检索结果-南通市图书馆

儿童神经纤维瘤病1型颅内肿瘤性病变的治疗进展

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2024年第3期44卷 399-406页

作者：刘美伶周亚兵王晓强上海交通大学医学院附属新华医院儿神经外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院中医科上海200092

神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis 1,NF1)好发于儿童,是神经系统最常见的常染色体显性遗传病之一,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致的多系统损害。NF1的外显率几乎是100%,主要临床特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发神经纤维瘤。... 详细信息

神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis 1,NF1)好发于儿童,是神经系统最常见的常染色体显性遗传病之一,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致的多系统损害。NF1的外显率几乎是100%,主要临床特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发神经纤维瘤。NF1在颅内能引起肿瘤性病变,后者按照病理学依据可分为低级别肿瘤、高级别肿瘤和类似肿瘤病变。合并NF1的颅内肿瘤多为低级别肿瘤,视路胶质瘤最为多见,其次是脑干胶质瘤,其余部位和类型的肿瘤也有所发生;高级别肿瘤并不常见。而类似肿瘤病变即不明明亮物体虽不是肿瘤,但却是NF1儿童最常见的具有部分肿瘤性质的颅内异常病变。这些肿瘤性病变可通过观察、手术、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式处理,不同病变的最佳处理方式不同,其预后也有所不同。目前针对儿童NF1颅内肿瘤性病变的治疗方式还有所争议。该文就此种病变的特点和治疗进展进行阐述,旨在提高大众对NF1肿瘤性病变的认知水平,提供针对性的诊疗方案,推进NF1患者完善神经外科治疗。

关键词：神经纤维瘤病1型颅内肿瘤性病变儿童治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医学杂志 2024年第7期34卷 73-78页

作者：李晶晶卢志华王可可吴超君李巍扬州市职业大学临床教研室江苏扬州225001 苏州大学附属儿童医院江苏苏州215025

目的探讨血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及相关临床特征与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生风险的关系。方法选取2020年1月—2023年1月苏州大学附属儿童医院收治的85例HIE患儿作为HIE... 详细信息

目的探讨血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及相关临床特征与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生风险的关系。方法选取2020年1月—2023年1月苏州大学附属儿童医院收治的85例HIE患儿作为HIE组,另选取同期在该院出生的120例健康新生儿作为对照组,分析两组的临床资料并检测新生儿出生后3 d血清HIF-1α、NSE、GFAP水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HIF-1α、NSE、GFAP水平预测新生儿HIE发病的价值;多因素逐步Logistic回归模型分析新生儿HIE发病的影响因素。结果与对照组相比,HIE组宫内窘迫、脐带异常、羊水污染、1 min Apgar评分≤7分的患儿比例较高(P新生儿性别、出生体重、产次、剖宫产、胎膜早破比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,HIF-1α、NSE、GFAP及三者联合预测新生儿HIE发病的敏感性分别为82.7%(95%CI:0.795,0.862)、78.7%(95%CI:0.705,0.849)、84.0%(95%CI:0.803,0.891)、85.3%(95%CI:0.788,0.922),特异性分别为85.3%(95%CI:0.816,0.907)、74.7%(95%CI:0.715,0.796)、72.0%(95%CI:0.692,0.771)、90.5%(95%CI:0.825,0.956),AUC分别为0.907(95%CI:0.884,0.930)、0.850(95%CI:0.816,0.884)、0.893(95%CI:0.827,0.959)、0.936(95%CI:0.905,0.967);多因素逐步Logistic回归分析显示,宫内窘迫[O^R=3.592(95%CI:2.017,6.397)]、脐带异常[O^R=4.905(95%CI:2.862,8.406)]、羊水污染[O^R=7.262(95%CI:3.603,14.637)]、1 min Apgar评分≤7分[O^R=3.139(95%CI:1.954,5.043)]、HIF-1α≥0.463 ng/mL[O^R=2.916(95%CI:1.422,5.980)]、NSE≥12.395μg/L[O^R=3.714(95%CI:1.955,7.056)]、GFAP≥3.962 ng/mL[O^R=3.556(95%CI:2.039,6.202)]均是新生儿HIE发病的危险因素(P新生儿HIE发病的危险因素,临床通过检测血清HIF-1α、NSE、GFAP水平可为临床筛查HIE提供帮助,3项指标联合检测可进一步提高诊断价值。

关键词：缺氧缺血性脑病新生儿临床特征低氧诱导因子-1α 神经元特异性烯醇化酶胶质纤维酸性蛋白

负载外泌体水凝胶修饰3D打印支架构建血管化的气道替代物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第5期28卷 697-705页

