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新生儿黄疸早期筛查的研究进展

中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 511-515页

作者：胡忠华林振浪浙江大学医学院附属第二医院临平院区儿科杭州311199 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院新生儿科温州325027 温州医科大学第二临床医学院

新生儿黄疸早期筛查是新生儿保健的重要工作之一。近年来,新生儿黄疸早期筛查的方法和仪器有了一定的更新和进步,主要包括视觉评估、黄疸计、血清胆红素的即时检测、基于手机应用软件的黄疸筛查以及呼气末一氧化碳检测等。本文综述了上... 详细信息

新生儿黄疸早期筛查是新生儿保健的重要工作之一。近年来,新生儿黄疸早期筛查的方法和仪器有了一定的更新和进步,主要包括视觉评估、黄疸计、血清胆红素的即时检测、基于手机应用软件的黄疸筛查以及呼气末一氧化碳检测等。本文综述了上述方法的相关研究和进展,以期指导临床实践及科学研究。

关键词：黄疸,新生儿胆红素新生儿筛查即时检测移动医疗

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新生儿中冠状病毒感染的特点与防治

临床医学进展 2024年第9期14卷 641-650页

作者：杨华珍袁天明浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科浙江杭州

目的:研究分析新生儿冠状病毒感染的临床特征。方法:选取2022年10月~2023年10月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科收治的冠状病毒感染新生儿,收集患儿的一般情况、临床特征等,回顾性分析152例冠状病毒感染新生儿的临床特点,探讨重症... 详细信息

目的:研究分析新生儿冠状病毒感染的临床特征。方法:选取2022年10月~2023年10月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科收治的冠状病毒感染新生儿,收集患儿的一般情况、临床特征等,回顾性分析152例冠状病毒感染新生儿的临床特点,探讨重症新生儿冠状病毒感染危险因素。结果:共纳入152例冠状病毒感染新生儿,男性患儿85例(55.9%),女性患儿67例(44.1%),早产儿7例(4.6%),足月儿145例(95.4%),131例(86.2%)患儿出现发热,138例(90.8%)患儿行胸部X线检查,67例无异常,无一例患儿采用抗病毒治疗,绝大部分患儿予以对症治疗好转,所有患儿均好转出院,重症组患儿16例,轻症组患儿136例,与轻症组相比,重症组患儿更常出现胃纳下降(P Objective: To study and analyze the clinical features of neonatal coronavirus infection. Methods: The clinical features of 152 neonates with coronavirus infection admitted to the Neonatal Department of Zhejiang University School of Medicine from October 2022 to October 2023 were retrospectively analyzed. The risk factors for severe neonatal coronavirus infection were explored. Results: A total of 152 neonates with coronavirus infection were included in the study. Among them, 85 (55.9%) were male and 67 (44.1%) were female. There were 7 premature infants (4.6%) and 145 term infants (95.4%). 131 (86.2%) of the infants had fever, and 138 (90.8%) underwent chest X-ray examination. 67 infants had no abnormalities. No infant received antiviral treatment, and most of them were treated symptomatically and improved. All infants improved and were discharged. There were 16 severe cases and 136 mild cases. Compared with the mild group, the severe group had more frequent decreased appetite (P < 0.001). The levels of amino-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) and IL-2 were significantly higher in the severe group (P < 0.05). There was no significant difference in gender, whether premature or not, age of onset, or season of onset between the severe and mild groups. However, there was a statistically significant difference between the two groups in placental abnormalities and co-infection with respiratory syncytial virus (RSV) (P < 0.05). Conclusion: Newborn coronavirus infections are mostly mild, with fever, cough, and nasal congestion and runny nose as the main respiratory symptoms. Even in severe cases, the prognosis is good in the shor

关键词：冠状病毒新生儿严重程度临床特征实验室指标危险因素

1例细菌性角膜溃疡新生儿行角膜移植术的围手术期护理

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 465-468页

作者：王欢王晶晶窦文艳吴旭红首都医科大学附属北京儿童医院新生儿内科病房北京市100045 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿重症监护病房北京市100045 首都医科大学附属北京儿童医院护理部北京市100045

