(93.75%)为腺癌,4例(6.25%)为其他类型;11例(17.19%)为T1或T2期,53例(82.81%)为T3或T4期;24例(37.50%)出现淋巴结转移。免疫组织化学方面,64例中1例(1.56%)SMARCA4部分肿瘤细胞表达减弱或缺失,4例(6.25%)BRAF肿瘤细胞阳性表达,35例(54.69%)P53为突变型表达;45例(70.31%)PD-1肿瘤相关免疫细胞阳性比例分数西藏地区结直肠癌中较少出现SMARCA4表达减弱或缺失及NTRK融合基因改变,少数病例有BRAF V600E基因突变,Pan-TRK和BRAF免疫组织化学可作为NTRK融合基因及BRAF基因突变的初筛方法。错配修复缺陷/高度微卫星不稳定的病例中更容易出现PD-L1蛋白高表达,这部分患者有望获益于免疫治疗。P53突变与PD-L1表达无相关性,PD-1的高表达和PD-L1的高表达呈正相关。

关键词：西藏地区结直肠癌 SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4 程序性死亡受体1 程序性死亡配体1 V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B 神经营养因子酪氨酸受体激酶

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西藏地区膀胱尿路上皮癌患者GATA-3和H3K27me3的表达及其临床意义

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 953-959页

作者：尼玛卓玛肖雨罗含欢多布啦王寒达珍斯朗江村郭平平廖瑞倩西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 西藏自治区人民医院泌尿外科拉萨850000

目的探讨西藏地区膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)患者膀胱组织中GATA-3和H3K27me3的表达及其临床意义。方法回顾性收集西藏自治区人民医院2016年1月—2021年12月间行膀胱癌手术的BUC患者的临床资料及其病理组织,以... 详细信息

目的探讨西藏地区膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)患者膀胱组织中GATA-3和H3K27me3的表达及其临床意义。方法回顾性收集西藏自治区人民医院2016年1月—2021年12月间行膀胱癌手术的BUC患者的临床资料及其病理组织,以经尿道膀胱黏膜活检术获取的正常膀胱组织作为对照,采用免疫组化染色方法检测BUC和正常膀胱组织中GATA-3和H3K27me3的表达水平,同时结合临床病理特征分析GATA-3和H3K27me3在藏族BUC患者中的表达差异。结果共入选BUC患者70例,其中男性51例,女性19例,平均年龄(60.5±12.0)岁,收集同期正常膀胱组织标本20份,均来自于藏族患者。免疫组化检测结果显示,GATA-3在BUC及正常膀胱组织中高表达率分别为70.0%(49/70)和100%(20/20),GATA-3高表达与男性、病理分级低、组织非浸润相关(P均西藏地区BUC患者膀胱组织中表达下调,且随着肿瘤级别的升高表达显著下调,提示GATA-3可能参与BUC发生、发展并与其恶性程度相关,为临床诊疗及判断疾病预后提供了参考。H3K27me3在西藏地区BUC患者膀胱组织中表达上调,提示H3K27me3有望成为诊断BUC的新型免疫标志物。

关键词：西藏地区膀胱尿路上皮癌临床病理特征 GATA-3 H3K27me3

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有氧运动对转移至高原地区后睡眠障碍患者睡眠质量的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第6期46卷 549-551页

作者：沈华春杜红兵宋奇曲珍陈骏萍浙江省宁波市第二医院麻醉科宁波315010 西藏自治区那曲市比如县人民医院麻醉科那曲852399 西藏自治区那曲市比如县人民医院康复科那曲852399 西藏自治区那曲市比如县人民医院内科那曲852399

目的探讨有氧运动对转移至高原地区后睡眠障碍患者睡眠质量的影响。方法采用随机数字表法将58例转移至高原地区后睡眠障碍患者分为观察组(28例)及对照组(30例)。2组患者均给予酒石酸唑吡坦片口服;观察组患者在此基础上辅以低中强度有氧... 详细信息

目的探讨有氧运动对转移至高原地区后睡眠障碍患者睡眠质量的影响。方法采用随机数字表法将58例转移至高原地区后睡眠障碍患者分为观察组(28例)及对照组(30例)。2组患者均给予酒石酸唑吡坦片口服;观察组患者在此基础上辅以低中强度有氧运动干预, 每天运动45~60 min, 每周运动时间≥5 d, 连续干预12周。于入组时、干预4周及12周后分别采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、爱普沃茨睡眠量表(ESS)评估2组患者睡眠质量和日间嗜睡情况。结果与入组时比较, 干预4周后观察组患者ESS评分显著降低(P区后睡眠障碍患者的睡眠质量, 该疗法值得临床推广、应用。