作者：沈子青夏天单一波朱睿君万昊鑫丁浩潘枢赵军苏州大学附属第一医院胸外科江苏省苏州市215006 扬州大学医学院转化学研究院江苏省扬州市225000

背景:对于长段气管缺损的替代治疗,尽管近年来组织工程研究取得了一定的进展,但仍然不尽完善,其中最大的难点就是不能快速实现气管替代物的血运重建。目的:初步探索经负载外泌体水凝胶修饰的聚己内酯支架构建可快速血管化气管替代物的... 详细信息

背景:对于长段气管缺损的替代治疗,尽管近年来组织工程研究取得了一定的进展,但仍然不尽完善,其中最大的难点就是不能快速实现气管替代物的血运重建。目的:初步探索经负载外泌体水凝胶修饰的聚己内酯支架构建可快速血管化气管替代物的潜力。方法:提取SD大鼠骨髓间充质干细胞来源外泌体,制备甲基丙烯酰化透明质酸溶液,将外泌体溶液与甲基丙烯酰化透明质酸溶液按照体积比1∶1混合,紫外光照射5 min制备负载外泌体的甲基丙烯酰化透明质酸水凝胶。检测未负载外泌体水凝胶的降解情况,负载外泌体水凝胶外泌体的控制释放情况。采用3D打印法制备聚己内酯支架,将单纯的甲基丙烯酰化透明质酸溶液与负载外泌体的甲基丙烯酰化透明质酸水溶液分别滴加至支架表面,紫外光照射后获得水凝胶修饰的支架与外泌体修饰的支架。将30只SD大鼠采用随机数字表法分为3组,每组10只,分别于皮下包埋单纯的支架、水凝胶修饰的支架与外泌体修饰的支架,术后30 d取出各组支架及周围组织,通过苏木精-伊红及Masson染色观察新生血管生成情况,免疫荧光检测CD31的表达。结果与结论:①随着时间的推移,水凝胶逐渐降解,并且包封于水凝胶中的外泌体逐渐释放,可持续释放至30 d以上,并且外泌体的释放速率快于水凝胶自身的降解速率,浸泡30 d时仍有近20%的外泌体未被释放;②扫描电镜下可见,单纯的聚己内酯支架表面粗糙,经水凝胶修饰后,支架孔隙之间覆盖一层凝胶物质,支架表面变得光滑、致密;③大鼠皮下包埋30 d后,苏木精-伊红及Masson染色显示,与水凝胶修饰支架组相比,外泌体修饰支架组支架内部可见更多的新生血管形成,两组支架表面的水凝胶未完全降解;免疫荧光染色显示,外泌体修饰支架组CD31表达高于水凝胶修饰支架组(P新生血管形成的潜力。

关键词：气管重建外泌体聚己内酯组织工程 3D打印血管化水凝胶

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤浸润淋巴细胞预测乳腺癌新辅助化疗疗效

岭南现代临床外科 2024年第2期24卷 100-105页

作者：邬慧倩倪亨吏周爱君袁杭李建明中山大学孙逸仙纪念医院病理科广州510120 苏州大学附属儿童医院病理科江苏苏州215002

目的利用苏木素和伊红(H&E)染色评估肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)浸润水平,探索TILs与乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的相关性。方法收集87例乳腺浸润性导管癌术前经空芯针穿刺获得的组织样本,对组织样本行H&E染色,显微镜下评估H&E切片的TILs... 详细信息

目的利用苏木素和伊红(H&E)染色评估肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)浸润水平,探索TILs与乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的相关性。方法收集87例乳腺浸润性导管癌术前经空芯针穿刺获得的组织样本,对组织样本行H&E染色,显微镜下评估H&E切片的TILs浸润情况,分析TILs水平与各临床病理特征的相关性及与新辅助化疗疗效的相关性。结果新辅助化疗前经空芯针穿刺标本中的TILs水平与乳腺癌分子分型密切相关,在HER2过表达及TNBC亚型中表达最高,TILs与激素受体ER、PR表达及NAC后病理完全缓解(pCR)显著相关,ER-、PR-患者中TILs水平更高(P<0.05),高TILs浸润患者NAC后pCR率显著高于低TILs浸润患者(P<0.05),同时,ER-、PR-患者pCR率更高(P<0.05),logistic回归分析显示TILs是新辅助化疗疗效的独立预测因素(P=0.048)。结论 TILs是新辅助化疗疗效的独立预测因子,高TILs表达预示着新辅助化疗疗效更好,更容易达到pCR。

