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黄芪甲苷对肥胖型多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗及MAPK/ERK通路的影响

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中成药 2024年第1期46卷 94-100页

作者：刘冷贺春花荆门市中心医院妇科湖北荆门448001

目的研究黄芪甲苷对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗(IR)的改善作用,并分析对其卵巢MAPK/ERK通路的影响。方法来曲唑联合高脂高糖饮食法构建肥胖PCOS大鼠模型,随机分为模型组、二甲双胍(135 mg/kg)组和低、高剂量黄芪甲苷(25... 详细信息

目的研究黄芪甲苷对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗(IR)的改善作用,并分析对其卵巢MAPK/ERK通路的影响。方法来曲唑联合高脂高糖饮食法构建肥胖PCOS大鼠模型,随机分为模型组、二甲双胍(135 mg/kg)组和低、高剂量黄芪甲苷(25、50 mg/kg)组,每组8只,另设对照组,连续灌胃给药21 d后,记录体质量,计算卵巢指数,测定空腹血糖(FBG)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)及空腹胰岛素(FINS)水平,计算HOMA-IR和LH/FSH值,HE染色观察卵巢组织形态,Western blot法检测卵巢组织MAPK/ERK通路相关蛋白表达,免疫荧光法检测卵巢组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠卵巢形态呈多囊样病态改变,体质量、卵巢指数、血清TG、TC、LH、FSH、T、FINS、FBG水平、LH/FSH和HOMA-IR值、卵巢组织p-ERK1/2/ERK1/2、p-MEK1/2/MEK1/2、p-Raf/Raf、VEGF蛋白表达升高(P<0.01),血清E_(2)水平降低(P<0.01);与模型组比较,黄芪甲苷各剂量组和二甲双胍组大鼠卵巢多囊样病变明显缓解,体质量、卵巢指数、血清TG、TC、LH、FSH、T、FINS、FBG水平、LH/FSH和HOMA-IR值、卵巢组织p-ERK1/2/ERK1/2、p-MEK1/2/MEK1/2、p-Raf/Raf、VEGF蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),血清E_(2)水平升高(P<0.05,P<0.01)。结论黄芪甲苷可拮抗肥胖PCOS大鼠IR,改善激素水平,减轻其卵巢病变,该作用可能与抑制MAPK/ERK通路活化有关。

关键词：黄芪甲苷多囊卵巢综合征肥胖胰岛素抵抗激素 MAPK/ERK通路

乳腺MRI检查对乳腺非肿块样强化病变的鉴别诊断价值

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 724-728页

作者：王兵周丽华王帅刘永久荆门市中心医院放射科 448000

目的探讨乳腺MRI检查对非肿块样强化(NME)病变的良恶性鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院乳腺MRI图像上显示为NME且经穿刺或手术获得病理结果的107例女性患者(良性病变39例,恶性病变68例)影像及临床资料。分析比较良、恶性病变组NME... 详细信息

目的探讨乳腺MRI检查对非肿块样强化(NME)病变的良恶性鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院乳腺MRI图像上显示为NME且经穿刺或手术获得病理结果的107例女性患者(良性病变39例,恶性病变68例)影像及临床资料。分析比较良、恶性病变组NME的分布类型、强化方式、表观扩散系数(ADC)值及时间-信号强度曲线(TIC)是否存在差异,并对有意义的影响因素进行多因素二元Logistic回归分析筛选出预测恶性疾病的危险因素。结果多因素二元Logistic回归分析结果显示段样分布、簇环样强化、Ⅲ型TIC曲线及ADC值是预测NME为恶性病变的危险因素(OR=3.889,95%CI:0.629~24.049;OR=15.367,95%CI:2.602~90.769;OR=7.262,95%CI:1.315~40.099;OR=0.997,95%CI:0.995~0.998;P均<0.05)。结论 MRI强化特征及ADC值可有效提高乳腺NME病灶的良恶性鉴别诊断效能。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像非肿块样强化

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颈侧切治疗咽及食管腔外异物7例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期59卷 758-760页

作者：李克鹏李冬谭明荆门市中心医院耳鼻咽喉科、荆楚理工学院附属荆门市中心医院荆门448000

本文回顾分析7例咽及食管腔外异物患者的临床资料。7例患者均经CT确诊,完善术前准备后,在全身麻醉下经颈侧切开探查,完整取出异物,异物位于咽后间隙5例、咽旁间隙1例、食管腔外1例。术后常规给予患者抗感染、胃管留置鼻饲营养等治疗,术... 详细信息

