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原发性干燥综合征患者颈动脉内膜厚度及其影响因素的初步研究

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中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 294-299页

作者：邢雨吴铭楚天舒张喜君李寒笑曾甜朱好辉郑州大学人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院风湿免疫科郑州450003

目的应用24 MHz超高频超声探头测量原发性干燥综合征(pSS)患者的颈动脉内膜厚度(CIT),并探讨其影响因素。方法前瞻性连续入组2023年2-8月就诊于河南省人民医院的pSS女性患者31例作为pSS组,另选取同期年龄、体质指数相匹配的女性健康志愿... 详细信息

目的应用24 MHz超高频超声探头测量原发性干燥综合征(pSS)患者的颈动脉内膜厚度(CIT),并探讨其影响因素。方法前瞻性连续入组2023年2-8月就诊于河南省人民医院的pSS女性患者31例作为pSS组,另选取同期年龄、体质指数相匹配的女性健康志愿者33例作为对照组。使用24 MHz超高频超声探头测量研究对象CIT、中膜厚度(CMT)和内中膜厚度(CIMT)。比较两组间一般临床资料、实验室指标及CIMT、CIT、CMT的差异,通过多因素回归分析探讨pSS患者CIT的影响因素。结果①两组间年龄、体质指数、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、CMT比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组相比,pSS组的淋巴细胞计数减少,中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞沉降率(ESR)、CRP升高,CIMT和CIT增厚,差异有统计学意义(均P<0.05)。②多因素线性回归分析显示,pSS患者中ESR是CIT的影响因素(β=0.401,P=0.009)。结论pSS患者CIT和CIMT均较正常人增厚,且ESR是CIT的主要影响因素,提示临床进行干预时应更加关注pSS患者ESR的检测。

关键词：超高频超声干燥综合征,原发性颈动脉内膜厚度免疫炎症指标

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产前超声诊断胎儿静脉导管异位汇入冠状静脉窦

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 113-116页

作者：刘士龙刘涛张玉娟彭启慧李华峰林琪深圳市人民医院超声科

目的探讨产前超声诊断胎儿静脉导管异位汇入冠状静脉窦声像图特征及方法。方法回顾性分析经诊断的7例静脉导管异位引流入冠状静脉窦胎儿的产前超声图像，随访其临床预后，并对相关文献回顾复习。结果 7例静脉导管异位引流入冠状静脉... 详细信息

目的探讨产前超声诊断胎儿静脉导管异位汇入冠状静脉窦声像图特征及方法。方法回顾性分析经诊断的7例静脉导管异位引流入冠状静脉窦胎儿的产前超声图像，随访其临床预后，并对相关文献回顾复习。结果 7例静脉导管异位引流入冠状静脉窦胎儿确诊孕周均>24周，超声图像特征为四腔心后切面显示冠状静脉窦扩张，冠状静脉窦平均内径(7.71±2.17)mm,冠状静脉窦矢状面下方可见没有汇入下腔静脉的静脉导管直接与冠状静脉窦相连。其中2例伴有持续性右脐静脉，并行脐带血穿刺检测染色体未见异常。7例胎儿产后超声心动图仅显示冠状静脉窦扩张，未见其他异常。结论胎儿静脉导管异位引流入冠状静脉窦预后较好，冠状静脉窦扩张是线索，产前超声可以准确诊断静脉导管异位汇入冠状静脉窦。

关键词：冠状静脉窦静脉导管胎儿超声心动图异位引流

左心耳收缩期峰值应变率预测阵发性房颤导管消融术后复发

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 36-39页

作者：郝晓一张颖刘真真孙菲爽徐婧一杨珊曹艳梅沧州市人民医院超声科

目的本研究旨在分析左心耳(LAA)收缩期峰值应变率(SSR)与阵发性房颤(PAF)射频消融术(RFA)后复发的关系。方法选取在RFA术前接受经食道和经胸超声心动图检查的PAF患者，采集各项评估参数，应用单因素和多因素Logistic回归分析，获得阵... 详细信息

