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阿司匹林在川崎病急性期治疗中最佳剂量的探讨

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中国现代应用药学 2024年第3期41卷 386-390页

作者：米洁刘卓李媛李洋段紫云张雯雯刘家华西安市儿童医院药剂科西安710003 西安市儿童医院检验科西安710003

目的研究川崎病急性期采用不同剂量阿司匹林治疗对临床疗效的影响,探讨阿司匹林的最佳剂量方案。方法利用医院信息系统随机抽取2022年3月—5月住院的150例川崎病病例进行回顾性分析。根据阿司匹林剂量不同分为3组:高剂量组(>50 mg·kg^(... 详细信息

目的研究川崎病急性期采用不同剂量阿司匹林治疗对临床疗效的影响,探讨阿司匹林的最佳剂量方案。方法利用医院信息系统随机抽取2022年3月—5月住院的150例川崎病病例进行回顾性分析。根据阿司匹林剂量不同分为3组:高剂量组(>50 mg·kg^(-1)·d^(-1))、中剂量组(30~50 mg·kg^(-1)·d^(-1))和低剂量组(药剂量下,3组患者体温恢复情况差异无统计学意义;患者出现免疫球蛋白无反应,3组间差异无统计学意义。治疗前,3组患儿的白细胞(white blood cell,WBC)计数、血小板(blood platelet,PLT)计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)计数比较,差异无统计学意义;治疗后,3组患儿WBC、PLT以及CRP计数均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后3组患者的上述各项指标比较,差异无统计学意义。采用中、高剂量阿司匹林治疗,患儿出现不良反应的发生率更高。结论免疫球蛋白联合不同剂量阿司匹林应用于川崎病均有较好的治疗效果,考虑到用药的安全性和经济性,建议采用低剂量给药方案。

关键词：川崎病阿司匹林免疫球蛋白无反应不同剂量

不同病原体感染肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3表达变化及临床意义

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中国病原生物学杂志 2024年第1期19卷 79-82,87页

作者：李斐郭珊郭利敏张萌新乡市中心医院检验科河南新乡453000 新乡市中心医院药剂科

目的探究不同病原肺炎患儿血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达变化及临床意义。方法选取2021-2023年本院治疗的190例肺炎患儿作为病例组,按照患儿感染的病原体不同类型分为病毒性肺炎组(78例)、... 详细信息

目的探究不同病原肺炎患儿血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达变化及临床意义。方法选取2021-2023年本院治疗的190例肺炎患儿作为病例组,按照患儿感染的病原体不同类型分为病毒性肺炎组(78例)、细菌性肺炎组(74例)和支原体肺炎组(38例)。根据患儿疾病严重程度分为轻度组(124例)和重度组(66例)。比较各组不同病原以及不同病情严重程度肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sRAGE、Galectin-3对重度肺炎及细菌性肺炎的诊断价值。结果病例组患儿血清sRAGE、Galectin-3水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平比轻度组高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,血清sRAGE、Galectin-3辅助诊断重度肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.734(95%CI:0.652~0.815)、0.797(95%CI:0.728~0.866),二者联合诊断的AUC为0.887(95%CI:0.836~0.938),均优于各自单独检测(Z=3.151、2.064,P<0.05);血清sRAGE、Galectin-3辅助诊断细菌性肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.749(95%CI:0.681~0.817)、0.722(95%CI:0.650~0.794),二者联合诊断的AUC为0.861(95%CI:0.809~0.912),优于单独检测(Z=3.074、2.569,P<0.05)。结论肺炎患儿血清sRAGE、Galectin-3水平升高,与不同病原体感染及病情严重程度有关,且二者联合对重症肺炎及细菌性肺炎有一定的辅助诊断价值。

关键词：肺炎可溶性晚期糖基化终末产物受体乳糖凝集素-3 病毒性肺炎细菌性肺炎支原体肺炎

社区、医疗保健相关性及医院感染细菌的耐药性差异

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中华临床感染病杂志 2024年第3期17卷 205-212页

作者：李亚美梁乐王鹏鹏西安市第一医院西北大学附属第一医院药剂科西安710002

目的了解社区、医疗保健相关性及院内感染细菌的分布和耐药性差异。方法收集2019年1月至2023年12月西安市第一医院不同临床标本的分离细菌, 根据感染场所分为社区获得性感染(community-acquired infection, CAI)组、医疗保健相关性感染(... 详细信息