本文回顾分析7例咽及食管腔外异物患者的临床资料。7例患者均经CT确诊,完善术前准备后,在全身麻醉下经颈侧切开探查,完整取出异物,异物位于咽后间隙5例、咽旁间隙1例、食管腔外1例。术后常规给予患者抗感染、胃管留置鼻饲营养等治疗,术后患者预后较好,无并发症发生。

关键词：食管腔咽旁间隙咽后间隙异物胃管留置鼻饲营养临床资料全身麻醉

经导管动脉化疗栓塞联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌临床效果

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介入放射学杂志 2024年第1期33卷 57-62页

作者：张学贤丁雨寒李威李庆伟张君段丹李永乐龙健杨继东张成龙吴鹏孙慧娟吴耕荆门市人民医院血管介入科湖北荆门448000 荆门市人民医院神经介入科湖北荆门448000 荆门市中心医院肿瘤科

目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年4月至2021年12月在荆门市人民医院接受TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗或TACE联合仑伐替尼两联... 详细信息

目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年4月至2021年12月在荆门市人民医院接受TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗或TACE联合仑伐替尼两联治疗的63例中晚期HCC患者临床资料,其中三联治疗组30例,两联治疗组33例。评估记录患者治疗后肿瘤反应、无疾病进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及药物不良反应发生率。结果两组患者中位随访期为14个月(4~26个月)。在肿瘤反应方面,三联治疗组与两联治疗组相比,显示出更高的客观缓解率(ORR)(83.3%比57.6%,P=0.026)、疾病控制率(DCR)(93.3%比69.7%,P=0.039),可显著延长中位PFS(8.0个月比5.0个月,P0.05)。结论TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期HCC安全有效。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术仑伐替尼卡瑞利珠单抗肝细胞癌疗效安全性

基于时机理论的鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案的构建及应用

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护理学杂志 2024年第15期39卷 51-55页

作者：宁晓东谭艳玲潘慧李茜刘园李玲娟荆门市中心医院护理部湖北荆门448000 荆门市中心医院肿瘤内科湖北荆门448000

目的构建鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案,并评价其应用效果。方法通过文献回顾、小组讨论、德尔菲法拟定基于时机理论的鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案。按照住院时间将鼻咽癌放疗患者分为对照组和观察组各44例,对照... 详细信息

目的构建鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案,并评价其应用效果。方法通过文献回顾、小组讨论、德尔菲法拟定基于时机理论的鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案。按照住院时间将鼻咽癌放疗患者分为对照组和观察组各44例,对照组给予常规护理,观察组采用基于时机理论的鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案。结果2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.839和0.868,肯德尔和谐系数分别为0.380和0.409(均P<0.05)。干预后观察组口腔黏膜状况、体重指数及生活质量显著优于对照组(均P<0.05)。结论实施基于时机理论构建的鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案有利于改善患者口腔黏膜状况、营养状况及生活质量。

关键词：鼻咽癌放疗放射性口腔黏膜炎预防症状护理时机理论营养状况生活质量

布托啡诺调节缺氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子信号通路对宫颈癌细胞增殖、迁移和血管生成的影响

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中国性科学 2024年第1期33卷 106-110页

作者：郭小丽杨昌明王婵邵恳荆门市中心医院麻醉科湖北荆门448001

目的探讨布托啡诺(Butorphanol)对宫颈癌细胞增殖、迁移和血管生成的影响及作用机制。方法使用0.5~80.0μg/mL的布托啡诺分别处理HeLa细胞24 h,细胞计数试剂-8(CCK-8)法检测细胞增殖,计算IC50值。将HeLa细胞分为对照组(Control组)、阴... 详细信息

