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畲药地稔化学成分和药理作用研究进展

中国现代应用药学 2024年第7期41卷 996-1005页

作者：刘爽毛佳乐邱伟文张晓芹丽水市中医院浙江丽水323000

地稔是畲族习用药材,是野牡丹科植物地稔Melastoma dodecandrum Lour.的地上部分,含有脂肪酸、有机酸、多糖、挥发油、黄酮、鞣质、三萜、甾体等化学成分,具有抗氧化、降血糖、血脂、抗炎镇痛、止血凝血、抑菌等多种药理作用,可用于消... 详细信息

地稔是畲族习用药材,是野牡丹科植物地稔Melastoma dodecandrum Lour.的地上部分,含有脂肪酸、有机酸、多糖、挥发油、黄酮、鞣质、三萜、甾体等化学成分,具有抗氧化、降血糖、血脂、抗炎镇痛、止血凝血、抑菌等多种药理作用,可用于消化道出血、崩漏及糖尿病等疾病。本文主要对地稔的化学成分和药理作用研究进展进行了系统综述,为地稔的质量评价研究和产品开发提供科学依据。

关键词：地稔活性成分药理作用畲药

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诊断糖尿病患者合并颈动脉斑块标志物的研究

中国糖尿病杂志 2024年第4期32卷 261-266页

作者：徐秀芬王占科陈宾生吴立山欧凌月胡巍陈协辉宁波鄞州中医院内分泌科 315100 宁波鄞州中医院检验科 315100 宁波鄞州中医院超声科宁波美康盛德医学检验所深圳龙华中医院心血管内科

目的探讨检测血清脂蛋白残粒(RLP)、低密度脂蛋白颗粒浓度(LDL-P)、小而密低密度脂蛋白颗粒浓度(sdLDL-P)及壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)变化,对诊断DM患者合并颈动脉斑块的临床意义。方法选取2020年12月至2022年12月于宁波鄞州中医院内... 详细信息

目的探讨检测血清脂蛋白残粒(RLP)、低密度脂蛋白颗粒浓度(LDL-P)、小而密低密度脂蛋白颗粒浓度(sdLDL-P)及壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)变化,对诊断DM患者合并颈动脉斑块的临床意义。方法选取2020年12月至2022年12月于宁波鄞州中医院内分泌科治疗的DM患者455例,根据是否合并颈动脉斑块分为单纯DM组(n=152)、合并不稳定型颈动脉斑块组(不稳定型组,n=153)、合并稳定型颈动脉斑块组(稳定型组,n=150)。另同期选取我院体检健康者154名作为正常对照(NC)组。结果 NC、DM、稳定型、不稳定型组的年龄、吸烟史、高血压、FPG、HbA1c、TG、LDL-C、sdLDL-C、RLP、LDL-P、sdLDL-P及CHI3L1依次升高(P<0.05)。NC、DM组血清sdLDL-C、RLP及LDL-P诊断假阳性率低于TG、LDL-C(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清CHI3L1与TG、RLP、LDL-C、LDL-P、sdLDL-C、sdLDL-P呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,血清TG、LDL-C、sdLDL-C、RLP、LDL-P、sdLDL-P及CHI3L1诊断稳定型和不稳定型颈动脉斑块的曲线下面积为0.697和0.695,0.715和0.708,0.790和0.728,0.816和0.848,0.824和0.857,0.903和0.909,0.915和0.971。结论血清RLP、LDL-P、sdLDL-P及CHI3L1升高可诊断DM合并颈动脉斑块,检测RLP优于TG,检测LDL-P、sdLDL-P优于LDL-C、sdLDL-C。血清CHI3L1升高可鉴别诊断DM合并不稳定型颈动脉斑块。

关键词：糖尿病颈动脉斑块血清脂蛋白残粒低密度脂蛋白颗粒浓度小而密低密度脂蛋白颗粒浓度壳多糖酶3样蛋白1

疏肝清脂方加减对2型糖尿病合并脂代谢异常患者的临床疗效

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中成药 2024年第9期46卷 2954-2958页

作者：钟钻仪张慧芬阳婉容东莞市中医院内分泌科广东东莞523000

目的考察疏肝清脂方加减对2型糖尿病合并脂代谢异常患者的临床疗效。方法160例患者随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝清脂方加减,疗程8周。检测临床疗效、脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、HD... 详细信息

