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《2024.V1版卵巢癌包括输卵管癌和原发性腹膜癌》NCCN证据块指南解读

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肿瘤预防与治疗 2024年第5期37卷 372-384页

作者：张鹏闯胡丽娟吴涛胡媛王国庆陕西省肿瘤医院妇瘤科西安710061 陕西省人民医院放疗科西安710068

卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一,其发病率较低,但死亡率较高,并且近20年死亡率仍然处于升高趋势。卵巢癌常呈现出频繁复发需多程化疗的特点,目前美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)指南已有针对... 详细信息

卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一,其发病率较低,但死亡率较高,并且近20年死亡率仍然处于升高趋势。卵巢癌常呈现出频繁复发需多程化疗的特点,目前美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)指南已有针对各阶段卵巢癌的化疗方案推荐,但是同级别推荐的不同化疗方案如何选择仍不明确。鉴于此,NCCN于2015年发布带有证据块的NCCN指南,其从E.方案/药物的疗效;S.方案/药物的安全性;Q.证据质量;C.证据的一致性;A.方案/药物的可负担性,5个维度对不同化疗方案进行比较,以便根据患者不同病情及个人状况选择更合适的化疗方案,从而实现个体化、精准化治疗。

关键词：卵巢癌输卵管癌原发性腹膜癌证据块指南解读

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医院信息化系统的安全与隐私保护

中国高新科技 2024年第2期 105-107页

作者：潘永红刘佳欣安康市人民医院信息科陕西安康725000

随着信息技术的快速发展,医院信息化系统已经成为现代医疗服务的重要组成部分。医院信息化系统的安全性和隐私保护一直备受关注,因为其中包含了大量敏感的医疗数据。文章旨在探讨医院信息化系统的安全挑战和隐私保护措施,以确保患者和... 详细信息

随着信息技术的快速发展,医院信息化系统已经成为现代医疗服务的重要组成部分。医院信息化系统的安全性和隐私保护一直备受关注,因为其中包含了大量敏感的医疗数据。文章旨在探讨医院信息化系统的安全挑战和隐私保护措施,以确保患者和医疗机构的数据得到有效保护。

关键词：医院信息化系统安全隐私保护

基于大数据技术的医院病案数字化管理系统设计

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电脑编程技巧与维护 2024年第7期 90-93页

作者：潘永红刘彩贺肖梦怡安康市人民医院信息科陕西安康725000

在当今信息化时代,大数据技术迅猛发展,其在医疗行业的应用日益广泛,特别是在医院病案管理领域。研究围绕基于大数据技术的医院病案数字化管理系统设计展开,首先,介绍了大数据技术在医院病案管理中的应用背景和意义,明确了研究的目的和... 详细信息

在当今信息化时代,大数据技术迅猛发展,其在医疗行业的应用日益广泛,特别是在医院病案管理领域。研究围绕基于大数据技术的医院病案数字化管理系统设计展开,首先,介绍了大数据技术在医院病案管理中的应用背景和意义,明确了研究的目的和重要性。然后,详细阐述了医院病案数字化管理系统的设计原理。最后,对所设计的系统进行了测试,验证了系统的可行性和有效性。研究旨在为医院病案管理提供一个高效、可靠的数字化解决方案,以促进医院信息管理系统的进一步优化,提高医疗服务质量。

关键词：病案大数据数字化管理管理系统

陕西省医疗机构药事服务费设立情况的调查与分析

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医药导报 2024年第9期43卷 1416-1422页

作者：刘茜任碧琦牛江林书智雷霜刘炜朱小莹尹林冯变玲西安交通大学药学院药事管理学系药物安全与监控研究所西安710061 西安市人民医院(西安市第四医院)科研科西安710199 陕西省药学会西安710000

目的调查研究陕西省医疗机构药学人员对药事服务费的认知现状,为各省市医疗机构设立药事服务费提供理论依据及决策思路。方法采用问卷调查对陕西省47家代表性医疗机构及机构内53名药学人员进行调研,并进行差异性分析。结果陕西省大... 详细信息

目的调查研究陕西省医疗机构药学人员对药事服务费的认知现状,为各省市医疗机构设立药事服务费提供理论依据及决策思路。方法采用问卷调查对陕西省47家代表性医疗机构及机构内53名药学人员进行调研,并进行差异性分析。结果陕西省大多数医疗机构并未开展药事服务或未对其进行收费,省内医疗机构在设立药事服务费方面缺乏实践基础;开展药事服务且收费的医疗机构在具体服务内容与收费标准方面尚未完全统一,缺乏明确的法规政策支持和统一的评估体系;不同等级和性质的医疗机构在开展药事服务的能力及其提供形式等方面存在显著差异;现阶段医疗机构内药学人员对于如何设立药事服务费的关键内容认知不一致,对相关政策和最新导向的关注度仍有待提升。结论陕西省医疗机构在设立药事服务费方面仍有较大提升空间,相关方应尽快确立并规范其设立模式,对各项服务的收费标准加以区分,加强相关文件要求的宣传与普及,助力药事服务费政策顺利制定。