目的了解社区、医疗保健相关性及院内感染细菌的分布和耐药性差异。方法收集2019年1月至2023年12月西安市第一医院不同临床标本的分离细菌, 根据感染场所分为社区获得性感染(community-acquired infection, CAI)组、医疗保健相关性感染(healthcare-associated infection, HCAI)组和医院获得性感染(hospital-acquired infection, HAI)组, 比较三组细菌的分布和耐药性差异。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。结果共收集细菌9 762株, CAI组2 258株(23.1%), HCAI组763株(7.8%), HAI组6 741株(69.1%)。HCAI组大肠埃希菌检出率低于CAI组, 高于HAI组(χ^(2)=106.335和69.603, P值均<0.001);铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率均高于CAI组(χ^(2)=35.749和65.098, P值均<0.001), 低于HAI组(χ^(2)=26.350和115.885, P值均<0.001);金黄色葡萄球菌检出率高于CAI和HAI组(χ^(2)=5.745和13.992, P值均<0.05)。HCAI组耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcus aureus, MRSA)检出率低于HAI组(χ^(2)=69.005, P<0.001), MRSA对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率均高于CAI组(χ^(2)=13.634和13.083, P值均<0.001), 低于HAI组(χ^(2)=17.927和21.937, P值均<0.001)。HCAI组大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率均高于CAI组, 对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南及阿米卡星的耐药率均低于HAI组(P值均<0.05)。除呋喃妥因外, HCAI组肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物的耐药率均高于CAI组, 而低于HAI组(P值均<0.01)。HCAI组铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和亚胺培南的耐药率均高于CAI组(χ^(2)=14.107、14.819、16.822和15.998, P值均<0.001), 低于HAI组(χ^(2)=7.821、4.671、18.070和17.552, P值均<0.05)。HCAI组鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均低于HAI组(χ^(2)=32.263、31.526、42.417、25.277和6.798, P值均<0.01)。结论 HCAI组在细菌构成和耐药性方面, 与CAI组和HAI组均存在一定差异;临床工作中应区分感染场所, 开展精细化耐药性监测, 以更好地指导抗菌药物合理使用。

关键词：耐药性社区获得性感染医疗保健相关性感染院内获得性感染

奈玛特韦/利托那韦治疗后新型冠状病毒感染反弹的系统评价

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中国医院药学杂志 2024年

作者：王东晓任昭刘桦李春杏航天中心医院药剂科

目的：系统评价奈玛特韦/利托那韦（Nirmatrelvir/Ritonavir，NMV/r）治疗后，新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019，COVID-19）患者的病毒和/或症状反弹风险。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Clinical trials、万方数据库和中国知网自2018年1月1日至2023年11月2日NMV/r治疗后出现COVID-19反弹的相关文献，纳入使用NMV/r（观察组）和莫诺拉韦或未抗病毒治疗（对照组）的相关临床研究，提取资料并评价质量。采用STATA 12.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入12项队列研究和1项随机对照研究。抗病毒治疗后，NMV/r组的病毒反弹率、症状反弹率、病毒和/或症状反弹率分别为4.72%、3.75%、7.24%。Meta分析结果显示，与对照组相比均无统计学差异（病毒反弹：OR=1.46，95％CI（0.91，2.33），P=0.116；症状反弹：OR=0.85，95％CI（0.58，1.25），P=0.093；病毒和/或症状反弹：OR=0.76，95％CI（0.37，1.55），P=0.452）。亚组分析结果显示，NMV/r组的症状反弹率显著低于莫诺拉韦组 [OR=0.67，95％CI（0.48，0.92），P=0.015]，与未抗病毒治疗组相当[OR=1.43，95％CI（0.45，4.57），P=0.684]。结论：COVID-19反弹可见于NMV/r、莫诺拉韦和未抗病毒治疗患者中。NMV/r与未抗病毒治疗的COVID-19反弹风险相当。与莫诺拉韦相比，NMV/r的症状反弹率较低，病毒反弹风险相似。由于纳入研究的局限性，该结论有待更多的大样本临床试验进一步验证。

关键词：奈玛特韦/利托那韦 COVID-19 病毒反弹症状反弹 Meta分析

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水飞蓟宾对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响

中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1758-1764页

作者：潘佩佩罗俊王双虎耿培武台州市中心医院药剂科浙江台州318000 温州医科大学附属台州妇女儿童医院药剂科浙江台州318000 丽水市人民医院药剂科浙江丽水323000

