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人工智能技术在植入式Collamer透镜植入术中的应用

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中华眼科杂志 2024年第8期60卷 713-716页

作者：严宏杜雪瑜西北大学附属人民医院西安市人民医院(西安市第四医院)陕西省眼科医院西安710004 西安医学院西安710021

随着植入式Collamer透镜(ICL)植入术在临床不断推广,精准预测术后ICL拱高成为临床关注点,人工智能技术在ICL的拱高预测、直径选择及屈光度数预估等方面展示出优势。本文从ICL拱高预测和直径选择模型的应用,ICL屈光度数预测模型的应用,... 详细信息

随着植入式Collamer透镜(ICL)植入术在临床不断推广,精准预测术后ICL拱高成为临床关注点,人工智能技术在ICL的拱高预测、直径选择及屈光度数预估等方面展示出优势。本文从ICL拱高预测和直径选择模型的应用,ICL屈光度数预测模型的应用,术中相干光层析成像术(OCT)预测拱高和调整模型的应用,ICL拱高OCT自动测量模型的应用等方面进行阐述,并介绍和分析应用现状、存在问题以及模型应用方式,以期为临床开展相关工作提供参考。

关键词：人工智能有晶状体眼人工晶状体植入术屈光,眼植入式Collamer透镜

自适应光学技术的研究进展及其在眼底影像学中的临床应用

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中华眼底病杂志 2024年第8期40卷 645-650页

作者：方琪张磊王海燕王茹西安医学院西安710021 西安市人民医院(西安市第四医院)、陕西省眼科医院西安市眼影像数字化医疗技术重点实验室西安710004

自适应光学(AO)作为一项新兴技术,与眼底相机、扫描激光检眼镜以及光相干断层扫描检查设备相结合,可对光感受器细胞、视网膜色素上皮细胞、视网膜神经节细胞和视网膜血管系统进行成像。目前,AO技术已应用于各种眼底疾病,包括遗传性视网... 详细信息

自适应光学(AO)作为一项新兴技术,与眼底相机、扫描激光检眼镜以及光相干断层扫描检查设备相结合,可对光感受器细胞、视网膜色素上皮细胞、视网膜神经节细胞和视网膜血管系统进行成像。目前,AO技术已应用于各种眼底疾病,包括遗传性视网膜疾病、年龄相关性黄斑变性、视网膜血管性疾病、视网膜炎性疾病和中心性浆液性脉络膜视网膜病变等的早期诊断、管理和监测。视网膜细胞和结构的可视化对于理解眼底疾病的病理生理学以及监测其病程和治疗效果至关重要,AO技术的应用为眼底成像带来了重大突破,然而AO技术的普及还存在扫描范围和屈光间质混浊的影响等局限性。全面了解AO技术为眼底成像提供更新视野,有望推动AO技术的眼科临床应用,使眼底影像水平达到细胞级的“眼底活体成像”。

关键词：自适应光学影像眼底疾病综述

基于磁共振成像的机器学习在眼眶肿瘤中的应用进展

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磁共振成像 2024年第8期15卷 212-217页

作者：王燕吴旭莎胡文鐘李艳席一斌印弘西北大学生命科学学院西安710068 西安市人民医院(西安市第四医院)影像科西安710100

眼眶肿瘤的位置和组织病理学表现各不相同,给诊断带来了挑战。尽管成像技术的进步改善了这一问题,但其分类与鉴别仍是一项挑战。机器学习作为人工智能的关键分支在医疗领域已取得了一定的成果,尤其是其与影像学、眼科学的结合极大地促... 详细信息

