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2022年—2023年某院药剂科中药饮片处方用药现状及质量管理建议

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基层中医药 2024年第10期 89-94页

作者：刘诗雨西安市阎良区人民医院

目的分析2022年—2023年西安市阎良区人民医院药剂科中药饮片处方用药现状，并提出中药饮片质量管理建议。方法随机抽样选取2022年2月—2023年2月500张西安市阎良区人民医院门诊中药饮片处方。分析中药饮片的使用量、频率、超剂量使... 详细信息

目的分析2022年—2023年西安市阎良区人民医院药剂科中药饮片处方用药现状，并提出中药饮片质量管理建议。方法随机抽样选取2022年2月—2023年2月500张西安市阎良区人民医院门诊中药饮片处方。分析中药饮片的使用量、频率、超剂量使用情况，同时分析不合理用药处方发生原因，统计用药后不良反应发生情况。结果经分析，500张处方中，7至13副为369张，占比最高（73.80%），药物总剂量为201g至400g合计占比最高（73.80%）。500张处方中出现频次前三味的中药饮片分别为甘草（44.20%）、黄芩（43.60%）、黄芪（40.00%），超剂量使用频率前三味分别为黄连（46.67%）、枸杞（44.44%）、连翘（32.80%）。500张处方中发现不合理处方29张，总占比为5.80%。500例患者用药后不良反应发生率为5.20%(26/500)。结论 500张处方中清热、补虚类方剂中药物超量使用情况较多；中药饮片处方不合理类型主要为用量不适宜、处方未按“君臣佐使”排列、诊断书写不规范，药剂科在后续工作中应当强化用药合理性审查，积极推动相关制度及标准的建设与完善，以全面提高药物服务质量，保障用药安全性。

关键词：中药饮片处方药剂科用药现状用药质量管理处方点评

全身麻醉支气管镜诊疗术中大出血救治成功2例

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 627-628页

作者：常建华张改改樊龙宋宇龙赵义康杨瑞陕西省人民医院麻醉科西安710068

病例1:男性,年龄64岁,因"确诊肺癌4年余,拟再次治疗"入院。4年前因肺癌行右肺上叶切除、支气管袖状切除、淋巴结清扫,术后化疗4周期。9个月前因右主支气管新生物致开口狭窄,行气管支气管Y型支架置入术,气短缓解。1个月前右主支气管口被... 详细信息

病例1:男性,年龄64岁,因"确诊肺癌4年余,拟再次治疗"入院。4年前因肺癌行右肺上叶切除、支气管袖状切除、淋巴结清扫,术后化疗4周期。9个月前因右主支气管新生物致开口狭窄,行气管支气管Y型支架置入术,气短缓解。1个月前右主支气管口被新生物完全阻塞,支气管镜下氩气刀治疗后出院。既往有2型糖尿病,血糖控制尚可。

关键词：支气管镜右主支气管支气管袖状切除气管支气管淋巴结清扫血糖控制术中大出血置入术

Notch信号通路在成人EB病毒感染所致传染性单核细胞增多症中的作用

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 920-926页

作者：李彧李连香高瑛陕西省人民医院感染性疾病科陕西西安710068 陕西省人民医院妇科陕西西安710068 陕西省人民医院血液内科陕西西安710068

目的:观察成人传染性单核细胞增多症(IM)患者Notch信号通路分子和Th22细胞的变化,检测抑制Notch信号通路对Th22细胞的调控作用。方法:纳入42例IM患者和21例健康对照者,采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞,酶联免疫吸附试验检测血浆... 详细信息

目的:观察成人传染性单核细胞增多症(IM)患者Notch信号通路分子和Th22细胞的变化,检测抑制Notch信号通路对Th22细胞的调控作用。方法:纳入42例IM患者和21例健康对照者,采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞,酶联免疫吸附试验检测血浆白细胞介素(IL)-17和IL-22水平,流式细胞术检测CD3+CD4+IL-17+Th17细胞和CD3+CD4+IL-22+Th22细胞比例,实时定量PCR法检测Th17转录因子维甲酸相关孤独核受体γt(RORγt)、Th22转录因子芳香烃受体(AhR)及Notch信号通路分子(包括Notch受体、Notch配体、Notch下游分子)mRNA相对表达量。纯化CD4+T细胞,使用γ-分泌酶抑制剂(GSI)刺激培养,检测GSI刺激后细胞增殖、Th17和Th22细胞比例、IL-17和IL-22分泌、转录因子mRNA相对表达量变化。结果:IM组外周血单个核细胞中Notch1和Notch2 mRNA的相对表达量分别为13.58±3.18、4.73±1.16,均明显高于对照组的1.09±0.12、1.07±0.15(均P0.05)。IM组Notch配体DLL1和Jagged1 mRNA相对表达量、Notch信号下游分子Hes1、Hes5和Hey1 mRNA相对表达量均高于对照组(均P0.05)。经GSI刺激后Th22细胞比例、IL-22分泌和AhR mRNA相对表达量较无GSI刺激降低(均P<0.05)。结论:Notch信号通路通过AhR调控IM患者CD4+T细胞分泌IL-22,Notch-AhR-Th22细胞通路可能参与IM发病。

