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脑钠肽、同型半胱氨酸测定在急性脑梗死诊治中的作用

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中国基层医药 2024年第6期31卷 869-873页

作者：郭琳新余钢铁集团有限公司中心医院神经内科新余338000

目的探讨血清脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)测定在急性脑梗死(ACI)患者临床诊治中的价值。方法采用病例对照研究,选取新余钢铁集团有限公司中心医院2021年1月至2022年6月收治的ACI患者205例为病例组,并根据其神经功能缺损评分(NIHSS)... 详细信息

目的探讨血清脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)测定在急性脑梗死(ACI)患者临床诊治中的价值。方法采用病例对照研究,选取新余钢铁集团有限公司中心医院2021年1月至2022年6月收治的ACI患者205例为病例组,并根据其神经功能缺损评分(NIHSS)将其分为轻度组(n=98)、中度组(n=69)及重度组(n=38);另选取该院同期健康体检的健康人120例为健康组。采集所有受试者空腹静脉血,测定血清BNP、Hcy,比较病例组中不同神经功能缺损程度亚组的Hcy、BNP水平。根据患者治疗后改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(mRS评分≤2分,n=142)、预后不良组(mRS评分>2分,n=63),比较不同预后患者血清Hcy、BNP水平,并采用Pearson相关性分析评估病例组BNP、Hcy水平与预后评分的相关性。结果病例组血清Hcy、BNP分别为(17.21±2.67)μmol/L、(279.56±47.40)ng/L,均显著高于健康组的(6.68±1.04)μmol/L、(57.38±8.56)ng/L,差异均有统计学意义(t=-41.38、-50.83,均P<0.001)。病例组中重度组血清Hcy、BNP分别为(25.87±5.25)μmol/L、(420.19±94.36)ng/L,中度组分别为(17.63±3.95)μmol/L、(295.56±56.27)ng/L,轻度组分别为(12.35±2.24)μmol/L、(182.82±35.64)ng/L,三组差异均有统计学意义(F=197.54、248.20,均P<0.001)。预后不良组血清Hcy、BNP分别为(22.36±4.17)μmol/L、(365.19±54.82)ng/L,均显著高于预后良好组,差异均有统计学意义(t=12.35、18.40,均P<0.001)。相关性分析显示,病例组血清BNP、Hcy水平与其mRS预后评分均呈正相关(r=0.796、0.780,均P<0.001)。结论ACI患者的血清Hcy、BNP水平,能有效评估其病情严重程度,且在预测其预后方面也能起到一定的参考作用。

关键词：脑梗死利钠肽,脑半胱氨酸诊断预后因素分析,统计学

阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0038-0040页

作者：崔焜焱太原钢铁(集团)有限公司总医院神经内科山西太原030000

探究氯吡格雷、阿司匹林一起治疗进展性脑卒中的价值。方法对来我们医院看病的80例进展性脑卒中患者分成2组(2022年10月-2023年10月),参照组实施阿司匹林,治疗组加用氯吡格雷,两组比较。结果两组的肢体活动能力评分、hs-CRP、生存质... 详细信息

探究氯吡格雷、阿司匹林一起治疗进展性脑卒中的价值。方法对来我们医院看病的80例进展性脑卒中患者分成2组(2022年10月-2023年10月),参照组实施阿司匹林,治疗组加用氯吡格雷,两组比较。结果两组的肢体活动能力评分、hs-CRP、生存质量评分、NIHSS评分、生活自理能力评分、血小板聚集率、红细胞聚集指数有差异(P神经功能损伤程度,尽可能帮助患者恢复正常的生活能力,对于提高患者生存质量方面的意义很重大。

关键词：进展性脑卒中阿司匹林氯吡格雷 NIHSS评分

蓝萼甲素调节HMGB1-RAGE信号通路对阿尔茨海默病大鼠神经炎症的影响

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中风与神经疾病杂志 2024年第8期41卷 723-728页

作者：张小喜邱茜茜成红学张俊士焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院神经内科河南焦作454000 河南大学淮河医院神经内科河南开封475000

目的探究蓝萼甲素(GLA)对阿尔茨海默病(AD)大鼠神经炎症及高迁移率族蛋白B1-晚期糖基化终末产物受体(HMGB1-RAGE)信号通路的影响。方法通过在脑室注射Aβ1-42溶液建立AD大鼠模型,并将大鼠随机分为假手术组、模型组、多奈哌齐组、GLA低... 详细信息

