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韦以宗治疗青少年特发性脊柱侧凸症经验

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1348-1351页

作者：汪飞王书勤刘特熹林远方深圳市中医院深圳518033

介绍韦以宗教授治疗青少年特发性脊柱侧凸症的经验。韦教授认为青少年特发性脊柱侧凸症已经逐渐发展成为青少年常见病,应针对脊柱冠状面、矢状面、横轴面及纵轴轴向多平面,颅颈段、颈胸段、胸腰段及腰骶段多节段进行调整,以脊柱“一圆... 详细信息

介绍韦以宗教授治疗青少年特发性脊柱侧凸症的经验。韦教授认为青少年特发性脊柱侧凸症已经逐渐发展成为青少年常见病,应针对脊柱冠状面、矢状面、横轴面及纵轴轴向多平面,颅颈段、颈胸段、胸腰段及腰骶段多节段进行调整,以脊柱“一圆一说两论”为指导原则,以“筋骨并调”理论为基础,运用推拿手法进行肌肉松解,中医整脊手法调整错位小关节,恢复脊柱生物力学平衡。韦教授不拘泥于他家理论,采众家之言,结合多年临床经验,理论指导实践,创造了多种疗效颇佳的治疗方法。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸症韦以宗整脊一圆一说两论

固肾补肺汤治疗慢阻肺肺肾两虚证患者对抗氧化活性酶及Th17/Treg平衡的影响

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中药材 2024年 2355-2358页

作者：肖勇尤志新王天舒陈可为绍兴市中医院

目的:观察固肾补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚证患者对抗氧化活性酶及Th17/Treg平衡的影响。方法:选取2021年1月～2023年5月绍兴市中医院收治的86例慢阻肺肺肾两虚证患者,随机分为两组。对照组采用噻托溴铵粉吸入粉状粉雾剂治疗,... 详细信息

目的:观察固肾补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚证患者对抗氧化活性酶及Th17/Treg平衡的影响。方法:选取2021年1月～2023年5月绍兴市中医院收治的86例慢阻肺肺肾两虚证患者,随机分为两组。对照组采用噻托溴铵粉吸入粉状粉雾剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合固肾补肺汤治疗。比较两组肺功能、6分钟步行距离(6MWT)、Th17/Treg平衡、呼吸困难指数(mMRC)评分、抗氧化活性酶、博格(Borg)评分、中医症状评分、不规则趋化因子(CX3CL1)、白细胞介素(IL-8、IL-17),记录两组停药半年内急性发作次数。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者FEV1/FVC%、FEV1、6MWT、Th17/CD4+、SOD水平显著升高,Treg/CD4+、Th17/Treg、mMRC评分、Borg评分、中医症状评分、MDA、CX3CL1、IL-8、IL-17水平显著降低(P<0.05),观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。观察组停药半年内急性发作次数显著低于对照组(P<0.05)。结论:固肾补肺汤治疗慢阻肺肺肾两虚证可促进Th17/Treg平衡,调节抗氧化活性酶表达,减轻症状,减少急性发作次数。

关键词：固肾补肺汤噻托溴铵 Th17/Treg平衡慢性阻塞性肺疾病抗氧化活性酶

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健脾化食丸治疗功能性消化不良的疗效观察

辽宁中医杂志 2024年

作者：董祥伟闫建华朱亚楠石家庄市中医院

目的探讨健脾化食丸治疗功能性消化不良（FD）脾虚气滞证对中医证候、营养状态及胃肠激素水平的影响。方法前瞻性对照研究。选取2018年1月～2021年12月至石家庄市中医院就诊的66例FD患者，按照信封法随机分为中药组和对照组，各33例... 详细信息

目的探讨健脾化食丸治疗功能性消化不良（FD）脾虚气滞证对中医证候、营养状态及胃肠激素水平的影响。方法前瞻性对照研究。选取2018年1月～2021年12月至石家庄市中医院就诊的66例FD患者，按照信封法随机分为中药组和对照组，各33例。对照组予以常规生活方式干预和枸橼酸莫沙必利片治疗，中药组在对照组基础上予以健脾化食丸。比较两组患者治疗前后中医证候积分、营养状态、胃肠激素水平和临床疗效。结果中药组治疗后白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）及血红蛋白（Hb）水平高于对照组，且胃动素（MLT）、胃泌素（GAS）及胆囊激素（CCK）水平优于对照组（P＜0.05）。中药组治疗后中医证候积分低于对照组（P＜0.05），临床疗效高于对照组（P＜0.05）。结论健脾化食丸治疗FD脾虚气滞证患者，可有效改善其中医证候和营养状态，调节胃肠激素水平。

