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探讨西安市红会医院一院两区的管理理念

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2011-2013年西安市红会医院脊柱脊髓损伤患者流行病学特点

2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会

作者：黄小强西安市红会医院

目的:为响应国家医改政策,实现西安市卫计委提出的优质医疗资源向富阎板块倾斜的要求。由西安市红会医院按照人财物统一管理的模式,接收西安市阎良铁路医院,实施一院两区的直接管理,探讨半年来的全新管理模式和取得的成果。方法:自2018... 详细信息

目的:为响应国家医改政策,实现西安市卫计委提出的优质医疗资源向富阎板块倾斜的要求。由西安市红会医院按照人财物统一管理的模式,接收西安市阎良铁路医院,实施一院两区的直接管理,探讨半年来的全新管理模式和取得的成果。方法:自2018年5月起,由西安市红会医院接收西安市阎良铁路医院,实施人财物的统一托管。由红会医院总院派出执行院长,并在红会医院总院通过竞聘模式,推选出8名骨科主任,在阎良院区新设4个骨科8

关键词：西安市红会医院管理新理念一院两区的管理理念

来源： cnki会议评论

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中华创伤杂志 2015年第7期31卷 632-636页

作者：郝定均贺宝荣闫亮汪轶张前刘翠翠李厚坤李汉钱冰西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科 710054

目的分析西安市红会医院3年间脊柱脊髓损伤（SCI）的流行病学特征及其变化趋势.方法应用自主研发的中国SCI流行病学调查软件,回顾性分析2011年1月-2013年12月诊治的SCI患者的资料.调查内容包括年龄、性别、致伤原因、合并损伤、骨折... 详细信息

目的分析西安市红会医院3年间脊柱脊髓损伤（SCI）的流行病学特征及其变化趋势.方法应用自主研发的中国SCI流行病学调查软件,回顾性分析2011年1月-2013年12月诊治的SCI患者的资料.调查内容包括年龄、性别、致伤原因、合并损伤、骨折部位、脊髓损伤部位、美国脊髓损伤协会（ASIA）评分、手术治疗、并发症及康复治疗.结果共收治SCI患者2 565例,男∶女为4.70∶1,年龄（41.50±11.20）岁.跌伤、高处坠落伤和交通伤是前三位致伤原因,占总数的89.71％.2 426例（94.58％）发生脊柱骨折,1 513例（58.99％）合并其他损伤.脊髓损伤以ASIA分级D级最多,占36.70％.手术治疗1 921例（74.89％）.住院期间并发症的发生率为36.49％（936/2 565）,其中呼吸系统疾病占30.7％（287/936）,低钠血症占17.2％（161/936）,褥疮15.4％（144/936）,泌尿系统10.8％（101/936）,深静脉血栓7.7％（72/936）,其他18.3％（171/936）.接受康复治疗14.30％（338/2 365）.结论 SCI的发病呈上升趋势.40岁以上患者特别是老年人应预防跌倒,注意交通安全,年轻人应注意工作安全,避免高空坠落和重物砸伤.呼吸系统并发症是脊髓损伤患者死亡的重要因素,应给予足够的重视和早期医疗干预.同时应加大对脊髓损伤的康复治疗.

关键词：脊髓损伤流行病学发病率调查

基于西安市红会医院股骨头坏死数据库分析酒精性股骨头坏死患者的特征

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中医正骨 2020年第9期32卷 35-38,45页

作者：张高魁郝阳泉许鹏王秋霞李欢欢胡守业鲁超陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000 西安交通大学附属红会医院陕西西安710054

目的:分析酒精性股骨头坏死患者的特征。方法:从西安市红会医院股骨头坏死数据库(http://***/***/login)中选择2014年1月至2017年12月就诊的酒精性股骨头坏死患者的病例资料进行分析,包括性别、年龄、职业、文化程度、体质量指数、发病... 详细信息