目的探究蓝萼甲素(GLA)对阿尔茨海默病(AD)大鼠神经炎症及高迁移率族蛋白B1-晚期糖基化终末产物受体(HMGB1-RAGE)信号通路的影响。方法通过在脑室注射Aβ1-42溶液建立AD大鼠模型,并将大鼠随机分为假手术组、模型组、多奈哌齐组、GLA低剂量组、GLA高剂量组、GLA高+HMGB1组,每组15只。Morris水迷宫实验检测大鼠学习和记忆能力;HE染色检测海马组织病理形态学变化;ELISA检测海马组织中TNF-α、IL-6、IL-1β的含量;免疫荧光检测小胶质细胞标记蛋白Iba-1和星形胶质细胞标记蛋白GFAP的表达;Western blotting检测海马组织中HMGB1-RAGE通路相关蛋白的表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠逃避潜伏期、TNF-α、IL-6、IL-1β的含量、Iba-1和GFAP蛋白阳性表达面积及HMGB1、RAGE、TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达均升高(P神经炎症的抑制作用被逆转,且RAGE水平升高(P神经炎症。

关键词：蓝萼甲素阿尔茨海默病高迁移率族蛋白B1 晚期糖基化终末产物受体神经炎症

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黄芪甲苷对脑缺血-再灌注损伤大鼠神经的影响及作用机制

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西北药学杂志 2024年第3期39卷 46-51页

作者：李广从靳春晓刘宁沧州市中心医院神经内科沧州061000 冀中能源邢台矿业集团有限责任公司葛泉分公司医院内科衡水053000 邢台市人民医院神经内科邢台054000

目的探讨黄芪甲苷(astragalolosideⅣ,AS-Ⅳ)对脑缺血-再灌注(cerebral ischemia-reperfusion injury,CI-RI)大鼠脑损伤的影响及可能的作用机制。方法选取65只大鼠采用大脑中动脉阻塞线栓法(middle cerebral artery occlusion,MCAO)建立CI-RI模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、AS-Ⅳ低剂量组、AS-Ⅳ中剂量组和AS-Ⅳ高剂量组,另设对照组,各12只。AS-Ⅳ低剂量组、AS-Ⅳ中剂量组和AS-Ⅳ高剂量组分别灌胃20、40、80 mg·kg^(-1) AS-Ⅳ混悬液(蒸馏水配制),对照组及模型组给予等量蒸馏水。评价大鼠神经功能缺损情况;用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)和超氧化物岐化酶(superoxide dismutase,SOD)水平;HE染色观察各组大鼠脑组织病理变化;用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)和蛋白印迹法(Western blotting)分别检测大鼠脑组织中过氧化物酶体增殖物受体γ共激活因子1α(peroxisome proliferator receptorγcoactivator,PGC-1α)、核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)mRNA和蛋白的表达情况。结果与模型组比较,AS-Ⅳ低、中、高剂量组大鼠各时间神经功能学Garcia JH评分、GSH-Px、SOD、PGC-1α、Nrf2 mRNA和蛋白表达水平均升高,TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA水平均降低(P神经功能损伤,降低氧化应激水平,改善神经炎症,可能是通过激活PGC-1α/Nrf2信号通路发挥作用的。

关键词：黄芪甲苷脑缺血-再灌注损伤神经保护过氧化物酶体增殖物受体γ共激活因子1α 核因子E2相关因子2

阿加曲班联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的效果

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临床医学 2024年第4期44卷 99-101页

作者：饶雷萍焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院神经内科河南焦作454000

目的分析阿加曲班联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死(ACI)的效果。方法选取2019年1月至2022年12月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的150例ACI患者为研究对象。根据随机数字表法分为单一用药组与联合用药组,每组75例。单... 详细信息

目的分析阿加曲班联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死(ACI)的效果。方法选取2019年1月至2022年12月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的150例ACI患者为研究对象。根据随机数字表法分为单一用药组与联合用药组,每组75例。单一用药组采用丁苯酞氯化钠注射液治疗,联合用药组在单一用药组的基础上采用阿加曲班治疗。比较两组疗效、神经功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NHISS)评分]、神经恢复状况[改良Rankin量表(mRS)]、血液流变学[纤维蛋白原(FIB)、红细胞比容(HCT)、血浆黏度]、炎症反应[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、不良反应发生率。结果联合用药组治疗总有效率(97.33%,73/75)高于单一用药组(82.67%,62/75),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,联合用药组NHISS评分、mRS评分低于单一用药组(P0.05);治疗后,联合用药组FIB、血浆黏度、HCT水平低于单一用药组(P0.05);治疗后,联合用药组IL-6、hs-CRP水平低于单一用药组(P0.05)。结论阿加曲班联合丁苯酞氯化钠注射液在ACI患者治疗中效果显著,能改善血液流变学和炎症反应,恢复神经功能,且二者联合不会增加不良反应。

