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基于玄府理论探讨脑-肠轴生理功能和病理

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1437-1440页

作者：郝琳瑶李双阳王饶琼唐红梅王明杰白雪西南医科大学泸州646000 西南医科大学附属中医医院泸州646000

脑-肠轴理论提出大脑与肠道之间存在双向通讯,涉及神经、内分泌、免疫等系统,在机体生理病理机制中均发挥重要调节作用。“玄府”是中医理论对人体结构最微观的结构认识,相较于传统中医学理论中的阴阳、五行等宏观学说,可从微观层面解... 详细信息

脑-肠轴理论提出大脑与肠道之间存在双向通讯,涉及神经、内分泌、免疫等系统,在机体生理病理机制中均发挥重要调节作用。“玄府”是中医理论对人体结构最微观的结构认识,相较于传统中医学理论中的阴阳、五行等宏观学说,可从微观层面解析人的生理功能和疾病机理。文章基于脑、肠结构和功能的共同之处,从玄府理论认识脑-肠轴生理特性、病理变化,拓展玄府理论内涵,可为中医药防治脑病提供新思路。

关键词：玄府理论脑肠相通脑-肠轴

肾纤康通过调节Smad3介导的铁死亡缓解CKD小鼠肾纤维化

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中国病理生理杂志 2024年第6期40卷 1097-1104页

作者：倪玉芳张璐娜张琼王丽李健春西南医科大学附属中医医院中西医结合研究中心四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院肾病科四川泸州646000

目的:观察肾纤康对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)引起的小鼠肾间质纤维化的缓解效果,并探讨其作用机制。方法:将小鼠随机分为假手术组、模型组、低剂量(150 mg·kg^(−1)·d^(−1))肾纤康组和高剂量(450 mg·kg^(... 详细信息

目的:观察肾纤康对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)引起的小鼠肾间质纤维化的缓解效果,并探讨其作用机制。方法:将小鼠随机分为假手术组、模型组、低剂量(150 mg·kg^(−1)·d^(−1))肾纤康组和高剂量(450 mg·kg^(−1)·d^(−1))肾纤康组,每组8只。除假手术组外,其余各组均通过单侧输尿管结扎法建立慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)模型。造模后,分别给予相应剂量的肾纤康,假手术组和模型组则灌胃等体积生理盐水,每天1次,连续7 d。实验结束后,收集小鼠肾脏组织进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和Masson染色,观察肾脏组织损伤和纤维化程度;利用免疫组化和Western blot技术检测肾脏中纤维化、氧化应激及铁死亡相关蛋白水平的变化;蛋白质免疫共沉淀(co-immunoprecipitation,Co-IP)评估肾纤康对转录激活因子3(activating transcription factor 3,ATF3)与Smad3相互作用的影响。结果:在未经治疗的UUO模型组中,小鼠肾脏出现了如肾小管明显扩张和胶原沉积等典型的病理变化,肾纤康干预组病理改变程度和纤维化明显减轻(P科学依据。

关键词：肾纤康慢性肾脏病铁死亡 Smad3蛋白转录激活因子3

参芪地黄汤加减治疗紫癜性肾炎(气阴两虚型)患儿的临床分析

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中药药理与临床 2024年第3期40卷 102-105,110页

作者：姚百会余勇盛巧妮冉志玲王君霞西南医科大学附属中医医院泸州646000

目的:探讨参芪地黄汤加减对紫癜性肾炎(气阴两虚型)患儿的临床疗效及免疫学指标的影响。方法:84例患儿随机分为对照组和治疗组,每组42例,对照组予以口服卡托普利、泼尼松,治疗组在对照组基础上联合应用参芪地黄汤加减,疗程4 w。检测临... 详细信息

目的:探讨参芪地黄汤加减对紫癜性肾炎(气阴两虚型)患儿的临床疗效及免疫学指标的影响。方法:84例患儿随机分为对照组和治疗组,每组42例,对照组予以口服卡托普利、泼尼松,治疗组在对照组基础上联合应用参芪地黄汤加减,疗程4 w。检测临床疗效、中医证候积分、尿红细胞数、尿蛋白水平、细胞免疫水平(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、体液免疫(IgA、IgG、IgM)水平、补体(补体C3、C4)水平、血清IL-4、IL-21、TGF-β含量及不良反应。结果:治疗组总有效率为92.86%,明显高于对照组的78.57%(P中医证候积分、尿红细胞数、尿蛋白水平、IgA、IgG、IgM、补体C3、C4水平、IL-4、IL-21、TGF-β含量、CD8^(+)T细胞水平均明显降低(P中医证候积分、尿红细胞数、尿蛋白水平、IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4、IL-4、IL-21、TGF-β水平、CD8^(+)T细胞水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:参芪地黄汤加减治疗儿童紫癜性肾炎(气阴两虚型)能提高临床疗效、纠正机体免疫失衡、减轻机体免疫损伤、延缓疾病进展,安全性良好。

