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瞬目诱发相关癫痫的电-临床研究

中华神经科杂志 2024年第2期57卷 118-122页

作者：杨雅男王晓丽张歆博田晔刘永红西安交通大学医学部西安710061 空军军医大学西京医院神经内科西安710032 宝鸡高新医院神经内科宝鸡721013

目的分析瞬目诱发相关癫痫的电-临床特点。方法收集2017年5月至2022年5月于空军军医大学西京医院神经内科脑电监测中心接受24 h视频脑电图(24 h-VEEG)监测,且符合瞬目诱发诊断标准的癫痫患者,分析瞬目诱发相关癫痫的电-临床特点,并对所... 详细信息

目的分析瞬目诱发相关癫痫的电-临床特点。方法收集2017年5月至2022年5月于空军军医大学西京医院神经内科脑电监测中心接受24 h视频脑电图(24 h-VEEG)监测,且符合瞬目诱发诊断标准的癫痫患者,分析瞬目诱发相关癫痫的电-临床特点,并对所有入组患者进行随访,观察其预后。结果共纳入伴有瞬目诱发相关的癫痫患者42例,其中1例失访。41例患者中男性18例(44%),女性23例(56%),24 h-VEEG监测期间出现瞬目诱发现象者的年龄为3~12(8.1±2.6)岁,其中伴中央颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTS)35例,伴自主神经发作的自限性癫痫3例,发育性癫痫性脑病伴睡眠期棘慢波放电3例。其中31例(76%)伴有睡眠中癫痫性电持续状态(ESES),10例(24%)不伴有ESES。32例患者做过2次以上24 h-VEEG,按最后1次复查脑电图时有无发作分为无发作组(23例,其中14例瞬目诱发消失,9例持续存在)和有发作组(9例,其中3例瞬目诱发消失,6例持续存在),两组间瞬目诱发情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后复查24 h-VEEG瞬目诱发消失的患者年龄为(11.3±3.1)岁,未消失组年龄(9.1±2.3)岁,两组间差异有统计学意义(t=2.254,P=0.030)。结论瞬目诱发多见于自限性局灶性癫痫或发育性癫痫性脑病,以SeLECTS更为常见;伴有ESES的癫痫患者更易出现瞬目诱发。瞬目诱发与癫痫预后无相关性,可能具有高度的年龄依赖性。

关键词：癫痫眨眼脑电描记术

医学伦理视角下结直肠癌的数据共享与隐私保护

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中国医学伦理学 2024年第7期37卷 785-790页

作者：李宁杨敏静李羽汐西安交通大学第一附属医院肿瘤内科陕西西安710061

医学领域结直肠癌数据共享的过程中,基于医学伦理要求,要保护患者隐私,也要避免数据信息泄露,以实现数据共享与隐私保护的均衡发展。介绍结直肠癌数据共享发展现状,分析结直肠癌数据共享的伦理问题,主要包括隐私保护问题、权利归属问题... 详细信息

医学领域结直肠癌数据共享的过程中,基于医学伦理要求,要保护患者隐私,也要避免数据信息泄露,以实现数据共享与隐私保护的均衡发展。介绍结直肠癌数据共享发展现状,分析结直肠癌数据共享的伦理问题,主要包括隐私保护问题、权利归属问题和利益失衡问题,建议通过遵循伦理学原则、建设伦理委员会、打造安全平台等措施解决结直肠癌数据共享的伦理问题。旨在为相关人员提供借鉴,取得基于医学伦理的结直肠癌数据共享与隐私保护的良好效果。

关键词：医学伦理结直肠癌数据共享隐私保护

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结直肠癌诊治和预防研究的热点问题

中华内科杂志 2024年第1期63卷 17-20页

作者：陈萦晅房静远上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海200001

结直肠癌是我国及全球发病率和病死率较高的恶性肿瘤,其发生、发展与环境因素和遗传因素相互作用有关。本文就结直肠癌领域国内外学者在基础研究以及结直肠癌筛查、预防和治疗、人工智能、免疫治疗等方面进展和热点问题进行综述。

关键词：结直肠肿瘤消化系统疾病

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非肥胖人群胆结石检出率与危险因素分析

实用肝脏病杂志 2024年第3期27卷 458-461页

作者：师阿盟何鑫王莹姜珏周琦王倩史海涛董蕾西安交通大学第二附属医院医用超声研究室西安市710004 西安交通大学第二附属医院健康管理部西安市710004 西安交通大学第二附属医院消化内科西安市710004

