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护士主导下的慢性病管理模式对高血压患者血压管控的影响效果研究

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社区医学杂志 2024年第19期 679-683页

作者：凌丹王蓉李小颖宋雅璠张艳关晨维李韩陈群西安交通大学第二附属医院心血管内科西安交通大学医院内科西安交通大学公共卫生学院

目的分析以护士为主导的新型慢性病管理模式与常规处理模式相比，对原发性高血压患者血压管控和生理指标等观测指标的影响。方法选取2016-03-01-2018-12-31西安交通大学第二附属医院心血管内科住院治疗的原发性高血压患者300例，采用... 详细信息

目的分析以护士为主导的新型慢性病管理模式与常规处理模式相比，对原发性高血压患者血压管控和生理指标等观测指标的影响。方法选取2016-03-01-2018-12-31西安交通大学第二附属医院心血管内科住院治疗的原发性高血压患者300例，采用随机数表法根据患者的就诊顺序将入组的高血压患者分为新模式组（162例）和常规处理组（138例）。新模式组采用护士主导的新型慢性病管理模式，常规处理组采用常规随访服务。应用高血压患者生命质量测定表（QLICD-HY）等进行研究。收集患者血尿样本，采用独立样本t检验或χ2检验比较患者治疗前后血压、生理指标等改变。结果新模式组采用新模式治疗后患者收缩压为（142.60±13.50） mmHg,其改善情况优于常规处理组处理后的（146.30±15.71） mmHg,差异有统计学意义（t=4.794,P<0.05）,生理指标方面，新模式治疗后患者低密度脂蛋白为（2.60±0.52） mmol/L,显著优于常规处理组处理后的（3.00±1.26） mmol/L,差异有统计学意义，t=107.711,P<0.001。结论高血压患者实施以护士为主导的新型慢性病管理模式可显著降低血压，提高生活质量，降低低密度脂蛋白，值得进一步推广应用。

关键词：高血压护士主导新型慢性病管理模式低密度脂蛋白

急性冠脉综合征患者PCI术后皮下注射依洛尤单抗的降脂效果及安全性观察

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山东医药 2024年第23期64卷 31-35页

作者：孙玉宇李丹妮夏林莺金萍西安交通大学第二附属医院心内科西安710004

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后皮下注射依洛尤单抗的降脂效果及安全性。方法选择行PCI手术的ACS患者145例,随机分为观察组73例、对照组72例。对照组术后按照ACS围手术期用药指南给予常规剂量他汀类药... 详细信息

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后皮下注射依洛尤单抗的降脂效果及安全性。方法选择行PCI手术的ACS患者145例,随机分为观察组73例、对照组72例。对照组术后按照ACS围手术期用药指南给予常规剂量他汀类药物治疗,观察组在对照组基础上每次皮下注射依洛尤单抗140 mg,2周1次,两组均治疗1个月。记录两组治疗前后血脂相关指标,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白A1(ApoA1)、ApoB/ApoA1及LDL-C50%且50%且0.05)。观察组和对照组均发生肌痛1例,分别发生MACE 0、1例,两组比较P均>0.05。结论ACS患者PCI术后皮下注射依洛尤单抗有助于降低血脂水平,且安全性较高。

关键词：依洛尤单抗急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗血脂低密度脂蛋白胆固醇

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希氏束起搏的长期有效性及安全性探讨

临床心血管病杂志 2024年第8期40卷 656-660页

作者：李海权任娇娇马改改苏丹韩振华郑强荪西安交通大学第二附属医院心内科西安710004

目的通过单中心长期随访,探讨永久希氏束起搏(His-bundle pacing,HBP)的长期有效性和安全性。方法回顾性分析2018年8月—2019年12月于西安交通大学第二附属医院心血管内科接受永久起搏器植入的患者,其中58例行HBP,66例行右室间隔部起搏... 详细信息

