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剂量丙泊酚复合右美托咪定用于下肢骨折手术腰硬联合麻醉前的作用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0165-0168页

作者：王文莱州市中医医院麻醉科山东烟台261400

对下肢骨折手术进行小剂量丙泊酚、右美托咪定进行应用,做好腰硬联合麻醉效果分析。方法选取120例下肢骨折患者,于2019.1-2021收治,采用随机分组方式,对照组、观察组下肢骨折患者人数为60例,均进行腰硬联合麻醉。对照组、观察组分别使... 详细信息

对下肢骨折手术进行小剂量丙泊酚、右美托咪定进行应用,做好腰硬联合麻醉效果分析。方法选取120例下肢骨折患者,于2019.1-2021收治,采用随机分组方式,对照组、观察组下肢骨折患者人数为60例,均进行腰硬联合麻醉。对照组、观察组分别使用右美托咪定、右美托咪定+丙泊酚,做好术后情况分析以及比较。结果观察组的镇静评分高于对照组(P麻醉前给予右美托咪定联合小剂量丙泊酚可发挥良好的镇静、镇痛作用,减轻在患者摆放手术体位时的疼痛感,减少不良反应,确保患者尽快进行麻醉,还可在保证麻醉效果的同时,减轻患者术后疼痛感和炎症反应。

关键词：下肢骨折腰硬联合麻醉丙泊酚右美托咪定

依托咪酯调控环状RNA MAT2B对缺氧缺糖诱导的PC12损伤的影响

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中国老年学杂志 2024年第14期 3510-3515页

作者：王树亮兰宇崔吉正王树光海南西部中心医院麻醉科连云港市妇幼保健院疼痛科莱州市人民医院麻醉科

目的探讨依托咪酯调控环状RNA MAT2B(circMAT12B)对缺氧缺糖处理的大鼠肾上腺嗜铬瘤细胞(PC12)损伤的影响及分子机制。方法 PC12分为对照组、缺氧缺糖组、缺氧缺糖+依托咪酯0.3、0.9、2.7 ng/ml组、缺氧缺糖+si-circMAT2B组、缺氧缺糖+... 详细信息

目的探讨依托咪酯调控环状RNA MAT2B(circMAT12B)对缺氧缺糖处理的大鼠肾上腺嗜铬瘤细胞(PC12)损伤的影响及分子机制。方法 PC12分为对照组、缺氧缺糖组、缺氧缺糖+依托咪酯0.3、0.9、2.7 ng/ml组、缺氧缺糖+si-circMAT2B组、缺氧缺糖+si-NC组、缺氧缺糖+依托咪酯+pcDNA-circMAT2B组；采用噻唑蓝(MTT)法检测PC12细胞存活率；流式细胞术检测细胞凋亡；Western印迹检测B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化歧化酶(SOD)水平；实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测circMAT2B表达水平。结果不同浓度依托咪酯处理的对照组PC12细胞存活率无显著变化(P>0.05),而不同浓度依托咪酯处理的缺氧缺糖组PC12细胞存活率较0.00 ng/ml比较明显升高(P<0.05)。与对照组相比，缺氧缺糖组PC12细胞凋亡率、Bax表达、LDH和MDA含量明显升高，Bcl-2表达、SOD活性明显降低，circMAT2B表达水平明显升高(均P<0.05);与缺氧缺糖组相比，缺氧缺糖+依托咪酯0.3、0.9、2.7 ng/ml组PC12细胞凋亡率、Bax表达、LDH、MDA含量明显降低，Bcl-2表达、SOD活性明显升高，circMAT2B表达水平明显降低(均P<0.05)。与缺氧缺糖+si-NC组相比，缺氧缺糖+si-circMAT2B组PC12细胞凋亡率、Bax表达、LDH和MDA含量明显降低，Bcl-2表达、SOD活性明显升高(均P<0.05)。与缺氧缺糖+依托咪酯组相比，缺氧缺糖+依托咪酯+pcDNA-circMAT2B组circMAT2B表达、LDH、MDA含量、PC12细胞凋亡率、Bax表达水平明显升高，Bcl-2表达、SOD活性明显降低(P<0.05)。结论依托咪酯通过下调circMAT2B保护PC12细胞免受缺氧缺糖诱导的损伤。

关键词：依托咪酯环状RNA(circ)MAT2B 缺氧缺糖大鼠肾上腺嗜铬细胞(PC12) 凋亡氧化应激细胞损伤

超声引导下竖脊肌平面阻滞联合电针刺激对老年胸腔镜肺叶切除术患者的麻醉效果

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体重校正腰围指数与疼痛的相关性：一项横断面研究

中国老年学杂志 2024年第13期 3127-3130页

作者：周利周大春浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科嘉兴市嘉善县中医医院麻醉科

目的分析竖脊肌平面阻滞(ESB)联合电针刺激对老年胸腔镜肺叶切除术患者的影响。方法纳入行肺叶切除术的112例老年患者，采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各56例。在全麻完成后，两组均给予ESB。观察组在完成ESB后给予电针刺激... 详细信息

