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24h尿液成分分析在泌尿系结石诊治中的临床意义

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0094-0097页

作者：赵媚衢州市柯城区人民医院浙江衢州324000

分析24h尿液成分在泌尿系结石诊治中的临床意义。方法选择80例泌尿系结石患者纳入研究范围,通过随机分组的方式,将其分为A组(40例)和B组(40例),分别为无Randall斑和有Randall斑的患者。收集患者的24h尿液样本,并利用相应的方法进行尿... 详细信息

分析24h尿液成分在泌尿系结石诊治中的临床意义。方法选择80例泌尿系结石患者纳入研究范围,通过随机分组的方式,将其分为A组(40例)和B组(40例),分别为无Randall斑和有Randall斑的患者。收集患者的24h尿液样本,并利用相应的方法进行尿液成分的分析。比较两组患者的尿液成分差异,重点关注磷酸盐、钙和枸橼酸、草酸等关键指标。结果在B组中高磷尿症和高钙尿症的发病率高于A组(p<0.05)。与此同时,男性患者中低枸橼酸尿症和高草酸尿症的发病率明显高于女性患者(p<0.05)。结论 24h尿液成分分析在泌尿系结石诊治中具有重要的临床意义。有无Randall斑的存在对尿液成分有着显著影响,特别是磷酸盐和钙的排泄量。此外,男性患者更容易出现低枸橼酸尿症和高草酸尿症。因此,在泌尿系结石的诊断和治疗中,应根据患者的24h尿液成分分析结果进行个体化的治疗和预防措施,以降低结石的发生率和复发率。

关键词： 24h尿液成分分析泌尿系结石临床意义

吲哚布芬对比阿司匹林治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的疗效及安全性探析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0075-0078页

作者：常征利王娇衢州市柯城区人民医院浙江衢州324000 衢州市人民医院浙江衢州324000

比较吲哚布芬与阿司匹林在治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的疗效及安全性。方法选择衢州市柯城区人民医院及衢州市人民医院在2020年1月至2021年12月期间收住入院的80例非ST段抬高型心肌梗死或不稳定型心肌梗死患者,年龄均大... 详细信息

比较吲哚布芬与阿司匹林在治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的疗效及安全性。方法选择衢州市柯城区人民医院及衢州市人民医院在2020年1月至2021年12月期间收住入院的80例非ST段抬高型心肌梗死或不稳定型心肌梗死患者,年龄均大于等于65岁。排除严重心、肝、肾功能不全、血液系统疾病、免疫缺陷疾病、消化道疾病包括溃疡及出血、肺动脉栓塞及主动脉夹层、出血性卒中或急性脑梗塞、肿瘤及其他脏器及其系统衰竭等疾病。将这80例患者随机分成研究组40人,对照组40人。研究组联合口服吲哚布芬及氯吡格雷,对照组联合口服阿司匹林肠溶片及氯吡格雷。开展6个月的随访观察,对两组患者心绞痛的发作次数及持续时间进行对照分析,查看患者后期是否出现消化道不良反应,记录不良事件(MACE)发生几率。结果随访6个月,两组患者在心绞痛发作次数及持续时间上的差异无统计学意义(P>0.05);吲哚布芬组心血管不良事件的发生率比阿司匹林组要低,差异有统计学意义(P<0.05);吲哚布芬组消化道疾病的发生机率比阿司匹林组低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论吲哚布芬和阿司匹林在降低心绞痛的发作次数及持续时间方面无差异。但吲哚布芬能降低MACE的发生几率,减少消化道疾病的发生。

关键词：吲哚布芬阿司匹林肠溶片非ST段抬高型急性冠脉综合征

穿刺活检联合不同涂片技术诊断甲状腺结节良恶性研究

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科技与健康 2024年第5期3卷 1-4页

作者：查国芬周志龙张朝珍马伶衢州市柯城区人民医院超声科浙江衢州324000 衢州市柯城区人民医院病理科浙江衢州324000

探讨细针超声引导下穿刺活检联合传统涂片、液基薄层细胞学技术在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用价值。将2021年9月—2022年12月在衢州市柯城区人民医院治疗的75例甲状腺结节患者作为研究对象,均行细针超声引导下穿刺活检(US-FNAB)... 详细信息

