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弹性蛋白酶诱导的小鼠腹主动脉瘤消退期组织学特征观察

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 119-125页

作者：李濛刘浩乐魏盼盼李可心吴海滨侯海雯刘恩岐李艳奎赵四海天津医科大学第二医院血管外科天津300211 西安交通大学医学部实验动物中心陕西西安710061

目的确定猪胰弹性蛋白酶(PPE)诱导的腹主动脉瘤(AAA)到达消退期的时间点,观察AAA消退期的组织学特征。方法选用C57BL/6J小鼠,手术游离腹主动脉,进行血管腔内输注PPE诱导AAA。测量小鼠术前、术后14 d(AAA到达平台期的时间点)和术后56 d(... 详细信息

目的确定猪胰弹性蛋白酶(PPE)诱导的腹主动脉瘤(AAA)到达消退期的时间点,观察AAA消退期的组织学特征。方法选用C57BL/6J小鼠,手术游离腹主动脉,进行血管腔内输注PPE诱导AAA。测量小鼠术前、术后14 d(AAA到达平台期的时间点)和术后56 d(AAA消退期时间点)腹主动脉直径,比较分析术后14 d和术后56 d动脉瘤病变部位组织学特征。结果与正常腹主动脉相比,PPE输注14 d组和56 d组,腹主动脉直径均显著增加(直径增长率分别为147%和155%)。PPE输注后14 d,动脉瘤病变部位显微镜镜下可见弹性纤维断裂、平滑肌耗竭和炎症细胞弥散浸润等典型的AAA特征。在PPE输注后56 d组,虽然动脉直径没有明显变化,但组织学可见弹力纤维部分修复,新生平滑肌细胞补充至损伤的中膜,浸润的炎症细胞明显消退,外膜新生血管减少,呈现出疾病消退期的显著特征。结论在PPE诱导的小鼠AAA模型中,术后56 d是观察动脉瘤消退的合适时间点,动脉瘤病变消退的组织学特征明显。

关键词：腹主动脉瘤消退弹性蛋白酶小鼠组织学

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中国学龄前儿童社会情绪与交流能力评估量表的研发及应用

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中国儿童保健杂志 2024年第7期32卷 732-738页

作者：王婧涛吴骞魏文飞董柯娜王琳刘灵朱忠良卢玉山李晖西安交通大学第一附属医院新生儿科西安交通大学公共卫生学院九江市妇幼保健院儿童心理行为科西安交通大学第二附属医院心理精神科西北大学母婴健康研究院九江市妇幼保健院九江市母婴健康研究所

目的构建中国学龄前儿童社会情绪与交流能力评估量表（CSECA）,并检验其信效度，为临床儿童保健及心理健康早期干预提供客观的评价标准。方法采用国际认可的量表编制流程，2021年12月—2022年12月，采用方便抽样在西安、佛山、九江和... 详细信息

目的构建中国学龄前儿童社会情绪与交流能力评估量表（CSECA）,并检验其信效度，为临床儿童保健及心理健康早期干预提供客观的评价标准。方法采用国际认可的量表编制流程，2021年12月—2022年12月，采用方便抽样在西安、佛山、九江和天水等城市招募3～6岁儿童2 009人，通过访谈建立初始条目，因子分析进行条目筛选和信效度检验。以长处与困难问卷（SDQ）为校标，计算效标效度。结果 1)量表涵盖掌控感、自主性、管理情绪、社交能力、情感感受5个维度构成，编制4个分量表，条目分别为22、24、26、29个，均具有良好的内容效度、结构效度和校标效度，方差累计贡献率为57.80%～66.58%。2)各分量表总分的Cronbach′s α系数为0.81～0.90,各维度的Cronbach′s α系数为0.71～0.90。各分量表与SDQ校标关联效度0.573～0.849,总分的重测信度为0.78～0.89,各维度的重测信度为0.51～0.58。3)量表评分标准：以10、P10-P50、P50-P90、>P90作为等级分界点，分为偏低、一般、良好、优秀四个等级标准。4)初步应用结果：在被试人群中筛查出社会情绪与交流能力预警征阳性率分别为3岁9.38%、4岁29.44%、5岁11.80%、6岁8.23%,4岁社会情绪问题检出率明显高于其他年龄段。结论建立了我国自主知识产权的CSECA,并在临床上进行了初步应用，表明量表具有稳定的因素结构和较好的信效度。

关键词：学龄前儿童社会情绪与交流能力量表信效度

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全膝关节置换术患者恐动症的范围综述

中华现代护理杂志 2024年第12期30卷 1659-1664页

作者：吴文斌林子涵何志强李津张慧芳邢梦莹西安交通大学护理学系西安710061 西安交通大学第一附属医院乳腺外科西安710061 西安交通大学第一附属医院麻醉手术部西安710061

