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基于玄府理论探讨脑-肠轴生理功能和病理

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1437-1440页

作者：郝琳瑶李双阳王饶琼唐红梅王明杰白雪西南医科大学泸州646000 西南医科大学附属中医医院泸州646000

脑-肠轴理论提出大脑与肠道之间存在双向通讯,涉及神经、内分泌、免疫等系统,在机体生理病理机制中均发挥重要调节作用。“玄府”是中医理论对人体结构最微观的结构认识,相较于传统中医学理论中的阴阳、五行等宏观学说,可从微观层面解... 详细信息

脑-肠轴理论提出大脑与肠道之间存在双向通讯,涉及神经、内分泌、免疫等系统,在机体生理病理机制中均发挥重要调节作用。“玄府”是中医理论对人体结构最微观的结构认识,相较于传统中医学理论中的阴阳、五行等宏观学说,可从微观层面解析人的生理功能和疾病机理。文章基于脑、肠结构和功能的共同之处,从玄府理论认识脑-肠轴生理特性、病理变化,拓展玄府理论内涵,可为中医药防治脑病提供新思路。

关键词：玄府理论脑肠相通脑-肠轴

大黄游离蒽醌对J774A.1巨噬细胞焦亡的影响及机制研究

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中国中药杂志 2024年第8期49卷 2210-2221页

作者：段玲婧庄倩陈立曾悦刘星雨王璐璐熊玉霞西南医科大学药学院四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院药剂科四川泸州646000

该研究以脂多糖(LPS)+三磷酸腺苷(ATP)刺激的J774A.1巨噬细胞建立细胞焦亡体外模型,探讨大黄游离蒽醌(free total rhubarb anthraquinones,FTRAs)对细胞焦亡的干预机制。体外培养J774A.1巨噬细胞,实验分组为空白对照组、不同质量浓度脂... 详细信息

该研究以脂多糖(LPS)+三磷酸腺苷(ATP)刺激的J774A.1巨噬细胞建立细胞焦亡体外模型,探讨大黄游离蒽醌(free total rhubarb anthraquinones,FTRAs)对细胞焦亡的干预机制。体外培养J774A.1巨噬细胞,实验分组为空白对照组、不同质量浓度脂多糖(LPS,0.25、0.5、1μg·mL^(-1))+ATP(1.25、2.5、5 mmol·L^(-1))组,通过CCK-8法检测细胞活力、碘化丙锭(PI)凋亡细胞染色法、乳酸脱氢酶(LDH)及白细胞介素(IL)-18和肿瘤坏死因子(TNF)-α释放,建立巨噬细胞焦亡体外模型。之后将J774A.1巨噬细胞随机分为6组:空白对照组,LPS+ATP组,FTRAs高剂量单独作用组,FTRAs低、中、高剂量预保护组。检测上述细胞焦亡的表型特征和关键指标作为评判FTRAs对LPS+ATP诱导的细胞焦亡的影响依据。Western blot法和RT-PCR法检测半胱氨酸蛋白酶(caspase)-1/11细胞焦亡通路相关蛋白和mRNA表达水平,阐明其抗焦亡效应的分子机制。结果显示巨噬细胞焦亡体外模型以0.50μg·mL^(-1)LPS+5.00 mmol·L^(-1)ATP的刺激条件效果最佳。FTRAs预保护细胞24 h,能够提高焦亡条件下细胞的活力、减轻细胞的受损程度、降低PI染色阳性率并减少LDH、IL-18和TNF-α的释放。FTRAs能够明显抑制GSDMD蛋白的活化,并且显著下调焦亡通路特征分子TLR4、NLRP3、cleaved-caspase-1、cleaved-caspase-11的蛋白表达,但是对ASC蛋白无明显影响。FTRAs还能够明显抑制caspase-1、caspase-11和GSDMD的mRNA表达。这些研究结果表明,FTRAs对LPS+ATP诱导的细胞焦亡模型具有抑制作用,且FTRAs通过调控经典和非经典细胞焦亡信号通路,减少炎性炎症因子的产生,发挥抗焦亡效应。

关键词：巨噬细胞细胞焦亡大黄游离蒽醌

肾纤康通过调节Smad3介导的铁死亡缓解CKD小鼠肾纤维化

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中国病理生理杂志 2024年第6期40卷 1097-1104页

作者：倪玉芳张璐娜张琼王丽李健春西南医科大学附属中医医院中西医结合研究中心四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院肾病科四川泸州646000