眼眶肿瘤的位置和组织病理学表现各不相同,给诊断带来了挑战。尽管成像技术的进步改善了这一问题,但其分类与鉴别仍是一项挑战。机器学习作为人工智能的关键分支在医疗领域已取得了一定的成果,尤其是其与影像学、眼科学的结合极大地促进了眼眶肿瘤的精准治疗,其在肿瘤鉴别、病灶分割及图像重建等方面已经展现出极大的潜力和广阔的应用前景,有望在提升眼眶肿瘤诊断水平的同时降低临床实践成本。本文就基于MRI的机器学习技术在眼眶肿瘤中的应用进行综述,旨在为临床医师和放射科医生就眼眶肿瘤的诊断、治疗及预后提供思路,并进一步促进机器学习在该领域的应用与普及推广。

关键词：眼眶肿瘤磁共振成像机器学习鉴别诊断疗效预测预后

2022年期刊发表中国儿科领域的指南和共识科学性、透明性和适用性评级

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中华儿科杂志 2024年第7期62卷 631-635页

作者： STAR儿科学专科委员会方莹王华王旭刘欢宇孙丽娜不详西安市儿童医院消化科西安710003 西安市儿童医院

指南及共识作为临床实践指导文件, 在临床诊疗中发挥着积极的作用, STAR儿科学专科委员会组织评级委员对2022年期刊发表的中国儿科领域指南和共识的质量进行评价。共纳入指南和共识96篇, 其中共识居多有73篇(76%)。指南最高得分为96.63... 详细信息

指南及共识作为临床实践指导文件, 在临床诊疗中发挥着积极的作用, STAR儿科学专科委员会组织评级委员对2022年期刊发表的中国儿科领域指南和共识的质量进行评价。共纳入指南和共识96篇, 其中共识居多有73篇(76%)。指南最高得分为96.63分, 中位值为 64.59分;共识最高得分为63.18分, 中位值为 28.05分。除可及性外, 指南的其他条目得分率均高于共识。此外, 部分领域得分率较低如"可及性""计划书", 需重点关注及提升。

关键词：儿科学最高得分临床诊疗中位值得分率计划书可及性透明性

安络化纤丸联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 412-417页

作者：张倩落马赟杨国祥王宏利贾庶捷西安市第八医院药剂科陕西西安710061 西安市第八医院肝病六科陕西西安710061

目的探讨安络化纤丸联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年2月西安市第八医院收治的166例慢性乙型肝炎肝硬化患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各83例。对照组静脉滴注注射用... 详细信息

目的探讨安络化纤丸联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年2月西安市第八医院收治的166例慢性乙型肝炎肝硬化患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各83例。对照组静脉滴注注射用硫普罗宁,每次将0.2 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中充分稀释后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服安络化纤丸,6 g/次,2次/d。两组患者的疗程均为3个月。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、白蛋白与球蛋白比值(A/G)]、谷草转氨酶(AST)与血小板(PLT)比值指数(APRI)评分、肝脏硬度测量(LSM)值、肝/脾CT值比值及血清肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)]和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性P选择素(s Pselectin)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为90.36%,显著高于对照组的78.31%(P<0.05)。治疗后,两组血清ALT、TBiL水平均显著降低,而A/G均显著增高(P<0.05);治疗后,治疗组肝功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组APRI评分、LSM值均显著降低,肝/脾CT值比值均显著升高(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清PC-Ⅲ、HA、Ⅳ-C、LN水平均显著下降(P<0.05);均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清HMGB1、IL-17、s P-selectin水平均显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组HMGB1、IL-17、s P-selectin水平均低于对照组(P<0.05)。结论安络化纤丸联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎肝硬化能有效提高疗效,改善肝功能和肝纤维化,抑制机体慢性炎症及肝硬化进程,且安全性较佳,值得临床推广。

关键词：安络化纤丸注射用硫普罗宁乙型肝炎肝硬化炎症反应可溶性P选择素

应用低温等离子技术灭活体外结核分枝杆菌效果的初步研究

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中国防痨杂志 2024年第5期46卷 557-561页

作者：薛莲剧猛黄毅赵国连张语豪王思翰雷颖党丽云左蕾西安市胸科医院超声科西安710100 西安市胸科医院检验科西安710100 西安市胸科医院耐药结核科西安710100