目的调查非肥胖体检人群胆结石检出率及其危险因素。方法2021年1月~2021年12月西安交通大学第二附属医院健康管理中心参加体检的非肥胖人群(BMI≤24 kg/m^(2)),行腹部超声和血生化检测。结果2021年度参加体检人群66221例,超重人群31427... 详细信息

目的调查非肥胖体检人群胆结石检出率及其危险因素。方法2021年1月~2021年12月西安交通大学第二附属医院健康管理中心参加体检的非肥胖人群(BMI≤24 kg/m^(2)),行腹部超声和血生化检测。结果2021年度参加体检人群66221例,超重人群31427例,发现胆结石1591例(5.1%),有胆囊切除术862例(2.7%),非肥胖人群34794例,发现胆结石1309例(3.8%),胆囊切除术657例(1.9%),两组差异显著(P<0.001);非肥胖胆结石患者女性、年龄大、高BMI占比高,SBP、DBP、FBG、TG、TC、LDL-C、UA、ALT、AST、ALP、GGT、TBIL水平和合并脂肪肝者更高(P<0.001);采用多因素Logistic回归分析显示年龄、女性、BMI、FBG、GGT和脂肪肝是非肥胖人群胆结石发生的独立危险因素,而HDL-C则为保护性因素(P<0.001);非肥胖胆结石患者女性占65.0%,≥45岁者占62.4%,高SBP占32.7%,低HDL-C占29.4%、高LDL-C占27.3%、高TG占24.6%、高DBP占21.3%、高TC占21.3%、高FBG占19.6%、脂肪肝占16.8%和高UA占16.0%。结论非肥胖人群胆结石检出率显著低于超重人群,但这些人群中的女性、血糖、血脂代谢紊乱和合并脂肪肝者仍可存在胆结石,需要注意监测和防治。

关键词：胆结石非肥胖流行率体检危险因素

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标准图像病例库在微探头超声内镜培训中的应用

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中国继续医学教育 2024年第17期16卷 109-112页

作者：史海涛师阿盟张盼倪雅娟赵菊辉王婷郭晓燕马师洋西安交通大学第二附属医院消化内科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院医用超声研究室陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院心血管内科陕西西安710004

目的探讨标准图像病例库在微探头超声内镜培训中的应用效果。方法选取2022年1月-2023年6月于西安交通大学第二附属医院消化内镜中心学习微探头超声内镜的40名进修医生、住院医师及研究生,按随机数字表法将研究对象随机分为对照组与观... 详细信息

目的探讨标准图像病例库在微探头超声内镜培训中的应用效果。方法选取2022年1月-2023年6月于西安交通大学第二附属医院消化内镜中心学习微探头超声内镜的40名进修医生、住院医师及研究生,按随机数字表法将研究对象随机分为对照组与观察组,各20名。对照组采用传统教学法,即理论授课4学时+床旁观摩2周+实践操作2周。观察组在传统教学法的基础上增加标准图像病例学习,安排在床旁观摩2周后,与实践操作学习同时进行。培训结束后进行考核,观察2组的理论考核、微探头操作技能考核、图像采集质量评估、病例分析评估、操作时间,同时采用问卷调查表调查2组的满意度及感兴趣程度。结果观察组的理论考核[(90.40±4.23)分]、微探头操作技能考核[(86.85±4.07)分]、图像采集质量评估[(87.60±4.43)分]、病例分析评估[(90.80±4.48)分]成绩均高于对照组[(86.25±3.31)分、(83.40±4.48)分、(83.40±4.58)分、(82.75±5.31)分],差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的微探头扫查操作时间为(4.00±1.38)min,短于对照组的(8.30±2.25)min,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组学员的满意率(100%)、感兴趣率(100%)均高于对照组(45%、50%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论标准图像病例库可提高微探头超声内镜的培训效果。

关键词：标准图像病例库微探头超声内镜培训超声内镜

基于生物信息学分析的阿尔茨海默病核心基因挖掘及相关通路分析

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实用临床医药杂志 2024年第19期 22-26+32页

作者：张宏展淑琴西安交通大学第二附属医院神经内科

目的基于生物信息学分析筛选阿尔茨海默病(AD)的核心基因，并对可能的致病信号通路进行分析。方法从基因表达综合(GEO)数据库中下载AD相关基因芯片数据，筛选出GSE227221和GSE162873数据集。应用GEO2R在线分析软件筛选AD组织样本和正... 详细信息

