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巨大乳腺纤维腺瘤伴化脓性炎一例

临床外科杂志 2024年第6期32卷 614-615页

作者：许凯强尚忠明邱国春张菠蒲艳海睿西南医科大学附属中医医院乳腺甲状腺血管外科四川泸州646000

病人,女,27岁。因发现左侧乳房肿块9年,并进行性长大6天于2022 年4 月13日入院。9年前哺乳期发现左侧乳腺肿块,伴乳房胀痛、发热(体温为37.5~38.5 ℃),不伴乳头溢血溢液,皮肤无“橘皮”样改变,乳头无内陷,2012年5月10日于当地医院就诊,... 详细信息

病人,女,27岁。因发现左侧乳房肿块9年,并进行性长大6天于2022 年4 月13日入院。9年前哺乳期发现左侧乳腺肿块,伴乳房胀痛、发热(体温为37.5~38.5 ℃),不伴乳头溢血溢液,皮肤无“橘皮”样改变,乳头无内陷,2012年5月10日于当地医院就诊,予以补液、抗感染、硫酸镁湿敷后发热、乳房胀痛等症状缓解,肿块体积较入院前明显缩小。出院后未定期复查,左侧乳房肿块缓慢增大,未予以系统性治疗。

关键词：巨大乳腺纤维腺瘤化脓性炎

关于丹栀逍遥散加减方内服配合金黄散外敷治疗早期非哺乳期乳腺炎的效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0009-0012页

作者：蒲艳许凯强万霞西南医科大学附属中医医院乳腺甲状腺血管外科四川泸州646000

探讨丹栀逍遥散加减方内服配合金黄散外敷治疗早期非哺乳期乳腺炎的临床疗效。方法选择60例早期非哺乳期乳腺炎患者,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组给予抗生素治疗;试验组在抗生素基础上联合应用丹栀逍遥散加减方口服和金黄散... 详细信息

探讨丹栀逍遥散加减方内服配合金黄散外敷治疗早期非哺乳期乳腺炎的临床疗效。方法选择60例早期非哺乳期乳腺炎患者,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组给予抗生素治疗;试验组在抗生素基础上联合应用丹栀逍遥散加减方口服和金黄散外敷治疗。比较两组治疗前后主要症状体征积分变化、总有效率及不良反应发生情况。结果试验组主要症状体征积分较对照组降低更明显,总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论丹栀逍遥散加减方内服配合金黄散外敷可安全有效治疗早期非哺乳期乳腺炎,值得临床推广应用。

关键词：丹栀逍遥散金黄散非哺乳期乳腺炎治疗

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中药对乳腺癌化疗副作用的疗效分析

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0037-0040页

作者：施权邱国春西南医科大学附属中医医院乳腺甲状腺血管外科四川泸州646000

探讨中药组方对乳腺癌手术后化疗所致的各种副作用的临床疗效。方法选择2019年10月至2022年10月入住我院血管乳腺甲状腺外科治疗的乳腺癌患者100例为研究对象。将患者以随机的方式进行分组处理,分为各有50例患者的观察组及对照组,对照... 详细信息

探讨中药组方对乳腺癌手术后化疗所致的各种副作用的临床疗效。方法选择2019年10月至2022年10月入住我院血管乳腺甲状腺外科治疗的乳腺癌患者100例为研究对象。将患者以随机的方式进行分组处理,分为各有50例患者的观察组及对照组,对照组患者在化疗后的第7d使用重组人粒细胞集落刺激因子(GCS-F)治疗,而观察组患者则在对照组治疗的基础上使用中医组方治疗。对比两组患者化疗前后骨髓抑制发生情况、GCS-F使用量及血象恢复正常的时间、生活质量及其他并发症发生情况。结果观察组的各个指标统计后得出均显著优于对照组(P乳腺癌化疗后的患者使用中医组方进行治疗能够减少骨髓抑制及GCS-F的使用量;提高患者生活质量同时可以减少不良情况的发生率。

关键词：中药组方乳腺癌化疗副作用疗效

不良生活方式与慢性肾脏疾病的孟德尔随机化研究

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现代预防医学 2024年第15期51卷 2808-2812+2823页

