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基于深度学习超声组学列线图评估浸润性乳腺癌侵袭转移的价值

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中国医学影像学杂志 2024年第8期32卷 803-808页

作者：李松桦巫朝君魏达友黎少凤罗有师林艳吴林永茂名市人民医院超声医学科广东茂名525011

目的探讨深度学习超声组学列线图评估浸润性乳腺癌侵袭转移生物学特性指标的价值。资料与方法回顾性收集2021年1月—2022年12月茂名市人民医院180例经病理证实浸润性乳腺癌患者的超声影像资料,且病理报告了淋巴结转移(LNM)或淋巴血管间... 详细信息

目的探讨深度学习超声组学列线图评估浸润性乳腺癌侵袭转移生物学特性指标的价值。资料与方法回顾性收集2021年1月—2022年12月茂名市人民医院180例经病理证实浸润性乳腺癌患者的超声影像资料,且病理报告了淋巴结转移(LNM)或淋巴血管间隙浸润(LVSI)或神经侵犯(PNI)状态,依据LNM/LVSI/PNI状态,3个指标均以8∶2划分为训练队列和验证队列。基于Pyradiomics影像组学和ResNet50深度学习提取器分别提取1316个影像组学特征和2048个深度学习特征。采用随机森林机器学习算法开发评估模型,并计算模型评分。基于影像组学和深度学习模型评分开发深度学习超声组学列线图。使用受试者工作特征曲线评估模型的性能,Delong检验分析不同模型的性能差异。结果在LNM、LVSI、PNI状态评估中,所有队列列线图曲线下面积均表现中度以上评估性能(≥0.73),准确度均>0.70,LNM评估中,训练队列的曲线下面积为0.97,准确度为0.93,敏感度为0.88,特异度为0.96。Delong检验显示列线图评估性能在训练队列中优于影像组学模型(LNM,Z=2.04,P=0.04;LVSI,Z=2.80,P=0.01;PNI,Z=3.52,P<0.01),优于或与深度学习模型相似(LNM,Z=4.52,P<0.01;LVSI,Z=1.86,P=0.06;PNI,Z=0.31,P=0.76)。结论深度学习超声组学列线图可有效评估浸润性乳腺癌侵袭转移生物学特性指标。列线图整合影像组学与深度学习特征信息提高了评估性能。

关键词：乳腺肿瘤深度学习超声组学超声检查列线图表

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达格列净对早期糖尿病肾病患者β_(2)微球蛋白的影响

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中国卫生标准管理 2024年第7期15卷 160-163页

作者：萧洁瑜曾清泉茂名市人民医院内分泌代谢内科广东茂名525000 茂名市人民医院肾内科广东茂名525000

目的探讨达格列净对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)的影响。方法选取2021年6月—2022年12月茂名市人民医院早期糖尿病肾病患者100例作为研究对象,随机分为对照组与试验组,... 详细信息

目的探讨达格列净对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)的影响。方法选取2021年6月—2022年12月茂名市人民医院早期糖尿病肾病患者100例作为研究对象,随机分为对照组与试验组,各50例。比较2组治疗前后血糖指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)]、身体质量指数(body mass index,BMI)、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)]、肾功能指标[β_(2)-MG、胱抑素C(cystatin C,CysC)、血肌酐(serum creatinine,Scr)]及不良反应发生率。结果治疗后2组FPG、2 hPG、HbAlc水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组BMI低于对照组(P<0.05)。治疗后2组TC、LDL-C、TG均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清β_(2)-MG、CysC、Scr水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率为6.00%(3/50),对照组为8.00%(5/50),差异无统计学意义(χ^(2)=0.136,P=0.712)。结论达格列净治疗早期DN患者,可提高血糖控制效果,降低血清β_(2)-MG、CysC、Scr水平,保护患者肾功能,且具有一定减脂减重效果,应用安全性高。

关键词：达格列净糖尿病肾病 β_(2)微球蛋白胱抑素C 血肌酐身体质量指数

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气压式循环促进仪联合结构式心理护理在脑梗死患者护理中的应用

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心理月刊 2024年第13期 187-189页

作者：萧彩杰霍华俏陈丽英茂名市人民医院神经内科

目的探讨气压式循环促进仪联合结构式心理护理在脑梗死患者护理中的应用。方法选取2021年06月～2023年03月收治的96例脑梗死患者，通过抛硬币法随机分为常规组和观察组。常规组给予常规护理干预，观察组则加用气压式循环促进仪联合结... 详细信息