目的基于生物信息学分析筛选阿尔茨海默病(AD)的核心基因，并对可能的致病信号通路进行分析。方法从基因表达综合(GEO)数据库中下载AD相关基因芯片数据，筛选出GSE227221和GSE162873数据集。应用GEO2R在线分析软件筛选AD组织样本和正常脑组织样本间的差异表达基因(DEGs)。应用R软件DOSE包对DEGs进行疾病本体论(DO)基因富集分析，使用在线数据分析工具DAVID对DEGs进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。通过STRING数据库分析基因的蛋白质交互作用，应用Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络，并通过MCODE插件对PPI网络进行枢纽基因的分析与筛选。根据MCODE评分，对枢纽基因进一步分析并筛选出核心基因。结果对2个数据集进行比对后，共筛选出参与AD发生和进展的1 373个相同变化趋势的DEGs,并筛选验证出核心基因为GIMAP基因(包括GIMAP1、GIMAP4、GIMAP5、GIMAP6、GIMAP7及GIMAP1-GIMAP5)。DO基因富集分析结果显示，DEGs与系统性红斑狼疮、红斑狼疮和动脉硬化这3种疾病最为相关；GO功能富集分析结果显示，DEGs主要富集于3条信号通路，即经典Wnt信号通路、磷脂酶C-活化G蛋白质-耦合受体通路和等离子体外侧膜通路；KEGG信号通路富集分析结果显示，DEGs主要富集于细胞因子-细胞因子受体相互作用、神经元活性配体-受体相互作用、癌症相关的转录失调等通路。结论 AD的核心致病基因可能为GIMAP基因，与AD发生相关的通路复杂，可能与免疫功能紊乱有关。

关键词：阿尔茨海默病生物信息学分析免疫功能紊乱基因表达数据库富集分析信号通路

益心舒胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究

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现代药物与临床 2024年第8期39卷 2028-2032页

作者：马前锋张涛王磊西安交通大学附属西安市中心医院心内科陕西西安710003

目的探讨益心舒胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选择西安交通大学附属西安市中心医院2021年11月—2023年7月收治的86例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,起始... 详细信息

目的探讨益心舒胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选择西安交通大学附属西安市中心医院2021年11月—2023年7月收治的86例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,起始剂量为50 mg/次,2次/d,2周后若未发现异常则调整为100 mg/次,2次/d,后续再次加量,目标剂量为200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服益心舒胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,中医症状积分及6 min步行试验(6MWT)和生活质量评分。结果治疗后,治疗组患者总有效率为93.02%,明显高于对照组临床总有效率76.74%(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEDD、LAD、NT-proBNP水平明显降低(P<0.05),且与对照组相比,治疗组患者降低更为明显(P<0.05)。治疗后,两组患者心悸、气短、下肢浮肿积分明显降低(P<0.05),且与对照组相比,治疗组积分降低更为明显(P<0.05)。治疗后,两组患者6MWT距离明显增加,而MLHFQ评分明显降低(P<0.05),且与对照组相比,治疗组6MWT和MLHFQ评分改善更为明显(P<0.05)。结论益心舒胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭可获得较为理想的疗效,对患者的心功能和生活质量、6MWT距离有更好的改善作用,且安全性较高。

关键词：益心舒胶囊沙库巴曲缬沙坦钠片慢性心力衰竭左室舒张末期内径左心房内径 6 min步行试验

代谢功能障碍相关脂肪性肝病新药临床试验现状和挑战

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中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 300-302页

作者：罗听陆伦根茅益民上海交通大学医学院附属第一人民医院消化内科上海200080 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海200001

代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)是巨大的公共卫生问题,严重影响人类的健康,目前针对MASLD新药研发取得了一些不错的进展,但仍有极大的探索空间。现总结目前针对MASLD新药研发的临床现状与面临的挑战,并对原因进行分析。

关键词：脂肪肝代谢功能障碍相关脂肪性肝病药物靶点临床试验研究进展

单中心慢性胰腺炎的临床特征和治疗模式10年变迁

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 726-732页

作者：魏婉珍段万星赵锦鹏武帅钱伟琨仵正杨雪王铮西安交通大学第一附属医院肝胆外科胰腺疾病诊疗中心西安710061

目的探讨慢性胰腺炎(CP)的临床特征和治疗模式变迁。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年1月至2022年12月西安交通大学第一附属医院收治的805例CP患者的临床资料;男575例,女230例;年龄为52(10~87)岁。观察指标:(1)人口学特征。(2... 详细信息