目的分析竖脊肌平面阻滞(ESB)联合电针刺激对老年胸腔镜肺叶切除术患者的影响。方法纳入行肺叶切除术的112例老年患者，采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各56例。在全麻完成后，两组均给予ESB。观察组在完成ESB后给予电针刺激内关穴和神门穴。比较两组术后疼痛评分、炎症因子、术中丙泊酚用量、术中瑞芬太尼用量、术后镇痛药物用量等。结果观察组术后丙泊酚和瑞芬太尼用量显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后镇痛药物用量显著低于对照组(P<0.001)。术后6、12、24 h,观察组视觉模拟疼痛评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05)。术后，观察组白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论在老年患者中，与单独ESB相比，联合电针刺激可减少术中和术后阿片类药物的累积消耗，缓解术后静息时疼痛，降低患者炎症因子水平。

关键词：竖脊肌平面阻滞联电针疼痛管理

来源：评论

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：刘慧丽闻蓓白雪陈明安李民北京大学第三医院麻醉科中国医学科学院北京协和医院麻醉科延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)麻醉科

目的：探讨体重校正腰围指数（weight-adjusted waist index，WWI）与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法：采用横断面研究，提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查（National Health and Nutrition Examination S... 详细信息

目的：探讨体重校正腰围指数（weight-adjusted waist index，WWI）与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法：采用横断面研究，提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）数据库中关于成人腰围、体质量和疼痛等变量，及性别、年龄、种族、婚姻状况、教育水平、家庭收入、体力活动情况、饮酒、吸烟和糖尿病患病状况等协变量数据。采用多分类Logistic回归分析构建3种模型，评估WWI与急性、亚急性和慢性疼痛之间的相关性。模型1未对协变量进行校正，模型2对年龄、性别、种族、婚姻状况、教育水平和家庭收入情况进行校正，模型3进一步校正了体力活动、饮酒、吸烟和糖尿病患病情况等所有协变量。结果：共纳入12 694例参与者，平均年龄为（50.6 ± 18.7）岁。其中9 614例（75.74%）未出现超过24 h的疼痛，870例（6.85%）出现急性疼痛，354例（2.79%）出现亚急性疼痛，1 856例（14.62%）出现慢性疼痛。所有参与者的WWI为（10.95 ± 0.85）cm / (√kg)，根据WWI的四分位数分为4组：Q 1组为（7.90 ～ 10.36）cm / (√kg)，Q 2组为（10.37 ～ 10.94）cm / (√kg)，Q 3组为（10.95 ～ 11.53）cm / (√kg)，Q 4组为（11.54 ～ 15.20）cm / (√kg)。随着WWI的增加，参与者的急性、慢性疼痛状态的差异有统计学意义（P 0.05）；3个模型均未发现亚急性疼痛与WWI存在相关性（均P > 0.05）。结论：WWI与美国成人急性疼痛、亚急性疼痛之间未见明显相关性，但与慢性疼痛状态之间存在正相关，随着WWI的增加，慢性疼痛风险增加。然而，有必要通过大规模前瞻性研究进一步验证这一结论。

关键词：疼痛体重校正腰围指数肥胖横断面研究

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肝移植手术后肺部感染的危险因素分析

临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 13-17页

作者：崔丽娜魏昌伟吴丹吴安石北京中医医院怀柔医院麻醉科 101400 首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科

目的探讨肝移植手术患者术后肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2005年6月至2013年6月于三家临床医疗中心首次行原位肝移植手术的1358例患者的临床资料。根据患者术后30 d内是否发生肺部感染将患者分成两组:感染组和非感染组。收集术... 详细信息

目的探讨肝移植手术患者术后肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2005年6月至2013年6月于三家临床医疗中心首次行原位肝移植手术的1358例患者的临床资料。根据患者术后30 d内是否发生肺部感染将患者分成两组:感染组和非感染组。收集术前资料、术中资料及术后资料,采用单因素分析及二元Logistic回归分析肝移植术后肺部感染的危险因素。结果肝移植手术后有316例(23.3%)发生肺部感染,其中有21例(6.7%)死亡。与非感染组比较,感染组术前诊断为慢性重型肝炎、肝癌、丙型肝炎肝硬化、先天性肝脏疾病及肝衰竭、术前合并肝肾综合征、肝昏迷、糖尿病的比例、术前肌酐浓度明显升高(P1900 ml、术后苏醒时间>7.3 h是肝移植患者术后肺部感染的危险因素;手术方式(经典非转流原位肝移植)、术中使用利多卡因、术前总蛋白>64.6 g/L、术中尿量>1800 ml是肝移植手术患者术后肺部感染的保护因素。结论术前诊断慢性重型肝炎、丙型肝炎肝硬化、肝衰竭、术前合并糖尿病、术中失血量>1900 ml、术后苏醒时间>7.3 h是肝移植手术后肺部感染的危险因素。