关键词： Epstein-Barr病毒传染性单核细胞增多症 Notch信号通路 Th22细胞

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以腹痛为表现的节细胞神经瘤误诊为克罗恩病

中华消化杂志 2024年第5期44卷 330-333页

作者：朱飞黄蕊申高飞曹彦丙康晓伟王卉芳刘真真西安市人民医院(西安市第四医院)消化内一科西安710000 西安市人民医院(西安市第四医院)普外科西安710000 西安市人民医院(西安市第四医院)医学影像中心西安710000 西安市人民医院(西安市第四医院)病理科西安710000

节细胞神经瘤是起源于原始神经嵴细胞、分化良好的肿瘤, 弥漫性节细胞神经瘤是肠道节细胞神经瘤的一种罕见亚型, 其临床症状、影像学表现、结肠镜表现与克罗恩病类似, 易被误诊为克罗恩病。现报道1例9年前外院误诊为克罗恩病, 经消化内... 详细信息

节细胞神经瘤是起源于原始神经嵴细胞、分化良好的肿瘤, 弥漫性节细胞神经瘤是肠道节细胞神经瘤的一种罕见亚型, 其临床症状、影像学表现、结肠镜表现与克罗恩病类似, 易被误诊为克罗恩病。现报道1例9年前外院误诊为克罗恩病, 经消化内科、普外科、影像科、病理科、肿瘤科、皮肤科等多学科会诊最终修正诊断为弥漫性节细胞神经瘤, 伴发1型神经纤维瘤病, 且此次以腹膜后节细胞神经瘤复发伴恶变就诊的患者, 旨在为该病的临床诊疗提供参考。

关键词：弥漫性节细胞神经瘤 Crohn病腹膜后节细胞神经瘤 1型神经纤维瘤病多学科协作

参芪降糖颗粒联合羟苯磺酸钙分散片治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的效果及对PDGF、BMP-2水平的影响

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临床医学研究与实践 2024年第22期9卷 142-145页

作者：张敏英赵杰琼阎良区人民医院陕西西安710089

目的探讨参芪降糖颗粒联合羟苯磺酸钙分散片治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的效果及对血小板源性生长因子(PDGF)、骨形成蛋白-2(BMP-2)水平的影响。方法选取2020年2月至2023年1月收治的100例非增殖期糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,... 详细信息

目的探讨参芪降糖颗粒联合羟苯磺酸钙分散片治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的效果及对血小板源性生长因子(PDGF)、骨形成蛋白-2(BMP-2)水平的影响。方法选取2020年2月至2023年1月收治的100例非增殖期糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组在常规治疗基础上加羟苯磺酸钙分散片治疗,观察组在对照组基础上采用参芪降糖颗粒治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的最佳矫正视力高于对照组,黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的PDGF、BMP-2水平均低于对照组(P<0.05)。结论参芪降糖颗粒联合羟苯磺酸钙分散片治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的效果确切,可有效降低血糖水平,改善患者视力,降低黄斑中心凹视网膜厚度,抑制PDGF、BMP-2表达。

关键词：参芪降糖颗粒羟苯磺酸钙分散片非增殖期糖尿病视网膜病变

达格列净片联合雷公藤多苷片治疗早期糖尿病肾病的效果及对肾血流状态的影响

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临床医学研究与实践 2024年第24期9卷 50-53页

作者：张帆张敏英阎良区人民医院陕西西安710089

目的探究达格列净片联合雷公藤多苷片治疗早期糖尿病肾病(DKD)的效果及对肾血流状态的影响。方法选择2020年1月至2022年11月我院收治的100例早期DKD患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组50例。对照组接受常规对症... 详细信息

目的探究达格列净片联合雷公藤多苷片治疗早期糖尿病肾病(DKD)的效果及对肾血流状态的影响。方法选择2020年1月至2022年11月我院收治的100例早期DKD患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组50例。对照组接受常规对症治疗+雷公藤多苷片,观察组在对照组治疗方案基础上加用达格列净片。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组的舒张期最低血流速度(Vdmin)、收缩期最大血流速度(Vsmax)高于治疗前,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)水平均低于治疗前,血清白蛋白(Alb)水平高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论达格列净片联合雷公藤多苷片治疗DKD效果显著,可改善肾血流状态,促进肾功能恢复,值得临床推广与应用。

关键词：达格列净片雷公藤多苷片糖尿病肾病肾血流状态肾功能

CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后分析

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 750-755页

作者：黄秀娟杨健魏小芳伏媛赵阳阳程明霞李青芬闫海龙冯友繁陕西省人民医院血液内科陕西西安710068 甘肃省人民医院肿瘤外科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院血液科甘肃兰州730000 陕西省人民医院急诊外科陕西西安710068

目的:分析CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析自2013年1月至2020年1月甘肃省人民医院就诊的161例初治DLBCL患者的临床资料,根据CD5表达情况,将患者分为CD5+组和CD5-组,并对两组患者的临床... 详细信息