目的探讨气压式循环促进仪联合结构式心理护理在脑梗死患者护理中的应用。方法选取2021年06月～2023年03月收治的96例脑梗死患者，通过抛硬币法随机分为常规组和观察组。常规组给予常规护理干预，观察组则加用气压式循环促进仪联合结构式心理护理干预。比较两组心理状况、认知功能、上肢各关节评分、生活质量。正态计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果干预前两组广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评分、抑郁症筛查量表（PHQ-9）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、上肢各关节评分、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分未见显著差异（P>0.05）。干预后，GAD-7评分、PHQ-9评分均较干预前显著降低，较常规组，观察组降低更显著；上肢各关节评分、GCS评分、SS-QOL评分均较干预前显著提升，较常规组，观察组提升更显著（P<0.05）。结论在脑梗死患者护理中应用气压式循环促进仪联合结构式心理护理干预，显著改善患者心理状况，提升认知功能、上肢各关节功能、生活质量。

关键词：气压式循环促进仪结构式心理护理脑梗死认知功能

终末期肾病患者脑血管反应性与抑郁状态的关系

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 348-353页

作者：李姝莹陈睿唐玮婷马晓杰蔡华彬游咏海南医学院第二附属医院神经内科海口570100 海南省人民医院医疗保健中心海口570311 海南医学院第二附属医院康复治疗科海口570100 茂名市人民医院神经内科广东茂名525000

目的探讨持续血液透析的终末期肾病(ESRD)患者脑血管反应性(CVR)与情绪障碍的关系。方法收集持续血液透析ERSD患者的临床资料,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和贝克抑郁问卷评估患者焦虑和抑郁状态,采用经颅多普勒超声监测屏气试验时脑血... 详细信息

目的探讨持续血液透析的终末期肾病(ESRD)患者脑血管反应性(CVR)与情绪障碍的关系。方法收集持续血液透析ERSD患者的临床资料,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和贝克抑郁问卷评估患者焦虑和抑郁状态,采用经颅多普勒超声监测屏气试验时脑血流动力学变化,并计算屏气指数。屏气指数≥0.69为CVR正常,屏气指数<0.69为CVR异常。采用二元Logistic回归分析影响ESRD患者抑郁状态的因素。结果CVR异常组总胆固醇(P=0.010)、低密度脂蛋白水平(P=0.006)和抑郁状态发生率(P=0.012)高于正常组。抑郁组较无抑郁组的病程更长(P=0.039)、体重指数更低(P=0.048)、HAMA评分更高(P=0.001)、焦虑状态发生率更高(P<0.001)、屏气指数更低(P=0.015)、CVR异常发生率更高(P=0.012)。二元Logistic回归分析显示焦虑(OR=22.915,95%CI=2.653~197.956,P=0.004)和CVR异常(OR=0.074,95%CI=0.008~0.730,P=0.026)是抑郁状态发生的危险因素。结论CVR异常可能是ESRD患者发生抑郁状态的危险因素。

关键词：终末期肾病脑血管反应性抑郁焦虑经颅多普勒超声

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循证理念指导下的个性化护理对免疫联合靶向治疗肿瘤患者遵医行为及心理状态的干预效果

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护理实践与研究 2024年第7期21卷 1001-1007页

作者：陈锦娇李丹程洁茵王艳丽周凯颖茂名市人民医院广东省茂名市525000

目的探讨循证理念指导下的个性化护理对免疫联合靶向治疗的肿瘤患者遵医行为和心理状态的影响。方法选取2021年1月—2023年1月医院接受免疫联合靶向治疗的120例肿瘤患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组... 详细信息

目的探讨循证理念指导下的个性化护理对免疫联合靶向治疗的肿瘤患者遵医行为和心理状态的影响。方法选取2021年1月—2023年1月医院接受免疫联合靶向治疗的120例肿瘤患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用常规护理方式,观察组则采用循证指导下的个性化护理,比较两组患者护理前后生活质量、癌因性疲乏、自我感受负担、心理状态、营养指标、遵医行为及相关不良反应发生情况。结果护理前,两组生活质量评分、癌因性疲乏评分、自我感受负担比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理前,两组心理状态、营养指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者的抑郁自评量表、焦虑自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血红蛋白、血清白蛋白则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵医行为程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证理念下的个性化护理能改善免疫联合靶向治疗的肿瘤患者的生活质量、癌因性疲乏、自我感受负担,缓解患者负面情绪与营养状态,进而提高患者遵医行为,并降低不良反应事件发生率。

关键词：肿瘤免疫联合靶向治疗循证理念个性化护理护理效果

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炎炎夏日，婴幼儿要格外当心“鼠伤寒”

家庭生活指南 2024年第9期 78-79页

作者：梁慧屏潘宝玲王玲玲李成颖茂名市人民医院

炎热夏季气温持续上升，对儿童健康构成威胁的夏季高发疾病——细菌性肠炎的发病率也显著增加。近期，儿科门诊中腹泻的儿童数量明显增多，这些儿童的主要症状包括腹泻、稀便、稀糊便或黏液脓血便，还常伴随恶心、呕吐、腹痛、发热等症...