关键词：乳腺癌新辅助化疗肿瘤浸润淋巴细胞

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

小儿急性非复杂性阑尾炎临床治疗进展

临床医学进展 2024年第4期14卷 471-477页

作者：白珊何昀重庆医科大学附属儿童医院普外新生儿外科国家儿童健康与疾病临床研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆

急性阑尾炎是小儿外科急腹症最常见原因之一,通常需要及时治疗。儿童急性阑尾炎发展迅速,症状体征可能不典型,其治疗方法和手术选择愈发受到关注。本文旨在总结儿童急性非复杂性阑尾炎的治疗最新进展,以及对比不同治疗方法的效果,以期... 详细信息

急性阑尾炎是小儿外科急腹症最常见原因之一,通常需要及时治疗。儿童急性阑尾炎发展迅速,症状体征可能不典型,其治疗方法和手术选择愈发受到关注。本文旨在总结儿童急性非复杂性阑尾炎的治疗最新进展,以及对比不同治疗方法的效果,以期为临床实践提供参考和指导。

关键词：急性非复杂性阑尾炎阑尾切除术非手术治疗儿童

产前诊断的先天性十二指肠梗阻胎儿出生后的临床特点及治疗

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2024年第4期45卷 329-333页

作者：王林燕陈益薛佳金钱云忠钭金法高志刚陈青江浙江大学医学院附属儿童医院普外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江省腹腔脏器微创诊治临床医学研究中心杭州310052

目的总结产前诊断的先天性十二指肠梗阻胎儿出生后的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的产前诊断为十二指肠梗阻且出生后接受手术治疗的105例患儿临床资料,其中男48例,女57例;... 详细信息

目的总结产前诊断的先天性十二指肠梗阻胎儿出生后的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的产前诊断为十二指肠梗阻且出生后接受手术治疗的105例患儿临床资料,其中男48例,女57例;首次诊断胎龄在15~39周,出生时胎龄为31^(+1)~42周;患儿出生时体重为(2746.9±608.6)g;早产38例;入院时患儿中位年龄为9 h,范围在1 h至21 d。出生后患儿呕吐40例,其中未开奶26例,开奶14例。伴发其他系统畸形80例,其中先天性心脏病69例,36例患儿合并2种及2种以上畸形。所有患儿均接受手术治疗,术中证实患儿病理类型,术后记录患儿开始进食时间、术后住院时间,观察患儿并发症情况。结果105例患儿手术均成功完成,其中开腹手术23例,腹腔镜手术80例(中转开腹2例),机器人辅助2例。术中发现病理类型包括环状胰腺78例,十二指肠闭锁15例,十二指肠狭窄10例,肠旋转不良13例,十二指肠前门静脉2例,空肠起始部闭锁1例;其中14例患儿同时存在2处或2处以上梗阻。术后开始进食时间(7.64±3.28)d,术后住院时间(16.66±9.12)d。术后出现并发症3例,其中1例吻合口漏及1例肠梗阻患儿,经保守治疗后好转;另1例十二指肠远端闭锁及空肠近端Ⅲ型闭锁术后吻合口狭窄,再次行肠切除肠吻合联合十二指肠成形术后好转。结论产前诊断的先天性十二指肠梗阻胎儿出生后就诊及治疗时间提前,出生后应禁食及胃肠减压,早期手术治疗后预后良好。环状胰腺为最常见的病理类型。通常伴发合并其他系统畸形,产前需重点筛查染色体及心脏。

关键词：十二指肠梗阻产前诊断新生儿病理腹腔镜手术

小鼠腹膜内外不可吸收线结诱导局部早期迟发型超敏反应的组织学研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

发育医学电子杂志 2024年第2期12卷 114-119页

作者：刘雪来宋岩彪叶茂李旭何峰首都儿科研究所附属儿童医院普通新生儿外科北京100020 河北医科大学第二医院中心实验室河北石家庄050000 首都儿科研究所生化免疫研究室北京100020

目的探索和比较采用两种不可吸收丝线在小鼠腹壁腹膜内、外打结后线结诱导局部早发迟发型超敏反应的差异。方法取7只10~12周BALB/c小鼠,每只腹壁左向右纵向剪开3个腹壁切口(5 mm长),从左向右依次经3个腹壁皮肤切口处采用4-0带针慕斯线... 详细信息

