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牙周炎症环境中内皮细胞焦亡现象的体内外研究初探

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中华口腔医学杂志 2024年第5期59卷 486-495页

作者：李蕊王晓雨叶庆元王垭铮张曦戈葛晓彤王勤涛第四军医大学口腔医院牙周病科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔疾病国际联合研究中心西安710032 第四军医大学口腔医院数字化口腔医学中心口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室西安710032

目的通过体内外模型观察牙周炎局部组织内皮细胞在炎症环境下是否发生焦亡,为探究牙周炎发病机制提供实验依据。方法根据牙周病2018年新分类标准收集无全身疾病、牙周健康者及Ⅲ~Ⅳ期C级牙周炎患者的牙龈组织,免疫组化染色检测牙龈组织... 详细信息

目的通过体内外模型观察牙周炎局部组织内皮细胞在炎症环境下是否发生焦亡,为探究牙周炎发病机制提供实验依据。方法根据牙周病2018年新分类标准收集无全身疾病、牙周健康者及Ⅲ~Ⅳ期C级牙周炎患者的牙龈组织,免疫组化染色检测牙龈组织中焦亡标志性蛋白消皮素D(GSDMD)的表达水平及分布情况;每组通过结扎3只小鼠上颌第二磨牙2周建立牙周炎模型(结扎组),使用显微CT(micro-CT)检测小鼠牙槽骨吸收情况(以不做结扎处理的小鼠作为对照组);使用免疫荧光染色对健康及炎症小鼠牙龈组织中血管内皮细胞血小板内皮细胞黏附分子(CD31)与GSDMD共定位进行定量分析;体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),分别以质量浓度为0.5、1.0、2.5、5.0、10.0 mg/L牙龈卟啉单胞菌(Pg)脂多糖(LPS)联合腺苷三磷酸(ATP)处理HUVECs,同期设置0 mg/L Pg-LPS组为对照组。使用扫描电镜观察HUVECs形态,蛋白质印迹法检测GSDMD的N端结构域(GSDMD-N)蛋白表达,细胞免疫荧光染色检测GSDMD蛋白表达及分布,细胞计数试剂盒(CCK-8)检测HUVECs的增殖能力,碘化丙啶(PI)染色检测HUVECs细胞膜的完整性。结果免疫组化结果显示,牙周炎患者牙龈组织中GSDMD主要分布于血管周围,且表达水平较健康组织显著升高;micro-CT结果显示,结扎组小鼠上颌第二磨牙周围牙槽骨吸收较对照组小鼠显著增多(t=8.88,P牙龈组织中血管内皮细胞GSDMD与CD31存在明显的共定位;扫描电镜结果显示,在不同浓度Pg-LPS联合ATP模拟的炎症环境中,HUVECs细胞膜上出现不同大小的孔洞,呈现典型的细胞焦亡形态,其中2.5 mg/L Pg-LPS+ATP组细胞膜上孔洞最多且扩张融合,细胞有裂解死亡的趋势。蛋白质印迹法结果显示,2.5和5.0 mg/L Pg-LPS+ATP组焦亡标志性蛋白GSDMD-N表达显著高于对照组(F=3.86,P牙周炎症环境中内皮细胞发生明显的焦亡现象,提示内皮细胞焦亡可能是造成牙周炎发生的重要致病因素。

关键词：牙周炎内皮细胞细胞焦亡脂多糖腺苷三磷酸

稳定性[牙合]板联合正畸正颌治疗对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形伴髁突吸收患者的软硬组织及髁突变化的影响

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陆军军医大学学报 2024年第11期46卷 1284-1290页

作者：王叶青李利彤李伟绪曹猛空军军医大学口腔医院正畸科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032

目的通过研究颌面部软硬组织和髁突变化情况以评估使用稳定性[牙合]板结合正畸-正颌联合治疗对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者的疗效。方法以描述性研究的方法,回顾2020年1月至2023年6月在空军军医大学口腔医院正畸科就诊的骨性Ⅱ类错[牙合]... 详细信息