目的本研究旨在分析左心耳(LAA)收缩期峰值应变率(SSR)与阵发性房颤(PAF)射频消融术(RFA)后复发的关系。方法选取在RFA术前接受经食道和经胸超声心动图检查的PAF患者，采集各项评估参数，应用单因素和多因素Logistic回归分析，获得阵发性房颤RFA术后复发的独立预测因素。结果两组间比较左心房前后径(LAD)、内侧壁的收缩期峰值应变率(SSR-M)、外侧壁的收缩期峰值应变率(SSR-L)差异有统计学意义，复发组LAD大于未复发组，复发组SSR-M、SSR-L均小于未复发组；在多因素Logistic回归分析中，调整了混杂因素后，SSR-M和SSR-L是阵发性房颤RFA术后复发的独立预测因素。结论通过组织多普勒心动图分析LAA应变率有助于阵发性房颤RFA术的临床决策。

关键词：房颤左心耳收缩期峰值应变率导管消融术复发

加味补阳还五汤联合镜像疗法对气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者脑侧支循环建立及肢体康复的影响分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：林瑜许健周伟衢州市人民医院

目的探究加味补阳还五汤联合镜像疗法对气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者脑侧支循环建立及肢体康复的影响分析。方法　选取我院收治的气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者100例，将纳入患者随机分为两组，每组各50例。对照组使... 详细信息

目的探究加味补阳还五汤联合镜像疗法对气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者脑侧支循环建立及肢体康复的影响分析。方法　选取我院收治的气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者100例，将纳入患者随机分为两组，每组各50例。对照组使用常规治疗，观察组在对照组基础上联合加味补阳还五汤及镜像疗法治疗，疗程为4周，对比两组患者临床治疗效果、美国国会卫生研究院卒中量表（NationalInstituteofHealthstrokescale，NIHSS）评分、蒙特利尔认知评估量表(MontrealCognitiveAssessmen，MoCA)、基质细胞源性因子1（Stromalcell-derivedfactor1，SDF1)、S100钙结合蛋白B（S100calciumbindingproteinB，S100B)、血小板源性生长因子（Platelet-derivedgrowthfactor，PDGF)、福格-米勒运动功能评分量表(Fugl-Meyermotorfunctionassessment，FMA)评分、及巴塞尔指数(Barthelindex，BI)评分。结果治疗后对照组总有效率为68.00%，显著低于观察组90.00%的总有效率（P＜0.05）；治疗后两组NIHSS评分较治疗前显著降低（P＜0.05），观察组评分显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组MoCA评分均较治疗前提高（P＜0.05），观察组评分显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组PDG水平均显著升高，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；SDF-1、S100B水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组FMA评分及BI评分均较治疗前显著提升（P＜0.05），观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论加味补阳还五汤联合镜像疗法治疗气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者具有良好的临床治疗效果，显著改善患者神经功能及认知水平，促进脑血管新生和侧支循环形成，并改善患者肢体运动功能，全面提升患者生存质量。

关键词：补阳还五汤镜像疗法气虚血瘀脑梗死后偏瘫脑侧支循环

基于多模态超声成像特征构建的乳腺癌雄激素受体表达水平预测模型的临床价值

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中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 649-653页

作者：高卓然赵诚李晶晶刘清华李丽青岛大学附属医院超声科日照市人民医院超声科

目的探讨基于多模态超声成像特征构建的乳腺癌雄激素受体(AR)表达水平预测模型的临床价值。方法收集70例乳腺癌患者，包含73个病灶，分析常规超声特征、剪切波弹性成像(SWE)参数、血流定量分析(FQ)参数与AR表达的关系，多因素Logisti... 详细信息