作者：李桦钟禹文罗浩粟宏伟西南医科大学中西医结合学院西南医科大学附属中医医院泌尿外科

目的利用孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）分析7种常见不良生活方式（吸烟、饮酒、糖消耗、添加盐的消耗、脂肪摄入、睡眠不足、工作中的久坐行为）与慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）之间潜在的因果关系。方法... 详细信息

目的利用孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）分析7种常见不良生活方式（吸烟、饮酒、糖消耗、添加盐的消耗、脂肪摄入、睡眠不足、工作中的久坐行为）与慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）之间潜在的因果关系。方法本研究通过全基因组关联分析（genome-wide association,GWAS）数据库获得工具变量，将逆方差加权（inverse-variance weighted,IVW）作为主要分析方法，MR-Egger回归和加权中位数（weighted-median,WM）作为补充方法分析暴露对结局的潜在因果关系，并对结果进行敏感性分析。结果 IVW分析结果显示脂肪摄入（OR:1.09,95%CI:1.01～1.19,P=0.027）与CKD有因果关系，敏感性分析结果未发现有显著的异质性（Q=18.00,P=0.12）或多效性（P=0.27）；吸烟、饮酒、糖消耗、添加盐的消耗、睡眠不足及工作中的久坐行为与慢性肾脏疾病IVW分析结果的P值均无统计学意义。结论脂肪摄入与CKD之间存在正相关风险关系，建议控制脂肪摄入量降低CKD发病风险。

关键词：孟德尔随机化不良生活方式慢性肾脏疾病全基因组关联分析脂肪摄入

新生儿先天性肠旋转不良相关解剖学标志与腹腔镜手术程序化操作要点

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中华小儿外科杂志 2024年第6期45卷 487-492页

作者：曾信豪王小勇徐沛杜冬梅刘通练娜西南医科大学附属医院小儿外科四川省出生缺陷临床医学研究中心泸州646000 西南医科大学附属中医医院外科泸州646000

目的探讨基于新生儿先天性肠旋转不良的相关解剖学标志而制定的程序化手术步骤在腹腔镜Ladd’s手术中的临床应用可行性及效果。方法收集2020年3月至2022年6月经西南医科大学附属医院小儿外科诊治的28例先天性肠旋转不良患儿的临床资料,... 详细信息

目的探讨基于新生儿先天性肠旋转不良的相关解剖学标志而制定的程序化手术步骤在腹腔镜Ladd’s手术中的临床应用可行性及效果。方法收集2020年3月至2022年6月经西南医科大学附属医院小儿外科诊治的28例先天性肠旋转不良患儿的临床资料,包括手术年龄、体重、手术时间、术中情况、并发症、术后恢复情况等相关指标。28例患儿中,男17例,女11例。根据先天性肠旋转不良变异的解剖结构(即扭转的中肠、Ladd索带、狭窄并附着不全的系膜根部、变异的肠系膜血管关系),制定腹腔镜Ladd’s手术的程序化手术步骤,即以脾区结肠为参照物复位肠管、松解结肠至结肠中静脉、松解并裸化十二指肠成为腹腔内器官、拓宽肠系膜根部至胰头到阑尾根部的距离>5 cm,并应用于新生儿先天性肠旋转不良的治疗。结果所有患儿均因呕吐入院,患儿病情均平稳,无绞窄性肠梗阻表现,术前均行消化道造影证实为十二指肠梗阻。手术时中位年龄5 d,范围在2~27 d;手术时体重为(2971.43±366.70)g,术中扭转度数360°~720°,复位时间为(10.21±4.12)min。有2例合并环状胰腺同期行十二指肠侧侧吻合,无损伤系膜血管、无中转开腹病例,手术时间为(91.79±18.92)min,术后恢复全肠内营养时间(10.18±1.90)d,随访5~27个月,无复发及肠梗阻病例。结论基于解剖标志的程序化腹腔镜Ladd’s术治疗新生儿先天性肠旋转不良手术效果良好,掌握相关操作要点后可提高手术安全性,减少副损伤,术后恢复快。

关键词：腹腔镜外科手术肠旋转不良新生儿

独活寄生汤对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：余皓张洫李雪萍扶世杰西南医科大学附属中医医院骨科崇州市人民医院康复医学科西南医科大学附属中医医院

目的探讨关节熏洗仪结合独活寄生汤对膝关节骨性关节炎（Knee osteoarthritis，KOA）患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响。方法选取60例KOA患者，随机分为对照组与观察组，每组30例，对照组关节腔内注射玻璃酸钠治疗，观察组... 详细信息