探讨细针超声引导下穿刺活检联合传统涂片、液基薄层细胞学技术在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用价值。将2021年9月—2022年12月在衢州市柯城区人民医院治疗的75例甲状腺结节患者作为研究对象,均行细针超声引导下穿刺活检(US-FNAB)、传统涂片、液基薄层细胞学技术,以US-FNAB联合传统涂片作为对照组,US-FNAB联合液基薄层细胞学技术作为观察组,以手术病理结果为金标准,对比两组的标本满意率、与病理结果对照、诊断效能、诊断一致性。结果显示,观察组甲状腺结节直径明显长于对照组,标本满意率明显高于对照组(P<0.05);观察组对甲状腺结节诊断的特异度、准确度、阳性预测值高于对照组(P<0.05)。研究发现,US-FNAB联合液基薄层细胞学技术在甲状腺结节良恶性病变诊断鉴别中的应用效果更好,诊断效能更高,与病理结果的一致性更高。

关键词：甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断细针超声引导下穿刺活检传统涂片

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麻仁丸在维持性血液透析患者中的应用研究

实用中西医结合临床 2024年第15期24卷 101-104页

作者：马金强浙江省衢州市柯城区人民医院衢州324000

目的探讨麻仁丸改善维持性血液透析(MHD)患者便秘及血清磷水平的影响。方法选取2021年4月至2023年6月在浙江省衢州市柯城区人民医院血液净化中心进行MHD治疗的患者30例作为研究对象,以奇偶数法分为对照组与研究组,各15例。对照组接受尿... 详细信息

目的探讨麻仁丸改善维持性血液透析(MHD)患者便秘及血清磷水平的影响。方法选取2021年4月至2023年6月在浙江省衢州市柯城区人民医院血液净化中心进行MHD治疗的患者30例作为研究对象,以奇偶数法分为对照组与研究组,各15例。对照组接受尿毒症综合管理+大黄碳酸氢钠片治疗,研究组接受尿毒症综合管理+麻仁丸治疗,两组均连续治疗1个月。对比两组便秘情况、血清磷钙指标、生活质量、幸福感指数及不良反应发生率。结果治疗后,研究组便秘情况评分低于对照组(P0.05)。结论在MHD患者中应用麻仁丸,可有效改善患者便秘症状,降低血清钙磷水平,提升患者的生活质量水平与幸福感,临床应用效果更好。

关键词：便秘维持性血液透析钙磷代谢麻仁丸生活质量幸福感指数

以人为本构建以患者导向为基础的门诊疾病中医药服务方法

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中医药管理杂志 2024年第4期32卷 198-200页

作者：周旖余惠霞赵亮亮商萌尹晓敏浙江省衢州市柯城区人民医院浙江衢州324000

目的:探讨以人为本构建以患者导向为基础的门诊疾病中医药服务方法,以提高患者的满意度和医疗质量。方法:随机选择2021年5月—2022年6月医院门诊收治的128例患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各64例。对照组仅接受西医学服务的... 详细信息

目的:探讨以人为本构建以患者导向为基础的门诊疾病中医药服务方法,以提高患者的满意度和医疗质量。方法:随机选择2021年5月—2022年6月医院门诊收治的128例患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各64例。对照组仅接受西医学服务的相关内容,观察组在接受西医学服务相关内容的同时还接受中医药服务相关项目。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者对知情权与参与权、个性化服务、沟通与关怀、安全和保障、便利和效率等需求满足程度方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对医生态度、服务效率、医疗沟通、医疗知识讲解、医疗技术水平、疾病风险控制等服务质量方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:以人为本构建以患者导向为基础的门诊疾病中医药服务方法,可以有效提高患者的满意度和医疗质量,针对患者的需求,采用个性化的治疗方案和细致入微的沟通方式,是实现这一目标的重要手段。

关键词：以人为本患者导向门诊疾病中医药服务

不同优化降压药物组合在难治性高血压治疗中的临床疗效观察研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0093-0098页

作者：杜飚孙永杰汪洋衢州市柯城区人民医院浙江衢州324000 衢州市柯城区花园街道社区卫生服务中心浙江衢州324000

对四种药物联合治疗难治性高血压的临床效果进行比较。方法将100例难治性高血压患者随机分为美托洛尔组、特拉唑嗪组、螺内酯组和可乐定组,在持续给予厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片及氢氯噻嗪片药物(A+C+D方案)治疗的基础上,分别联合... 详细信息