目的总结恐动症的概念、理论基础、评估工具及时机、影响因素及干预措施等。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Scopus、PsycINFO、Cochrane Library等数据库中有... 详细信息

目的总结恐动症的概念、理论基础、评估工具及时机、影响因素及干预措施等。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Scopus、PsycINFO、Cochrane Library等数据库中有关全膝关节置换患者恐动症的文献,检索时限为建库至2023年6月24日。对纳入文献进行资料提取及分析。结果共纳入32篇文献。恐动症量表是应用最广泛的恐动水平评估工具;恐动症的影响因素包括人口学及疾病因素、机体运动功能、心理与社会因素;恐动症的干预措施主要包括认知行为干预、疼痛健康教育、运动锻炼、艺术视频或音乐干预、多学科协作干预等。结论恐动症的概念及理论基础尚不完善,未来需要对理论模型、恐动症评估工具进一步修正和完善,并结合快速康复理念构建恐动症干预方案。

关键词：综述关节成形术,置换,膝恐动症护理

超声引导下选择性神经根封闭术在手术治疗多节段腰椎退变中的指导价值

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国际外科学杂志 2024年第3期51卷 174-180,F0004页

作者：葛朝元杨文龙钱立雄杨小卫郝定均许正伟西安交通大学附属红会医院脊柱外科西安710054

目的评估超声引导下选择性神经根封闭术在手术治疗多节段腰椎退变中的指导价值。方法采用回顾性病例对照研究的方法分析2019年1月—2021年12月于西安交通大学附属红会医院收治的47例接受减压手术治疗的多节段腰椎退变患者的临床资料。... 详细信息

目的评估超声引导下选择性神经根封闭术在手术治疗多节段腰椎退变中的指导价值。方法采用回顾性病例对照研究的方法分析2019年1月—2021年12月于西安交通大学附属红会医院收治的47例接受减压手术治疗的多节段腰椎退变患者的临床资料。根据术前是否行超声引导下选择性神经根封闭术分为神经根封闭组(n=22)及非神经根封闭组(n=25)。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、减压椎板数、术后引流量及住院天数,比较两组患者术前及随访期间腰痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS、日本骨科协会(JOA)评分及Oswestry功能障碍(ODI)评分等。正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用配对t检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果47例患者均顺利完成手术,术中未发生神经血管损伤等严重并发症,所有患者获得(27.6±7.5)个月随访。神经根封闭组手术时间、术中出血量、减压椎板数、术后引流量、住院天数分别为(90.5±12.6)min、(110.5±15.8)mL、(1.2±0.8)个、(85.6±15.8)mL、(6.2±2.8)d,非神经根封闭组分别为(190.6±25.5)min、(450.5±24.8)mL、(3.8±1.6)个、(210.5±16.8)mL、(9.5±2.2)d,神经根封闭组均显著少于非神经根封闭组,两组相比差异具有统计学意义(P0.05)。末次随访时两组患者内固定位置良好,无松动移位,植骨均融合良好。结论对于多节段腰椎退变患者,术前行超声引导下选择性神经根封闭术可以明确责任节段,依此进行的选择性减压融合术,可有效减少手术创伤,同时改善患者腰腿痛及身体功能,具有重要的手术指导价值。

关键词：超声检查腰椎减压术,外科脊柱融合术选择性神经根封闭术多节段腰椎退变

肋间神经阻滞对全麻后腹腔镜肾切除术围手术期应激指标及不良反应的影响

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国际泌尿系统杂志 2024年第4期44卷 609-614页

作者：李阿兴白静高巍宗泽文杨普西安交通大学第一附属医院泌尿外科西安710089 西安交通大学第一附属医院麻醉科西安710089

目的评价肋间神经阻滞对全身麻醉下后腹腔镜肾切除术患者围手术期的应激指标及不良反应的影响。方法收集2021年1月至2023年12月本院收治的98例后腹腔镜肾切除术患者的临床资料,将患者随机分为观察组和对照组,每组各49例,术前分别采用肋... 详细信息