目的:初步探讨低温等离子技术在体外实验中对不同类型结核分枝杆菌的杀灭效果,旨在为结核分枝杆菌的杀灭提供新的技术和方法。方法:将结核分枝杆菌标准株(H37Rv)、广泛耐药结核分枝杆菌(extensive drug-resistant Mycobacterium tubercu... 详细信息

目的:初步探讨低温等离子技术在体外实验中对不同类型结核分枝杆菌的杀灭效果,旨在为结核分枝杆菌的杀灭提供新的技术和方法。方法:将结核分枝杆菌标准株(H37Rv)、广泛耐药结核分枝杆菌(extensive drug-resistant Mycobacterium tuberculosis,XDR-MTB)、耐多药结核分枝杆菌(multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis,MDR-MTB)菌液接种在培养基上,于培养3周内配置成0.5麦氏浓度的菌悬液,再倍比稀释为试验用菌悬液,分别取2.0 ml菌悬液样品置于无菌试管中;分别采用低温等离子系统PLACOAG(止血、凝固)模式对菌悬液行0、3、6、9、12、15 s处理,随后放入培养箱,21 d后分别计算各组不同作用时间存活的菌落数、杀菌对数值及杀菌率。结果:(1)H37Rv菌株(F=20.313,P=0.003)、XDR-MTB菌株(F=13.956,P=0.006)及MDR-MTB菌株(F=20.355,P=0.006)不同作用时间杀菌对数值差异均有统计学意义;3种菌株在作用9 s时杀菌对数值比较差异有统计学意义(F=61.603,P=0.004),XDR-MTB菌株最低(0.50±0.00),H37Rv菌株居中(1.14±0.12),MDR-MTB菌株最高(1.23±0.00);3种菌株均于作用15 s时杀菌对数值达到最大值,MDR-MTB菌株为1.71±0.00,H37Rv菌株为1.83±0.00,XDR-MTB菌株为1.35±0.21。(2)H37Rv菌株(F=10.458,P=0.012)、XDR-MTB菌株(F=10.945,P=0.011)及MDR-MTB菌株(F=9.424,P=0.015)不同作用时间杀菌率差异均有统计学意义;3种菌株在作用9 s时杀菌率比较差异有统计学意义(F=287.890,P<0.001),XDR-MTB菌株最低[(68.25±0.00)%],H37Rv菌株居中[(92.59±2.10)%],MDR-MTB菌株最高[(94.12±0.00)%];3种菌株均于作用15 s时杀菌率达到最大值,MDR-MTB菌株为(100.00±0.00)%,H37Rv菌株为(99.26±1.05)%,XDR-MTB菌株为(96.35±5.16)%。结论:本研究通过体外实验证实了低温等离子技术对3种结核分枝杆菌均具有快速且明显的杀灭效果,但灭菌效果有所不同,需要制定个体化策略。

关键词：分枝杆菌,结核灭菌体外研究研究技术

基于IOLMaster700对短眼轴眼人工晶状体计算准确性的研究

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眼科 2024年第5期33卷 377-381页

作者：李娇王伟伟徐倩倩郭琳刘建荣西安市人民医院(西安市第四医院)、陕西省眼科医院、西安市眼影像数字化医疗技术重点实验室西安710004

目的探讨短眼轴(眼轴0.05)。公式Haigis预测误差76.9%分布在±0.50 D,优于公式Holladay2(50.0%分布于±0.50 D)和Barrett UniversalⅡ(57.6%分布在±0.50 D)。结论短眼轴患者基于IOLMaster700测量采用IOL公式Haigis、Holladay2、Barrett... 详细信息