目的:分析酒精性股骨头坏死患者的特征。方法:从西安市红会医院股骨头坏死数据库(http://***/***/login)中选择2014年1月至2017年12月就诊的酒精性股骨头坏死患者的病例资料进行分析,包括性别、年龄、职业、文化程度、体质量指数、发病侧别、病程(出现症状至确诊为股骨头坏死的时间)、ARCO分期、首次就诊医院等级、饮酒史、每周饮酒量、每周饮酒次数、日常饮酒(500 mL)价格和饮酒种类等信息。结果:①基本情况。2014年1月至2017年12月在西安交通大学医学院附属红会医院就诊的非创伤性股骨头坏死患者共1062例,其中酒精性股骨头坏死患者306例,最终纳入256例。以男性患者为主,男255例(99.61%)、女1例(0.39%);年龄多为41~60岁,其中41~50岁56例(21.88%)、51~60岁172例(67.19%);职业为农民的患者121例(47.27%),职员和工人各37例(14.45%);文化程度以高中及以下文化程度为主,其中高中66例(25.78%)、初中76例(29.69%)、小学72例(28.13%);体质量正常(18.5 kg·m^-2≤体质量指数医院为一级医院的患者97例(37.89%),三级医院的患者123例(48.05%)。③饮酒情况。饮酒史16~20年的患者93例(36.33%),饮酒史6~10年的患者66例(25.78%);每周饮酒量≤500 mL的患者139例(54.30%,中位数400 mL),每周饮酒量501~1000 mL的患者55例(21.48%);每周饮酒2次的患者132例(51.56%),每周饮酒3次的患者51例(19.92%),每周饮酒4次的患者27例(10.55%);日常饮酒价格多低于120元,其中饮酒价格≤15元的患者82例(32.03%)、16~30元的患者68例(26.56%)、31~60元的患者27例(10.55%)、61~90元的患者32例(12.50%)、91~120元的患者31例(12.11%);饮酒种类以白酒和啤酒为主,其中饮用白酒的患者169例(66.02%)、饮用啤酒的患者28例(10.94%)、饮用白酒和啤酒的患者56例(21.88%)。结论:酒精性股骨头坏死患者的特征包括,以41~60岁的男性体力劳动者多见、以高中及以下文化程度为主、体质量多正常、多有6~20年的饮酒史、每周饮酒2~4次、每周饮酒量多>400 mL、日常饮酒(500 mL)价格多低于120元、饮酒种类以白酒和啤酒为主、多为双侧发病、病程多≤6个月、就诊时病情多已进展至中晚期(ARCOⅢ、Ⅳ期)。

关键词：股骨头坏死酒精性饮料流行病学研究数据库

3D打印辅助设计游离腓骨头复合组织瓣移植精准修复内踝缺损

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中华显微外科杂志 2024年第2期47卷 148-153页

作者：欧学海李刚段宏昊杜晓龙张丽君西安市红会医院手外科西安710054

目的探讨采用3D打印技术辅助设计游离腓骨头复合组织瓣移植精准修复内踝缺损的临床应用及疗效。方法自2015年3月至2021年11月,西安市红会医院手外科共收治4例外伤导致踝部内侧损伤一期修复创面后内踝骨缺损的患者,均于外院行一期治疗,其... 详细信息