目的评价肋间神经阻滞对全身麻醉下后腹腔镜肾切除术患者围手术期的应激指标及不良反应的影响。方法收集2021年1月至2023年12月本院收治的98例后腹腔镜肾切除术患者的临床资料,将患者随机分为观察组和对照组,每组各49例,术前分别采用肋间神经阻滞与常规生理盐水。比较两组患者的镇痛药物使用情况、血清C反应蛋白(CPR)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)指标,评估术后疼痛程度[疼痛视觉模拟(VAS)评分],随访麻醉相关不良反应及术后并发症情况。结果观察组患者的舒芬太尼与吗啡用量较对照组更少,镇痛泵首次按压时间较对照组更晚,且按压次数少于对照组(均P0.05),术后24、48 h,观察组的VAS评分低于对照组(均P<0.05);观察组的麻醉相关不良反应发生率[6.12%(3/49)]低于对照组[20.41%(10/49)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率[2.04%(1/49)]低于对照组[16.33%(8/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉下的后腹腔镜肾切除术患者术前采用肋间神经阻滞,能够减轻围手术期的应激反应及减少麻醉药物用量,降低麻醉相关不良反应发生率及并发症发生率。

关键词：腹腔镜检查肾切除术肋间神经麻醉,全身围手术期

基于加权基因共表达网络和癌症基因组图谱临床数据分析并鉴定肝细胞癌的Hub基因研究

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中国全科医学 2024年第32期27卷 4050-4059页

作者：陈超陈天翔刘钱伟张秩王欢欢吴平平高磊于照祥西安医学院第一附属医院普通外科陕西省西安市710077 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西省西安市710061

背景肝细胞癌(HCC)是全球常见的癌症相关死亡的第三大原因,约占所有原发性肝癌病例的90%,其复发率和死亡率较高,目前发生的分子机制仍不清楚。目的探索HCC潜在的分子机制,发掘新的生物标志物。方法从TCGA数据库下载RNA-seq表达数据... 详细信息

背景肝细胞癌(HCC)是全球常见的癌症相关死亡的第三大原因,约占所有原发性肝癌病例的90%,其复发率和死亡率较高,目前发生的分子机制仍不清楚。目的探索HCC潜在的分子机制,发掘新的生物标志物。方法从TCGA数据库下载RNA-seq表达数据和临床相关信息,通过差异基因表达分析正常肝脏组织与HCC组织的差异基因;对差异表达基因进行富集分析;基于TCGA中HCC的基因表达数据概况,使用WGCNA R包建立共表达网络,进行加权基因共表达网络分析(WGCNA),选择具有临床意义的模块,并筛选候选Hub基因;进一步分析候选Hub基因在HCC组织和正常肝脏组织显著差异表达、与HCC患者总体生存期和无病生存期是否显著相关,最终确定Hub基因;通过人类蛋白质图谱数据库对Hub基因蛋白表达进行验证。结果本研究的基因表达数据来自50个正常肝脏组织样本和373个HCC组织样本。通过差异基因表达分析发现7 230个在HCC和正常肝脏组织之间差异表达的基因(HCC中3 691个上调基因和3 539个下调基因)。富集分析表明,上调的差异表达基因主要参与细胞周期调控和有丝分裂过程;下调的差异表达基因主要参与小分子代谢和有机酸代谢等过程。WGCNA确定了19个与HCC患者临床特征相关基因模块,通过分析模块与临床特征之间的关系,筛选出青色模块和紫色模块。青色模块基因中同时与患者总生存期和无病生存期强烈相关的前两个基因为VPS45和FAM189B;紫色模块基因中同时与患者总生存期和无病生存期强烈相关的前两个基因分别为CLEC1B和FCN3,因此将VPS45、FAM189B、CLEC1B和FCN3确定为最终的Hub基因。人类蛋白质图谱数据库免疫组织化学染色显示:VPS45和FAM189B在HCC组织中的表达高于正常肝脏组织,FCN3在HCC组织中的表达低于正常肝脏组织,CLEC1B在HCC组织和正常肝脏组织中表达差异不明显。结论初步确定VPS45、FAM189B、CLEC1B和FCN3可能是HCC的新型潜在生物标志物,这些Hub基因可能为HCC的靶向治疗提供理论基础。

关键词：癌,肝细胞加权基因共表达网络分析 Hub基因分子靶向治疗

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百日咳来势汹汹,出现“鸡鸣样”咳嗽要当心

医食参考 2024年第5期 20-21页

作者：侯伟西安交通大学第二附属医院儿童病院

这两年,很多人和咳嗽较上劲了。与肺炎支原体、腺病毒、流感相关的咳嗽刚好一点,新一轮由百日咳引发的咳嗽又接而至。根据国家疾病预防控制局官网的统计数据,2024年1月1日至2月29日,全国共报告了32380例百日咳病例,这一数字是2023年同... 详细信息