目的探讨关节熏洗仪结合独活寄生汤对膝关节骨性关节炎（Knee osteoarthritis，KOA）患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响。方法选取60例KOA患者，随机分为对照组与观察组，每组30例，对照组关节腔内注射玻璃酸钠治疗，观察组在对照组用药基础上给予关节熏洗仪结合独活寄生汤治疗，疗程4周，观察治疗前后中医证候积分、膝关节功能、疼痛及血清炎症因子水平变化。结果两组患者治疗前中医症候积分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后症候积分下降，观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义（P大学和麦克马斯特大学（The Western Ontario and McMaster Universities，WOMAC）骨性关节炎指数评分、美国纽约特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）膝关节评分差异无统计学意义（P>0.05），Lysholm评分、HSS评分治疗后较治疗前升高，观察组升高幅度大于对照组，WOMAC评分治疗后较治疗前下降，观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05），治疗后均下降，观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05），治疗后均下降，观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗疗效明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论关节熏洗仪结合独活寄生汤治疗 KOA 的效果显著，可有效缓解疼痛等不适症状，抑制疼痛因子、炎症因子水平，改善膝关节功能，提高治疗疗效。

关键词：膝关节骨性关节炎关节熏洗仪独活寄生汤膝关节功能疼痛炎症因子

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微波消融猪乳腺的最佳模式

中国医学影像技术 2024年第4期40卷 498-501页

作者：王阳张晖李洪兵程令刚杜凯何文张巍首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100070 广西医科大学第三附属医院乳腺甲状腺外科广西南宁530031

目的观察对猪乳腺行微波消融(MWA)的最佳模式。方法分别对4只猪以不同模式行MWA:模式1为约400 J能量+5 mm针型,模式2为约400 J能量+3 mm针型,模式3为约1 000 J能量+3 mm针型,模式4为约2 000 J能量+3 mm针型;比较不同模式下消融灶超声... 详细信息

目的观察对猪乳腺行微波消融(MWA)的最佳模式。方法分别对4只猪以不同模式行MWA:模式1为约400 J能量+5 mm针型,模式2为约400 J能量+3 mm针型,模式3为约1 000 J能量+3 mm针型,模式4为约2 000 J能量+3 mm针型;比较不同模式下消融灶超声表现及病理特征(仅对模式2、3、4消融灶切开送病理)和消融致皮肤热损伤发生率。结果 MWA前及以模式1~4行MWA后,猪乳腺硬度差异均有统计学意义(F=50.281,P=0.009);MWA后乳腺硬度均明显高于MWA前(P均乳腺最佳模式。

关键词：猪乳腺肿瘤消融技术超声检查

柴黄益肾颗粒对单侧输尿管梗阻小鼠肾纤维化的作用及其机制

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解放军医学杂志 2024年第7期49卷 804-813页

作者：谢柯欢张浩军谭睿陟粟宏伟刘鹏李平王丽西南医科大学附属中医医院中西结合研究中心四川泸州646000 北京中日友好医院临床医学研究所北京100029 西南医科大学附属中医医院泌尿外科四川泸州646000 北京顺义区中医医院肾病科北京101320

目的探讨柴黄益肾颗粒对单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾纤维化的作用及其机制。方法将24只8周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、模型组及柴黄益肾颗粒低、高剂量组(n=6)。对照组仅暴露且游离右侧肾输尿管;模型组行UUO建立UUO动物模型;柴黄... 详细信息