目的:观察肾纤康对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)引起的小鼠肾间质纤维化的缓解效果,并探讨其作用机制。方法:将小鼠随机分为假手术组、模型组、低剂量(150 mg·kg^(−1)·d^(−1))肾纤康组和高剂量(450 mg·kg^(... 详细信息

目的:观察肾纤康对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)引起的小鼠肾间质纤维化的缓解效果,并探讨其作用机制。方法:将小鼠随机分为假手术组、模型组、低剂量(150 mg·kg^(−1)·d^(−1))肾纤康组和高剂量(450 mg·kg^(−1)·d^(−1))肾纤康组,每组8只。除假手术组外,其余各组均通过单侧输尿管结扎法建立慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)模型。造模后,分别给予相应剂量的肾纤康,假手术组和模型组则灌胃等体积生理盐水,每天1次,连续7 d。实验结束后,收集小鼠肾脏组织进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和Masson染色,观察肾脏组织损伤和纤维化程度;利用免疫组化和Western blot技术检测肾脏中纤维化、氧化应激及铁死亡相关蛋白水平的变化;蛋白质免疫共沉淀(co-immunoprecipitation,Co-IP)评估肾纤康对转录激活因子3(activating transcription factor 3,ATF3)与Smad3相互作用的影响。结果:在未经治疗的UUO模型组中,小鼠肾脏出现了如肾小管明显扩张和胶原沉积等典型的病理变化,肾纤康干预组病理改变程度和纤维化明显减轻(P科学依据。

关键词：肾纤康慢性肾脏病铁死亡 Smad3蛋白转录激活因子3

参芪地黄汤加减治疗紫癜性肾炎(气阴两虚型)患儿的临床分析

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中药药理与临床 2024年第3期40卷 102-105,110页

作者：姚百会余勇盛巧妮冉志玲王君霞西南医科大学附属中医医院泸州646000

目的:探讨参芪地黄汤加减对紫癜性肾炎(气阴两虚型)患儿的临床疗效及免疫学指标的影响。方法:84例患儿随机分为对照组和治疗组,每组42例,对照组予以口服卡托普利、泼尼松,治疗组在对照组基础上联合应用参芪地黄汤加减,疗程4 w。检测临... 详细信息

目的:探讨参芪地黄汤加减对紫癜性肾炎(气阴两虚型)患儿的临床疗效及免疫学指标的影响。方法:84例患儿随机分为对照组和治疗组,每组42例,对照组予以口服卡托普利、泼尼松,治疗组在对照组基础上联合应用参芪地黄汤加减,疗程4 w。检测临床疗效、中医证候积分、尿红细胞数、尿蛋白水平、细胞免疫水平(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、体液免疫(IgA、IgG、IgM)水平、补体(补体C3、C4)水平、血清IL-4、IL-21、TGF-β含量及不良反应。结果:治疗组总有效率为92.86%,明显高于对照组的78.57%(P中医证候积分、尿红细胞数、尿蛋白水平、IgA、IgG、IgM、补体C3、C4水平、IL-4、IL-21、TGF-β含量、CD8^(+)T细胞水平均明显降低(P中医证候积分、尿红细胞数、尿蛋白水平、IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4、IL-4、IL-21、TGF-β水平、CD8^(+)T细胞水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:参芪地黄汤加减治疗儿童紫癜性肾炎(气阴两虚型)能提高临床疗效、纠正机体免疫失衡、减轻机体免疫损伤、延缓疾病进展,安全性良好。

关键词：参芪地黄汤紫癜性肾炎疗效免疫

基于血清代谢组学探究蛭龙活血通瘀胶囊对心肌缺血再灌注损伤小鼠的保护作用及机制

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北京中医药大学学报 2024年第4期47卷 523-531页

作者：刘孟楠毛琳慎伍浩邹沅兰琪薛进宜刘平杨思进胡钟竞西南医科大学中西医结合学院·附属中医医院泸州646000

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊(简称“蛭龙胶囊”)对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)小鼠的保护作用,并应用代谢组学探讨其调控机制。方法采用随机数字表法,将30只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组和蛭龙胶囊组(6.24 g/kg),每组10只。模型组... 详细信息