关键词：药事服务费药事服务药学人员医疗机构

CEA、PCT水平在甲状腺髓样癌根治性手术治疗前后的检查意义

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中华养生保健 2024年第13期 38-41页

作者：王娟西安市鄠邑区人民医院检验科

目的研究血清癌坯抗原(CEA)、降钙素原(PCT)水平在甲状腺髓样癌(MTC)根治性手术治疗前后的检查意义。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月在西安市鄠邑区人民医院接受根治性手术治疗的80例MTC患者的临床病理数据及随访数据,分析血清CE... 详细信息

目的研究血清癌坯抗原(CEA)、降钙素原(PCT)水平在甲状腺髓样癌(MTC)根治性手术治疗前后的检查意义。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月在西安市鄠邑区人民医院接受根治性手术治疗的80例MTC患者的临床病理数据及随访数据,分析血清CEA、PCT水平与术前病理特征关系,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析CEA及PCT对MTC淋巴结转移的预测效能,根据术后随访情况将患者分为治愈组与复发/转移组,对比两组患者术后3个月、6个月血清CEA、PCT水平。结果术前,血清CEA、PCT水平在不同性别、年龄患者中比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在单病灶与多病灶、肿瘤<2 cm与≥2 cm、有淋巴结转移与无淋巴结转移患者之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；术前血清CEA对MTC淋巴结转移的预测截断值为35.75 ng/mL,灵敏度为84.61%,特异度为72.53%;PCT对MTC淋巴结转移的预测截断值为3.65 ng/mL,灵敏度为86.52%,特异度为80.77%；随访发现复发/进展患者术后3个月、6个月血清CEA、PCT水平高于治愈患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前血清CEA及PCT水平可以较好的反映出MTC患者肿瘤的大小、病灶数量情况,对淋巴结转移具备较好的预测能力,术后血清CEA及PCT水平可以较好反映出病情进展情况。

关键词：癌坯抗原降钙素原甲状腺髓样癌淋巴结转移病情进展

左心腔声学造影评估恶性肿瘤化疗患者左室容积、射血分数及整体纵向应变的可重复性研究

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现代肿瘤医学 2024年第18期32卷 3537-3542页

作者：李雨涵张雪梅李逢生曹玲张菲菲赵颖娄萍金晶窦水秀赵欣西安高新医院超声科陕西西安710077 陕西省人民医院超声科陕西西安710068

目的:探讨左心腔声学造影(left ventricular opacification,LVO)评估恶性肿瘤化疗患者左室容积、射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)的可重复性研究。方法:前瞻性收集经病理证实且需抗肿瘤化疗的患者53例,根据二维心脏超声图像质量分为图像清晰组23例和图像不清晰组30例(两个及以上节段显示不清)。然后将6名不同职称资历超声医师分为高级、中级及初级3组,每组2人,均可独立完成心脏超声检查(心脏超声工作年限均≥4年),分别对患者进行心尖四腔心、二腔心、三腔心、左心长轴及左室乳头肌短轴切面图像的常规经胸超声心动图(TTE)与LVO的数据采集,用PACS系统将所有患者测量的数据进行左室容积、LVEF及LVGLS的评估。结果:3组6名超声医师分别对所有患者的图像资料进行分析,其测量参数经Kendall's W检验分析及信度分析,ICC为0.301~0.936。在图像清晰组中,左室容积、LVEF及LVGLS的一致性均较好(P0.001),LVO测量一致性有了明显改善,但Kendall's W检验值仍偏低。对于LVESV的测量,各组及造影前后测量的一致性均较好(P<0.001)。结论:LVO能明显改善心脏超声图像不清晰的恶性肿瘤化疗患者左室容积、LVEF及LVGLS测量的准确性及可重复性,减少不同超声医师测量操作之间的差异。

关键词：超声心动描记术左心腔声学造影肿瘤化疗心室功能,左可重复性左室整体纵向应变

超声持续观察对输尿管息肉和输尿管癌的鉴别诊断价值

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中国医学影像学杂志 2024年第6期32卷 610-615页

作者：穆靓陈浩南淑良刘莉管湘平李秋洋陕西省人民医院超声诊断中心陕西西安710068 西安医学院研究生处陕西西安710068 解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853

目的探讨常规超声持续观察对输尿管息肉和输尿管癌的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析2015年6月—2022年6月陕西省人民医院98例病理证实为输尿管息肉患者的临床资料和常规超声表现,并以同期151例输尿管癌患者作为对照,比较两组临床... 详细信息