目的探讨基于多模态超声成像特征构建的乳腺癌雄激素受体(AR)表达水平预测模型的临床价值。方法收集70例乳腺癌患者，包含73个病灶，分析常规超声特征、剪切波弹性成像(SWE)参数、血流定量分析(FQ)参数与AR表达的关系，多因素Logistic回归分析筛选AR表达独立预测因素，构建预测模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测效能，应用校准曲线和临床决策曲线评价模型的校准度和临床有效性。结果多因素Logistic回归分析显示：病灶杨氏模量最大值(Emax)、毛刺征、血流最丰富切面的面积(area)是AR表达的独立预测因素，联合上述3个指标构建的预测模型曲线下面积(AUC)为0.884 (95%CI:0.803～0.965),灵敏度为78.8%,特异度为81.0%,校准曲线和临床决策曲线显示预测模型校准度和临床有效性较好。结论基于多模态超声成像特征构建的乳腺癌雄激素受体表达水平的预测模型有一定的临床价值，能对AR表达进行术前无创评估。

关键词：乳腺癌多模态超声雄激素受体

二维斑点追踪成像评估2型糖尿病患者右心功能的价值

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放射学实践 2024年第9期 1238-1243页

作者：夏莉莉胡献金童陶然董崇周谢莉萍郑慧安徽医科大学第一附属医院超声科铜陵市人民医院超声科铜陵市人民医院分泌科

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例，并根据代谢风险因素进行分层，其中低风险组(DM1)60例，高风险组(DM2)67例；同时选取同期年龄、性别与之相匹配的... 详细信息

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例，并根据代谢风险因素进行分层，其中低风险组(DM1)60例，高风险组(DM2)67例；同时选取同期年龄、性别与之相匹配的健康志愿者41例为对照组。搜集所有受试者血压、甘油三酯、BMI等临床资料；进行常规超声心动图和2D-STE检查，离线分析右心室游离壁应变，并进一步对右心室游离壁进行分段分析。比较糖尿病组与正常对照组、DM1组与DM2组各参数的差异，并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数评估右心功能的价值。结果:糖尿病组的右心室游离壁厚度、三尖瓣环收缩期速度、右心室心肌工作指数较正常对照组显著增高，三尖瓣E/A值、右心室游离壁应变RVFWS绝对值、右心室游离壁基底段、中间段及心尖段应变绝对值较对照组明显下降，差异有统计学差异(P<0.05)。DM2组的右心室游离壁厚度及右心室心肌工作指数较DM1组增高，右心室游离壁应变绝对值、右心室游离壁中间段及心尖段应变绝对值较DM1组显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，心尖段应变区分DM1组与DM2组的效能较高，约登指数为0.389,AUC为0.743(95%CI:0.657～0.829),敏感度为0.806,特异度为0.583。结论:二维斑点追踪成像有助于及时发现糖尿病患者右心室功能变化，且合并高代谢风险因素糖尿病患者的右心室功能变化更明显。

关键词： 2型糖尿病心脏功能右心室超声检查二维斑点追踪成像

不同年资医师对肺间质纤维化胸膜及肺超声征象判读一致性研究

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 333-336页

作者：王晓娜赵浩天侯丽鹏牛慧敏薛红元李丽河北省人民医院超声科

目的探讨不同年资医师对肺间质纤维化胸膜及肺超声征象判读一致性，并探讨其临床意义。方法选择CT确诊肺间质纤维化的20例患者的完整十二分区检查的肺超声图像480张(240张肺声场图像、240张胸膜超声图像)。将6名不同年资超声医师分为... 详细信息

目的探讨不同年资医师对肺间质纤维化胸膜及肺超声征象判读一致性，并探讨其临床意义。方法选择CT确诊肺间质纤维化的20例患者的完整十二分区检查的肺超声图像480张(240张肺声场图像、240张胸膜超声图像)。将6名不同年资超声医师分为高年资组、中年资组和低年资组，分别对图像进行判读，分析其一致性。结果肺超声B线评分的组内一致性：高年资组内Kappa值分别为0.934、0.758、0.799、0.948(P超声评分的组内一致性：高年资组内Kappa值分别为0.917、0.754、0.806、0.947(P超声B线及胸膜评分结果一致性水平很高，Kendall W系数分别为0.830、0.919(P超声医师对肺间质纤维化的超声图像整体判读一致性较好，但低年资组医师对1分的B线和1分的胸膜判读一致性中等，应加强该部分病例的读图学习。