目的考察疏肝清脂方加减对2型糖尿病合并脂代谢异常患者的临床疗效。方法160例患者随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝清脂方加减,疗程8周。检测临床疗效、脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C、Chemerin、ApoA1、ApoB、LPa)、糖代谢指标(FBG、2 hPG、HbA1c)、鸢尾素、摄食抑制因子-1、中医证候评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分降低(P0.05)。结论疏肝清脂方加减可安全有效地调节2型糖尿病合并脂代谢异常患者糖脂代谢及鸢尾素、摄食抑制因子-1、Chemerin水平。

关键词：疏肝清脂方常规治疗 2型糖尿病脂代谢异常

基于“三师共管”平台探讨910例2型糖尿病患者失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白的相关性

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北京中医药大学学报 2024年第7期47卷 989-997页

作者：李博袁琪王永发冯尤健王桂妙粘为东周艺胡天赤马思思贾丽燕张智海李津闫冰赵能江杨叔禹厦门大学附属第一医院厦门361001 厦门大学医学院中西医结合中心厦门市中医院晋江市中医院厦门市第五医院安溪县中医院南安市中医院

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法纳入2022年1—12月于厦门大学附属第一医院、厦门市中医院、晋江市中医院等就诊的T2DM患者910例,采集患者的一般资料(性别、年龄、吸烟饮酒史、运动... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法纳入2022年1—12月于厦门大学附属第一医院、厦门市中医院、晋江市中医院等就诊的T2DM患者910例,采集患者的一般资料(性别、年龄、吸烟饮酒史、运动情况、病程、治疗方式和并发症数量),HbA1c,阿森斯失眠量表(AIS)评分和胃肠道症状评定量表(GSRS)评分等信息,根据HbA1c控制是否达标分为2组,比较睡眠及胃肠道症状差异,并对差异与HbA1c水平进行相关性分析,同时根据上述采集信息对HbA1c控制不达标进行危险因素分析。结果 HbA1c控制达标组的AIS评分与GSRS评分均低于控制未达标组(P<0.01);37.0%的T2DM患者伴有失眠,失眠组的HbA1c水平高于非失眠组(10.00%±2.38%、8.26%±1.73%,P<0.01);57.5%的T2DM患者伴有胃肠道症状,伴有胃肠道症状组的HbA1c水平高于不伴有胃肠道症状组(9.26%±2.23%、8.43%±1.98%,P<0.01);26.3%的T2DM患者同时伴有失眠及胃肠道症状,伴失眠及胃肠道症状组的HbA1c水平高于不伴有失眠及胃肠道症状组(10.18%±2.44%、8.45%±1.86%,P<0.01);睡眠质量、胃肠功能与HbA1c水平存在显著相关性(P<0.01);年龄、GSRS评分、AIS评分、失眠合并胃肠道等指标是预测HbA1c≥6.5%的独立危险因素(P<0.01),同时伴有失眠合并胃肠道症状,是HbA1c控制不达标的最强风险因素,当两者伴随出现时,血糖控制的风险可能相应升高约5倍。结论失眠和胃肠道症状是T2DM患者的常见伴随疾病,两者呈现交叉串扰关系,并且与血糖控制不佳合并出现、互为因果、叠加放大。

关键词： 2型糖尿病失眠胃肠道症状糖化血红蛋白 “三师共管”平台

黄连散改善特应性皮炎模型小鼠皮肤屏障及抗炎作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 19-27页

作者：何秋婷庞彩霞陈春木孙辉谭淑慧李宜桓梁奇刘翠玲广州中医药大学附属宝安中医院深圳市宝安区中医院广东深圳518133

目的:探讨黄连散对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导的特应性皮炎(AD)模型小鼠的治疗作用。方法:将42只雄性BALB/c小鼠,随机分为正常组、模型组、氢化可的松组、黄连散油剂低、中、高剂量(0.3、0.6、1.2 g·kg^(-1))组、黄连散水提液(0.6 g·kg... 详细信息