目的探讨短眼轴(眼轴西安市人民医院行白内障超声乳化吸出联合后房型单焦一片式IOL植入手术的短眼轴患者51例(56眼)。方法采用IOLMaster700测量眼轴、角膜曲率、中央前房深度、晶状体厚度,根据Holladay2、Haigis、Barrett UniversalⅡ公式预测术后屈光度数。最佳矫正视力转化成LogMAR视力进行统计分析。术后3个月进行显然验光,比较三种公式预测屈光度的误差。主要指标术后屈光预测误差和绝对预测误差。结果术前中央前房深度平均(2.2±0.2)mm,术后3个月平均(3.8±0.3)mm(t=25.7,P0.05)。公式Haigis预测误差76.9%分布在±0.50 D,优于公式Holladay2(50.0%分布于±0.50 D)和Barrett UniversalⅡ(57.6%分布在±0.50 D)。结论短眼轴患者基于IOLMaster700测量采用IOL公式Haigis、Holladay2、Barrett UniversalⅡ的准确性均较高。

关键词：短眼轴人工晶状体公式白内障

电针结合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效:meta分析

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 712-717页

作者：王琼陈小聪马迎歌刘黎礼铁晓玲西安市儿童医院康复科西安市710002

神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)最常见的并发症之一[1],可导致尿潴留、反复泌尿系感染,严重者甚至导致肾衰竭,严重威胁患者生命安全[2]。目前,国际上对SCI后NB的治疗主要以间歇清洁导尿、行为... 详细信息

神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)最常见的并发症之一[1],可导致尿潴留、反复泌尿系感染,严重者甚至导致肾衰竭,严重威胁患者生命安全[2]。目前,国际上对SCI后NB的治疗主要以间歇清洁导尿、行为疗法、药物治疗、盆底生物电反馈和手术治疗等。但因脊髓损伤机制的复杂性,疗效不佳。因此,寻求有效的治疗方法,是目前临床研究的热点和难点[3]。

关键词： meta分析神经源性膀胱膀胱功能训练行为疗法脊髓损伤肾衰竭临床疗效生物电反馈

一期后路病灶清除、颗粒植骨及内固定治疗胸腰椎结核的效果分析

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中国防痨杂志 2024年第6期46卷 707-712页

作者：鲁增辉张会军岳晓通闫锦玉西安市胸科医院骨科西安710000

目的:探讨一期后路病灶清除、椎体间颗粒植骨及内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月西安市胸科医院骨科收治的31例胸腰椎结核患者,均接受一期后路病灶清除、椎体间骨颗粒植骨及内固定手术,通过分析... 详细信息

目的:探讨一期后路病灶清除、椎体间颗粒植骨及内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月西安市胸科医院骨科收治的31例胸腰椎结核患者,均接受一期后路病灶清除、椎体间骨颗粒植骨及内固定手术,通过分析手术时间、出血量、手术并发症情况,以及比较手术前后视觉模拟评分(VAS)、血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、脊髓功能Frankel分级、Cobb角及植骨融合情况评价手术疗效。结果:31例患者均完成手术并获得随访,术后随访时间18~36个月,平均随访时间(24.0±8.5)个月。术中无神经根、脊髓损伤发生,未发生术后切口感染。平均手术时间(190.6±64.4)min;平均手术出血量(442.5±114.6)ml。术后3个月的VAS疼痛视觉评分[(2.2±0.7)分]、ESR[(11.9±6.6)mm/1h]及CRP[(7.9±5.5)mg/L]均较术前[(5.5±1.9)分、(49.3±18.1)mm/1h、(34.1±16.7)mg/L]明显下降,差异均有统计学意义(t值分别为10.554、11.683和9.826,P值均<0.001)。椎体间植骨术后均获得融合。末次随访时Cobb角为(9.6±3.3)°,与术前[(18.5±5.8)°]比较,差异有统计学意义(t=11.527,P<0.001)。末次随访Frankel神经功能分级:D级2例,E级29例。结论:单纯后路病灶清除椎体间颗粒植骨及内固定术对于手术指征合适的胸腰椎结核患者是安全有效的方案,手术效果确切。

关键词：结核,脊柱颗粒物治疗,临床研究性

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