关键词：肝移植手术术后肺部感染危险因素

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失眠认知行为疗法联合星状神经节阻滞对新型冠状病毒感染后失眠的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 842-847页

作者：张桦李晴王城张璐璐李亚峰南昌市洪都中医院麻醉科 330038

目的观察失眠认知行为疗法(CBT-I)联合星状神经节阻滞(SGB)对新型冠状病毒感染后失眠的治疗效果。方法选择麻醉睡眠门诊中新型冠状病毒感染后失眠患者84例,男26例,女58例,年龄18~64岁,BMI 20~32 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两... 详细信息

目的观察失眠认知行为疗法(CBT-I)联合星状神经节阻滞(SGB)对新型冠状病毒感染后失眠的治疗效果。方法选择麻醉睡眠门诊中新型冠状病毒感染后失眠患者84例,男26例,女58例,年龄18~64岁,BMI 20~32 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两组:CBT-I联合SGB组(S组)和CBT-I组(C组),每组42例。两组患者均执行6周相同的CBT-I方案。S组在第1周每日左右侧交替行SGB,注入1%利多卡因3 ml,维生素B 11 ml(50 mg),维生素B_(6)1 ml(50 mg),共5 ml。第2至6周每周行1次SGB,共计12次。C组不行SGB。记录治疗前、治疗后6周、3个月和6个月的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。记录治疗前、治疗后1周、6周的失眠严重程度指数(ISI)、阿森斯(AIS)失眠量表评分、血清皮质醇(Cor)和5-羟色胺(5-HT)浓度。记录患者对治疗方案的依从性。结果与治疗前比较,治疗后6周、3个月和6个月两组PSQI评分明显降低(P<0.05),S组治疗后1和6周的ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度均明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05),C组治疗后6周ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,S组治疗后6周PSQI评分明显降低(P<0.05),治疗后1周、6周ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05),S组对治疗方案的依从性明显升高(P<0.05)。结论失眠认知行为疗法联合星状神经节阻滞可改善新型冠状病毒感染后失眠患者的短期睡眠质量,并能提高患者对治疗方案的依从性。

关键词：失眠认知行为疗法星状神经节阻滞新型冠状病毒失眠匹兹堡睡眠指数

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基于CNKI阿片类药物相关性便秘的文献计量学研究

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实用中医内科杂志 2024年第9期38卷 72-74,I0013-I0015页

作者：柴金文董玉娜郭建平莱州市中医医院山东莱州261400 莱州市人民医院山东莱州261400

目的为了解阿片类药物相关性便秘的研究热点及发展趋势。方法收集了2010—2021年中国学术期刊全文数据库(CNKI)中涉及阿片类药物相关性便秘的中文文献,利用VOSviewer及CiteSpace进行文献计量和可视化分析。结果共纳入中文文献364篇,年... 详细信息

目的为了解阿片类药物相关性便秘的研究热点及发展趋势。方法收集了2010—2021年中国学术期刊全文数据库(CNKI)中涉及阿片类药物相关性便秘的中文文献,利用VOSviewer及CiteSpace进行文献计量和可视化分析。结果共纳入中文文献364篇,年发文量总体呈上升趋势,2021年发文量略有下降;关键词分析显示国内对于该领域的研究主要集中在中西医治疗、临床观察、疗效、进展及护理等方面,关键词突现分析发现2011—2016年以针灸为主,2017—2021年研究热点为神阙穴。结论基于子午流注理论中药贴敷神阙穴防治阿片类药物相关性便秘的研究可能成为未来的研究方向。西药的干预及基础研究相对偏少,随着研究的深入,应充分发挥中西医结合优势,注重创新,从多维度加强交流与合作,为该领域提供理论及技术支持。

关键词：文献计量学阿片类药物相关性便秘 VOSviewer CiteSpace

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瑞马唑仑调节HMGB1-RAGE信号通路对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞焦亡的影响