目的探讨采用3D打印技术辅助设计游离腓骨头复合组织瓣移植精准修复内踝缺损的临床应用及疗效。方法自2015年3月至2021年11月,西安市红会医院手外科共收治4例外伤导致踝部内侧损伤一期修复创面后内踝骨缺损的患者,均于外院行一期治疗,其中3例伴内侧韧带缺损,清创后采用游离皮瓣修复,皮瓣面积4.0 cm×7.0 cm~10.0 cm×15.0 cm;1例不伴韧带缺损者采用植皮覆盖创面,植皮面积3.0 cm×5.0 cm。3个月后行3D打印辅助设计游离腓骨头复合组织瓣修复内踝缺损,术前进行双侧踝关节CT平扫及三维成像获取数据,进行双侧踝关节3D打印,打印出双侧踝关节模型,采用镜像对比打印出患侧缺损内踝的模型,体积1.5 cm×2.0 cm×3.0 cm~1.5 cm×2.0 cm×5.0 cm。于健侧膝关节外侧切取携带股二头肌腱的复合组织瓣移植修复内踝骨缺损,重建内侧三角韧带(3例)及内侧三角韧带止点(1例)。复合组织瓣携带膝下外侧动脉及静脉与受区血管吻合,重建移植复合组织瓣的血供。术后抗凝、抗感染、抗痉挛治疗,患肢制动1个月。术后前3个月每月复查X线片,3个月后每2个月复查X线片,并定期来院复诊,依据美国足踝外科协会(AOFAS)踝及后足功能评分标准进行踝关节功能评定,按照Rasmussen评分系统进行膝关节功能评定。结果所有移植组织块均成活,创口均一期愈合,随访19~35(平均29)个月,术后2~3个月重建内踝骨块于受区获得骨痂,4~6个月获得骨性愈合;依据AOFAS踝及后足功能评分标准,评分为89~100分,均为优;膝关节功能按Rasmussen评分系统评分为28~30分,均为优。结论采用3D打印技术辅助设计结合显微技术游离腓骨头复合组织瓣移植修复内踝缺损,可一次性修复骨缺损及韧带缺损,可以做到精准修复,受区愈合快,供区损伤小,为临床一种较好选择。

关键词：内踝缺损 3D打印复合组织瓣修复数字医学显微外科技术

骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗平足症的短期疗效分析

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中华骨与关节外科杂志 2024年第9期17卷 831-836页

作者：丁楠樊晓晨鹿军梁晓军西安市红会医院中医康复科西安710000 西安市红会医院足踝外科诊疗中心西安710004

目的:评估骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗平足症的短期疗效。方法:回顾性分析2019年10月至2021年9月西安市红会医院收治的采用骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗的14例平足症患者(14足)的临床资料。其中男6例,女8例,年龄12~3... 详细信息

目的:评估骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗平足症的短期疗效。方法:回顾性分析2019年10月至2021年9月西安市红会医院收治的采用骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗的14例平足症患者(14足)的临床资料。其中男6例,女8例,年龄12~38岁,平均(24.3±5.2)岁。患者典型临床表现为前足外展、后足外翻、内侧足弓塌陷及外侧柱短缩。比较术前与末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Maryland评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分。术前及末次随访时拍摄患足站立位正、侧位X线片及后足Saltzman位X线片。于足站立位正位X线片上测量距骨-第1跖骨角(T1MT)、距骨-第2跖骨角(T2MT)、距舟覆盖角(TNCA),于足站立位侧位X线片上测量距骨-第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、跟骨-距骨角(Kite角),于后足Saltzman位X线片上测量Saltzman外翻角,并进行比较。结果:本研究10例患者联合行跟骨内移截骨术,4例患者联合行弹簧韧带修补紧缩术,4例患者联合行胫后肌腱加强术,3例患者联合行距舟关节融合术,2例患者联合行距下关节融合术,1例患者联合行跟腱延长术(腓肠肌腱膜松解术),1例患者联合行Cotton截骨术。术后1例患者出现切口浅表感染,口服抗生素1周后愈合;2例患者出现骰骨外侧金属激惹疼痛,1例患者出现第5跖跗关节疼痛。所有患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(14.6±3.2)个月。末次随访时患者VAS评分较术前降低,Maryland评分、AOFAS踝-后足评分均较术前提高,T1MT角、T2MT角、TNCA角、Meary角、Kite角、Pitch角均较术前改善,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗平足症短期疗效良好,可以较好地改善平足畸形。

关键词：平足症外侧柱延长截骨短期疗效

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西安市3岁以下婴幼儿足部发育水平研究

中国儿童保健杂志 2024年第4期32卷 440-444页

作者：冯爽王朝晖王栋任姣姣李红娟葛沙莎西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健中心陕西西安710004 西安市中心医院陕西福音康复集团