目的:分析CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析自2013年1月至2020年1月甘肃省人民医院就诊的161例初治DLBCL患者的临床资料,根据CD5表达情况,将患者分为CD5+组和CD5-组,并对两组患者的临床特征、预后生存进行统计学分析。结果:临床特征分析结果显示,CD5+组患者的中位年龄为62岁,高于CD5-组的56岁(P=0.048);CD5+组患者女性占比为62.96%,明显高于CD5-组的41.79%(P=0.043);CD5+组IPI评分>2分患者的比例为62.96%,高于CD5-组患者的40.30%(P=0.031)。生存分析结果显示,CD5+组的中位总生存期和无进展生存期分别为27(3-77)个月、31(3-76)个月,均短于CD5-组的30(5-84)个月、32.5(4-83)个月,比较差异有统计学意义(P=0.047,P=0.026)。单因素分析结果显示,高龄、CD5表达为阳性、初诊时存在三打击或双打击、较高的IPI评分及化疗过程中未使用利妥昔单抗是影响DLBCL患者预后的危险因素,进一步行Cox多因素回归分析结果显示,除高龄外以上均是独立危险因素。结论:CD5+DLBCL患者预后相对CD5-患者更差,此类患者多见于女性,高龄、IPI评分高,是一类特殊的DLBCL亚型。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 CD5 临床特征预后

针灸联合经颅直流电刺激治疗脑卒中伴认知障碍的随机对照试验

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世界中医药 2024年第1期19卷 52-56页

作者：张雪婷周楠李晴陕西省人民医院康复科西安710068 陕西省人民医院药学部西安710068

目的:观察针灸联合经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑卒中后血管性认知障碍的疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:选取2021年11月至2022年11月陕西省人民医院康复医学科收治的... 详细信息

目的:观察针灸联合经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑卒中后血管性认知障碍的疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:选取2021年11月至2022年11月陕西省人民医院康复医学科收治的缺血性脑卒中伴认知障碍患者102例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针刺联合组(34例,脱落2例)、tDCS联合组(34例,脱落1例)和西药组(34例),进行为期4周的治疗。结果:治疗后,针灸联合组的蒙特利尔认知评分、洛文斯坦因作业疗法认知评定(LOTCA)评分、巴塞尔(Barthel)指数评分和血清BDNF均明显升高(P<0.05),且高于其他2组;针灸联合组和tDCS组的行为记忆测验评分均显著提高(P<0.05),且优于西药组;治疗后,3组的血清Hcy和NSE水平均明显降低,且针灸联合组明显低于其他2组(P<0.05)。结论:针灸联合tDCS治疗能显著改善脑卒中伴认知障碍患者的认知功能,提高日常活动能力和生命质量。

关键词：脑卒中认知功能针灸经颅直流电刺激同型半胱氨酸神经元特异性烯醇化酶脑源性神经营养因子随机对照研究

乌司他丁通过上调Cx43表达减轻缺氧/复氧诱导的心肌细胞铁死亡的作用机制

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第5期26卷 557-561页

作者：丁慧宋宇龙王臻宋文英陕西省人民医院麻醉科西安710068

目的探讨乌司他丁(UTI)对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞铁死亡的影响,并分析其保护机制。方法体外培养大鼠H9c2心肌细胞,分为对照组、H/R组、铁死亡诱导剂(Erastin)组、UTI组、UTI+Erastin组、UTI+小干扰RNA(siRNA)阴性对照(si-NC)组、U... 详细信息

目的探讨乌司他丁(UTI)对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞铁死亡的影响,并分析其保护机制。方法体外培养大鼠H9c2心肌细胞,分为对照组、H/R组、铁死亡诱导剂(Erastin)组、UTI组、UTI+Erastin组、UTI+小干扰RNA(siRNA)阴性对照(si-NC)组、UTI+连接蛋白43(Cx43)siRNA(si-Cx43)组,各组给予相应干预后,检测各组细胞活力、乳酸脱氢酶(LDH)活性、活性氧、Fe^(2+)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性及Cx43、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、铁蛋白重链1(FTH1)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)mRNA和蛋白水平。结果与对照组比较,H/R组细胞活力、SOD、CAT活性和Cx43、GPX4、FTH1mRNA及蛋白水平显著降低,LDH活性、活性氧、丙二醛、Fe^(2+)和ACSL4mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.01)。与H/R组比较,UTI组细胞活力[(71.40±8.05)%vs(42.63±6.71)%]、SOD、CAT活性和Cx43、GPX4、FTH1mRNA及蛋白水平显著升高,LDH活性、活性氧、丙二醛、Fe^(2+)和ACSL4mRNA及蛋白水平显著降低(P<0.05)。与UTI组比较,UTI+Erastin组和UTI+si-Cx43组细胞活力、SOD、CAT活性和Cx43、GPX4、FTH1mRNA及蛋白水平显著降低,LDH活性、活性氧、丙二醛、Fe^(2+)和ACSL4mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论UTI可能通过上调Cx43抑制H/R诱导的心肌细胞铁死亡。

关键词：肌细胞,心脏铁死亡连接蛋白43 乌司他丁缺氧/复氧