关键词：急性脑梗死阿加曲班丁苯酞氯化钠注射液

急性缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块性质影响因素及ESM-1、Lp-PLA2、miR-21鉴别价值分析

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神经损伤与功能重建 2024年第3期19卷 179-182页

作者：陈杰任国勇王炜米英姿太原钢铁(集团)有限公司总医院/山西医科大学第六医院神经内科太原030008 山西省人民医院检验科太原030012

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)颈动脉粥样硬化斑块性质影响因素及内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))、微小核糖核酸-21(miR-21)对斑块性质、分级及预后的鉴别价值。方法:选取2020年2月~2023年2月太原钢... 详细信息

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)颈动脉粥样硬化斑块性质影响因素及内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))、微小核糖核酸-21(miR-21)对斑块性质、分级及预后的鉴别价值。方法:选取2020年2月~2023年2月太原钢铁(集团)有限公司总医院AIS患者120例,收集AIS患者的临床资料,测定其颈动脉粥样硬化斑块的性质和分级,测定AIS患者血清ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21水平,评定短期预后。比较不同斑块性质AIS患者临床资料及血清ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21水平,Logistic回归分析AIS颈动脉粥样硬化斑块性质影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21对AIS颈动脉粥样硬化斑块性质的鉴别价值,Spearman相关性分析血清ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21与AIS颈动脉粥样硬化斑块分级的关系,比较联合血清ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21鉴别易损斑块与稳定斑块患者短期预后情况。结果:120例AIS患者经颈动脉超声检查可知,25例斑块未形成,95例斑块形成(其中稳定斑块38例,易损斑块57例);斑块分级:1级38例,2级32例,3级25例。易损斑块患者TG、LDL-C、ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21均高于稳定斑块(P<0.05);TG、LDL-C、ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21均为AIS颈动脉粥样硬化斑块性质影响因素(P<0.05);绘制ROC曲线,发现联合血清ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21鉴别诊断AIS颈动脉粥样硬化斑块性质的AUC最大,为0.899,具有较好诊断效能;血清ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21与AIS颈动脉粥样硬化斑块级别呈正相关关系(P<0.05);联合血清ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21鉴别易损斑块患者短期预后良好率低于稳定斑块患者(P<0.05)。结论:TG、LDL-C、ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21为AIS患者颈动脉粥样硬化斑块性质影响因素,尤其是ESM-1、Lp-PLA_(2)、miR-21可用于鉴别诊断斑块性质、分级,且在不同斑块性质患者短期预后评估中具有一定意义。

关键词：急性缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块 ESM-1 Lp-PLA_(2) miR-21

初诊帕金森病患者小幻觉患病率和相关危险因素分析

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临床神经病学杂志 2024年第2期37卷 86-90页

作者：曹以婷刘卫国郭志颖尹奎英吴钧郑慧芬南京医科大学附属脑科医院神经内科 210029 南京医科大学附属脑科医院检验科 210029 中国电子科技集团公司第十四研究所人脑机实验室南京医科大学附属老年医院神经内科

目的调查初诊未服药的帕金森病(PD)患者中小幻觉(MH)的患病率和相关危险因素。方法纳入2018年11月至2022年12月南京医科大学附属脑科医院PD专病门诊收治的274例初诊未服药PD患者,根据统一PD评定量表第一部分(UPDRSⅠ)第2项评分筛选出MH... 详细信息

目的调查初诊未服药的帕金森病(PD)患者中小幻觉(MH)的患病率和相关危险因素。方法纳入2018年11月至2022年12月南京医科大学附属脑科医院PD专病门诊收治的274例初诊未服药PD患者,根据统一PD评定量表第一部分(UPDRSⅠ)第2项评分筛选出MH的PD患者(MH组,评分≥2分),并在非MH的PD患者(NMH组,评分0分)中筛选年龄、性别、教育程度、病程相匹配的患者。采用合适的量表评估患者认知功能、抑郁症状、焦虑症状、睡眠质量、非运动症状、快速眼动期睡眠障碍(RBD)症状、日常生活活动、运动功能、病情严重程度,比较两组间的差异,并使用单因素和多因素前进法Logistic回归分析PD患者发生MH的相关危险因素。结果274例初诊PD患者中共11例(4.01%)出现MH。与NMH组(22例)相比,MH组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、PD非运动症状问卷量表(PDNMS)评分、RBD评分显著升高(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,HAMD评分高、HAMA评分高、PDNMS评分高、RBD评分高是PD患者发生MH的危险因素(均P<0.05)。进一步进行多因素Logistic回归分析显示,HAMD评分高(OR=1.182,95%CI:1.004~1.392,P=0.045)、RBD评分高(OR=4.448,95%CI:1.066~18.557,P=0.041)是PD患者发生MH的独立危险因素。结论初诊未服药的PD患者出现MH的概率较低,且抑郁、RBD为PD患者发生MH的独立危险因素,应重视该类患者的筛查并采取早期的干预措施。