目的探讨柴黄益肾颗粒对单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾纤维化的作用及其机制。方法将24只8周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、模型组及柴黄益肾颗粒低、高剂量组(n=6)。对照组仅暴露且游离右侧肾输尿管;模型组行UUO建立UUO动物模型;柴黄益肾颗粒低、高剂量组按模型组方法建立UUO小鼠模型并分别予以3.8、7.6 g/kg柴黄益肾颗粒灌胃,7 d后麻醉处死小鼠收集肾标本。采用HE、Masson染色观察肾脏病理变化及纤维化程度,天狼星红染色观察胶原沉积情况。采用Western blotting检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤连蛋白(FN)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、β-连环蛋白(β-catenin)相关蛋白的表达水平。采用RT-PCR检测A33及GSK-3β、β-catenin mRNA水平的变化。同时,以正常小鼠肾小管上皮细胞(TCMK1)作为正常组,并利用转化生长因子-β(TGF-β)刺激TCMK1建立体外纤维化模型,柴黄益肾颗粒含药血清处理建立体外用药模型;并通过转染A33过表达质粒在TCMK1细胞内过表达A33,观察纤维化相关指标及A33及GSK-3β、β-catenin mRNA的表达变化。结果RT-PCR检测结果显示,与对照组比较,模型组A33水平明显升高,而柴黄益肾颗粒高、低剂量组明显降低(P<0.05)。Western blotting检测结果显示,模型组α-SMA、FN、Col-Ⅰ等纤维化相关因子的表达水平明显高于对照组(P<0.05);与模型组比较,柴黄益肾颗粒低、高剂量组α-SMA、FN、Col-Ⅰ的表达水平明显降低(P<0.05)。HE、Masson、免疫组化染色结果显示,与对照组比较,模型组肾脏结构损伤严重,胶原沉积明显增加,且GSK-3β、β-catenin蛋白表达水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,柴黄益肾颗粒低、高剂量组肾脏结构良好,肾脏损伤及纤维化均明显好转,GSK-3β、β-catenin蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。体外实验结果证实,与正常组比较,A33过表达可促进TCMK1细胞纤维化相关因子的上调,明显增加Wnt/β-catenin信号通路下游靶点GSK-3β和β-catenin mRNA的表达(P<0.05),且A33过表达可逆转柴黄益肾颗粒含药血清下调的细胞纤维化改变(P<0.01)。结论柴黄益肾颗粒可通过下调A33/Wnt/β-catenin信号通路明显减缓UUO小鼠肾纤维化,且A33可能是肾纤维化的一个潜在治疗靶标。

关键词：柴黄益肾颗粒肾纤维化 Wnt/β-catenin信号通路

中药穴位贴敷辅助治疗乳腺增生多中心随机双盲安慰剂对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：刘晓菲房小芳李湘奇陈守华徐春红李良山东中医药大学附属医院乳腺甲状腺外科山东中医药大学中医学院山东第一医科大学第二附属医院乳腺外科山东第一医科大学第一附属医院乳腺外科山东省潍坊市中医院甲状腺乳腺外科山东省淄博市中心医院乳腺甲状腺外科

目的观察中药穴位贴敷治疗乳腺增生（MH）改善乳房疼痛及中医证候积分、缓解焦虑抑郁状态、提高生活质量的临床疗效及对炎症因子的影响。方法将176例MH患者中符合纳入标准的148例患者按数字生成的顺序将分组方案装入不透光的密封信封... 详细信息

目的观察中药穴位贴敷治疗乳腺增生（MH）改善乳房疼痛及中医证候积分、缓解焦虑抑郁状态、提高生活质量的临床疗效及对炎症因子的影响。方法将176例MH患者中符合纳入标准的148例患者按数字生成的顺序将分组方案装入不透光的密封信封，按随机数字1:1的比例分为试验组（消肿止痛贴+中药粉末）和对照组（消肿止痛贴安慰剂+中药粉末安慰剂），每组74例。两组均选取阿是穴（双侧）、涌泉穴（双侧）、神阙穴进行隔日贴敷，每次6～8 h；腋十（双侧）进行贴敷，每次30 min；共治疗8周。比较两组患者治疗前后的乳房疼痛（VAS）评分、中医证候积分、焦虑自测量表（SAS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、生活质量量表（SF-36）评分及血清5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化。结果治疗8周后，试验组乳房疼痛、乳房触痛VAS评分明显低于对照组（t1=-7.262,t2=-6.914,P中医证候积分、SAS量表及HAMD量表评分低于对照组，SF-36量表评分高于对照组（t1=-6.882,t2=-2.537,t3=-2.864,t4=3.241,P<0.01）；试验组IL-6、TNF-α水平低于对照组，5-HT、BDNF水平高于对照组（t1=-3.155,t2=-2.963,t3=2.051,t4=6.631,P<0.05,P<0.01）。结论消肿止痛贴联合中药粉穴位贴敷可减轻乳房疼痛、改善免疫环境及焦虑抑郁状态、提高生活质量。（中国临床试验注册中心*** CTR 2200056568）

关键词：乳腺增生 5-羟色胺中药穴位贴敷随机对照研究双盲