关键词：肺超声肺间质纤维化一致性诊断

常规超声联合超声造影在分化型甲状腺癌T/N分期中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 128-132页

作者：吕趁李佩佩陈晓于秋洁赵李娜李丽河北省人民医院超声科

目的探讨常规超声及超声造影在分化型甲状腺癌(DTC)Tumor/Node分期(T/N分期)中的应用价值。方法回顾性分析118例接受甲状腺外科手术的DTC患者，术前行常规超声、超声造影成像，以手术病理为标准进行T/N分期，分析不同分期之间患者常... 详细信息

目的探讨常规超声及超声造影在分化型甲状腺癌(DTC)Tumor/Node分期(T/N分期)中的应用价值。方法回顾性分析118例接受甲状腺外科手术的DTC患者，术前行常规超声、超声造影成像，以手术病理为标准进行T/N分期，分析不同分期之间患者常规超声及超声造影特征的差异性，确定T/N分期的独立影响因素，并进一步分析单一独立影响因素及联合术前预测淋巴结转移的效能。结果微钙化数量、增强程度、被膜连续性在不同T分期和N分期之间均有统计学意义(P超声及超声造影特征对DTC的T/N分期有一定的价值，对选择治疗方案具有重要的临床意义。

关键词：超声造影分化型甲状腺癌 T/N分期微钙化数量增强程度

基于健康行为改变整合理论的健康教育对慢性心力衰竭患者心功能、运动耐力及护理满意度的影响

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中华健康管理学杂志 2024年第6期18卷 451-456页

作者：徐利萍张小芳徐慧霞罗建温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)护理部衢州324003 温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)心血管内科衢州324003 温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)重症医学科衢州324003

目的分析基于健康行为改变整合理论的健康教育对慢性心力衰竭患者心功能、运动耐力及护理满意度的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2020年6月至2022年12月温州医科大学附属衢州医院收治的130例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机... 详细信息

目的分析基于健康行为改变整合理论的健康教育对慢性心力衰竭患者心功能、运动耐力及护理满意度的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2020年6月至2022年12月温州医科大学附属衢州医院收治的130例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组(各65例)。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上应用基于健康行为改变整合理论的健康教育,主要包括健康评估、健康宣教、行为干预、心理支持等,两组患者干预时间均为4周。采用独立样本t检验、χ^(2)检验及Mann-Whitney U检验比较两组患者干预前后心功能改善效果、血浆脑钠肽(BNP)、心脏超声指标[左心射血分数(LVEF)、左心室体积指数(LVMI)及左室舒张末期内径(LVEDD)]、运动耐力[最大摄氧量(VO2max)、最大功率、力竭时间]差异,并统计两组患者的护理满意度,分析基于健康行为改变整合理论的健康教育对慢性心力衰竭患者心功能、运动耐力及护理满意度的影响。结果干预前两组各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,试验组BNP、LVMI及LVEDD水平均显著低于对照组[(572.87±89.72)比(680.46±104.32)mg/L、(140.74±9.54)比(151.91±11.52)g/m2、(77.62±4.32)比(80.31±5.57)mm],且显著低于干预前[(963.41±228.69)mg/L、(170.33±12.61)g/m2、(90.10±6.77)mm],试验组LVEF、VO2max、最大功率、力竭时间及护理满意度均显著高于对照组[54.55%±3.80%比52.16%±4.18%、(16.77±2.82)比(15.61±3.15)ml·kg-1·ml-1、(88.91±7.13)比(85.72±8.24)W、(13.47±1.62)比(12.00±1.56)min、95.4%比84.6%],且显著高于干预前[50.11%±4.22%、(14.03±3.26)ml·kg-1·ml-1、(81.42±6.46)W、(10.02±0.82)min](均P<0.05)。结论基于健康行为改变整合理论的健康教育有利于改善慢性心力衰竭患者的心功能及运动耐力,提升护理满意度。

关键词：慢性心力衰竭健康行为改变整合理论健康教育心功能运动耐力

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