对四种药物联合治疗难治性高血压的临床效果进行比较。方法将100例难治性高血压患者随机分为美托洛尔组、特拉唑嗪组、螺内酯组和可乐定组,在持续给予厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片及氢氯噻嗪片药物(A+C+D方案)治疗的基础上,分别联合美托洛尔、特拉唑嗪、螺内酯及可乐定进行治疗,四组均连续用药4周,观察治疗前后四组患者的血压状况,并从动态血压指标、临床疗效和不良反应三个方面,对比分析四组患者的降压效果、临床治疗效果。结果经过临床治疗后,四组患者的血压均有明显下降,同治疗前相比存在明显的差异,P<0.05;四组临床疗效对比发现,螺内酯组降压效果和临床疗效最佳,明显优于其他三组,不良反应总发生率低于其他三组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 A+C+D方案联合螺内酯治疗难治性高血压的疗效最佳,血压改善效果更明显,且不良反应较少,具有安全性和可靠性的特点。

关键词：难治性高血压降压药物药物组合方案临床疗效

肌电图在腰骶神经根压迫性损伤定位诊断中的价值

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0079-0082页

作者：刘红龙衢州市柯城区人民医院神经电生理室浙江衢州324000

探讨肌电图在腰骶神经根压迫性损伤定位诊断中的价值。方法在2022年度期间,从在本院诊疗的选择128例腰骶神经根压迫性损伤患者,将他们平均分为常规CT组及肌电图组两组,对常规CT组采用腰椎CT影像学检查方式进行定位诊断,对肌电图组则同... 详细信息

探讨肌电图在腰骶神经根压迫性损伤定位诊断中的价值。方法在2022年度期间,从在本院诊疗的选择128例腰骶神经根压迫性损伤患者,将他们平均分为常规CT组及肌电图组两组,对常规CT组采用腰椎CT影像学检查方式进行定位诊断,对肌电图组则同时采用CT影像学检查及肌电图检查两种方式。记录二组检查显示的神经根受损节段及组竖脊肌、腓肠肌两个部位的AEMG/MF,并进行纵横对比分析。结果常规CT组检测结果和金标准比较而出现的差别情况:5处S1神经根病、4处L4神经根病、6处L5神经根病、2处L3-L4神经根病、3处L4--L5神经根病、3处L5--S5神经根病,小计22处。肌电图组检测结果和金标准比较而出现的差别情况:1处S1神经根病、1处L4神经根病、3处L5神经根病、0处L3-L4神经根病、1处L4--L5神经根病、0处L5--S5神经根病,小计6处。肌电图组的定位损坏结果的准确数量、欠佳数量、失败数量及金标准符合率分为是62例、2例、0例、93.94%;常规CT组的定位损坏结果的准确数量、欠佳数量、失败数量及金标准符合率分为是51例、9例、4例、77.27%,P<0.05。结论在腰骶神经根压迫性损伤定位诊断方面,和常规的CT影像学检查相比,使用肌电图诊断的精准度更高,对于隐匿性损伤而言同样有着更高的敏感度,可形成不俗的临床应用价值。

关键词：肌电图腰骶神经根压迫性损伤定位诊断敏感度

瑜伽球低强度运动在维持性血液透析患者中的应用体会

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0040-0043页

作者：苏晓明杨鸿菲余美花戴慧浙江省衢州市柯城区人民医院血液净化中心浙江衢州324000

探讨瑜伽球低强度运动对维持性血液透析患者的影响。方法选取2023年4月~2023年9月在我院进行维持性血液透析发生低血压患者40例,随机分为干预组、对照组20例,进行交叉对照实验。对照组常规治疗宣教外,不采取任何运动干预3个月;干预组... 详细信息

