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枞酸在顺铂耐药鼻咽癌细胞增殖、侵袭、迁移中的作用及分子机制

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期38卷 188-194,199页

作者：袁艳艳蓝苑钊崔毅侯明华唐金勇文浩杰郴州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖南郴州423000 南方医科大学第一临床学院

目的探讨枞酸在顺铂耐药鼻咽癌细胞增殖、侵袭、迁移的作用及分子机制。方法①药物浓度递增法构建顺铂耐药鼻咽癌C666/DDP细胞株。②枞酸对C666/DDP细胞增殖、侵袭及迁移的影响研究:CCK-8法、活性氧(ROS)及线粒体膜电位(MMP)水平检测及... 详细信息

目的探讨枞酸在顺铂耐药鼻咽癌细胞增殖、侵袭、迁移的作用及分子机制。方法①药物浓度递增法构建顺铂耐药鼻咽癌C666/DDP细胞株。②枞酸对C666/DDP细胞增殖、侵袭及迁移的影响研究:CCK-8法、活性氧(ROS)及线粒体膜电位(MMP)水平检测及裸鼠皮下成瘤实验检测枞酸对C666/DDP细胞体外、体内增殖及凋亡能力的影响;Transwell法检测细胞侵袭和迁移能力。③Western blot及IHC法检测PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白的表达情况。结果①顺铂对C666-1细胞毒性IC50约为25μmol/L。RI=25μmol/L/4μmol/L=6.25,获得耐药性,C666-1-DDP耐药株构建成功。②枞酸可促进C666/DDP细胞凋亡,抑制其增殖,且表现为G2/M期阻滞;Transwell显示枞酸抑制C666/DDP细胞迁移及侵袭能力,提高C666/DDP细胞ROS水平并使MMP降低。③动物实验显示枞酸在体内呈浓度梯度抑制顺铂耐药鼻咽癌的增殖,抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白的表达。结论枞酸可抑制顺铂耐药鼻咽癌细胞增殖、侵袭及迁移,其机制与抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路有关。

关键词：枞酸鼻咽肿瘤顺铂耐药分子机制

先天性耳前瘘管感染期术中肉芽的处理方式研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 77-79,82页

作者：肖祥姜立学李利董春光韩加辉南京医科大学康达学院第一附属医院江苏连云港222100 连云港市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科连云港市东方医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨先天性耳前瘘管感染期术中对肉芽的处理方法及手术效果。方法:总结2018年1月至2022年9月收治的140例感染期先天性耳前瘘管患者的手术方法以及对肉芽的2种处理方法,随机分为观察组和对照组,观察组79例切除瘘管、对肉芽不予处理... 详细信息

目的:探讨先天性耳前瘘管感染期术中对肉芽的处理方法及手术效果。方法:总结2018年1月至2022年9月收治的140例感染期先天性耳前瘘管患者的手术方法以及对肉芽的2种处理方法,随机分为观察组和对照组,观察组79例切除瘘管、对肉芽不予处理,对照组61例在切除瘘管的同时切除肉芽,术后随访半年,对伤口愈合、复发情况以及采用斯托尼布鲁克瘢痕评估量表评估肉芽愈合美观度。结果:140例感染期先天性耳前瘘管患者行以上2种手术方法切除,观察组与对照组的伤口愈合、复发情况比较,差异无统计学意义,观察组瘢痕更小。结论:感染期先天性耳前瘘管在手术切除瘘管的同时,无需切除肉芽,肉芽处均能良好愈合,且瘢痕反应更小。

关键词：感染期先天性耳前瘘管肉芽处理

变应性鼻炎相关免疫细胞标志物在变应原特异性免疫治疗疗效评价的研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期38卷 251-255,260页

作者：李瀚达张怡陶泽璋武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种以IgE介导为主的鼻黏膜慢性炎症,患病率逐年提高。变应原特异性免疫治疗(allergen specific immunotherapy,AIT)已被证实在治疗AR方面效果显著。患者在规范疗程结束后,通常能取得满意的临床缓解... 详细信息

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种以IgE介导为主的鼻黏膜慢性炎症,患病率逐年提高。变应原特异性免疫治疗(allergen specific immunotherapy,AIT)已被证实在治疗AR方面效果显著。患者在规范疗程结束后,通常能取得满意的临床缓解。目前,临床主要以sIgE/tIgE评价AR患者免疫治疗前的过敏严重程度,但对于AIT治疗期间的疗效评价尚无公认的生物标志物。本文基于免疫细胞参与诱导AIT免疫耐受形成的相关机制,对近年来AR相关免疫细胞标志物在AIT的疗效评估方面的最新进展作一综述,以期在免疫治疗期间为AR患者提供更加全面的评估依据。

关键词：鼻炎变应性变应原免疫治疗免疫细胞生物标记

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记忆B细胞在2型炎性疾病中的作用研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期59卷 505-509页