目的对西安市3岁以下婴幼儿足部发育指标进行测量和分析,为临床正确评估婴幼儿足部发育提供基础数据。方法随机选取2022年8月-2023年3月在西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健中心健康体检的5894名3岁以下婴幼儿为研究对象,使用图... 详细信息

目的对西安市3岁以下婴幼儿足部发育指标进行测量和分析,为临床正确评估婴幼儿足部发育提供基础数据。方法随机选取2022年8月-2023年3月在西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健中心健康体检的5894名3岁以下婴幼儿为研究对象,使用图像处理系统采集静态足印,测量足长、足宽,并计算足宽长比和足弓指数,按年龄及性别分组进行比较。结果1)随着年龄增长,婴幼儿的足长、足宽、足弓指数逐渐增加,足宽长比逐渐减小,年龄组间比较差异均有统计学意义(F=1345.23、396.21、184.65、287.03,P0.05);3)各年龄组男童足长、足宽均大于女童,差异均有统计学意义(t足长:3.45~10.19,t足宽:3.77~9.21,P0.05)。结论婴幼儿足的形态随着年龄增长而发生变化,男童与女童的足长、足宽存在差异。

关键词：婴幼儿足部生长发育足长足宽足宽长比足弓指数

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3种尼古丁囊泡制剂的制备及体外评价

中国新药杂志 2024年第10期33卷 1043-1049页

作者：王慧邵青张燕张玲吴强驹西安市精神卫生中心西安710061 西安交通大学附属红会医院西安710000

目的:制备尼古丁乙醇脂质体、二元醇脂质体和传递体,并对其进行皮肤渗透性比较,筛选最佳经皮转运囊泡,优化药物的经皮转运。方法:注入法制备尼古丁乙醇脂质体及二元醇脂质体,薄膜分散法制备传递体,以粒径的形态、粒径大小、Zeta电位值... 详细信息

目的:制备尼古丁乙醇脂质体、二元醇脂质体和传递体,并对其进行皮肤渗透性比较,筛选最佳经皮转运囊泡,优化药物的经皮转运。方法:注入法制备尼古丁乙醇脂质体及二元醇脂质体,薄膜分散法制备传递体,以粒径的形态、粒径大小、Zeta电位值及包封率为考察指标,采用Franz扩散池对3种囊泡进行处方优化及筛选,最终筛选出透皮力最强的二元醇脂质体(乙醇∶丙二醇=5∶5,w/w),共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)比较3种脂质囊泡经小鼠皮肤的透皮深度。结果:当乙醇∶丙二醇=5∶5(w/w)时,二元醇脂质体最稳定,包封率最高(86.13±1.40)%,粒径最小(106.00±11.0)nm,透皮深度最大(180μm),且乙醇脂质体、二元醇脂质体和传递体在皮肤24 h累计渗透百分数分别为脂质体(对照品)的4.07(P0.05)倍,CLSM实验表明,该二元醇脂质体对罗丹明B的穿透深度和荧光强度远大于乙醇脂质体和传递体。结论:该二元醇脂质体与乙醇脂质体及传递体相比,能更有效地携带药物通过皮肤,而传递体能显著增加药物的皮内滞留量。

关键词：尼古丁乙醇脂质体二元醇脂质体共聚焦激光扫描显微镜经皮转运

机器人导航辅助置钉在空心螺钉固定治疗肩胛骨喙突骨折中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第9期26卷 804-809页

作者：王晨潘虎费晨蒋武强雷磊许帆叶爱明王展张堃宋哲樊伟西安交通大学附属红会医院创伤骨科西安西安市高陵区医院骨一科西安

目的探讨机器人导航辅助置钉在空心螺钉固定治疗肩胛骨喙突骨折中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月期间西安交通大学附属红会医院创伤骨科采用空心螺钉固定治疗的24例肩胛骨喙突骨折患者资料。根据术中是否应用机器人... 详细信息