目的探讨水飞蓟宾单次给药和多次给药对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响。方法选用雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、水飞蓟宾多次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾多次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞... 详细信息

目的探讨水飞蓟宾单次给药和多次给药对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响。方法选用雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、水飞蓟宾多次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾多次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾单次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1))、水飞蓟宾单次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)),给予奈韦拉平10 mg·kg^(-1)后采集血样测定大鼠血浆中奈韦拉平及其代谢产物的浓度。采用DAS计算各组药动学参数,并进行统计学分析。结果与空白对照组相比,多次给予100 mg·kg^(-1)·d^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的AUC增加了61.78%,Cmax升高了124.62%,清除率减少至64.11%;多次给予30 mg·kg^(-1)·d^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax增加了84.85%;单次给予100 mg·kg^(-1)或30 mg·kg^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax分别增加了65.19%和32.12%。多次给予100 mg·kg^(-1)水飞蓟宾后,12-羟基-奈韦拉平的代谢比降低了31.5%;4-羧基-奈韦拉平的药动学参数未有显著变化。结论水飞蓟宾能显著影响奈韦拉平在大鼠体内的药动学。临床上奈韦拉平与水飞蓟宾合用时,需考虑药物相互作用的影响。

关键词：奈韦拉平水飞蓟宾药动学超高效液相色谱-串联质谱

肺超声十二分区量化评分法监测新生儿肺炎应用研究

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 528-531页

作者：姚琳云郑瑜杨华睿赵洁王康刘润西安交通大学附属西安市中心医院超声医学科西安交通大学附属西安市中心医院放射科

目的探讨肺超声十二分区量化评分法监测新生儿肺炎的应用价值。方法回顾性分析82例新生儿肺炎患儿的肺超声征象、诊断效能及治疗前后十二分区量化分值。分组比较治疗前、治疗中及治疗后患儿量化评分变化。结果新生儿肺炎超声特征为... 详细信息

目的探讨肺超声十二分区量化评分法监测新生儿肺炎的应用价值。方法回顾性分析82例新生儿肺炎患儿的肺超声征象、诊断效能及治疗前后十二分区量化分值。分组比较治疗前、治疗中及治疗后患儿量化评分变化。结果新生儿肺炎超声特征为肺实变伴支气管充气征、B线增多。肺超声与胸部CT一致性Kappa值为0.801(95%CI:0.679～0.982,P<0.001)。治疗后量化分值较治疗前不同程度降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺超声诊断新生儿肺炎与胸部CT一致性强，十二分区量化评分法监测新生儿肺炎转归和治疗有一定参考价值。

关键词：新生儿肺炎肺超声胸部CT

安络化纤丸联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 412-417页

作者：张倩落马赟杨国祥王宏利贾庶捷西安市第八医院药剂科陕西西安710061 西安市第八医院肝病六科陕西西安710061

目的探讨安络化纤丸联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年2月西安市第八医院收治的166例慢性乙型肝炎肝硬化患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各83例。对照组静脉滴注注射用... 详细信息

目的探讨安络化纤丸联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年2月西安市第八医院收治的166例慢性乙型肝炎肝硬化患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各83例。对照组静脉滴注注射用硫普罗宁,每次将0.2 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中充分稀释后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服安络化纤丸,6 g/次,2次/d。两组患者的疗程均为3个月。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、白蛋白与球蛋白比值(A/G)]、谷草转氨酶(AST)与血小板(PLT)比值指数(APRI)评分、肝脏硬度测量(LSM)值、肝/脾CT值比值及血清肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)]和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性P选择素(s Pselectin)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为90.36%,显著高于对照组的78.31%(P<0.05)。治疗后,两组血清ALT、TBiL水平均显著降低,而A/G均显著增高(P<0.05);治疗后,治疗组肝功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组APRI评分、LSM值均显著降低,肝/脾CT值比值均显著升高(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清PC-Ⅲ、HA、Ⅳ-C、LN水平均显著下降(P<0.05);均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清HMGB1、IL-17、s P-selectin水平均显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组HMGB1、IL-17、s P-selectin水平均低于对照组(P<0.05)。结论安络化纤丸联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎肝硬化能有效提高疗效,改善肝功能和肝纤维化,抑制机体慢性炎症及肝硬化进程,且安全性较佳,值得临床推广。