关键词：健脾化食丸功能性消化不良脾虚气滞证中医证候营养状态胃肠激素水平

加味桃红四物汤对老年不稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者(气滞血瘀型)治疗中的应用价值

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1850-1854页

作者：林永飞郭剑蔡冬华范少勇赣州市中医院江西赣州341000 南昌洪都中医院

目的探讨加味桃红四物汤在老年不稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者(气滞血瘀型)治疗中的应用价值。方法2019年5月至2022年5月在赣州市中医院就诊的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者136例,均行人工股骨头置换术,经辨证为气滞... 详细信息

目的探讨加味桃红四物汤在老年不稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者(气滞血瘀型)治疗中的应用价值。方法2019年5月至2022年5月在赣州市中医院就诊的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者136例,均行人工股骨头置换术,经辨证为气滞血瘀型,两组均68例,对照组用西医常规治疗,观察组联合加味桃红四物汤治疗,治疗4 w后比较疗效。结果治疗后,与对照组相比,观察组D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6、β-胶原特殊序列(CTX)明显更低,血清β-内啡肽(EP)、IL-10、护骨素(OPG)、骨碱性磷酸酶(ALP)明显更高,中医总症状积分明显更低,健康状况调查简表(SF-36)评分、髋关节功能(Harris)评分明显更高(P<0.05)。治疗后观察组骨折愈合时间、术后开始下床时间、开始负重时间明显低于对照组(P<0.05);两组术后深静脉血栓发生率相仿,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论老年不稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者(气滞血瘀型)联合加味桃红四物汤有助于减轻炎症反应,调节骨代谢,促进膝关节功能恢复,提高临床疗效。

关键词：加味桃红四物汤不稳定性股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术气滞血瘀型 β-内啡肽(EP) 炎性因子骨代谢膝关节功能

芪黄疽愈方调节ApoE^(-/-)小鼠巨噬细胞相关因子干预动脉粥样硬化形成的机制研究

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 376-381页

作者：武萌萌张欣苏志伟葛建立杨丽静刘学飞袁子薇张敏妹河北省中医院石家庄050011 石家庄市中医院石家庄050011

目的:探讨芪黄疽愈方调控巨噬细胞相关因子影响ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化形成的作用机制。方法:68只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组(24只)、中药组(22只)、对照组(22只),另设C57BL/6小鼠25只为空白组。高脂饲料喂养构造动脉粥样硬化Apo... 详细信息

目的:探讨芪黄疽愈方调控巨噬细胞相关因子影响ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化形成的作用机制。方法:68只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组(24只)、中药组(22只)、对照组(22只),另设C57BL/6小鼠25只为空白组。高脂饲料喂养构造动脉粥样硬化ApoE^(-/-)小鼠模型,中药组按0.2 mL/20 g体质量予芪黄疽愈方颗粒灌胃,对照组按0.2 mL/20 g体质量予阿托伐他汀钙片悬混液灌胃,空白组、模型组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,连续给药12周。观察各组小鼠一般状态、体质量;主动脉HE染色、Masson染色、油红O染色,观察血管病理形态、斑块面积;血清ELISA检测巨噬细胞相关因子白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-13、干扰素-γ(IFN-γ)、脂多糖(LPS)、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-6、IL-10、IL-12表达情况;免疫荧光观察巨噬细胞表面标志物iNOS、CD206表达情况。结果:模型组、中药组、对照组小鼠精神萎靡,毛色暗淡,前期增长迅速,后逐渐减缓,其中模型组体质量显著高于其他各组(P<0.01)。HE染色、Masson染色、油红O染色病理图片显示:模型组较空白组斑块面积显著增大,胶原纤维含量明显减少,主动脉红染脂质显著增加(P<0.01),中药组、对照组较模型组斑块面积降低,胶原纤维含量明显增多,主动脉红染脂质显著减少(P<0.01)。ELISA检测结果示:模型组小鼠血清IL-1β、IFN-γ、LPS、IL-6、IL-12显著高于空白组(P<0.05),IL-4、IL-13、TGF-β、IL-10显著低于空白组(P<0.05);与模型组比较,中药组小鼠血清IL-1β、IFN-γ、LPS、IL-6、IL-12显著降低(P<0.05),IL-4、IL-13、TGF-β、IL-10的表达水平显著提高(P<0.05)。免疫荧光染色示:M1型巨噬细胞标志物iNOS在模型组阳性表达较空白组高(P<0.01),中药组表达较模型组低(P<0.05),M2型巨噬细胞标志物CD206在模型组阳性表达较中药组低(P<0.01)。结论:芪黄疽愈方可减少M1型巨噬细胞,抑制M1型巨噬细胞相关因子IL-1β、IFN-γ、LPS、IL-6、IL-12的表达;增加M2型巨噬细胞,促进M2型巨噬细胞相关因子IL-4、IL-13、TGF-β、IL-10的生成,这可能是其干预动脉粥样硬化发生发展的机制。