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联勤军事医学 2024年第8期38卷 649-655页

作者：吕大鹏周红荣李丹衡水市中医医院麻醉科

目的探讨瑞马唑仑调节高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein, HMGB1)-晚期糖基化终产物受体(receptor of advanced glycation endproducts, RAGE)信号通路对心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury, MI/RI)大鼠心肌细胞焦亡的影响。方法按随机数字表法将50只SD雄性大鼠分为假手术组、模型组、瑞马唑仑低剂量组(5 mg/kg瑞马唑仑)、瑞马唑仑高剂量组(10 mg/kg瑞马唑仑)、瑞马唑仑高剂量+rHMGB1组(10 mg/kg瑞马唑仑及8μg/kg人重组HMGB1),每组10只。苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察大鼠心肌组织病理学改变；透射电镜下观察心肌组织超微结构；免疫组织化学法检测心肌组织焦亡底物消皮素D-N端片段(N-terminal fragment of gasdermin D,GSDMD-N)表达；四氮唑红染色法检测心肌梗死面积；酶联免疫吸附法检测血清中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、白细胞介素1β(interleukin 1 beta, IL-1β)、白细胞介素18(interleukin 18,IL-18)、白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)水平；硫代巴比妥酸法检测心肌组织丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量；羟胺法检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD);比色法检测谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-Px)活性；蛋白免疫印迹法检测心肌组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(cysteinyl aspartate specific proteinase 1,caspase-1)、GSDMD-N、HMGB1、RAGE、核转录因子(nuclear factorκB,NF-κB)、磷酸化核转录因子κB(phosphorylated-nuclear factorκB,p-NF-κB)蛋白水平。结果与假手术组比较，模型组大鼠心肌组织有明显损伤，心肌梗死面积百分比，血清LDH、IL-1β、IL-18水平，心肌组织中MDA含量，NLRP3、caspase-1、GSDMD-N、HMGB1、RAGE、p-NF-κB/NF-κB蛋白表达显著升高(P均<0.05),血清IL-10水平、心肌组织中SOD和GSH-Px活性显著降低(P均<0.05);与模型组比较，瑞马唑仑低剂量组和瑞马唑仑高剂量组大鼠心肌组织损伤显著减轻，心肌梗死面积百分比，血清LDH、IL-1β、IL-18水平，心肌组织中MDA含量，NLRP3、caspase-1、GSDMD-N、HMGB1、RAGE、p-NF-κB/NF-κB蛋白表达显著降低(P均<0.05),血清IL-10水平，心肌组织中SOD和GSH-Px活性显著升高(P均<0.05);与瑞马唑仑高剂量组比较，瑞马唑仑高剂量+rHMGB1组大鼠心肌组织损伤明显加重，心肌梗死面积百分比，血清LDH、IL-1β、IL-18水平，心肌组织中MDA含量，NLRP3、caspase-1、GSDMD-N、HMGB1、RAGE、p-NF-κB/NF-κB蛋白表达显著升高(P均<0.05),血清IL-10水平、心肌组织中SOD和GSH-Px活性显著降低(P均<0.05)。结论瑞马唑仑可能通过抑制HMGB1-RAGE信号通路，降低炎症反应和氧化应激，减轻MI/RI大鼠心肌细胞焦亡，进而改善心肌损伤。

关键词：瑞马唑仑高迁移率族蛋白B1 晚期糖基化终产物受体信号通路心肌缺血再灌注损伤心肌细胞细胞焦亡炎症氧化应激

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围术期护理体会

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0182-0185页

作者：赵莉莉莱州市中医医院山东莱州261400

探究膝关节骨性关节炎(KOA)行关节镜治疗时加强围术期护理的体会。方法本次于2022.01内开始从关节镜治疗的KOA病例中进行筛选,终止时限为2023.08内,共80例KOA入组,再行分组对照(随机法,40例/组)。基础组KOA病例实施基础性护理,干预组KO... 详细信息

探究膝关节骨性关节炎(KOA)行关节镜治疗时加强围术期护理的体会。方法本次于2022.01内开始从关节镜治疗的KOA病例中进行筛选,终止时限为2023.08内,共80例KOA入组,再行分组对照(随机法,40例/组)。基础组KOA病例实施基础性护理,干预组KOA病例实施围术期护理。两组KOA病例干预前后均对比视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节Lysholm功能评分(LKS)、炎症水平等变化及并发症占比。结果与干预前检验对比,干预后两组KOA病例的VAS评分降低,而LKS评分增高,其中干预组KOA病例的检验值更优(P<0.05)。与干预前检验对比,干预后两组KOA病例的炎症水平均降低,其中干预组KOA病例的检验值均更低(P<0.05)。与基础组KOA病例检验对比,干预组KOA病例的合计并发症占比更低(P<0.05)。结论 KOA行关节镜治疗时加强围术期护理,既能对疼痛症状予以缓解,又能促使关节功能获得极大改善,还能促使机体炎症有效减轻,并发症进一步减少,所以有借鉴优势和价值。

关键词：膝关节骨性关节炎关节镜围术期护理疼痛炎症水平