炎热夏季气温持续上升，对儿童健康构成威胁的夏季高发疾病——细菌性肠炎的发病率也显著增加。近期，儿科门诊中腹泻的儿童数量明显增多，这些儿童的主要症状包括腹泻、稀便、稀糊便或黏液脓血便，还常伴随恶心、呕吐、腹痛、发热等症状。在做大便检验时，常规检查显示白细胞和红细胞数量明显增多。

关键词：

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心电监护仪质量控制管理体系探讨

中国医院建筑与装备 2024年第4期25卷 55-58页

作者：李康荣茂名市人民医院茂名525000

心电监护仪是重要的医疗设备,用于监测心脏电活动。确保心电监护仪的质量安全对患者的治疗效果和生命安全至关重要。该文提出了一套全生命周期的质量控制管理体系,旨在严格把控心电监护仪的质量安全,提高医疗机构心电监护仪使用效率。... 详细信息

心电监护仪是重要的医疗设备,用于监测心脏电活动。确保心电监护仪的质量安全对患者的治疗效果和生命安全至关重要。该文提出了一套全生命周期的质量控制管理体系,旨在严格把控心电监护仪的质量安全,提高医疗机构心电监护仪使用效率。此举将推动医用心电监护仪质量控制管理的规范化和标准化,降低医疗事故发生率,确保患者生命安全,提升医疗服务质量。

关键词：心电监护仪质量控制全生命周期管理维护

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硅胶防水鞋套在糖尿病足部溃疡患者沐浴时的应用探讨

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中外医药研究 2024年第12期3卷 124-126页

作者：戴金凤阙飞燕周雪满李洁凌谭金燕广东省茂名市人民医院内分泌代谢内科广东茂名525000

目的:探讨硅胶防水鞋套在糖尿病足部溃疡患者沐浴时的应用价值。方法:选取2021年2月—2023年4月广东省茂名市人民医院收治的糖尿病足部溃疡患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规套保鲜膜沐浴,观察组给... 详细信息

目的:探讨硅胶防水鞋套在糖尿病足部溃疡患者沐浴时的应用价值。方法:选取2021年2月—2023年4月广东省茂名市人民医院收治的糖尿病足部溃疡患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规套保鲜膜沐浴,观察组给予硅胶防水鞋套沐浴。比较两组沐浴时足部敷料的湿透率、敷料脱落频率、因沐浴增加换药次数、平均住院时间、护理满意度、创面愈合程度。结果:观察组足部敷料的湿透率、敷料脱落频率、因沐浴增加换药次数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,住院花费金额低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度、创面愈合程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病足部溃疡患者沐浴时应用硅胶防水鞋套具有重要的意义,能够为溃疡部位提供保护、保持创面清洁、减轻患者痛苦和促进创面愈合。

关键词：硅胶防水鞋套糖尿病足部溃疡沐浴足部敷料

维持性血液透析患者抑郁与社会支持及自我效能的关系

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国际精神病学杂志 2024年第05期 1618-1621页

作者：梁戈梁艳萍黎晓辉梁荣钧茂名市人民医院肾内科二区

目的分析维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者抑郁情绪与社会支持及自我效能的相关性。方法选取2021年1月～2023年1月在我院收治的80例MHD患者，依据汉密尔顿抑郁-17量表进行抑郁情况评定，分为抑郁组（HAMD-17总分≥... 详细信息

目的分析维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者抑郁情绪与社会支持及自我效能的相关性。方法选取2021年1月～2023年1月在我院收治的80例MHD患者，依据汉密尔顿抑郁-17量表进行抑郁情况评定，分为抑郁组（HAMD-17总分≥7分，n=32）和非抑郁组（HAMD-17总分<7分，n=48）。比较两组基础资料信息，通过ROC及经多因素Logistic回归分析社会支持及自我效能预测MHD患者抑郁的价值，采用Pearson相关性分析MHD患者抑郁与社会支持及自我效能的关系。结果抑郁组社会支持总分、自我效能总分低于非抑郁组（P<0.05）；经多因素Logistic回归分析证实，社会支持及自我效能是影响MHD患者抑郁的危险因素（P<0.05）；经ROC分析证实，社会支持、自我效能可用于MHD患者抑郁的预测，曲线下面积分别为0.692、0.870，均P<0.05；相关性分析显示，社会支持、自我效能与MHD患者抑郁呈负相关（P<0.05）。结论社会支持及自我效能是影响MHD患者抑郁的危险因素，且与抑郁呈负相关，临床可通过提高社会支持及自我效能来降低抑郁的发生。

关键词：维持性血液透析抑郁社会支持自我效能