总结1例细菌性角膜溃疡新生儿行角膜移植的围手术期护理经验。术前护理要点:加强眼部观察及保护,避免角膜穿孔;正确给予全身及眼部用药,控制感染。术后护理要点:密切观察角膜移植片情况,预防术后并发症;按时给予眼药点眼,保证用药安全;... 详细信息

总结1例细菌性角膜溃疡新生儿行角膜移植的围手术期护理经验。术前护理要点:加强眼部观察及保护,避免角膜穿孔;正确给予全身及眼部用药,控制感染。术后护理要点:密切观察角膜移植片情况,预防术后并发症;按时给予眼药点眼,保证用药安全;重视疼痛管理,给予营养支持;给予家长针对性的健康宣教,使患儿得到延续性护理。经多学科团队协作、精心治疗与护理,患儿术后1周角膜移植片清亮,缝线无松动,前房无出血,生命体征平稳,好转出院。门诊眼科随防,术后7周顺利拆线,角膜移植成功。

关键词：角膜溃疡角膜移植围手术期护理新生儿护理

新生儿坏死性小肠结肠炎保守治疗后肠狭窄的临床特点及诊治探讨

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临床小儿外科杂志 2024年第2期23卷 135-139页

作者：曹旭清潘晓雪沈淳国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院新生儿外科，上海201102

目的总结新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)保守治疗后因肠狭窄行手术治疗患儿的临床特点和诊治经验,比较NEC单发与多发肠狭窄的预后情况。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月复旦大学附属儿科医院新生儿外科收... 详细信息

目的总结新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)保守治疗后因肠狭窄行手术治疗患儿的临床特点和诊治经验,比较NEC单发与多发肠狭窄的预后情况。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月复旦大学附属儿科医院新生儿外科收治的67例行NEC保守治疗后发生肠狭窄且接受手术治疗患儿的临床资料,收集患儿基本信息、NEC发病情况、肠狭窄术前检查、手术情况及术后恢复情况,分析NEC保守治疗后的临床特点及与肠狭窄发生之间的关系、手术预后以及诊治经验。将肠狭窄患儿分为单发狭窄组和多发狭窄组,比较两组预后情况。结果67例行NEC保守治疗后出现肠狭窄的患儿中,术前经肛门造影阳性率为83.9%(47/56)。60例行一期肠切除肠吻合术,7例行肠造瘘术。中位手术时间为发生NEC后第39天,中位手术时体重为2.53 kg。术中证实单发肠狭窄34例(34/67,50.7%),多发肠狭窄33例(33/67,49.3%)。共123处狭窄,除1处狭窄横跨小肠和结肠(自末端回肠至乙状结肠)以外,小肠狭窄65处[以末端回肠为主(37处)],结肠狭窄57处[以升结肠为主(27处)]。2例术后放弃治疗,2例一期吻合患儿因病情加重改行肠造瘘术,其中1例死亡,1例于术后12个月关闭造瘘。6例出院后出现并发症,其中肠管脱垂2例,黏连性肠梗阻4例;其余61例均恢复良好。手术治疗NEC保守治疗后肠狭窄的长期存活率为95.5%(64/67)。多发狭窄组切除肠管长度和手术时间显著长于单发狭窄组,差异有统计学意义(P0.05)。结论NEC保守治疗后肠狭窄的发生率虽然不高,但多发狭窄比例较高;且狭窄好发于末端回肠和结肠,术前下消化道造影阳性率较高。术中应仔细探查、彻底切除狭窄段;多发狭窄通常不影响术后恢复及预后。