目的:探讨黄连散对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导的特应性皮炎(AD)模型小鼠的治疗作用。方法:将42只雄性BALB/c小鼠,随机分为正常组、模型组、氢化可的松组、黄连散油剂低、中、高剂量(0.3、0.6、1.2 g·kg^(-1))组、黄连散水提液(0.6 g·kg^(-1))组。除正常组外,其余组均于小鼠背部涂抹DNCB以建立AD模型。在DNCB刺激后的第15天各组给予相应药物或溶剂,观察并记录小鼠皮损变化、皮炎评分、抓挠次数;苏木素-伊红(HE)染色观察皮肤和脾脏组织病理学改变;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测皮肤中丝聚蛋白(FLG)、兜甲蛋白(LOR)、内披蛋白(IVL)及脾脏免疫球蛋白E(lgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)的mRNA水平。结果:与正常组比较,模型组小鼠皮肤出现红肿、结痂等症状,皮炎评分、抓挠次数和脾脏指数均上升(P<0.05),皮肤组织中FLG、LOR、IVL的表达水平显著降低(P<0.01),脾脏中IgE、IL-4、IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达量显著升高,IFN-γ的表达量显著降低(P<0.01);与模型组比较,各药物组小鼠皮肤红斑、鳞屑及结痂等症状均有不同程度减轻,皮炎评分、抓挠次数及脾脏指数有所下降(P<0.05,P<0.01);此外,药物组小鼠皮肤中FLG、LOR、IVL的表达水平升高(P<0.05,P<0.01),脾脏中IgE、IL-4、IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达量减少,IFN-γ升高(P<0.05,P<0.01),皮肤和脾组织病变情况均有不同程度改善,以黄连散油剂中剂量组和氢化可的松组最为明显(P<0.05,P<0.01);且黄连散油剂中剂量组各指标均优于黄连散水提液组。结论:黄连散可能通过上调皮肤屏障蛋白表达水平,抑制辅助性T细胞2(Th2)相关炎症因子表达,提高辅助性T细胞1(Th1)炎症因子表达,恢复皮肤屏障功能及脾脏中Th1/Th2平衡,抑制AD小鼠脾脏组织炎症反应,从而缓解AD;黄连散油剂比水剂效果更佳。

关键词：黄连散特应性皮炎皮肤屏障脾脏辅助性T细胞(Th)1/Th2平衡炎症因子

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中医药治疗肾细胞癌研究进展

中成药 2024年第10期 3364-3368页

作者：李逊佳黎颖刘承玄左的于重庆市中医院肾病科重庆市中医院康复科

肾细胞癌是泌尿系统常见肿瘤之一，目前以手术、放化疗、西药治疗为主，但由此引起的并发症和毒副作用也不容小觑。中医学对于肾细胞癌发病机制的理解已经逐步从“外伤”转向“内外因相结合”。越来越多基础研究和临床研究证实，中药可... 详细信息

肾细胞癌是泌尿系统常见肿瘤之一，目前以手术、放化疗、西药治疗为主，但由此引起的并发症和毒副作用也不容小觑。中医学对于肾细胞癌发病机制的理解已经逐步从“外伤”转向“内外因相结合”。越来越多基础研究和临床研究证实，中药可能通过调节PI3K/Akt/mTOR通路、Wnt/β-catenin通路等途径，增强机体免疫功能，促进肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭，在肾细胞癌患者的临床症状改善、提高机体免疫功能和术后恢复中效果显著，达到补肾益气、软坚散结、清热利湿、活血化瘀的功效。本文通过整理中医对肾细胞癌病因病机的认识、中药治疗的临床效果及药理作用，阐述中药在肾细胞癌治疗的优势，以期为进一步研究中医药在肾细胞癌防治中的应用提供理论基础。

关键词：中医药肾细胞癌药理作用临床疗效

基于NOC系统的多维度护理模式对AECOPD患者病情控制、心理应激及运动耐量的影响

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中国医学创新 2024年第9期21卷 97-102页

作者：刘腮梅戴雅婷陈丽娟上饶市中医院内科江西上饶334000

目的:分析基于护理结局分类(NOC)系统的多维度护理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情控制、心理应激及运动耐量的影响。方法:选择上饶市中医院于2020年1月—2023年1月收治的AECOPD患者80例,根据入院后不同时期护理方式... 详细信息

目的:分析基于护理结局分类(NOC)系统的多维度护理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情控制、心理应激及运动耐量的影响。方法:选择上饶市中医院于2020年1月—2023年1月收治的AECOPD患者80例,根据入院后不同时期护理方式的不同将所有纳入患者分成对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予常规护理,观察组在其基础上开展基于NOC系统的多维度护理,共护理2周。对比两组护理前后的肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC%)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大自主通气量(MVV)]、血气指标[动脉氢离子浓度(pH)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、呼吸功能[慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT评分)、改良版英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、心理应激状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、运动耐量。结果:护理2周后,观察组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%、MMEF、MVV均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理2周后,观察组pH、PaO_(2)、SaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理2周后,观察组CAT、mMRC、SGRQ均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理2周后,观察组SAS、SDS均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组运动耐量距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于NOC系统的多维度护理模式能帮助AECOPD患者增强肺通气功能,改善血气指标,增强呼吸功能,改善患者不良心理状态,提高运动耐量。