关键词：芪黄疽愈方动脉粥样硬化巨噬细胞炎症因子

膝关节单髁置换术胫骨假体不同后倾角对假体磨损和功能的影响

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中国老年学杂志 2024年第19期 4674-4677页

作者：戴瑜龚华惠陶帅王胜勇杨洲泰州市中医院关节外科泰州市中医院骨伤科

目的探讨膝关节单髁置换术胫骨假体不同后倾角对假体磨损和功能的影响。方法选择接受膝关节单髁置换术治疗的103例膝骨性关节炎患者，回顾性分析患者的临床资料，根据患者术中胫骨假体后倾角度将患者分为A组(胫骨假体后倾角度<3°)、B... 详细信息

目的探讨膝关节单髁置换术胫骨假体不同后倾角对假体磨损和功能的影响。方法选择接受膝关节单髁置换术治疗的103例膝骨性关节炎患者，回顾性分析患者的临床资料，根据患者术中胫骨假体后倾角度将患者分为A组(胫骨假体后倾角度<3°)、B组(胫骨假体后倾角度≥3°),主要比较两组术后总有效率，次要比较术后胫骨假体应力、血清炎症因子指标、膝关节功能评分、膝关节屈伸度、膝关节疼痛评分、生活质量评分。结果在屈膝角度0、30、60°时，B组术后胫骨假体应力明显小于A组(P<0.001)。B组总有效率显著高于A组(P<0.05)。两组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)水平显著降低(P<0.05);且B组较A组显著更低(P<0.01)。与术前相比，两组术后1 w、1个月、3个月膝关节功能评分显著增高，膝关节屈伸度显著增大，膝关节疼痛评分显著降低(P<0.05);且术后1 w、1个月、3个月，B组膝关节功能评分显著高于A组，膝关节屈伸度显著大于A组，膝关节疼痛评分显著低于A组(P<0.001)。与治疗前相比，两组治疗后生活质量各因子评分显著增高(P<0.05);且B组显著高于A组(P<0.05)。结论膝关节单髁置换术中胫骨假体后倾角≥3°时，膝关节骨性关节炎患者术后胫骨假体承受的应力更小，可减少假体磨损，有利于提高疗效，更加有效控制膝关节炎症反应、膝关节功能障碍、膝关节活动受限、膝关节疼痛度，提升生活质量水平。

关键词：膝骨性关节炎膝关节单髁置换术膝关节功能胫骨假体后倾角

功能性肛门直肠痛患者高分辨率肛门直肠测压特征研究

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中华消化杂志 2024年第4期44卷 250-256页

作者：郑鸿雁刘璠孙梦洋刘锦冯程静倪敏南京中医药大学附属南京中医院(南京市中医院)肛肠科南京210022

目的通过高分辨率肛门直肠测压(HR-ARM)探讨功能性肛门直肠痛(FAP)患者的肛门直肠动力和感觉特征。方法回顾性收集2020年1月1日至2022年1月31日南京中医药大学附属南京中医院收治的行HR-ARM检查的81例FAP患者(FAP组)的临床资料,同期招... 详细信息