目的通过单中心长期随访,探讨永久希氏束起搏(His-bundle pacing,HBP)的长期有效性和安全性。方法回顾性分析2018年8月—2019年12月于西安交通大学第二附属医院心血管内科接受永久起搏器植入的患者,其中58例行HBP,66例行右室间隔部起搏。观察术中QRS波时限、手术成功率,随访术后即刻、1年、2年、3年时的心室起搏阈值、阻抗、感知以及手术相关并发症。结果67例患者拟行HBP,最终有58例植入成功(成功率85.6%),HBP组术前QRS波时限(95.5±18.5)ms,术后QRS波时限(103.6±15.1)ms,差异无统计学意义。右室间隔起搏组术前QRS波时限(101.8±26.9)ms,术后QRS波时限(145.2±11.8)ms,明显延长(P<0.05)。术后即刻及1年、2年、3年HBP组心室起搏阈值分别为(0.83±0.43)V/0.4ms、(0.97±0.31)V/0.4ms、(1.11±0.39)V/0.4ms、(1.28±0.56)V/0.4ms,阈值逐年升高(P<0.001),2例阈值升高至2.5 V/1.0ms,未发生失夺获。HBP组1例患者发生囊袋感染,两组术后随访均无电极脱位、心脏穿孔等其他并发症发生。结论HBP是最具生理性的起搏方式,但是其长期随访有起搏阈值升高风险。

关键词：希氏束起搏右室间隔部起搏心室起搏阈值生理性起搏

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肾功能与左心室结构及功能的相关性研究

延安大学学报（医学科学版） 2024年第1期22卷 44-49页

作者：吕致高登峰西安交通大学第二附属医院心内科陕西西安710004

目的本研究旨在探讨使用胱抑素C(cystatin C,CysC)估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate based on cystatin C,eGFR-CysC)确定的肾功能与心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)成像评估的左心室(left ventricular,LV)结构及功能之间的关系。方法从英国生物银行(UK Biobank,UKB)数据库中筛选具有eGFR-CysC和CMR数据的一般人群,使用多元线性回归模型探讨肾功能与心脏表型之间的关联。结果共筛选35847名UKB参与者,eGFR每降低一个标准差(14.21 mL/min/1.73 m^(2)),LV容积变小(舒张末期容积,β=1.359;收缩末期容积,β=0.492),LV搏出量减少(β=0.889),LV质量降低(β=0.639),LV同心度增加(β=-0.002),LV收缩功能受损(β=0.108,P均<0.05)。结论肾功能降低与不良心脏表型之间存在明显关联,独立于心脏代谢疾病等因素。早期积极干预可能有助于预防不良心脏重塑的进展。

关键词：肾功能 eGFR-CysC CMR 心脏重塑

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肝衰竭前期的人工肝治疗

临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 229-232页

作者：张静周新民空军军医大学西京医院消化内科西安710032

肝衰竭是临床最常见的严重肝病临床症候群,进展快,病死率高。在肝衰竭发生前期或“黄金窗口期”进行早期干预对于改善患者预后具有重要意义。关于肝衰竭前期的研究主要集中于HBV相关慢加急性肝衰竭或酒精相关慢加急性肝衰竭。现就目前... 详细信息

肝衰竭是临床最常见的严重肝病临床症候群,进展快,病死率高。在肝衰竭发生前期或“黄金窗口期”进行早期干预对于改善患者预后具有重要意义。关于肝衰竭前期的研究主要集中于HBV相关慢加急性肝衰竭或酒精相关慢加急性肝衰竭。现就目前肝衰竭前期的发生机制及人工肝治疗展开讨论,旨在指导临床更加合理、有效地应用人工肝技术,推动相关研究,从而降低肝衰竭患者的病死率。

关键词：肝功能衰竭肝,人工二级预防

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重症护理亚专业主导的ICU专科护理人才培养与实践

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中华急危重症护理杂志 2024年第5期5卷 461-465页

作者：张蜜李洁琼汤逸蘋韩娟牟春英马佳佳高雅西安交通大学第一附属医院重症医学科西安市710061 西安交通大学第一附属医院护理部西安市710061 西安交通大学第一附属医院神经内科ICU 西安市710061

目的探讨重症护理亚专业管理模式下ICU专科护理人才的培养与实践效果。方法以重症护理关键技术为核心,于2015年1月在西安交通大学第一附属医院ICU辖区设立重症营养、重症皮肤、重症静脉治疗、重症气道、重症康复、重症血液净化、静脉血... 详细信息

目的探讨重症护理亚专业管理模式下ICU专科护理人才的培养与实践效果。方法以重症护理关键技术为核心,于2015年1月在西安交通大学第一附属医院ICU辖区设立重症营养、重症皮肤、重症静脉治疗、重症气道、重症康复、重症血液净化、静脉血栓预防与管理7个护理亚专业组,并实施重症护理亚专业管理模式,从专科人才培养、专科质量提升及科研产出方面评价其实施效果。结果重症护理亚专业管理模式建立了院级—省级—国家级专科护士阶梯式成长体系及ICU专科护士人才库,提升了重症专科护理质量,促进了重症护理亚专业的持续发展。结论实施重症护理亚专业管理模式能够满足ICU护士职业发展需求,明晰其职业发展路径,推动重症护理人才专业化培养,深化重症护理专科内涵,提高重症护理技术水平,提升ICU护士职业价值。