关键词：帕金森病初诊小幻觉危险因素

综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力及运动功能的影响研究

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系统医学 2024年第11期9卷 69-72页

作者：蔺法强付媛范无谓莱钢集团莱芜矿业有限公司职工医院康复医学科山东济南271100 潍坊市市直机关医院内科山东潍坊261071 齐河县红枫树医院康复科山东德州251100

目的分析脑卒中偏瘫患者应用综合康复治疗对提高日常生活能力和运动功能的作用。方法回顾性选取2022年12月—2023年12月莱钢集团莱芜矿业有限公司职工医院收治的110例脑卒中偏瘫患者的临床资料。根据不同治疗方式分为两组,对照组(常... 详细信息

目的分析脑卒中偏瘫患者应用综合康复治疗对提高日常生活能力和运动功能的作用。方法回顾性选取2022年12月—2023年12月莱钢集团莱芜矿业有限公司职工医院收治的110例脑卒中偏瘫患者的临床资料。根据不同治疗方式分为两组,对照组(常规治疗)与观察组(综合康复治疗)各55例。比较两组日常生活能力、运动功能、生活质量。结果观察组日常生活能力评分(80.13±6.85)分高于对照组(70.56±6.57)分,差异有统计学意义(t=7.477,P<0.001)。观察组运动功能、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义,(P均<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者应用综合康复治疗可获取显著效果,有利于提高日常生活能力以及运动功能。

关键词：脑卒中偏瘫综合康复治疗日常生活能力

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中国北方35~75岁社区居民颅内未破裂动脉瘤患病情况的调查研究

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第7期32卷 40-43页

作者：霍文君崔斌季东鑫葛伟许振兴李玉龙杨春娟邱石王晶郭辉航天中心医院神经外科北京市100049 航天中心医院影像科北京市100049 河北省承德市第六医院神经外科 067200 河北省承德市第六医院影像科 067200 航天中心医院神经内科北京市100049

目的调查中国北方35~75岁社区居民颅内未破裂动脉瘤(UIA)的患病情况。方法2021年4月—2022年4月,在承德市鹰手营子矿区,根据2020年第七次全国人口普查结果中年龄和性别构成比确定各年龄段招募人数,其中35~44岁167名、45~54岁220名、55~6... 详细信息

目的调查中国北方35~75岁社区居民颅内未破裂动脉瘤(UIA)的患病情况。方法2021年4月—2022年4月,在承德市鹰手营子矿区,根据2020年第七次全国人口普查结果中年龄和性别构成比确定各年龄段招募人数,其中35~44岁167名、45~54岁220名、55~64岁142名、65~75岁91名。以招募公告的形式招募志愿者,各年龄段招满即止。采用航天中心医院自制问卷面对面调查志愿者的临床资料;测量志愿者身高、体质量,并计算BMI;采用颅脑MRA 3D-TOF检查判断志愿者是否罹患UIA、UIA类型及动脉瘤位置、直径、形态。结果本研究共调查620名志愿者,其中罹患UIA 37名,UIA患病率为6.0%〔95%CI(4.1%~7.8%)〕。不同性别志愿者UIA患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在所有志愿者及男性、女性志愿者中,随着年龄增长UIA患病率不存在升高趋势(P>0.05)。UIA类型:1名(2.7%)为多发动脉瘤(2个动脉瘤),36名(97.3%)为单发动脉瘤,共38个动脉瘤。动脉瘤主要位于颈内动脉(占86.8%),动脉瘤直径多为3~<5 mm(占71.1%),动脉瘤主要形态为囊性(占97.4%)。结论中国北方35~75岁社区居民UIA患病率为6.0%,多为单发动脉瘤,动脉瘤主要位于颈内动脉、直径多为3~<5 mm、主要形态为囊性。

关键词：颅内动脉瘤颅内未破裂动脉瘤患病率现患调查