探讨瑜伽球低强度运动对维持性血液透析患者的影响。方法选取2023年4月~2023年9月在我院进行维持性血液透析发生低血压患者40例,随机分为干预组、对照组20例,进行交叉对照实验。对照组常规治疗宣教外,不采取任何运动干预3个月;干预组在对照组基础上接受瑜伽球低强度运动3个月,观察运动前后低血压、低温透析、低温+停止超滤透析、扩容+调整干体重透析方式、下肢肌力、疲劳状况的影响。结果对照组低血压频率、各透析方式、30s起坐实验(CST)评分、疲劳量表(FS-14)评分低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑜伽球低强度运动对维持性血液透析患者发生低血压有良好的干预效果,同时增加运动耐力、改善疲乏状况,临床效果显著。

关键词：瑜伽球低强度运动血液透析低血压干预疲乏状况调查下肢肌力

逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用

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中华创伤杂志 2024年第7期40卷 614-622页

作者：李栋王玮周金华殷渠东马运宏溧阳市人民医院放射科溧阳213000 溧阳市人民医院骨科溧阳213000 无锡市第九人民医院骨科无锡214062

目的探讨逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉(RSAIS)固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用效果。方法收集2022年1月至2023年1月溧阳市人民医院放射科数据库中的90例骨盆结构无异常患者CT数据,男女各45例;年龄21~69岁[(45.5±6.4)... 详细信息

目的探讨逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉(RSAIS)固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用效果。方法收集2022年1月至2023年1月溧阳市人民医院放射科数据库中的90例骨盆结构无异常患者CT数据,男女各45例;年龄21~69岁[(45.5±6.4)岁]。利用CT数字重建技术模拟RSAIS固定方法,测量前方可进针范围面积;分别取自位于髋臼后上方的髂骨⁃髋臼隐窝(A1),以及自A1横向向后1 cm(A2)、2 cm(A3)和纵向向下1 cm(A4)、2 cm(A5)共5个进针点,以S1椎弓根螺钉进针点作为出针点,行前、后连线所在5种钉道(对应5组)的横断面和矢状面CT扫描。2名观察者分别测量钉道解剖参数,包括钉道长度、宽度和高度,并分析观察者间的组内相关系数(ICC)。20具3D打印第5腰椎⁃骨盆⁃股骨标本,制作Tile C型骨盆骨折模型,分为5组,每组4具,前环均采用交叉螺钉固定,后环5组分别按上述5种钉道各置入1枚RSAIS固定,生物力学试验机测量300 N垂直载荷下各组整体位移和骶髂间隙局部位移。利用上述解剖和力学试验结果的最佳进针点规划钉道,沿规划钉道经皮置入1枚直径7.3 mm RSAIS固定治疗1例Tile C1型骨盆骨折患者,记录螺钉置入透视时间、螺钉位置,以及末次随访时骨折愈合、疼痛数字评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和骨盆骨折Majeed功能评分等情况。结果前方可进针范围面积为(1236.64±12.04)mm2。3个横向进针点所在钉道长度自前向后逐渐减少,其中A1组的长度最大为(104.9±10.4)mm,A2组其次为(98.5±9.8)mm,A3组最小为(92.7±9.7)mm(P0.05);3个纵向进针点(A1、A4和A5组)所在钉道长度、宽度和高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但A1较A4、A5距离髋臼缘更远。2名观察者测量三个钉道解剖参数ICC的最小值为0.88,最大值为0.98;95%CI下限最小值为0.90,最大值为0.96;95%CI上限最小值为0.95,最大值为0.99。3个横向进针点置入螺钉固定后,A1、A2和A3组整体位移和骶髂间隙局部位移从前到后均逐渐增大,A1组分别为(2.93±0.09)mm和(1.49±0.14)mm,A2组分别为(3.14±0.12)mm和(1.63±0.54)mm,A3组分别为(3.23±0.12)mm和(1.67±0.67)mm,其中整体位移组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A1进针置入RSAIS治疗Tile C1型骨盆骨折患者的螺钉置入透视时间为66 s,螺钉位置优;末次随访时骨折愈合,疼痛数字评分由术前6分降至1分,ODI由术前41改善至18,Majeed功能评分81分。结论对于Tile C型骨盆骨折,从位于可进针范围前上部位的髂骨⁃髋臼隐窝进针,钉道最长、螺钉稳定性最好,且安全性较好,可作为RSAIS最佳进针点。按最佳进针点置入RSAIS的初步临床应用效果满意。

关键词：骶髂关节骨盆骨折固定术,内生物力学骶骨翼⁃髂骨螺钉