目的通过研究颌面部软硬组织和髁突变化情况以评估使用稳定性[牙合]板结合正畸-正颌联合治疗对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者的疗效。方法以描述性研究的方法,回顾2020年1月至2023年6月在空军军医大学口腔医院正畸科就诊的骨性Ⅱ类错[牙合]伴髁突吸收患者13例,男性3名,女性10名;年龄18~27(21.769±3.032)岁,所有患者接受稳定性[牙合]板联合正畸正颌治疗。比较治疗前后患者的头影测量参数,评价患者面型改善情况;同时比较治疗前后患者髁突高度和骨密度变化,评估患者骨质改建的影响。结果完成治疗后6个月,患者的各项硬、软组织参数较治疗前1个月趋于正常,除ANS-Me/N-Me和Pg-Pg′外,其余如SNA、SNB、ANB角等各项治疗前后指标差异均有统计学意义(P牙合]伴髁突吸收患者采用稳定性[牙合]板联合正畸正颌治疗,疗效显著且稳定,可以有效缓解关节症状并满足患者对面部美观的要求。

关键词：骨性Ⅱ类错[牙合]畸形髁突稳定性[牙合]板正畸正颌

基于单细胞测序技术解析人炎性牙槽窝微环境下肉芽组织的转归

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中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 804-809页

作者：李元薛洋张宇胡开进第四军医大学口腔医院颌面外科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔医学重点实验室西安710032 西安医学院口腔医学院、西安医学院第三附属医院口腔病院西安710021

目的探究人牙槽窝肉芽组织的细胞组成与异质性并构建单细胞图谱,解析肉芽组织在炎性微环境下通过自然转归的潜在结局。方法纳入2022年9月至2023年8月就诊于第四军医大学口腔医院颌面外科,因中、重度牙周炎行牙拔除术并拟行延期位点保存... 详细信息

目的探究人牙槽窝肉芽组织的细胞组成与异质性并构建单细胞图谱,解析肉芽组织在炎性微环境下通过自然转归的潜在结局。方法纳入2022年9月至2023年8月就诊于第四军医大学口腔医院颌面外科,因中、重度牙周炎行牙拔除术并拟行延期位点保存术或自体牙移植术的患者12例,收集其牙槽窝肉芽组织,分别用HE染色和单细胞转录组测序技术(ScRNA-seq)观察不同类型肉芽组织细胞构成、组织形态学变化,获得特定微环境下的炎性牙槽窝肉芽组织细胞序列差异,构建出人牙槽窝不同类型肉芽组织的单细胞图谱,并探索炎性肉芽组织转归过程中细胞类型分布及关键基因变化的时空规律。结果HE染色显示,牙槽窝炎性肉芽组织中含有大量炎性细胞浸润,保留炎性肉芽组织待自然转归3周后,其组织学形态与修复性肉芽组织愈合形态基本一致。ScRNA-seq共捕获肉芽组织细胞20448个,基因表达定量检测分析炎性肉芽组织、自然转归性肉芽组织及修复性肉芽组织基因总数分别为33835、36058、34719个。肉芽组织在单细胞水平被注释为血管内皮细胞、间充质干细胞、成纤维细胞等10个细胞亚群。炎性肉芽组织与自然转归性肉芽组织在细胞组成占比存在差异。拟时序分析展示了肉芽组织中免疫反应与血管新生参与组织转归愈合的两种主要结局。参与炎症调控和免疫反应的基因胰岛素样生长因子结合蛋白5(Igbp5)、锌指蛋白(Zfp36)和热休克蛋白(Hspa1b),以及参与细胞外基质分泌及血管、纤维形成的相关基因组织金属蛋白酶抑制因子3(Timp3)、骨膜蛋白(Postn)和G蛋白信号调节因子5(Rgs5)在两种肉芽组织中的表达存在显著差异。结论炎性肉芽组织在细胞组成占比、基因表达、生物学功能等方面与自然转归性肉芽组织存在异质性,不刮除牙槽窝炎性肉芽组织待其自然转归后在组织学及单细胞水平展现出与修复性肉芽组织相似的细胞结构组成,并通过免疫反应及组织重塑调节炎症反应及愈合过程。