目的探讨慢性胰腺炎(CP)的临床特征和治疗模式变迁。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年1月至2022年12月西安交通大学第一附属医院收治的805例CP患者的临床资料;男575例,女230例;年龄为52(10~87)岁。观察指标:(1)人口学特征。(2)收治科室分布、住院及治疗情况。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数和百分比表示。期望频数是否符合经验分布采用拟合优度χ^(2)检验。结果(1)人口学特征。805例患者中,依据主要诊断标准和次要诊断标准确诊CP分别为435例和370例,首次就诊年龄为52(10~87)岁,其中0~10岁、11~20岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁、71~80岁、81~90岁的男性和女性患者分别为1和0例、16和14例、45和26例、82和30例、122和39例、157和51例、119和46例、31和21例、2和3例。2013年,2014年,2015年,2016年,2017年,2018年,2019年,2020年,2021年,2022年收治的0~14岁、15~34岁、35~64岁和≥65岁患者分别为0、6、28和9例,1、21、34和10例,1、8、38和7例,0、7、52和10例,0、11、35和9例,1、15、72和23例,0、9、55和11例,2、19、58和16例,0、20、79和18例,0、25、73和22例。805例患者中,来自陕西省、甘肃省和其他地区分别为702、48和55例;汉族和回族患者分别为802和3例;已婚、未婚、离婚和丧偶患者分别为732、64、7和2例;病例资料中有血型记录为682例,其中A型、B型、AB型和O型占比分别为26.10%(178/682)、34.46%(235/682)、9.97%(68/682)和29.47%(201/682),以2022年陕西省人口血型分布特征(A型28.43%、B型30.50%、AB型9.83%和O型30.50%)为期望频数,两者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.50,P>0.05)。(2)收治科室分布、住院及治疗情况。805例患者中,肝胆外科,消化内科和其他科室(老年外科、感染科、普通外科等)收治入院分别为594、121和90例,收治患者例次分别为771、121和94例次,同1例患者可能多次收治入院。805例患者住院时间为11(1~67)d,2013年,2014年,2015年,2016年,2017年,2018年,2019年,2020年,2021年,2022年肝胆外科、消化内科和其他科室收治患者的住院时间分别为16(2~48)d、11(5~19)d和24(12~35)d,18(2~63)d、10(3~29)d和14(7~30)d,9(1~35)d、11(2~16)d和10(5~33)d,10(1~55)d、9(4~16)d和16(4~27)d,9(2~38)d、10(4~20)d和11(5~27)d,12(3~46)d、11(2~26)d和13(7~27)d,11(1~33)d、9(3~23)d和14(4~17)d,11(1~67)d、7(1~23)d和16(4~27)d,10(1~35)d、8(1~32)d和14(1~29)d,9(1~42)d、12(3~17)d和11(1~22)d。805例患者中,选择外科手术治疗、胰腺体外冲击波碎石(P⁃ESWL)治疗、内镜治疗和其他治疗分别为258、117、194和236例。258例选择外科手术治疗患者共计行260例次手术,236例患者首选外科手术治疗,22例因其他治疗失败后行外科手术治疗。手术方式包括胰十二指肠切除术79例次,胰体尾切除术(联合或不联合脾脏切除、Peustow术)35例次,胰头部分切除、胰管切开取石、胰肠吻合术77例次,单纯胰管切开取石+胰肠吻合术58例次,胰腺假性囊肿内引流术4例次,胰腺坏死组织清除引流术7例次。术后58例患者发生并发症,包括出血、感染、胃瘫、胰瘘和肠漏分别为9,19,2,21和7例,患者经对症治疗后均好转出院。117例行P⁃ESWL治疗患者中,治疗次数为(1.3±0.7)次/例,共行154例次P⁃ESWL治疗,其中,行1次碎石治疗患者89例,≥2次碎石治疗患者28例。194例行内镜治疗患者中,治疗次数为(1.2±0.6)次/例,共行238例次内镜治疗,包括支架置入术103例,鼻胰管/鼻胆管引流术43例,胰管球囊扩张术7例,胰管取石术71例,十二指肠乳头肌切开术58例,其中,行1次内镜治疗患者168例,≥2次内镜治疗患者26例。患者未发生术后并发症。结论CP患者中男性占比较高,且随着年龄增长至51~60岁占比逐渐升高,患者血型分布与陕西省人口血型分布无差异性。微创

关键词：胰腺炎慢性经内镜逆行胆胰管成像胰腺体外冲击波碎石手术治疗