关键词：有氧运动高原地区海拔转移睡眠障碍睡眠质量

β-内酰胺类抗菌药物联合胸腺肽治疗慢阻肺并发肺部感染的临床疗效

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0109-0112页

作者：益西旺姆西藏自治区拉萨市人民医院西藏拉萨850000

分析β-内酰胺类抗菌药物联合胸腺肽治疗慢阻肺并发肺部感染的临床疗效。方法选择我院2021年11月至2023年11月慢阻肺并发肺部感染患者共178例,随机分为两组比对,对照组以β-内酰胺类抗菌药物治疗,观察组以β-内酰胺类抗菌药物加胸腺肽... 详细信息

分析β-内酰胺类抗菌药物联合胸腺肽治疗慢阻肺并发肺部感染的临床疗效。方法选择我院2021年11月至2023年11月慢阻肺并发肺部感染患者共178例,随机分为两组比对,对照组以β-内酰胺类抗菌药物治疗,观察组以β-内酰胺类抗菌药物加胸腺肽。比较两组治疗前后患者肺部炎症指标监测结果、肺功能指标、免疫功能指标、总有效率、不良反应。结果观察组治疗后患者肺部炎症指标监测结果、肺功能指标、免疫功能指标优于对照组,总有效率高于对照组,P0.05。结论 β-内酰胺类抗菌药物联合胸腺肽对于慢阻肺并发肺部感染的治疗效果确切,值得推广。

关键词： β-内酰胺类抗菌药物胸腺肽慢阻肺并发肺部感染临床疗效

比较不同孕龄未足月胎膜早破期待治疗的临床效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0086-0089页

作者：赵静雷建能西藏自治区拉萨市人民医院妇产科西藏拉萨850000

针对不同孕龄的未足月胎膜早破患者期待治疗,并对其治疗效果进行分析。方法研究对象为西藏自治区拉萨市人民医院妇产科收治的20例不同孕龄的胎膜早破患者,时间为2020年1月~2023年3月,由于患者发病时孕龄不同,因此将其分为2组,对照组、... 详细信息

针对不同孕龄的未足月胎膜早破患者期待治疗,并对其治疗效果进行分析。方法研究对象为西藏自治区拉萨市人民医院妇产科收治的20例不同孕龄的胎膜早破患者,时间为2020年1月~2023年3月,由于患者发病时孕龄不同,因此将其分为2组,对照组、观察组发病孕龄分别为28~31+6周、32~35周。给予两组患者期待治疗,对其应用效果进行比较。结果与对照组相比,观察组在治疗过程中花费的时间更少,并且在生产后,观察组的产后出血量明显更低(P<0.05);观察组新生儿体质量与Apgar评分明显更高(P<0.05);就不良反应发生情况而言,观察组母婴的发生概率均更低(P<0.05),差异有统计学意义。结论在未足月胎膜早破患者治疗过程中给予其期待治疗能够取得显著的治疗效果,并且在孕龄越大的情况下,能够取得更好的治疗效果。

关键词：不同孕龄未足月胎膜早破期待治疗临床效果

不同手术方式对急性阑尾炎患者临床疗效及胃肠功能的影响

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首都食品与医药 2024年第2期31卷 45-47页

作者：索朗多吉格旦扎西邓昆西藏自治区拉萨市当雄县人民医院西藏拉萨851500

目的分析开腹手术及腹腔镜手术两种不同手术方式对急性阑尾炎患者临床疗效及对患者术后胃肠功能的影响。方法选取2021年6月-2023年7月在西藏自治区拉萨市当雄县人民医院收治的110例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分... 详细信息

目的分析开腹手术及腹腔镜手术两种不同手术方式对急性阑尾炎患者临床疗效及对患者术后胃肠功能的影响。方法选取2021年6月-2023年7月在西藏自治区拉萨市当雄县人民医院收治的110例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为开腹组和腹腔镜组,每组各55例。比较两组手术情况及手术前后胃肠功能指标变化,统计两组患者术后并发症发生率。结果腹腔镜组患者手术切口长度、术中出血量、术后排气时间、排便时间及首次下床时间均少于开腹组,P<0.05;术后3d,两组患者胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及胆囊收缩素(CCK)水平均较术前有所下降,但腹腔镜组GAS、MTL及CCK各胃肠激素指标均高于开腹组,P<0.05;腹腔镜组患者术后重度疼痛、切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻及肝脓肿等并发症总发生率低于开腹组,P<0.05。结论相较于开腹手术,腹腔镜手术治疗急性阑尾炎疗效更为显著,能够更有效改善患者术后胃肠功能,减少并发症的发生,促进患者康复。