目的探索和比较采用两种不可吸收丝线在小鼠腹壁腹膜内、外打结后线结诱导局部早发迟发型超敏反应的差异。方法取7只10~12周BALB/c小鼠,每只腹壁左向右纵向剪开3个腹壁切口(5 mm长),从左向右依次经3个腹壁皮肤切口处采用4-0带针慕斯线荷包缝合腹壁肌深面壁层腹膜后打结于腹膜外间隙(慕斯线腹膜外打结组)、打结于壁腹膜(慕斯线腹腔内打结组),经腹壁切口采用4-0 Proline线荷包缝合腹壁后打结于壁腹膜(Proline线腹膜内打结组)。术后7 d取材3组打结部位腹壁标本。结果免疫组织化学和半定量检测显示,Proline线腹膜内打结组线结周围抗原肽-主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)Ⅰ/Ⅱ类分子复合物、CD4^(+)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、淋巴毒素(lymphotoxinβ,LTβ)表达少于慕斯线腹膜外打结组和慕斯线腹腔内打结组,但慕斯线腹膜外打结组和慕斯线腹腔内打结组比较差异无统计学意义。Masson染色结果显示,Proline线腹膜内打结组线结周围可见片状纤维胶原条索,胶原纤维排列相对均一;慕斯线腹膜外打结组和慕斯线腹腔内打结组仅见散在纤维胶原条索,排列松散。结论Proline线较慕斯线诱导小鼠腹壁线结周围早期迟发型超敏反应轻微。腹腔镜监视下闭合内环口时,采用Proline线腹腔内荷包缝合打结较慕斯线腹膜外缝合和腹腔内荷包缝合打结线结超敏反应轻,相对更理想。

关键词：慕斯线 Proline线腹腔内腹膜外线结超敏反应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新时代我国儿科医学教育面临的机遇与挑战

中华医学教育探索杂志 2024年第3期23卷 289-293页

作者：赖登明金静宜俞爽叶璟舒强浙江大学医学院附属儿童医院儿外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

我国的医学教育在全球医学教育改革的大潮中经历了诸多变革。在新时代"健康中国"建设的背景下,对构建高质量儿童医疗卫生服务体系的需求日益凸显,同时也对儿科医生提出了更高的要求。本文旨在深入剖析当前我国儿科教育所面临的机遇与挑... 详细信息

我国的医学教育在全球医学教育改革的大潮中经历了诸多变革。在新时代"健康中国"建设的背景下,对构建高质量儿童医疗卫生服务体系的需求日益凸显,同时也对儿科医生提出了更高的要求。本文旨在深入剖析当前我国儿科教育所面临的机遇与挑战,总结应对策略,并展望未来儿科医学人才培养的新模式。随着出生人口的快速变化、多学科协作的加强、医学信息化的发展及科研水平的不断提高,儿科医学教育正面临前所未有的机遇。然而,儿科发展起步晚、拔尖人才缺乏等问题也给儿科医学教育带来了巨大的挑战。因此,通过多学科交叉合作、创新教育教学模式等方式,培养具备创新能力和实践经验的儿科医师科学家已成为未来的发展方向。

关键词：新时代儿科医学教育机遇挑战

术前C反应蛋白、血浆纤维蛋白原及血清中性粒细胞/淋巴细胞比值联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

妇儿健康导刊 2024年第7期3卷 195-198,F0003页

作者：张敏冯伟陈鹏飞侯金平王佚重庆医科大学附属儿童医院普外新生儿外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨术前C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)及血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值。方法回顾性分析2023年1月至6月重庆医科大学附属儿童医院普外新生儿外科收治的320例急性阑尾炎患儿... 详细信息

目的探讨术前C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)及血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值。方法回顾性分析2023年1月至6月重庆医科大学附属儿童医院普外新生儿外科收治的320例急性阑尾炎患儿的临床资料,依据病理类型分为复杂性急性阑尾炎组(149例)和非复杂性急性阑尾炎组(171例)。比较两组白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、淋巴细胞(Lym)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、CRP、FIB等水平,采用多因素logistic回归分析复杂性急性阑尾炎发生的危险因素,并采用受试者工作特征曲线分析联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值。结果复杂性急性阑尾炎组术前WBC、Neu、CRP、FIB、NLR、PLR高于非复杂性急性阑尾炎组,Lym低于非复杂性急性阑尾炎组(P 儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值较高,能够为临床早期评估急性阑尾炎的严重程度提供依据。

关键词：儿童复杂性急性阑尾炎 C反应蛋白纤维蛋白原中性粒细胞/淋巴细胞比值预测价值