目的探讨布托啡诺(Butorphanol)对宫颈癌细胞增殖、迁移和血管生成的影响及作用机制。方法使用0.5~80.0μg/mL的布托啡诺分别处理HeLa细胞24 h,细胞计数试剂-8(CCK-8)法检测细胞增殖,计算IC50值。将HeLa细胞分为对照组(Control组)、阴性对照组(NC组)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)过表达组(HIF-1α组)、布托啡诺组(Butorphanol组)、Butorphanol+HIF-1α组,平板克隆形成实验、细胞划痕实验、Transwell小室实验、小管形成实验分别检测HeLa细胞增殖、迁移、侵袭与血管生成,Western blot法检测HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达,裸鼠移植瘤实验检验布托啡诺对宫颈癌移植瘤生长的影响。结果过表达HIF-1α可显著促进HeLa细胞增殖、迁移、侵袭及血管生成拟态形成,并上调HIF-1α、VEGF蛋白表达(P<0.05);布托啡诺可有效抑制HeLa细胞增殖、迁移、侵袭、血管生成拟态形成及宫颈癌移植瘤生长,并下调HIF-1α、VEGF蛋白表达(P<0.05);布托啡诺对宫颈癌细胞的抑制作用可被HIF-1α的过表达减弱。结论布托啡诺通过抑制HIF-1α/VEGF信号通路抑制宫颈癌细胞增殖、迁移、侵袭及血管生成,抑制宫颈癌的生长。

关键词：布托啡诺缺氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子信号通路宫颈癌细胞增殖迁移血管生成拟态

布托啡诺不同给药方式的超前镇痛在老年患者腹腔镜胆囊手术中安全性和有效性比较

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老年医学与保健 2024年第2期30卷 477-480,486页

作者：黄杨吴仪王婵陈杰何孟菊杨昌明荆门市中心医院麻醉科湖北荆门448000

目的比较布托啡诺不同给药方式的超前镇痛在老年患者腹腔镜胆囊手术中安全性和有效性。方法选择2021年6月-2022年6月荆门市中心医院进行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的老年患者150例,按照随机数字表法分为对照组(C组)、静脉注射组(Ⅳ组)... 详细信息

目的比较布托啡诺不同给药方式的超前镇痛在老年患者腹腔镜胆囊手术中安全性和有效性。方法选择2021年6月-2022年6月荆门市中心医院进行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的老年患者150例,按照随机数字表法分为对照组(C组)、静脉注射组(Ⅳ组)和鼻喷给药组(NS组),每组50例。C组、Ⅳ组和NS组在术前10 min分别静脉注射等体积的生理盐水、静脉注射布托啡诺0.5 mg,鼻喷给予布托啡诺0.5 mg。记录患者给药前(T_(0))、插管即刻(T_(1))、气腹即刻(T_(2))和拔管即刻(T_(3))的HR和MAP。比较3组不良反应发生情况、患者术后补救镇痛率、患者停药后的苏醒时间及VAS评分。结果与同组T_(0)相比,C组在T_(1)-T_(3)时刻HR均显著加快,MAP均显著升高(P<0.05)。与C组相比,Ⅳ组和NS组在T_(1)-T_(3)时刻HR均显著加快,MAP均显著升高(P<0.05)。与C组相比,Ⅳ组和NS组术后注射痛、呛咳、恶心、呕吐发生率、术后舒芬太尼追加率均显著降低(P<0.05),Ⅳ组头晕发生率显著高于C组和NC组(P<0.05)。与C组相比,Ⅳ组和NS组苏醒时刻的VAS评分显著降低(P<0.05)。结论术前给予布托啡诺超前镇痛,术中血流动力学平稳,可减少术后阿片类药物的应用且术后不良反应少,布托啡诺静脉注射后部分患者出现头晕,而鼻喷给药未见头晕发生患者。

关键词：老年腹腔镜胆囊切除术布托啡诺静脉注射鼻喷超前镇痛

海马小胶质细胞NF-κB/NLRP3信号通路在右美托咪定改善新生小鼠多次七氟烷麻醉后远期认知功能中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 688-693页

作者：朱春花牛志强王本清于健沧州市中心医院麻醉科沧州061001

目的:评价海马小胶质细胞NF-κB/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路在右美托咪定改善新生小鼠多次七氟烷麻醉后远期认知功能中的作用。方法:SPF级健康雄性C57BL/6小鼠100只,6日龄,体质量3~5 g,采用随机数字表法分为5组(n=2... 详细信息