关键词：参芪地黄汤紫癜性肾炎疗效免疫

家庭韧性在卵巢癌患者自我感受负担与生命质量间的中介效应

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现代预防医学 2024年第2期51卷 360-365页

作者：张璐官平鲁光洪韩兴平余朝锈傅静西南医科大学护理学院西南医科大学附属医院肿瘤科西南医科大学附属中医医院肿瘤科

目的探讨卵巢癌患者自我感受负担、家庭韧性和生命质量间的关系，分析家庭韧性在自我感受负担和生命质量间的潜在作用。方法便利选取2022年5月至2023年1月在四川省两所三级甲等医院肿瘤科住院的卵巢癌患者作为研究对象，采用一般资料... 详细信息

目的探讨卵巢癌患者自我感受负担、家庭韧性和生命质量间的关系，分析家庭韧性在自我感受负担和生命质量间的潜在作用。方法便利选取2022年5月至2023年1月在四川省两所三级甲等医院肿瘤科住院的卵巢癌患者作为研究对象，采用一般资料调查表、家庭韧性评估量表(FRAS)、癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)、卵巢癌患者生命质量量表(FACT-O)进行问卷调查。使用SPSS 22.0对数据进行描述性分析、相关性分析和多元线性回归分析，使用PROCESS 3.4程序分析家庭韧性在自我感受负担和生命质量间的中介效应，及Bootstrap法对中介效应进行检验。结果卵巢癌患者家庭韧性得分为(140.61±15.82)分、自我感受负担得分为(59.46±19.95)分、生命质量得分为(91.52±32.01)分。卵巢癌患者家庭韧性与生命质量呈正相关关系(r=0.464,P<0.01);自我感受负担与家庭韧性、生命质量呈负相关关系(r=-0.385、-0.439,P<0.01)。家庭韧性在卵巢癌患者自我感受负担与生命质量间有部分中介作用，中介效应占总效应的30.35%。结论卵巢癌患者自我感受负担处于中度水平，家庭韧性处于中等偏下水平，生命质量有待改善。建议医护人员可通过增强家庭支持、树立应对信念以及促进家庭沟通等健康教育方式，提升患者的家庭韧性并减轻患者自我感受负担，进而改善其生命质量。

关键词：卵巢癌家庭韧性自我感受负担生命质量中介效应

利用CRISPR/Cas9技术构建Pmepa1基因敲除的TCMK1小鼠肾小管上皮细胞系

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生物技术通报 2024年第2期40卷 73-79页

作者：张宏民龙雯劳筱清陈雯妍商雪梅王洪连王丽粟宏伟沈宏萍沈宏春西南医科大学中西医结合学院泸州646000 西南医科大学附属中医医院泸州646000

【目的】利用CRISPR/Cas9技术构建Pmepa1基因敲除的TCMK1小鼠肾小管上皮细胞系,并探讨Pmepa1敲除对TGF-β刺激下TCMK1细胞纤维化的影响,为研究Pmepa1在纤维化模型中的作用提供细胞模型。【方法】根据CRISPR/Cas9设计原则设计靶向小鼠Pme... 详细信息

【目的】利用CRISPR/Cas9技术构建Pmepa1基因敲除的TCMK1小鼠肾小管上皮细胞系,并探讨Pmepa1敲除对TGF-β刺激下TCMK1细胞纤维化的影响,为研究Pmepa1在纤维化模型中的作用提供细胞模型。【方法】根据CRISPR/Cas9设计原则设计靶向小鼠Pmepa1基因组序列的sgRNA序列,构建pX333载体并转染进入TCMK1细胞,采用流式分选m Cherry阳性细胞、单克隆细胞扩增和测序鉴定Pmepa1敲除细胞,Western blot验证Pmepa1基因敲除情况。采用RT-PCR和Western blot分析Pmepa1敲除对TGF-β1诱导的R-Smad的活化和纤维化的影响。【结果】将sgRNA设计在Pmepa1第2个外显子,pX333-Pmepa1质粒转染TCMK1细胞48 h后,观察到mCherry荧光蛋白的表达,流式细胞分析转染效率约为17%,pX333-Pmepa1质粒转染阳性细胞经流式分选和单克隆扩增培养,得到19个细胞克隆,对Pmepa1基因位点上sgRNA靶点序列PCR扩增测序分析发现2个双等位基因移码突变细胞,Western blot验证Pmepa1蛋白表达缺失,表明Pmepa1基因敲除TCMK1细胞株构建成功,与未敲除细胞相比,Pmepa1敲除细胞在TGF-β1刺激下,p-Smad2和p-Smad3的表达显著升高,并且促进纤维化基因Fibronectin和Collagen I的表达。【结论】利用CRISPR/Cas9技术成功构建Pmepa1基因敲除TCMK1小鼠肾小管上皮细胞系,为Pmepa1蛋白的功能研究建立了细胞模型以及Pmepa1在纤维化中的重要作用。