关键词：安络化纤丸注射用硫普罗宁乙型肝炎肝硬化炎症反应可溶性P选择素

外泌体微小RNA-877-5p通过调控Nrf2/HO-1轴诱导铁死亡对肝癌细胞增殖、凋亡的影响

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成都医学院学报 2024年

作者：王雨王楠朱姗姗慕喜喜曲长君刘媛媛西安市中心医院消化科西安市中心医院感染科西安市中心医院普外科西安市中心医院放射科

目的分析外泌体微小RNA-877-5p（miR-877-5p）通过调控转录因子NF-E2相关因子2（Nrf2）/血红素加氧酶1（HO-1）轴诱导铁死亡对肝癌细胞增殖、凋亡的影响。方法检测正常肝细胞与肝癌细胞株中miR-877-5p表达量，并对MHCC97H细胞进行转染... 详细信息

目的分析外泌体微小RNA-877-5p（miR-877-5p）通过调控转录因子NF-E2相关因子2（Nrf2）/血红素加氧酶1（HO-1）轴诱导铁死亡对肝癌细胞增殖、凋亡的影响。方法检测正常肝细胞与肝癌细胞株中miR-877-5p表达量，并对MHCC97H细胞进行转染，分为空白组、miR-877-5p抑制剂组、miR-877-5p模拟物组，检测各组铁死亡相关基因表达量，观察并分析各组细胞增殖、侵袭、迁移、凋亡情况。结果与正常肝细胞L02相比，肝癌细胞株中HEP3B、HCCLM3、HepG2、MHCC97HmRNA表达量降低（P＜0.05）；与肝癌细胞HEP3B、HCCLM3、HepG2相比，肝癌细胞MHCC97HmRNA表达量降低（P＜0.05）。与空白组相比，miR-877-5p抑制剂组miR-877-5pmRNA表达量、细胞凋亡率降低（P＜0.05），溶质载体家族7成员11（SLC7A11）、谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）表达量、增殖活性、迁移细胞数、侵袭细胞数、Nrf2、HO-1表达量升高（P＜0.05），miR-877-5p模拟物组miR-877-5pmRNA表达量、细胞凋亡率升高（P＜0.05），SLC7A11、GPX4表达量、增殖活性、迁移细胞数、侵袭细胞数、Nrf2、HO-1表达量降低（P＜0.05）；与miR-877-5p抑制剂组相比，miR-877-5p模拟物组miR-877-5pmRNA表达量、细胞凋亡率升高（P＜0.05），SLC7A11、GPX4表达量、增殖活性、迁移细胞数、侵袭细胞数、Nrf2、HO-1表达量降低（P＜0.05）。结论上调外泌体miR-877-5p可抑制Nrf2/HO-1轴激活，促使铁死亡，抑制肝癌细胞增殖，使癌细胞的凋亡速度加快。

关键词：肝癌外泌体微小RNA-877-5p 增殖、凋亡

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西安市3岁以下婴幼儿足部发育水平研究

中国儿童保健杂志 2024年第4期32卷 440-444页

作者：冯爽王朝晖王栋任姣姣李红娟葛沙莎西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健中心陕西西安710004 西安市中心医院陕西福音康复集团

目的对西安市3岁以下婴幼儿足部发育指标进行测量和分析,为临床正确评估婴幼儿足部发育提供基础数据。方法随机选取2022年8月-2023年3月在西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健中心健康体检的5894名3岁以下婴幼儿为研究对象,使用图... 详细信息

目的对西安市3岁以下婴幼儿足部发育指标进行测量和分析,为临床正确评估婴幼儿足部发育提供基础数据。方法随机选取2022年8月-2023年3月在西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健中心健康体检的5894名3岁以下婴幼儿为研究对象,使用图像处理系统采集静态足印,测量足长、足宽,并计算足宽长比和足弓指数,按年龄及性别分组进行比较。结果1)随着年龄增长,婴幼儿的足长、足宽、足弓指数逐渐增加,足宽长比逐渐减小,年龄组间比较差异均有统计学意义(F=1345.23、396.21、184.65、287.03,P0.05);3)各年龄组男童足长、足宽均大于女童,差异均有统计学意义(t足长:3.45~10.19,t足宽:3.77~9.21,P0.05)。结论婴幼儿足的形态随着年龄增长而发生变化,男童与女童的足长、足宽存在差异。

关键词：婴幼儿足部生长发育足长足宽足宽长比足弓指数