作者：郑瀚续珊陈始明武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

2型炎性疾病是2型免疫细胞及2型炎性因子介导的一类炎性疾病,涉及呼吸、消化、皮肤等多个系统,其发病率高,临床治疗手段有限。记忆B细胞是维持机体免疫记忆的主要细胞,在提呈抗原、分泌细胞因子、产生抗体等免疫应答过程中发挥重要作用... 详细信息

2型炎性疾病是2型免疫细胞及2型炎性因子介导的一类炎性疾病,涉及呼吸、消化、皮肤等多个系统,其发病率高,临床治疗手段有限。记忆B细胞是维持机体免疫记忆的主要细胞,在提呈抗原、分泌细胞因子、产生抗体等免疫应答过程中发挥重要作用,通过多种途径介导炎性反应的发生。本文对记忆B细胞在2型炎性反应过程中的作用及相关机制进行总结,期望能为进一步认识2型炎性疾病及开发新的治疗策略提供帮助。

关键词：炎性疾病免疫应答过程炎性因子治疗策略免疫细胞炎性反应提呈抗原临床治疗

1例母源性ATP1A3基因变异所致CAPOS综合征临床特征报告

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 73-76页

作者：高云李凤娇罗容谌国会李丹阳王大勇王秋菊解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100048 河南省焦作市第二人民医院、河南理工大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科四川天府新区人民医院耳鼻咽喉头颈外科

CAPOS综合征是由ATP1A3基因引起的常染色体显性遗传的神经系统疾病,现报告1例母源性ATP1A3基因变异所致CAPOS综合征的病例,本例患儿及其母亲均表现为发热后诱发,双耳重度以上的神经性耳聋、共济失调、腱反射消失、视力下降,母亲高足弓... 详细信息

CAPOS综合征是由ATP1A3基因引起的常染色体显性遗传的神经系统疾病,现报告1例母源性ATP1A3基因变异所致CAPOS综合征的病例,本例患儿及其母亲均表现为发热后诱发,双耳重度以上的神经性耳聋、共济失调、腱反射消失、视力下降,母亲高足弓。经全外显子测序及线粒体基因检测证实为ATP1A3c.2452G>A(Glu818Lys)杂合变异致病。本文通过阐述病例的临床特点、诊疗经过及其与基因型的相关性,提高临床医师对CAPOS综合征的认识。

关键词： CAPOS综合征 ATP1A3基因共济失调视神经萎缩感音神经性聋

基于LASSO回归的慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后控制情况的风险预测模型

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期38卷 200-206页

作者：黄海平杨培培张丹苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科江苏苏州215006

目的建立慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)术后控制情况的风险列线图预测模型。方法回顾性分析2020年8月至2021年6月于苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科行鼻窦炎伴鼻息肉手术的患者的临床资料,按照欧洲... 详细信息

目的建立慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)术后控制情况的风险列线图预测模型。方法回顾性分析2020年8月至2021年6月于苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科行鼻窦炎伴鼻息肉手术的患者的临床资料,按照欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书(EPOS 2020)疗效评定方法分为未控制组40例和控制组(完全控制、部分控制)104例,比较2组的临床和病理特征。以LASSO回归筛选可能影响CRSwNP预后的因素并进行多因素logistic回归。绘制列线图的受试者的工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),使用一致性指数(C-index)评估预测模型的能力。结果144例CRSwNP术后1年的患者中,未控制组40例,控制组104例。进行组间差异性分析显示12个因素[变应性鼻炎、变应性皮炎、嗅觉障碍、鼻窦CT评分中筛窦总分与上颌窦总分的比值(E/M值)、血清碱性磷酸酶、鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞计数、鼻息肉组织中淋巴细胞计数、鼻息肉组织中浆细胞计数、鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞百分比、固有层水肿、基底膜厚度、杯状细胞增生情况]差异有统计学意义。应用LASSO回归对上述因素进行降维处理后得到7个变量,分别为变应性鼻炎、嗅觉障碍、E/M值、鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞百分比、固有层水肿、基底膜厚度、杯状细胞增生情况。多因素logistic回归分析结果显示,上述7个变量为影响CRSwNP术后控制情况的风险因素(P<0.05)。基于以上7个变量建立CRSwNP患者术后控制情况的列线图预测模型,经评估显示该模型的C-index为0.937,AUC为0.937(95%CI 0.901~0.973),提示该列线图模型具有较准确的预测能力。结论本研究建立的预测模型结合患者的基本临床数据,方便对临床工作中对CRSwNP术后控制情况进行风险预测,从而为患者制定更优的治疗方案。

关键词：慢性鼻窦炎伴鼻息肉 LASSO回归术后控制

关于双人三手操作下的耳内镜鼓室成形术可行性的评价研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 316-320,324页

作者：谌祎玮周建波唐义婷周平胡彬何玲王宁肖旭平湖南省人民医院、湖南师范大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410005