关键词：危重病护理亚专业护理专科护士人才培养

原发性胆汁性胆管炎近十年的研究进展和热点问题

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中华内科杂志 2024年第1期63卷 5-8页

作者：尚玉龙韩英空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

原发性胆汁性胆管炎(PBC)发病机制至今尚不清楚。随着全球肝脏疾病谱的改变,PBC发病率也逐年增高,特别是在我国,PBC的疾病流行率已达全球最高。聚焦PBC研究领域的重要进展并开展自主创新研究工作,对我国慢性肝病整体防治水平的提升具有... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(PBC)发病机制至今尚不清楚。随着全球肝脏疾病谱的改变,PBC发病率也逐年增高,特别是在我国,PBC的疾病流行率已达全球最高。聚焦PBC研究领域的重要进展并开展自主创新研究工作,对我国慢性肝病整体防治水平的提升具有重要意义。

关键词：胆管炎肝疾病

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儿童肥胖代谢组学的研究进展

中国儿童保健杂志 2024年第8期32卷 881-885页

作者：刘璐洁徐东尹春燕肖延风西安交通大学第二附属医院小儿内科陕西西安710004 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科

肥胖是以脂肪积累和代谢紊乱为特征的疾病,儿童肥胖发病率日益增加,但目前体重和代谢改变背后的复杂机制尚未阐明。代谢组学是一种高通量高灵敏度的检测方法,通过对生物样本中小分子或代谢物进行全面分析和鉴定,揭示疾病和代谢之间的联... 详细信息

肥胖是以脂肪积累和代谢紊乱为特征的疾病,儿童肥胖发病率日益增加,但目前体重和代谢改变背后的复杂机制尚未阐明。代谢组学是一种高通量高灵敏度的检测方法,通过对生物样本中小分子或代谢物进行全面分析和鉴定,揭示疾病和代谢之间的联系,确定潜在的生物标志物和治疗靶点,并为疾病发病机制研究提供可能线索。本文就近年来儿童肥胖代谢组学的研究进展做一概述。

关键词：儿童肥胖代谢组学

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抗体偶联药物在乳腺癌治疗中的研究进展

中国新药与临床杂志 2024年第3期43卷 161-170页

作者：赵诗迪冉然汪泉方杭新月杨谨杨姣西安交通大学医学院第一附属医院癌症中心陕西西安710061 西安交通大学医学院第一附属医院精准医学中心陕西西安710061 西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤内科陕西西安710061 西安交通大学医学院第一附属医院药学部陕西西安710061

抗体偶联药物(ADC)是一类治疗乳腺癌的新型靶向药物,由连接子将化疗药物同单克隆抗体(单抗)抗偶联而成,以单抗作为载体将化疗药物靶向运输至目标肿瘤细胞内发挥抗肿瘤作用。根据ADC作用于不同靶点的抗原,分为靶向人表皮生长因子受体2(HE... 详细信息

抗体偶联药物(ADC)是一类治疗乳腺癌的新型靶向药物,由连接子将化疗药物同单克隆抗体(单抗)抗偶联而成,以单抗作为载体将化疗药物靶向运输至目标肿瘤细胞内发挥抗肿瘤作用。根据ADC作用于不同靶点的抗原,分为靶向人表皮生长因子受体2(HER2)、人滋养细胞表面抗原2(Trop-2)及其他分子等类型。目前,全球范围内已有3种ADC获批治疗乳腺癌,除用于HER2阳性乳腺癌的曲妥珠单抗-美坦新偶联物(T-DM1)、曲妥珠单抗-德鲁替康(T-DXd)外,还有可使三阴性乳腺癌(TNBC)获益的戈沙妥珠单抗(SG)。ADC在HER2阳性乳腺癌治疗中疗效显著,同时在治疗晚期TNBC和部分HER2低表达的乳腺癌中也取得了重要进展,为不同乳腺癌分子分型的人群提供了更多选择。

关键词：乳腺肿瘤受体 erbB-2 临床研究抗体偶联药物