目的探讨机器人导航辅助置钉在空心螺钉固定治疗肩胛骨喙突骨折中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月期间西安交通大学附属红会医院创伤骨科采用空心螺钉固定治疗的24例肩胛骨喙突骨折患者资料。根据术中是否应用机器人导航辅助置钉分为两组:A组11例, 男6例, 女5例;年龄(47.4±3.4)岁;术中应用机器人导航辅助置钉。B组13例, 男10例, 女3例;年龄(43.5±4.9)岁;术中应用传统C型臂X线机透视置钉。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、术中导针调整次数、骨折愈合时间、末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分及随访期间并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P> 0.05), 具有可比性。A组和B组患者的随访时间分别为(25.3±9.1)、(27.6±10.8)个月, 差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的术中出血量[(51.8±35.7)mL]、术中透视次数[(5.7±1.0)次]及术中导针调整次数[(1.6±0.7)次]均显著少于B组患者[(123.8±73.9)mL、(12.5±2.7)次、(5.3±1.0)次],差异均有统计学意义(P0.05)。随访期间无一例患者发生伤口感染、骨折不愈合及内固定失效等并发症。结论空心螺钉固定治疗肩胛骨喙突骨折术中应用机器人导航辅助置钉可以取得与传统置钉方法相当的良好疗效, 且能减少术中出血量和X线辐射, 提高手术精确度。

关键词：机器人肩胛骨喙突骨折骨折固定术,内骨钉

计算机导航和机器人导航辅助寰枢椎椎弓根螺钉植入治疗可复性寰枢椎脱位比较研究

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：邹鹏于小钧王晓东郝定均赵元廷西安交通大学附属西安市红会医院脊柱外科

目的探讨计算机导航和机器人导航辅助寰枢椎椎弓根螺钉植入治疗可复性寰枢椎脱位（atlantoaxial dislocation,AAD）的疗效。方法回顾分析2020年1月—2023年6月收治且符合选择标准的42例可复性AAD患者，其中23例采用计算机导航辅助手术... 详细信息

目的探讨计算机导航和机器人导航辅助寰枢椎椎弓根螺钉植入治疗可复性寰枢椎脱位（atlantoaxial dislocation,AAD）的疗效。方法回顾分析2020年1月—2023年6月收治且符合选择标准的42例可复性AAD患者，其中23例采用计算机导航辅助手术（计算机组），19例采用MAZORTM X脊柱机器人导航辅助手术（机器人组）。两组患者性别、年龄、骨密度T值、身体质量指数、病因及术前日本骨科协会（JOA）评分、颈部功能障碍指数（NDI）等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者手术时间、螺钉植入时间、术中出血量、手部辐射暴露量及并发症发生情况；采用Gertzbein分类法进行植钉准确度评估；术前、术后3 d及末次随访时采用JOA评分和NDI评价功能；末次随访时通过颈部三维CT观察螺钉状态以及骨融合情况。结果所有患者均顺利完成手术，计算机组手术时间和辐射暴露量均明显多于机器人组（P0.05）。所有患者均获随访，随访时间11～24个月，平均19.6个月；两组随访时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后采用Gertzbein分类法评估，两组均为安全植钉，两组螺钉准确率比较差异无统计学意义（P>0.05）。除计算机组出现1例切口感染，经抗生素治疗后好转外，两组均未发生神经、椎动脉损伤及螺钉松动、断裂等并发症。两组术后3 d及末次随访时JOA评分和NDI均较术前显著改善（P0.05）。末次随访时，计算机组21例（91.3%）、机器人组18例（94.7%）患者寰枢椎获满意骨融合，两组融合率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论计算机导航和机器人辅助寰枢椎椎弓根螺钉植入安全有效，机器人导航缩短了手术时间并减少了辐射暴露。

关键词：寰枢椎脱位机器人导航计算机导航椎弓根螺钉