关键词：护理结局分类系统多维度护理模式慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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中药干预细胞自噬防治骨关节炎研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第2期30卷 287-298页

作者：柴居堂杨倩宁红霞刘文娟刘涛魏晓涛刘小钰河北省中医院石家庄050000 石家庄市中医院石家庄050000 甘肃省中医院兰州730000 甘肃中医药大学兰州730000

骨关节炎(OA)作为一种常见的慢性、高发性、致痛、致残的关节退行性病变,因其关节活动障碍、关节疼痛剧烈等临床症状和亟待优化、完善的治疗方案,给社会医疗、患者心理与经济带来了沉重的负担。既往研究表明,OA发病与关节软骨功能障碍... 详细信息

骨关节炎(OA)作为一种常见的慢性、高发性、致痛、致残的关节退行性病变,因其关节活动障碍、关节疼痛剧烈等临床症状和亟待优化、完善的治疗方案,给社会医疗、患者心理与经济带来了沉重的负担。既往研究表明,OA发病与关节软骨功能障碍、软骨细胞细胞外基质(ECM)的合成和降解紊乱、关节炎症密切相关。同时有研究证实,适度的自噬可恢复受损软骨细胞的功能、调控软骨细胞凋亡、促进ECM的合成与代谢、减轻OA关节的炎症反应,延缓OA的发生和进展。此外,根据OA临床症状可将其归属为中医学“痹症”的范畴,中医药在中医学“整体观念、辨证论治、个体化诊疗”等理论指导下治疗OA的临床有效性在数千年的实践中得到了充分验证,并具有不良反应少、患者耐受性好、接受程度高的特点和优势。因此,该文以期通过简单阐述自噬及其相关调控蛋白Unc-51样自噬激活激酶1(ULK1)、Beclin-1、微管相关蛋白轻链3(LC3)等在OA中的作用,并详细总结中药干预自噬及其相关标志物在防治OA的最新研究成果,为中药干预自噬防治OA的深入研究的提供一定方向和思路,同为临床上使用中医药防治OA提供文献参考和依据。

关键词：骨关节炎自噬中医药研究进展

中药干预细胞焦亡防治骨关节相关疾病机制研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第6期30卷 289-298页

作者：柴居堂宁红霞李永章刘小钰魏晓涛刘涛温志刚河北省中医院石家庄050000 石家庄市中医院石家庄050000 甘肃中医药大学兰州730000 甘肃省中医院兰州730000

骨关节炎(OA)、类风湿关节炎(RA)、痛风性关节炎(GA)、椎间盘退变(IVDD)作为临床上最为常见的几种骨关节相关疾病,均可累及相关关节,导致关节疼痛、肿胀、功能障碍等症状,不同的是OA主要是由于关节磨损和年龄相关的退化导致的,表现为关... 详细信息

骨关节炎(OA)、类风湿关节炎(RA)、痛风性关节炎(GA)、椎间盘退变(IVDD)作为临床上最为常见的几种骨关节相关疾病,均可累及相关关节,导致关节疼痛、肿胀、功能障碍等症状,不同的是OA主要是由于关节磨损和年龄相关的退化导致的,表现为关节疼痛、僵硬和运动受限,RA是一种自身免疫性疾病,表现为关节疼痛、肿胀、晨僵和全身症状,GA是尿酸代谢异常引起的关节炎,表现为急性关节炎,而IVDD是椎间盘结构退行性变引起的。研究表明,上述骨关节疾病发生发展机制极其复杂,细胞焦亡通过参与骨关节炎症反应、软骨代谢失衡、细胞外基质降解、骨关节病理损伤与上述骨关节相关疾病密切相关,抑制骨关节相关细胞细胞焦亡将有效防治骨关节相关疾病。同时众多研究证实,中医药防治骨关节相关疾病疗效突出、优势明显,中医药能够通过抑制细胞焦亡,达到减轻骨关节炎症反应、改善骨关节疾病病理损伤、缓解骨关节疼痛的治疗作用。因此,该文以期通过阐述细胞焦亡与骨关节相关疾病发生发展的关系,并总结中药单体、中药提取物及中药复方干预细胞焦亡治疗骨关节相关疾病的最新研究报道,为骨关节疾病发病机制及药物治疗的深入研究提供新思路,为临床上运用中医药防治骨关节疾病提供依据。

关键词：细胞焦亡骨关节炎类风湿关节炎痛风性关节炎椎间盘退变中医药