关键词：拔牙炎性牙槽窝肉芽组织单细胞转录组测序微环境

光动力疗法辅助龈下刮治及根面平整术治疗慢性牙周炎的临床疗效及对龈沟液中VEGF-D、S100A12、ICAM-1表达水平的影响

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空军军医大学学报 2024年第10期45卷 1129-1134页

作者：陈星宇陈芳童钰鑫高瑞张琳琳刘芬白晓帆安莹口颌系统重建与再生全国重点试验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心空军军医大学口腔医院牙周病科陕西西安710032 西安交通大学口腔医院儿童牙颌疾病诊疗专科陕西西安710003

目的探讨光动力疗法(PDT)辅助龈下刮治和根面平整术(SRP)治疗慢性牙周炎的临床疗效及对龈沟液(GCF)中血管内皮生长因子-D(VEGF-D)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达水平的影响。方法选取2023年9月至2024年4... 详细信息

目的探讨光动力疗法(PDT)辅助龈下刮治和根面平整术(SRP)治疗慢性牙周炎的临床疗效及对龈沟液(GCF)中血管内皮生长因子-D(VEGF-D)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达水平的影响。方法选取2023年9月至2024年4月于空军军医大学口腔医院牙周病科收治的24例慢性牙周炎患者作为研究对象,采用自身对照试验,每位受试者4个象限,每个象限各选取至少1颗探诊深度(PD)≥6 mm且病损情况相似的同名牙,共104颗患牙,将双侧患牙随机分为对照组(n=52)与试验组(n=52),对照组仅采取单纯SRP治疗,试验组在对照组的基础上辅助PDT,测量并比较两组患牙治疗前(T0)、治疗后1个月(T1)和3个月(T2)的牙周PD、牙龈出血指数(BI)及菌斑指数(PLI)以及治疗前后GCF中VEGF-D、S100A12、ICAM-1的表达水平。结果相较于T0,两组患牙的PD、BI、PLI在T1、T2均有不同程度的降低(P牙的临床指标降低幅度更显著(P牙GCF中VEGF-D(P=0.023)、S100A12(P=0.020)、ICAM-1(P=0.010)含量明显低于T0,试验组患牙降低幅度相较于对照组更显著(P牙周炎的辅助手段,可有效降低PD、BI、PLI等牙周临床指标,并显著降低GCF中VEGF-D、S100A12、ICAM-1的含量,从而减轻牙周炎症反应,改善患者的牙周健康状况。

关键词：光动力疗法根面平整术慢性牙周炎血管内皮生长因子钙结合蛋白细胞间黏附分子

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非口腔病理住院医师病理科轮转的教学改革

继续医学教育 2024年第3期38卷 26-29页

作者：辛颖齐红李淑薇郭小梅赵倩西安交通大学口腔医院陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室陕西西安710004 西安交通大学口腔医院病理科陕西西安710004

住院医师规范化培训(简称:住培)是继续医学教育的重要组成部分。针对非口腔病理专业住培的住院医师在病理科轮转中存在病理知识薄弱、积极性不高、轮转时间短、任务重等问题,进行如下教改:首先,引入思政教育内容及加强临床案例入科教育... 详细信息

住院医师规范化培训(简称:住培)是继续医学教育的重要组成部分。针对非口腔病理专业住培的住院医师在病理科轮转中存在病理知识薄弱、积极性不高、轮转时间短、任务重等问题,进行如下教改:首先,引入思政教育内容及加强临床案例入科教育建设,激发住院医师的学习兴趣;其次,建立住培病例库并应用以案例为基础的教学法(case-basedlearning,CBL)替代传统的显微镜阅片学习,使病理理论学习变得更加高效、便捷;再者,根据入科考核成绩的高低、学生的学历及轮转轨道不同采取分层分级的教学模式,根据病种的诊断难度制订难度递进的学习计划,使住院医师在有限的时间内掌握口腔颌面部常见疾病的病理诊断;最后,住院医师通过观看病理科日常工作流程及取材视频,以及扫描浏览多媒体翻页等多种多媒体辅助教学手段,以引发学习兴趣,缓解师资压力,提高教学质量。