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊(简称“蛭龙胶囊”)对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)小鼠的保护作用,并应用代谢组学探讨其调控机制。方法采用随机数字表法,将30只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组和蛭龙胶囊组(6.24 g/kg),每组10只。模型组和蛭龙胶囊组采用结扎左前降支方法建立MIRI小鼠模型,假手术组只穿线不结扎。蛭龙胶囊组预给药1周后开始造模,造模后持续灌胃给药2周,每日1次。心脏彩超检测小鼠心功能[左室射血分数(LVEF)和左室缩短分数(LVFS)];采用Masson染色和TUNEL染色观察小鼠心肌纤维化和心肌细胞凋亡情况;采用酶联免疫吸附测定法测定小鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、脑利尿钠肽(BNP)含量;采用液相色谱-质谱法结合多元统计方法进行血清代谢物检测及鉴定分析。结果与模型组比较,蛭龙胶囊组小鼠LVEF、LVFS升高,心脏组织结构紊乱减轻,心肌纤维化程度降低,细胞凋亡率降低,血清LDH、BNP含量降低(P<0.05)。代谢组学结果表明,蛭龙胶囊干预后可明显调控30个与MIRI相关的差异代谢物,其相关代谢途径涉及酪氨酸代谢、精氨酸与脯氨酸代谢、维生素消化吸收等20条通路。结论蛭龙胶囊对MIRI有保护作用,其作用机制可能是通过调节酪氨酸代谢、精氨酸与脯氨酸代谢、维生素消化吸收等通路实现的。

关键词：蛭龙活血通瘀胶囊心肌缺血再灌注损伤血清代谢组学代谢产物小鼠

家庭韧性在卵巢癌患者自我感受负担与生命质量间的中介效应

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现代预防医学 2024年第2期51卷 360-365页

作者：张璐官平鲁光洪韩兴平余朝锈傅静西南医科大学护理学院西南医科大学附属医院肿瘤科西南医科大学附属中医医院肿瘤科

目的探讨卵巢癌患者自我感受负担、家庭韧性和生命质量间的关系，分析家庭韧性在自我感受负担和生命质量间的潜在作用。方法便利选取2022年5月至2023年1月在四川省两所三级甲等医院肿瘤科住院的卵巢癌患者作为研究对象，采用一般资料... 详细信息

目的探讨卵巢癌患者自我感受负担、家庭韧性和生命质量间的关系，分析家庭韧性在自我感受负担和生命质量间的潜在作用。方法便利选取2022年5月至2023年1月在四川省两所三级甲等医院肿瘤科住院的卵巢癌患者作为研究对象，采用一般资料调查表、家庭韧性评估量表(FRAS)、癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)、卵巢癌患者生命质量量表(FACT-O)进行问卷调查。使用SPSS 22.0对数据进行描述性分析、相关性分析和多元线性回归分析，使用PROCESS 3.4程序分析家庭韧性在自我感受负担和生命质量间的中介效应，及Bootstrap法对中介效应进行检验。结果卵巢癌患者家庭韧性得分为(140.61±15.82)分、自我感受负担得分为(59.46±19.95)分、生命质量得分为(91.52±32.01)分。卵巢癌患者家庭韧性与生命质量呈正相关关系(r=0.464,P<0.01);自我感受负担与家庭韧性、生命质量呈负相关关系(r=-0.385、-0.439,P<0.01)。家庭韧性在卵巢癌患者自我感受负担与生命质量间有部分中介作用，中介效应占总效应的30.35%。结论卵巢癌患者自我感受负担处于中度水平，家庭韧性处于中等偏下水平，生命质量有待改善。建议医护人员可通过增强家庭支持、树立应对信念以及促进家庭沟通等健康教育方式，提升患者的家庭韧性并减轻患者自我感受负担，进而改善其生命质量。

关键词：卵巢癌家庭韧性自我感受负担生命质量中介效应

一种通用型牙种植导板在牙模上模拟后牙区种植的精度评价

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华西口腔医学杂志 2024年第3期42卷 365-371页

作者：王瑞斌胥铭章王兰郑紫阳邓云艺曾茂云袁玲玲彭培钊刘奇奇余科西南医科大学附属口腔医院种植科泸州646000

目的比较自主研制的通用型牙种植导板、3D打印数字化导板和自由手在牙模后牙区模拟种植的精度。方法选择10位初级种植医生分别以通用型自研导板、数字化导板和自由手3种方式在下颌模型(35、36、37及46牙缺失)的35、37和46牙位植入3枚种... 详细信息