关键词： CRISPR/Cas9技术 Pmepa1 TCMK1细胞系纤维化

一种通用型牙种植导板在牙模上模拟后牙区种植的精度评价

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华西口腔医学杂志 2024年第3期42卷 365-371页

作者：王瑞斌胥铭章王兰郑紫阳邓云艺曾茂云袁玲玲彭培钊刘奇奇余科西南医科大学附属口腔医院种植科泸州646000

目的比较自主研制的通用型牙种植导板、3D打印数字化导板和自由手在牙模后牙区模拟种植的精度。方法选择10位初级种植医生分别以通用型自研导板、数字化导板和自由手3种方式在下颌模型(35、36、37及46牙缺失)的35、37和46牙位植入3枚种... 详细信息

目的比较自主研制的通用型牙种植导板、3D打印数字化导板和自由手在牙模后牙区模拟种植的精度。方法选择10位初级种植医生分别以通用型自研导板、数字化导板和自由手3种方式在下颌模型(35、36、37及46牙缺失)的35、37和46牙位植入3枚种植体,操作2次取平均值。利用锥形束CT评价种植体的实际位置与术前规划位置之间的顶端距离差、根尖距离差、深度差及角度差。结果自研导板组3个种植位点的顶端距离差、根尖距离差和其余两组无差异(P>0.05),深度差小于数字化导板组(P0.05),而数字化导板组37位点的深度差和角度差大于35位点(P<0.05)。结论自研的通用型牙种植导板的精度能满足临床后牙区种植的要求。

关键词：种植导板 3D打印偏差通用型导板数字化导板

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基于PI3K/Akt信号通路探讨和枢消积方对肝纤维化大鼠的影响

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中成药 2024年第7期46卷 2400-2406页

作者：干佳岑彭孟云蒲清荣王晓栋汪静[] 西南医科大学中西医结合学院四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院肝胆病科四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院药剂科四川泸州646000

目的探究和枢消积方对肝纤维化大鼠的影响。方法40只大鼠随机分为模型组,和枢消积方低、中、高剂量组(1.625、3.25、6.5g/kg),秋水仙碱组(0.12mg/kg),每组8只,腹腔注射40%四氯化碳6周建立肝纤维化模型,同时给予相应药物干预6周;另取8只... 详细信息

目的探究和枢消积方对肝纤维化大鼠的影响。方法40只大鼠随机分为模型组,和枢消积方低、中、高剂量组(1.625、3.25、6.5g/kg),秋水仙碱组(0.12mg/kg),每组8只,腹腔注射40%四氯化碳6周建立肝纤维化模型,同时给予相应药物干预6周;另取8只大鼠作为正常组,予以生理盐水(1mL/100g)干预6周。给药结束后,检测肝功能及肝脏组织病理学变化,免疫组化法检测肝组织α-SMA蛋白表达,Westernblot法检测肝组织CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表达。利用网络药理学预测和枢消积方防治肝纤维化相关靶点及信号通路,并通过ELISA、RT-qPCR、Westernblot法对相关靶点和信号通路进行验证。结果与正常组比较,模型组大鼠肝组织胶原沉积,汇管区炎症细胞浸润,血清ALT、AST、TBIL、ALP水平升高(P<0.01),肝组织α-SMA、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白水平表达升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组肝组织炎症及胶原沉积均改善,血清ALT、AST、TBIL、ALP水平降低(P<0.01),和枢消积方高剂量组和秋水仙碱组肝组织α-SMA、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表达降低(P<0.05)。网络药理学显示,和枢消积方防治肝纤维化核心靶点主要为Akt1、TP53、VEGFA、IL-1β,可通过调控PI3K/Akt、TNF-α、IL-17等通路发挥改善肝纤维化作用。与正常组比较,模型组大鼠肝组织PI3K、AktmRNA表达,TNF-α、IL-1β、IL-6水平和p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt1蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,和枢消积方高剂量组和秋水仙碱组肝组织PI3K、AktmRNA表达降低(P<0.05,P<0.01),各给药组肝组织TNF-α、IL-1β、IL-6水平和p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt1蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论和枢消积方可减轻肝纤维化大鼠肝脏炎症反应,从而发挥改善肝纤维化作用,其机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路相关。