关键词：住院医师规范化培训口腔病理学教学改革以案例为基础的教学法分层分级多媒体教学

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漫步牙槽光辉岁月勇踏实践创新征途

中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 301-311页

作者：王一名薛洋赵吉宏潘剑邹多宏崔念晖张伟王杞章李志政周驭穹胡开进第四军医大学口腔医院口腔外科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 武汉大学口腔医(学)院口腔外科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室、口腔医学湖北省重点实验室武汉430079 四川大学华西口腔医院口腔颌面外科、口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科、上海交通大学口腔医学院、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、上海市口腔医学重点实验室、上海市口腔医学研究所上海200011 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 西安医学院口腔医学院西安医学院第三附属医院西安710065

本文总结和梳理《中华口腔医学杂志》等发表的相关文章并结合医史探询,系统总结了中国牙槽外科的发展历程。初始创建阶段(1935—1952年)是中国牙槽外科发展的起点,尽管受到战争的影响,但为后来的研究和实践奠定了基础;起步发展阶段(1953... 详细信息

本文总结和梳理《中华口腔医学杂志》等发表的相关文章并结合医史探询,系统总结了中国牙槽外科的发展历程。初始创建阶段(1935—1952年)是中国牙槽外科发展的起点,尽管受到战争的影响,但为后来的研究和实践奠定了基础;起步发展阶段(1953—1966年),《中华口腔医学杂志》的创刊促进了牙槽外科的发展,研究集中在拔牙方法和拔牙并发症,牙移植和修复前外科逐渐起步;停滞不前阶段(1967—1977年),由于国际交流的中断,牙槽外科的发展几乎停滞;奋起直追阶段(1978—1985年),改革开放后,牙槽外科学者开始努力追赶前十年的停滞,虽取得了一定的进展,但无显著创新成果诞生;科学发展阶段(1986—2010年)中,随着实验医学的兴起,中国现代牙槽外科的临床研究、基础实验、论文撰写都开始进入科学规范的时代;探索创新阶段(2011—2023年)是当前的发展阶段,中国牙槽外科也迎来了发展的最高峰,在技术、临床、基础领域均取得了巨大的进步,逐步达到甚至赶超国际先进水平。回顾我国牙槽外科从无到有、从弱到强的学科发展历程,可见我国老一辈牙槽外科学者的智慧和汗水。然而,当下也面临着新的挑战和问题,如技术标准化、临床实践的推广和人才培养等,这需要当代牙槽外科人砥砺前行。

关键词：期刊论文牙槽外科发展历程拔牙牙移植修复前外科

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内窥镜辅助刮治颌骨囊性病变专家共识

实用口腔医学杂志 2024年第3期40卷 301-308页

作者：吴炜陈攀黄志权朱桂全何悦李春洁阮敏秦力铮闫冰王成胡镜宙孙志军任国欣尚伟杨凯李吉辰孙沫逸口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科西安710032 中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面外科中山大学光华口腔医院口腔颌面外科武汉大学口腔医院颌面头颈肿瘤外科青岛大学附属医院口腔颌面外科重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科哈尔滨医科大学附属第一医院口腔医院口腔颌面外科

刮治术是颌骨囊性病变的主要治疗手段,但单纯的刮治术容易损伤周围结构如邻牙、神经等,且存在刮治不彻底、颌骨缺损较大等情况。而内窥镜(Endoscope)辅助下的刮治术,能够为术者提供良好的手术视野,在术中能更清晰的辨认出重要的解剖结构... 详细信息

刮治术是颌骨囊性病变的主要治疗手段,但单纯的刮治术容易损伤周围结构如邻牙、神经等,且存在刮治不彻底、颌骨缺损较大等情况。而内窥镜(Endoscope)辅助下的刮治术,能够为术者提供良好的手术视野,在术中能更清晰的辨认出重要的解剖结构,尽可能去除囊壁组织,减小损伤,降低病变复发率。该文就结合颌面外科的特点及临床治疗经验,总结国内外相关文献,经相关专家经共同讨论,以期对内窥镜辅助下刮治颌骨囊性病变的临床治疗提供参考。

关键词：内窥镜刮治颌骨囊性病变治疗专家共识

钙离子调控KLK4表达对成釉细胞生长的影响

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口腔疾病防治 2024年第10期32卷 746-755页