关键词：坏死性小肠结肠炎保守治疗肠狭窄婴儿,新生

极早产儿生后1个月肠道菌群的动态变化及分布特征

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临床儿科杂志 2024年第4期42卷 311-317页

作者：许景林李华梅傅春燕王赫陈冬梅福建医科大学研究生院福建福州35000 福建省泉州市儿童医院新生儿科福建泉州362000

目的了解极早产儿生后1个月肠道菌群的动态变化及分布特征,为益生菌早期干预提供理论依据。方法采取前瞻性研究方法,选取2022年9月至2023年3月本院收治的极早产儿为研究对象,收集生后第7、14、21、28天的粪便标本行16 S rRNA高通量测序... 详细信息

目的了解极早产儿生后1个月肠道菌群的动态变化及分布特征,为益生菌早期干预提供理论依据。方法采取前瞻性研究方法,选取2022年9月至2023年3月本院收治的极早产儿为研究对象,收集生后第7、14、21、28天的粪便标本行16 S rRNA高通量测序及生物信息分析。结果共纳入极早产儿35例,男22例,女13例,出生胎龄210±11天,出生体重1419±339 g,收集粪便样本140份。在门水平上检测到的优势菌群包括厚壁菌门、变形菌门,占80%以上;属水平上检测到的优势菌群主要以条件致病菌为主,包括埃希菌属、梭菌属、葡萄球菌属、不动杆菌属和克雷伯杆菌属,而双歧杆菌属相对丰度均0.05),而Chao值呈逐渐下降趋势(P=0.001);四个时间点的Beta多样性分析Weighted-unifrac值分别为0.412(0.281~0.493)、0.498(0.214~0.526)、0.428(0.289~0.490)、0.143(0.077~0.423),差异有统计学意义(P<0.001)。结论极早产儿生后7~28天肠道优势菌群从厚壁菌门逐渐转变为变形菌门,并以条件致病菌为主,而双歧杆菌属定植数量少,肠道菌群多样性呈下降趋势。

关键词：益生菌极早产儿肠道菌群 16S rRNA 高通量测序

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益生菌在新生儿疾病中的应用进展

中国实用儿科杂志 2024年第1期39卷 21-24页

作者：孙倩华子瑜重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心重庆400000

益生菌是一类活性微生物,摄入适量对健康有益。益生菌在调节肠道微生物组成、增强屏障功能、抑制炎症、参与免疫调节等方面发挥重要作用。新生儿消化及免疫系统发育不成熟,补充益生菌可能改善坏死性小肠结肠炎、新生儿病理性黄疸等疾病... 详细信息

益生菌是一类活性微生物,摄入适量对健康有益。益生菌在调节肠道微生物组成、增强屏障功能、抑制炎症、参与免疫调节等方面发挥重要作用。新生儿消化及免疫系统发育不成熟,补充益生菌可能改善坏死性小肠结肠炎、新生儿病理性黄疸等疾病临床结局。文章旨在阐述益生菌辅助新生儿消化系统疾病和全身性疾病治疗的作用,然而,益生菌在新生儿使用的有效性和安全性尚需大规模临床研究、长期随访观察,进一步评估。

关键词：益生菌新生儿疾病防治

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学龄期注意缺陷多动障碍儿童的人体成分分析

中国儿童保健杂志 2024年第9期32卷 1029-1033页

作者：毛广惠王丹李丽丽季忆婷王琪玉冯晨霞赵晓燕何璐蔡世忠陈艳苏州大学附属儿童医院健康管理中心儿童保健科江苏苏州215021

目的分析学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的人体成分情况,为ADHD儿童的临床干预提供指导。方法招募2022年1—12月于苏州大学附属儿童医院儿童保健科就诊,初诊确诊为ADHD的376名儿童作为ADHD组,并选取94名同期常规健康体检儿童作为对... 详细信息