关键词：开腹手术腹腔镜手术急性阑尾炎胃肠功能

甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效及减少并发症分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0035-0038页

作者：蒋琴琴巴桑顿珠西藏自治区人民医院西藏自治区拉萨850000

以双侧结节性甲状腺肿患者为例,予甲状腺次全切除术治疗,探讨其疗效及减少并发症。方法本次研究开展回顾性分析,研究时间区间为2022.01至2022.12,研究对象是96例患者。分组方式根据手术治疗方式进行。分别将接受甲状腺全切除术、甲状... 详细信息

以双侧结节性甲状腺肿患者为例,予甲状腺次全切除术治疗,探讨其疗效及减少并发症。方法本次研究开展回顾性分析,研究时间区间为2022.01至2022.12,研究对象是96例患者。分组方式根据手术治疗方式进行。分别将接受甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术治疗的患者作为A组与B组。对两组疗效进行全面性分析和比较。结果 (1)治疗总有效率:A组为83.33%(40/48),B组为95.83%(46/48),B组>A组(2=4.019,P=0.045)。(2)B组手术及住院时间比A组短,镇静剂使用量比A组少(P0.05)。(3)B组FT3、FT4、TSH水平比A组低(P0.05)。结论甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿具有时效性,疗效高,并发症少,值得采用。

关键词：双侧结节性甲状腺肿甲状腺次全切除术疗效并发症

西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线阳性病例的现况分析

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中华骨科杂志 2024年第1期44卷 33-40页

作者：高嘉翔李虎张立毅何子豪杨子逸李志昌王锴柯岩刘强张舒成晓波柴帅孟召洋洛松曲珠孙李鹏李群伟龚弘强林剑浩北京大学人民医院骨关节科(北京大学关节病研究所) 北京100044 北京市东城区第一人民医院骨科(骨伤科) 北京100010 山西省泽州县人民医院骨科晋城048001 西藏自治区洛隆县人民医院外科昌都855418 西藏自治区卡若区人民医院外科昌都854085 西藏自治区洛隆县卫生健康委员会昌都855418 山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院泰安271016 西藏自治区疾病预防控制中心拉萨850002

目的调查2017年和2020年西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线阳性病例现况,为防治策略的制定提供流行病学依据。方法选择西藏自治区昌都市大骨节病历史病情最严重的洛隆、边坝、八宿县作为目标地区,以7~12岁在校儿童作为研究对象,调查2... 详细信息

目的调查2017年和2020年西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线阳性病例现况,为防治策略的制定提供流行病学依据。方法选择西藏自治区昌都市大骨节病历史病情最严重的洛隆、边坝、八宿县作为目标地区,以7~12岁在校儿童作为研究对象,调查2017年和2020年西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线检出病例情况,对受试者摄右手正位X线片,依据大骨节病诊断标准(WS/T 207-2010)进行X线诊断。由两位经验丰富的研究者分别独立阅片,通过加权Kappa值和百分比一致率评估组内及组间一致性。计算2017年和2020年大骨节病的X线检出率,采用二分类变量logistic回归分析构建大骨节病X线病例的危险因素预测模型。结果2017年昌都市7~12岁儿童中接受基线横断面调查者5711人(平均年龄9.2岁,女性占比48.0%),其中大骨节病X线阳性者28例,年龄性别标准化患病率为0.527%;2020年接受二次横断面调查的受试者共计6771人(平均年龄9.3岁,女性占比49.5%),其中大骨节病X线阳性者9例,年龄性别标准化患病率为0.134%。Logistic回归分析结果表明较高的年龄[OR=2.439,95%CI(1.299,4.580),P=0.006]、女性[OR=8.157,95%CI(1.016,65.528),P=0.048]是大骨节病X线阳性的独立危险因素。而在西藏地区高海拔的大前提下,较高的居住地海拔是其保护因素[OR=0.995,95%CI(0.990,0.999),P=0.032]。结论西藏自治区昌都市学龄儿童的大骨节病X线检出阳性率处于极低水平并呈下降趋势,2020年已经达到了历史病区的标准。考虑到目前无阳性体征患儿,说明当地大骨节病已基本消除。

关键词：西藏[自治区] 儿童大骨节病流行病学研究