这两年,很多人和咳嗽较上劲了。与肺炎支原体、腺病毒、流感相关的咳嗽刚好一点,新一轮由百日咳引发的咳嗽又接而至。根据国家疾病预防控制局官网的统计数据,2024年1月1日至2月29日,全国共报告了32380例百日咳病例,这一数字是2023年同期的近23倍,其中13例报告死亡。这轮数据变化引发了社会对百日咳的关注。

关键词：疾病预防控制百日咳肺炎支原体统计数据腺病毒数据变化咳嗽

不同材料疝补片对大鼠腹壁缺损修补术后行为学影响的实验研究

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第2期18卷 154-160页

作者：袁雪涛王星傑黑赫田泓漪刘俊矣魏光兵李徐奇蒋正东西安交通大学第一附属医院普通外科 710061 西安交通大学医学部 710061

目的探讨应用不同材料的疝补片对大鼠腹壁缺损修补术后疼痛及相应的行为学改变的影响。方法36只大鼠分为对照组、腹壁缺损组、聚丙烯补片(PP补片)组与猪小肠黏膜下层脱细胞基质补片(SIS补片)组,应用Von-Frey Test研究大鼠术后疼痛反应,... 详细信息

目的探讨应用不同材料的疝补片对大鼠腹壁缺损修补术后疼痛及相应的行为学改变的影响。方法36只大鼠分为对照组、腹壁缺损组、聚丙烯补片(PP补片)组与猪小肠黏膜下层脱细胞基质补片(SIS补片)组,应用Von-Frey Test研究大鼠术后疼痛反应,通过高架桥十字迷宫试验研究术后大鼠的焦虑抑郁样行为学改变,使用定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)测大鼠腹壁缺损手术组织的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达量,苏木精-伊红染色法(HE)观察炎症反应。结果术后第1天、第3天PP补片组与SIS补片组大鼠50%疼痛阈值(50%PT)均显著下降(P<0.05),其中PP补片组大鼠术后出现焦虑抑郁样行为改变(P=0.014),腹壁组织内TNF-α表达量显著上升(P<0.001),炎症反应程度更高;而SIS补片组大鼠50%PT下降幅度比PP补片组低(术后第1天P=0.028,第3天P=0.018),并且没有出现显著行为学改变,其腹壁组织炎症反应程度也较低。结论应用不同材料的疝补片其术后疼痛和局部炎症程度不同,并且能够引起非常显著的行为学改变差异,因此植入不同类型的补片可表现出不同的主观舒适度,SIS补片可能在舒适性上优于PP补片。

关键词：腹外疝疼痛焦虑抑郁样行为疝补片

无线胆道造影剂推注系统临床应用安全性和有效性研究

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中国实用外科杂志 2024年第3期44卷 326-330页

作者：朱皓阳刘立科居然陶诗然刘科李龙谭文君胡良硕吕毅汤博西安交通大学第一附属医院麻醉手术部陕西西安710061 精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心陕西西安710061 陕西省医疗器械质量检验院质量科陕西咸阳712046 西安交通大学医学部临床医学系陕西西安710061 西安迈格纳特医疗科技有限公司陕西西安710077 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

目的探讨无线胆道造影剂推注系统在临床应用中的安全性和有效性。方法西安交通大学第一附属医院设计了一项前瞻性、随机、对照的临床试验(2022年6~10月),共纳入200例需要进行胆道造影的病人,随机分为设备组和手动组,分别使用无线胆道造... 详细信息

目的探讨无线胆道造影剂推注系统在临床应用中的安全性和有效性。方法西安交通大学第一附属医院设计了一项前瞻性、随机、对照的临床试验(2022年6~10月),共纳入200例需要进行胆道造影的病人,随机分为设备组和手动组,分别使用无线胆道造影剂推注系统和传统的手动推注方法进行胆道造影。比较两组病人的造影效果、造影后并发症发生率及操作者遭受的电离辐射量。结果共纳入设备组95例、手动组98例,两组病人的造影效果差异无统计学意义,均能清晰显示胆道系统结构和病变部位。设备组的造影后并发症发生率为5.3%,显著低于手动组的14.3%(P<0.05)。设备组的操作者在造影过程中的辐射剂量为0.01(0.01,0.01)μSv,远远低于手动组的3.72(5.15,1.71)μSv(P<0.001)。结论无线胆道造影剂推注系统是一种安全有效的胆道造影新方案,在确保造影效果的同时,可以消除操作人员的职业暴露,减少病人的不良反应,值得在临床上推广应用。未来的研究应进一步探讨该系统在不同类型的胆道疾病和不同途径的胆道造影中的适用性和优势。

关键词：胆道造影无线推注系统职业暴露临床研究