目的探讨常规超声持续观察对输尿管息肉和输尿管癌的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析2015年6月—2022年6月陕西省人民医院98例病理证实为输尿管息肉患者的临床资料和常规超声表现,并以同期151例输尿管癌患者作为对照,比较两组临床资料特征,及常规超声检查中病变回声、血流、蠕动性等差异。结果两组患者输尿管病变是否蠕动、彩色多普勒血流分布、有无输尿管周围组织增厚、回声增高、有无患侧肾积水,差异有统计学意义(χ^(2)=197.50、138.89、26.97、36.13,P均0.05)。输尿管息肉组67例见于上段输尿管,89例持续观察息肉常见蠕动,73例彩色血流多为病变中央型血流;输尿管癌组85例见于中下段输尿管,148例持续观察几乎未见蠕动,122例彩色血流多为病变周边型血流。结论输尿管息肉和输尿管癌好发位置及是否存在肾积水等临床表现存在一定差异,二维超声检查中持续观察输尿管息肉常见蠕动现象,可以为鉴别输尿管癌提供诊断参考。

关键词：输尿管息肉输尿管癌超声检查诊断鉴别

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比心法在儿童扳机拇术后康复锻炼中的应用

中华手外科杂志 2024年第3期40卷 226-229页

作者：赵长应张航丛锐赵昕辉臧成五陈永祥朱愉乐空军军医大学第一附属医院骨手外科西安710032 西安市第三人民医院乳腺外科西安710032

目的探讨儿童扳机拇术后康复锻炼方法,总结技术细节并评估治疗效果.方法我科自2021年7月至2022年7月对30例(42指)扳机拇患儿进行开放性拇指屈肌腱探查松解术,术后24 h指导患儿家长进行游戏性的"比心法"锻炼,密切随访患儿临床症状的改善... 详细信息

目的探讨儿童扳机拇术后康复锻炼方法,总结技术细节并评估治疗效果.方法我科自2021年7月至2022年7月对30例(42指)扳机拇患儿进行开放性拇指屈肌腱探查松解术,术后24 h指导患儿家长进行游戏性的"比心法"锻炼,密切随访患儿临床症状的改善情况,总结儿童扳机拇术后康复锻炼的技术细节并评估临床疗效.结果游戏性的"比心法"锻炼可以增加患儿术后功能锻炼的依从性和配合度,经过术后至少24个月的随访,30例患儿拇指屈伸活动均恢复正常,无一例复发.结论术后早期开始应用"比心法"锻炼可增加儿童功能锻炼的积极性,可有效巩固扳机拇的手术治疗效果,在儿童扳机拇术后的康复锻炼管理中可获得满意疗效.

关键词：儿童康复扳机拇比心法

基于生物信息学分析筛选脊髓损伤后缺血缺氧关键基因和免疫浸润模式分析

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现代检验医学杂志 2024年第5期39卷 120-124,151页

作者：朱利娟李鑫马悦章朱婧朱智博赵瑞陕西省人民医院麻醉科西安710068 陕西省人民医院设备科西安710068 陕西省人民医院神经内一科西安710068 陕西省疾病预防控制中心免疾规化所西安710054

目的通过生物信息学方法筛选脊髓损伤(spina cord injury,SCI)后缺血缺氧相关基因(ischemic andhypoxia related genes,IAHRGs),并分析其免疫浸润模式。方法从Gene Expression Omnibus(GEO)下载脊髓损伤相关GSE5296,GSE47681和GSE217797的基因表达谱,其中GSE5296,GSE47681样本作为测试集,GSE217797样本作为验证集,获取脊髓损伤与健康样本之间的差异表达基因(differentialy expressed genes DEGs)。在GeneCards数据库和MSigDB数据库筛选(IAHRGs)。DEGs和IAHRGs两部分取交集得到缺血缺氧相关的差异表达基因(ischemic andhypoxia related differentially expressed genes,IAHRDEGs)。基于IAHRDEGs通过LASSO模型和SVM分析共同筛选得到的关键基因。将关键基因进行Logistics回归分析并构建诊断模型。通过Nomogram分析诊断模型的诊断能力并绘制Logistic预测值的列线图。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断模型和关键基因对脊髓损伤的诊断价值。利用CIBERSORT工具分析疾病的免疫细胞浸润模式。结果共筛选IAHRGs 388个,脊髓损伤与健康样本间差异表达基因313个,其中表达上调312个,下调1个。取两者交集得到27个上调的IAHRDEGs。基于IAHRDEGs经LASSO模型及SVM分析共筛选5个脊髓损伤后缺血缺氧相关关键基因(Abca1,Casp1,Lpl,Procr,Tnfrsf1a)。Nomogram分析明确Logistics诊断模型效果良好。ROC曲线分析显示Casp1,Lpl,Tnfrsf1a的诊断效果较高(AUC>0.9),Abca1,Procr诊断效果次之(AUC:0.7~0.9),而Logistics Linear Predictors的诊断效果最佳(AUC=0.964)。CIBERSORT分析显示5个关键基因与8种免疫细胞(中性粒细胞、B淋巴细胞、浆细胞、M0巨噬细胞、CD4 T细胞、CD4滤泡细胞、Th17细胞、静止NK细胞)浸润相关。结论Abca1,Casp1,Lpl,Procr和Tnfrsf1a 5个关键基因可能与脊髓损伤后缺血缺氧发病密切相关,可以作为脊髓损伤后诊断、治疗的候选分子标志物。

关键词：脊髓损伤缺血缺氧关键基因免疫浸润生物信息学分析