目的通过高分辨率肛门直肠测压(HR-ARM)探讨功能性肛门直肠痛(FAP)患者的肛门直肠动力和感觉特征。方法回顾性收集2020年1月1日至2022年1月31日南京中医药大学附属南京中医院收治的行HR-ARM检查的81例FAP患者(FAP组)的临床资料,同期招募80名健康志愿者作为健康对照组。分析FAP组与健康对照组,FAP组内不同性别患者,以及FAP组内不同亚型(痉挛性肛门痛、肛提肌综合征、非特异性FAP)患者的HR-ARM特征,包括肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时直肠压力、模拟排便时肛管残余压、矛盾性收缩、初始感觉阈值、便意感阈值、排便窘迫感阈值、最大耐受感阈值。采用视觉模拟评分法(VAS)评估FAP组患者的疼痛程度,采用Spearman相关分析VAS与HR-ARM参数的相关性。统计学方法采用独立样本t检验、最小显著差异法、塔姆黑尼T2检验和Mann-WhitneyU检验。结果FAP组肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时肛管残余压、排便窘迫感阈值、最大耐受感阈值均低于健康对照组[(59.56±24.71)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(81.94±15.87)mmHg、(119.04±46.94)mmHg比(154.62±37.95)mmHg、59.00(40.75,80.95)mmHg比83.10(61.78,94.30)mmHg、70.00(55.00,90.00)mL比85.00(60.00,110.00)mL、105.00(87.50,150.00)mL比140.00(100.00,180.00)mL],差异均有统计学意义(t=-6.83、-5.29,Z=-4.12、-3.12、-2.82;均P<0.01)。FAP组男性患者模拟排便时直肠压力高于健康对照组男性,排便窘迫感阈值低于健康对照组男性[42.40(29.60,57.95)mmHg比31.10(25.85,36.80)mmHg、80.00(62.50,107.50)mL比92.00(81.00,140.00)mL],差异均有统计学意义(Z=-1.99、-2.53,均P<0.05)]。FAP组女性患者的肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时肛管残余压、排便窘迫感阈值、最大耐受感阈值均低于健康对照组女性[(55.67±21.61)mmHg比(87.04±15.54)mmHg、(102.70±37.09)mmHg比(155.98±31.44)mmHg、52.55(40.53,67.48)mmHg比83.10(61.10,94.50)mmHg、60.00(52.50,81.50)mL比80.00(60.00,100.00)mL、101.00(80.00,128.75)mL比120.00(94.00,155.00)mL],差异均有统计学意义(t=-8.77、-8.16,Z=-4.57、-2.24、-2.14;均P<0.05)。FAP组女性患者的肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时肛管残余压、矛盾性收缩发生率、便意感阈值、排便窘迫感阈值均低于FAP组男性患者[(55.67±21.61)mmHg比(68.28±29.16)mmHg、(102.70±37.09)mmHg比(155.62±46.66)mmHg、52.55(40.53,67.48)mmHg比79.00(59.55,99.25)mmHg、28.6%(16/56)比68.0%(17/25)、44.00(35.00,60.00)mL比60.00(45.00,70.00)mL、60.00(52.50,81.50)mL比80.00(62.50,107.50)mL],差异均有统计学意义(t=2.17、5.47,Z=-2.96,χ^(2)=11.10,Z=-2.93、-2.34;均P<0.05)。痉挛性肛门痛亚型FAP患者的肛管收缩压高于肛提肌综合征亚型患者[(140.19±56.51)mmHg比(80.56±30.79)mmHg],最大耐受感阈值低于非特异性FAP亚型患者[(87.86±17.80)mL比(125.14±48.31)mL],差异均有统计学意义(t=2.35、2.02,均P<0.05)。Spearman相关分析显示,FAP组患者的VAS与肛管静息压、肛管收缩压、排便窘迫感阈值均呈负相关(r=-0.28、-0.23、-0.24,均P<0.05)。结论FAP存在肛门直肠动力异常和感觉功能障碍,可能与盆底肌异常、排便时肌肉协调障碍、直肠高敏感性有关。