关键词：和枢消积方肝纤维化 PI3K/Akt信号通路炎症和调理论

基于随机森林的维持性血液透析病人及配偶恐惧疾病进展的影响因素

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护理研究 2024年第5期38卷 812-819页

作者：张杰兰马奔驰余兆兰柯燕鞠梅西南医科大学附属医院四川646000 西南医科大学附属中医医院西南医科大学护理学院

目的:采用随机森林算法探讨中老年维持性血液透析病人及配偶恐惧疾病进展的影响因素。方法:采用方便抽样法,抽取泸州市3所三级甲等医院血液透析中心进行治疗的239对中老年维持性血液透析病人及病人的配偶进行调查,采用随机森林模型进行... 详细信息

目的:采用随机森林算法探讨中老年维持性血液透析病人及配偶恐惧疾病进展的影响因素。方法:采用方便抽样法,抽取泸州市3所三级甲等医院血液透析中心进行治疗的239对中老年维持性血液透析病人及病人的配偶进行调查,采用随机森林模型进行影响因素重要性排序。结果:中老年维持性血液透析病人恐惧疾病进展总得分为(38.48±8.49)分,配偶恐惧疾病进展总得分为(38.05±8.21)分。随机森林重要性排序显示,病人透析龄、积极应对方式、年龄是影响中老年病人恐惧疾病进展的前3位重要影响因素;配偶积极应对方式、疾病感知、社会支持是影响中老年维持性血液透析病人配偶恐惧疾病进展的前3位重要影响因素。结论:中老年维持性血液透析病人及配偶普遍存在较严重恐惧疾病进展心理。临床医务人员需引起重视,针对不同特征的病人及配偶制定个性化的干预措施。

关键词：维持性血液透析中老年人配偶恐惧疾病进展影响因素重要性

经皮椎体成形联合椎弓根强化治疗重度骨质疏松性椎体骨折：有限元分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：李红桃潘泓宇雷杨肖常明西南医科大学附属中医医院脊柱外科

背景：椎弓根内骨水泥灌注联合椎体成形已被用于治疗Kummell病和椎弓根溶骨性转移瘤等疾病，但该手术方式对相邻椎体及椎间盘的影响尚不明确。目的：应用三维有限元模型探讨经皮椎体成形联合椎弓根强化术治疗重度骨质疏松性椎体骨折对... 详细信息

背景：椎弓根内骨水泥灌注联合椎体成形已被用于治疗Kummell病和椎弓根溶骨性转移瘤等疾病，但该手术方式对相邻椎体及椎间盘的影响尚不明确。目的：应用三维有限元模型探讨经皮椎体成形联合椎弓根强化术治疗重度骨质疏松性椎体骨折对邻近节段椎体以及椎间盘相关生物力学的影响。方法：选择1位已完成经皮椎体成形联合椎弓根强化术的重度骨质疏松性椎体骨折(L1)女性患者，并提取其术前及术后的CT文件，研究范围为T12-L2(包括伤椎、邻近椎体和椎间盘)。通过Mimics、SolidWorks和Geomagic等软件分别建立了术前、术后三维脊柱功能单元的有限元模型。在T12上终板垂直方向加载500 N力矩和10 N·m旋转力矩，模拟前屈、后伸、侧屈和旋转等运动方位，分析手术前后相邻节段椎体终板和椎间盘的应力变化情况。结果与结论：(1)成功建立了术前和术后脊柱功能单元的三维有限元模型。(2)通过计算得出，在模拟载荷下，术后T12下终板应力分布更均匀且最大应力值减小，与术前相比无显著差异(P> 0.05)；术后L2上终板应力分布更均匀且最大应力与术前无显著差异(P> 0.05)；同样，术后T12/L1、L1/L2椎间盘应力分布也更均匀且最大应力值均显著减小(P <0.05)；(3)因此，经皮椎体成形联合椎弓根强化能够有效改善术后相邻椎体终板和椎间盘的应力分布，并能够减小应力，最终降低术后再骨折风险以及显著延缓椎间盘退变。

关键词：椎弓根强化骨质疏松性椎体骨折椎体成形应力有限元模型骨水泥