目的分析学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的人体成分情况,为ADHD儿童的临床干预提供指导。方法招募2022年1—12月于苏州大学附属儿童医院儿童保健科就诊,初诊确诊为ADHD的376名儿童作为ADHD组,并选取94名同期常规健康体检儿童作为对照组。对所有儿童采用生物电阻抗法测量人体成分指标。结果ADHD组儿童体重、体脂肪量(BF)、体质量指数(BMI)、脂肪质量指数(FMI)、体脂百分比(PBF)、腰臀比(WHR)高于对照组,差异有统计学意义(t=2.400、3.618、3.358、3.901、3.458、2.935,P儿童存在差异,ADHD患儿有更高的肥胖风险,尤其是注意缺陷为主型ADHD患儿共患肥胖的风险更高。

关键词：注意缺陷多动障碍肥胖体成分体脂

足月新生儿重度脑室内出血预后不良危险因素分析

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中华新生儿科杂志(中英文) 2024年第10期39卷 605-610页

作者：郭琼张榕李贵南庄严刘银芝占彩霞彭小明中南大学湘雅医学院附属儿童医院(湖南省儿童医院)新生儿科长沙

目的探讨足月新生儿重度脑室内出血(severe intraventricular hemorrhage, SIVH)预后不良的危险因素。方法选取2016年1月至2022年9月湖南省儿童医院新生儿科收治的SIVH足月新生儿进行回顾性分析。根据12月龄时预后分为预后良好组和预后... 详细信息

目的探讨足月新生儿重度脑室内出血(severe intraventricular hemorrhage, SIVH)预后不良的危险因素。方法选取2016年1月至2022年9月湖南省儿童医院新生儿科收治的SIVH足月新生儿进行回顾性分析。根据12月龄时预后分为预后良好组和预后不良组。采用单因素及二元logistic回归分析预后不良的危险因素, 并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估侧脑室前角宽度(anterior horn width, AHW)值对预后不良的预测价值。结果共纳入SIVH足月新生儿80例, 其中预后良好组39例, 预后不良组41例。预后不良组新生儿惊厥、振幅整合脑电图重度异常、脑白质损伤比例、诊断日龄、AHW值均大于预后良好组(P新生儿SIVH预后不良的独立危险因素(P新生儿SIVH预后不良, 其灵敏度和特异度分别为63.4%和76.9%。结论脑白质损伤和重度脑室扩张是足月儿SIVH预后不良的独立危险因素, 当AHW值≥13.5 mm时发生预后不良的风险较高。

关键词：足月新生儿重度脑室内出血预后影响因素

流感病毒抗原快速检测试剂灵敏度及特异性评价

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国际病毒学杂志 2024年第1期31卷 33-36页

作者：吴亦琳花盛浩苏州大学附属儿童医院检验科 215003

目的评价流感病毒抗原快速检测试剂在儿童应用中的灵敏度及特异性.方法选取2021年12月至2022年2月于苏州大学附属儿童医院就诊的361例流感样病例入组,采集双份鼻拭子,分别采用抗原快速法和荧光PCR法检测流感病毒,以荧光PCR法为金标方法... 详细信息

目的评价流感病毒抗原快速检测试剂在儿童应用中的灵敏度及特异性.方法选取2021年12月至2022年2月于苏州大学附属儿童医院就诊的361例流感样病例入组,采集双份鼻拭子,分别采用抗原快速法和荧光PCR法检测流感病毒,以荧光PCR法为金标方法,分析抗原快速法的灵敏度及特异性.结果抗原快速法和荧光PCR法的患儿总检出率、不同性别患儿检出率和不同年龄段患儿检出率均无统计学差异(P>0.05).但是,抗原快速法的灵敏度和特异性明显低于荧光PCR法,差异有统计学意义(P6岁的学龄儿童中,其灵敏度较高,特异性较低,其阴性结果更有意义.结论由于抗原快速法在不同年龄段患儿中灵敏度和特异性的差异,其在婴幼儿和学龄前儿童中的阳性结果更为可靠,阴性有漏检的可能,而在学龄儿童中的阴性结果更为可靠,阳性有误诊的可能,有助于临床医生结合患儿年龄解读抗原快速法的检测结果.

关键词：流感性感冒抗原快速检测试剂灵敏度特异性儿童