目的:研究双人三手操作耳内镜与显微镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者术后疗效的差异,探讨双人三手操作耳内镜的优势与不足。方法:回顾性研究2019年4月—2023年3月在湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受鼓室成形术的100例患者,根... 详细信息

目的:研究双人三手操作耳内镜与显微镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者术后疗效的差异,探讨双人三手操作耳内镜的优势与不足。方法:回顾性研究2019年4月—2023年3月在湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受鼓室成形术的100例患者,根据随机数字表法将其分为2组,各50例。其中接受双人三手耳内镜下鼓室成形术50例(A组),行常规显微镜下鼓室成形术50例(B组),对2组患者的手术及术后情况进行随访。结果:A组手术平均时间为(65.78±18.21)min、术中平均出血量为(12.94±4.46)mL、术后疼痛评分为(1.82±0.6)分、术后平均住院时间为(2.76±0.72)d;B组手术平均时间为(89.45±20.38)min、术中平均出血量为(22.78±5.74)mL、术后疼痛评分为(2.98±0.85)分、术后平均住院时间为(3.82±0.75)d,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。术中并发鼓索神经损伤A组2例(4%),B组1例(2%),差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后鼓膜一次性愈合情况共47例(94%),B组48例(96%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双人三手操作耳内镜下鼓室成形术治愈率、听力改善情况与常规显微镜手术无明显差异,手术用时明显缩短、出血量更少、术后恢复更快,其具有术野清晰、双手操作、微创等优点,可覆盖中耳鼓窦及乳突范围,手术并发症低,值得推广。

关键词：耳内镜慢性中耳炎双人三手操作

鼻分泌物中ECP、MPO表达在不同类型鼻炎中的辅助诊断价值

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 292-297页

作者：邹知欣邓玉琴张启迪龙子怡祝婉婷高培许昱周玥陶泽璋陈建军华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:通过评估鼻腔分泌物中嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)与髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)在不同类型鼻炎的表达情况,探讨其在不同类型的鼻炎鉴别诊断中的价值。方法:临床选取684例受试者,其中急性鼻炎... 详细信息

目的:通过评估鼻腔分泌物中嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)与髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)在不同类型鼻炎的表达情况,探讨其在不同类型的鼻炎鉴别诊断中的价值。方法:临床选取684例受试者,其中急性鼻炎组62例,变应性鼻炎(AR组)378例,血管运动性鼻炎组94例,嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎(AR with eosinophilia syndrome,NARES组)70例以及80例健康对照者(对照组)。收集5组受试者的鼻分泌物样本,利用瑞氏染色计数炎性细胞百分比,胶体金法检测ECP/MPO的表达,并分析临床诊断、鼻分泌物中的炎性细胞与ECP/MPO表达之间的关联性。结果:鼻细胞学涂片结果显示,与对照组比较,AR组和NARES组嗜酸粒细胞百分比均显著升高(P0.05);急性鼻炎组中性粒细胞百分比较对照组显著升高(P0.05);血管运动性鼻炎组嗜酸粒细胞和中性粒细胞均较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。胶体金结果显示不同类型鼻炎ECP/MPO表达存在差异,其中急性鼻炎组49例(79.0%)表达为ECP+/MPO+;AR组267例(70.6%)和NARES组56例(75.7%)表达为ECP+/MPO-;血管运动性鼻炎组80例(85.1%)和对照组69例(86.3%)表达为ECP-/MPO-。结论:不同类型的鼻炎ECP和MPO表达存在差异,对各类型鼻炎的鉴别诊断和治疗方案的选择具有一定的参考价值。

关键词：鼻炎鼻细胞学嗜酸粒细胞阳离子蛋白髓过氧化物酶

阿司匹林脱敏及维持治疗在阿司匹林加重呼吸系统疾病中作用的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 286-291页

作者：赵琪余徐秀钦沈暘杨玉成洪苏玲柯霞重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016

阿司匹林加重呼吸系统疾病(AERD)是以慢性鼻窦炎伴鼻息肉、哮喘、摄入阿司匹林或其他非甾体类抗炎药(NSAID)后呼吸道症状发作为特点的临床综合征。目前阿司匹林激发试验是其诊断金标准,而阿司匹林脱敏及阿司匹林脱敏后维持治疗(ATAD)是... 详细信息

阿司匹林加重呼吸系统疾病(AERD)是以慢性鼻窦炎伴鼻息肉、哮喘、摄入阿司匹林或其他非甾体类抗炎药(NSAID)后呼吸道症状发作为特点的临床综合征。目前阿司匹林激发试验是其诊断金标准,而阿司匹林脱敏及阿司匹林脱敏后维持治疗(ATAD)是经典的治疗方法之一。本文阐述了阿司匹林脱敏及ATAD在AERD中的应用,为AERD患者的综合治疗提供参考。

关键词：维持治疗激发试验呼吸系统疾病临床综合征慢性鼻窦炎伴鼻息肉阿司匹林脱敏呼吸道症状