作者：刘晓静高美丽阮建平榆林市第一医院口腔科陕西榆林719000 西安交通大学生命科学与技术学院生物医学信息工程教育部重点实验室陕西西安710049 陕西省牙颌面疾病临床研究中心西安交通大学口腔医院口腔预防保健科陕西西安710004

目的探讨钙离子对成釉细胞中激肽释放酶4(kallikrein-4,KLK4)表达及细胞生长的影响,为钙离子促进牙釉质正常矿化提供实验依据。方法采用不同浓度CaCl_(2)(0、2.0、2.5、3.0、3.5 mmol/L)处理成釉细胞株ALC(ameloblast-lineage cell)24 h... 详细信息

目的探讨钙离子对成釉细胞中激肽释放酶4(kallikrein-4,KLK4)表达及细胞生长的影响,为钙离子促进牙釉质正常矿化提供实验依据。方法采用不同浓度CaCl_(2)(0、2.0、2.5、3.0、3.5 mmol/L)处理成釉细胞株ALC(ameloblast-lineage cell)24 h、48 h,q RT-PCR和Western blot检测KLK4 mRNA和蛋白表达水平;CCK-8检测细胞相对活力;流式细胞术、Hoechst 33342染色检测钙离子对细胞周期和细胞凋亡的影响;Western blot检测葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)的蛋白表达水平。结果与对照组(0 mmol/L CaCl_(2))相比,2.5、3.0、3.5 mmol/L CaCl_(2)处理细胞24 h后,KLK4 mRNA表达上升(P<0.05),2.0、2.5、3.0、3.5 mmol/L CaCl_(2)处理细胞24 h后,KLK4蛋白表达上升(P<0.05);3.0、3.5 mmol/L CaCl_(2)处理细胞48 h后,KLK4 mRNA和蛋白表达上升(P<0.05)。与对照组相比,2.0、2.5、3.0 mmol/L CaCl_(2)处理ALC细胞24 h、48 h后,细胞活力增加(P<0.05),其中2.5 mmol/L CaCl_(2)组中细胞活力最高。Hoechst 33342染色结果显示,3.0、3.5 mmol/L CaCl_(2)促使ALC细胞发生凋亡。流式细胞仪检测结果显示,与0、2.0、2.5、3.0 mmol/L CaCl_(2)组相比,3.5 mmol/L CaCl_(2)处理ALC细胞24 h后,G2/M期细胞比例增加,细胞凋亡率上升(P<0.05)。3.0、3.5 mmol/L CaCl_(2)处理细胞24 h后,与对照组相比,GRP78蛋白表达下降(P<0.05);2.5 mmol/L CaCl_(2)处理细胞48 h后,与对照组相比,GRP78蛋白表达下降(P<0.05)。结论钙离子促进ALC细胞中KLK4表达上升、细胞活力增加,但较高浓度的钙离子可使ALC细胞的G2/M期阻滞,诱发ALC细胞凋亡,降低凋亡相关蛋白GRP78的表达。

关键词：成釉细胞 ALC细胞钙离子激肽释放酶4 细胞生长细胞活力细胞周期细胞凋亡葡萄糖调节蛋白78

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鼻内镜辅助柯-路氏入路拔除眶下区异位尖牙

实用口腔医学杂志 2024年第3期40卷 434-436页

作者：杨柳石晋马戈丁明超蔡卜磊田磊口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面外科西安710032 西安大兴医院

针对1例位于眶下缘下方并紧贴上颌窦前壁内侧的倒置上颌异位尖牙,采用柯-路氏入路行上颌窦外侧壁骨小范围开窗,再利用鼻内镜辅助从上颌窦内进行拔除,并复位固定上颌窦外侧壁骨窗。该病例成功经口内微创拔除罕见眶下区异位牙,术后无明显... 详细信息

针对1例位于眶下缘下方并紧贴上颌窦前壁内侧的倒置上颌异位尖牙,采用柯-路氏入路行上颌窦外侧壁骨小范围开窗,再利用鼻内镜辅助从上颌窦内进行拔除,并复位固定上颌窦外侧壁骨窗。该病例成功经口内微创拔除罕见眶下区异位牙,术后无明显并发症。

关键词：异位牙尖牙眶下鼻内镜柯-路氏入路