关键词：功能性肛门直肠痛高分辨率肛门直肠测压肛门直肠动力直肠感觉功能

银耳多糖对力竭运动小鼠氧化性损伤所致疲劳的缓解作用

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食品工业科技 2024年第4期45卷 328-335页

作者：黄小兰黄少波邵丽重庆对外经贸学院重庆401520 重庆市开州区中医院骨伤科重庆405400 重庆市开州区中医院儿科重庆405400

目的:探讨银耳多糖(Tremella fuciformis polysaccharides,TFP)对小鼠力竭运动性氧化损伤的影响,并分析其机制。方法:采用TFP处理L6细胞48 h,CCK-8法检测L6的活力;L6细胞设置3组,包括对照组、H_(2)O_(2)组、H_(2)O_(2)+TFP组,孵育48 h,生化分析仪检测乳酸(Lactic Acid,LA)水平,Western blot实验检测Nrf2、NQO1和HO-1蛋白水平;将C57BL/6小鼠随机分为4组(每组n=10),包括模型组、模型+TFP组(50、100、200 mg/kg),模型+TFP组连续灌胃TFP,模型组灌胃相同剂量的蒸馏水,每天1次,连续2周。末次给药30 min后进行力竭运动,记录力竭游泳运动时间,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肝糖原(LG)、骨骼肌糖原(MG);ELISA法检测血尿素氮(BUN)、LA、ROS、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、TNF-α、IL-6、NF-κBp65水平。Western blot实验检测Nrf2、NQO1、HO-1蛋白水平。结果:H_(2)O_(2)组L6细胞的LA水平极显著(P<0.01)高于对照组,Nrf2、NQO1、HO-1蛋白水平极显著(P<0.01)低于对照组,TFP极显著(P<0.01)降低培养基中LA水平,极显著(P<0.01)上调L6细胞中Nrf2、NQO1、HO-1表达。TFP显著延长力竭游泳时间(P<0.05,P<0.01),极显著降低LA(P<0.01)、BUN(P<0.05,P<0.01)水平,显著增加肝糖原(P<0.05,P<0.01)和肌糖原(P<0.05,P<0.01)水平,极显著上调SOD(P<0.01)、GSH-Px(P<0.01),显著下调MDA(P<0.05,P<0.01)、ROS(P<0.01)水平,极显著(P<0.01)降低血清中TNF-α、IL-6、NF-κBp65的水平;与模型组比较,TFP显著增加Nrf2(P<0.05,P<0.01)、HO-1(P<0.05,P<0.01)、NQO-1(P<0.05,P<0.01)蛋白表达水平。结论:TFP通过抑制氧化应激、炎症改善力竭游泳运动引起的氧化损伤,其机制与调节Nrf2/HO-1信号通路相关。

关键词：银耳多糖游泳力竭运动 Nrf2/HO-1信号通路氧化应激炎症

麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾对肺部感染患儿炎症指标的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：王毅杰李晓辉吴俊钟志强日照市中医医院儿科丽水市中医院儿科

目的观察麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿的临床疗效以及对炎症等指标影响。方法研究总计纳入肺部感染患儿85例，患儿均有我院儿科2020年12月～2023年2月收治，符合肺部感染诊断，以随机数字表法将患儿分为对照组... 详细信息

目的观察麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿的临床疗效以及对炎症等指标影响。方法研究总计纳入肺部感染患儿85例，患儿均有我院儿科2020年12月～2023年2月收治，符合肺部感染诊断，以随机数字表法将患儿分为对照组（42例）与观察组（43例），给予对照组患儿阿莫西林钠克拉维酸钾治疗，给予观察组患儿阿莫西林钠克拉维酸钾结合麻杏石甘汤治疗，治疗过程中对照组脱落1例，观察组脱落2例，观察各组患儿数据：患儿治疗效果、发热消失时间、肺部感染吸收时间、止咳时间、心率呼吸复常时间与肺部啰音消失时间、治疗前后患儿中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分变化、炎症因子指标变化与肺功能指标变化、氧合指数与肺部感染评分变化、住院时间与医疗费用、治疗不良反应。结果观察组患儿治疗效果优于对照组患儿，P＜0.05；较对照组患儿，观察组患儿的发热消失时间、肺部感染吸收时间、止咳时间、心率呼吸复常时间与肺部啰音消失时间均更短，P＜0.05；治疗前各组患儿中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分、肿瘤坏死因子α（Tumournecrosisfactor-α，TNF-α）与白介素-6（Interleukin6，IL-6、白介素-8（Interleukin8，IL-8）等炎症因子指标、用力肺活量（Forcedvitalcapacity，FVC）与第1秒用力呼气容积（(Forcedexpiratoryvolumeinonesecond，FEV1）等肺功能指标、氧合指数与肺部感染评分比较，P＞0.05，治疗后各组患儿中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分、炎症因子指标（TNF-α、IL-6及L-8）、肺功能指标（FVC及FEV1）、氧合指数与肺部感染评分等指标均改善，观察组患儿治疗后中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分、炎症因子指标（TNF-α、IL-6及L-8）、肺功能指标（FVC及FEV1）、氧合指数与肺部感染评分等指标均优于对照组患儿，P＜0.05；观察组患儿住院时间短于对照组患儿，住院费用少于对照组患儿，P＜0.05；各组患儿不良反应率均较低，P＞0.05。结论麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿疗效确切，患儿症状改善，恢复快，肺功能好转，治疗不良反应较少，治疗安全可靠，值得应用。

关键词：肺部感染患儿麻杏石甘汤阿莫西林钠克拉维酸钾疗效炎症指标不良反应