目的:评价海马小胶质细胞NF-κB/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路在右美托咪定改善新生小鼠多次七氟烷麻醉后远期认知功能中的作用。方法:SPF级健康雄性C57BL/6小鼠100只,6日龄,体质量3~5 g,采用随机数字表法分为5组(n=20):对照组(C组)、多次七氟烷麻醉组(S组)、多次七氟烷麻醉+NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代甲酸铵盐组(SP组)、多次七氟烷麻醉+右美托咪定(SD组)和多次七氟烷麻醉+NF-κB激动剂佛波酯+右美托咪定(SPD组)。七氟烷麻醉方法:吸入3%七氟烷进行麻醉诱导,持续吸入60%氧气及3%七氟烷2 h进行麻醉维持,连续3 d。每次吸入七氟烷前30 min时,SP组腹腔注射吡咯烷二硫代甲酸铵盐100 mg/kg,SD组腹腔注射右美托咪定20μg/kg。SPD组每次吸入七氟烷前1 h腹腔注射佛波酯15μg/kg,30 min后腹腔注射右美托咪定20μg/kg。小鼠于11日龄时处死,分离海马组织,采用Western blot法测定磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)和NLRP3的表达,采用免疫荧光法计算NLRP3与小胶质细胞特异性离子钙结合衔接分子1(Iba-1)双阳性细胞(NLRP3^(+)-Iba-1^(+)细胞)共染面积。于小鼠29日龄时行旷场实验和新物体识别实验,于30~34日龄时行水迷宫实验。结果:5组小鼠旷场实验各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,S组海马组织p-NF-κB p65和NLRP3表达上调,NLRP3^(+)-Iba-1^(+)细胞共染面积增加,新物体探索百分比和辨别指数降低,逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少(P麻醉后远期认知功能的机制,可能与抑制海马小胶质细胞NF-κB/NLRP3信号通路激活有关。

关键词：麻醉药,吸入婴儿,新生 NF-κB NLR家族热蛋白结构域包含蛋白3 认知障碍

基于NLRP3炎症小体介导的铁死亡探究七氟烷诱导的大鼠术后认知功能障碍的作用机制

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中国药学杂志 2024年第19期 1825-1833页

作者：李磊王鹏程张国庆王震驻马店市中心医院麻醉科

目的探究NOD样受体蛋白3（NOD-like receptor protein 3,NLRP3）炎症小体介导的铁死亡机制在七氟烷（Sev）诱导大鼠术后认知功能障碍（POCD）中的作用。方法采取体积分数4%Sev吸入麻醉及腹腔探查术构建POCD大鼠模型。首先，将18～20月... 详细信息

目的探究NOD样受体蛋白3（NOD-like receptor protein 3,NLRP3）炎症小体介导的铁死亡机制在七氟烷（Sev）诱导大鼠术后认知功能障碍（POCD）中的作用。方法采取体积分数4%Sev吸入麻醉及腹腔探查术构建POCD大鼠模型。首先，将18～20月龄SD大鼠随机分为对照组（Control）和Sev麻醉组，每组各10只。其次，将SD大鼠随机分为Control组、NOD样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体抑制剂组（MCC950）、Sev组、Sev+MCC950组，每组各10只。MCC950组和Sev+MCC950组大鼠麻醉前1 h腹腔注射3 mg·kg-1MCC950;Control组和Sev组大鼠腹腔注射等量的生理盐水。通过Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆功能，HE染色观察海马组织病理学变化，TUNEL检测海马神经元细胞凋亡情况，普鲁士蓝染色检测海马组织铁离子沉积情况，Western blot检测海马组织NLRP3炎症小体相关蛋白及细胞铁死亡相关蛋白表达，ELISA检测海马组织氧化应激水平，比色法检测Fe2+含量，二氢乙锭（DHE）染色法检测活性氧（ROS）水平。结果与Control组相比，MCC950组大鼠学习记忆功能、海马组织结构形态、海马组织氧化应激、ROS及Fe2+水平、NLRP3炎症小体相关蛋白及细胞铁死亡相关蛋白表达均无明显差异（P>0.05）,Sev和Sev+MCC950组大鼠出现明显的学习记忆功能障碍和海马组织病理损伤，海马组织超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH）活性显著降低，丙二醛（MDA）、ROS、Fe2+水平显著升高，NLRP3炎症小体相关蛋白和ACSL4蛋白表达显著升高，SLC7A11、GPX4蛋白表达显著降低（P<0.05）。与Sev组相比，Sev+MCC950组大鼠学习记忆功能，海马组织病理损伤程度明显减轻，海马组织SOD、GSH活性显著增强，MDA、ROS、Fe2+水平显著降低，NLRP3炎症小体相关蛋白和ACSL4蛋白表达显著降低，SLC7A11、GPX4蛋白表达显著升高（P<0.05）。结论 Sev诱导大鼠POCD,其机制可能与激活NLRP3炎症小体诱导的海马神经元细胞铁死亡有关。

关键词：术后认知功能障碍七氟烷 NOD样受体蛋白3炎症小体铁死亡