目的比较自主研制的通用型牙种植导板、3D打印数字化导板和自由手在牙模后牙区模拟种植的精度。方法选择10位初级种植医生分别以通用型自研导板、数字化导板和自由手3种方式在下颌模型(35、36、37及46牙缺失)的35、37和46牙位植入3枚种植体,操作2次取平均值。利用锥形束CT评价种植体的实际位置与术前规划位置之间的顶端距离差、根尖距离差、深度差及角度差。结果自研导板组3个种植位点的顶端距离差、根尖距离差和其余两组无差异(P>0.05),深度差小于数字化导板组(P0.05),而数字化导板组37位点的深度差和角度差大于35位点(P<0.05)。结论自研的通用型牙种植导板的精度能满足临床后牙区种植的要求。

关键词：种植导板 3D打印偏差通用型导板数字化导板

一种扩孔钻刮骨结合种植体推膜经牙槽嵴顶上颌窦提升技术

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华西口腔医学杂志 2024年第5期42卷 683-688页

作者：彭培钊王兰胥铭章郑紫阳赵任圣洁肖科明周杨余科西南医科大学附属口腔医院种植科泸州646000

经牙槽嵴顶上颌窦提升术是牙种植临床中解决上颌后牙区骨高度不足的有效方法,但现行的骨凿法、剥离法、Smart钻法等都需要专门的手术工具盒。本文介绍了一种使用各个种植系统自带的扩孔钻去除窦底剩余骨并在种植体植入的过程中同时推起... 详细信息

经牙槽嵴顶上颌窦提升术是牙种植临床中解决上颌后牙区骨高度不足的有效方法,但现行的骨凿法、剥离法、Smart钻法等都需要专门的手术工具盒。本文介绍了一种使用各个种植系统自带的扩孔钻去除窦底剩余骨并在种植体植入的过程中同时推起窦膜的上颌窦提升方法。本技术操作简便、省时、窦膜穿孔率低,对146人175颗种植体进行1年的随访观察,在3 mm≤剩余骨高度(RBH)<5 mm和5≤RBH<8 mm两种情况下分别增加了5.00 (4.70,5.30) mm和2.10 (1.40,2.70) mm的窦内骨高度,可以满足临床种植体的稳定性要求,是一项适宜推广的牙种植技术。

关键词：牙种植上颌窦提升术骨增量新技术

50岁及以上HIV感染者述情障碍现状及影响因素分析

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现代预防医学 2024年第20期 3823-3828页

作者：毛弦筠程静钟汶汐谭丹张曦马李沈黛珺王汐雨唐建田敏陈燕华西南医科大学护理学院西南医科大学附属中医医院疼痛科西南医科大学附属医院手术室西南医科大学附属医院骨科西南医科大学附属医院护理部

目的了解50岁及以上HIV感染者述情障碍现状，并分析其影响因素。方法 2023年11月至2024年3月，以便利抽样法选取四川省泸州市、资阳市和自贡市50岁及以上HIV感染者为研究对象，采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)、孤独感量表(UCAL)和蒙... 详细信息

目的了解50岁及以上HIV感染者述情障碍现状，并分析其影响因素。方法 2023年11月至2024年3月，以便利抽样法选取四川省泸州市、资阳市和自贡市50岁及以上HIV感染者为研究对象，采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)、孤独感量表(UCAL)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对50岁及以上HIV感染者进行问卷调查；t检验、方差分析比较不同特征50岁及以上HIV感染者述情障碍得分差异，多元线性回归分析探究50岁及以上HIV感染者述情障碍的影响因素。结果 207名50岁及以上HIV感染者TAS-20、UCAL、MoCA平均得分分别为：(61.93±10.99)分、(44.91±9.87)分、(18.56±4.86)分，述情障碍检出率为52.2%;多因素分析结果显示，非婚(β=0.13,95%CI:0.03～0.53)、孤独感强(β=0.44,95%CI:0.32～0.55)、认知功能表现差(β=-0.25,95%CI:-0.37～-0.14)可能是50岁及以上HIV感染者述情障碍的影响因素。结论与其他年龄段HIV感染者相比，50岁及以上HIV感染者述情障碍患病率较高，艾滋病防控管理人员应重点关注非婚、孤独感强以及认知功能表现差的感染者，为其制定个性化干预措施，缓解述情障碍。

关键词： 50岁及以上 HIV 述情障碍孤独感认知功能影响因素