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整体化护理在胸腰椎骨折术后患者中的应用价值及舒适度评分影响分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0152-0155页

作者：邹志娟上海交通大学医学院苏州九龙医院骨二科江苏苏州215000

分析实现整体化护理的客观应用状况,针对性明确其在胸腰椎骨折术后患者护理方面的实际影响力。方法筛选2020年4月~2024年4月间患者进行样本整合,对符合要求的58例患者合理随机分组,对照组患者接受常规护理,实验组患者接受整体化护理,... 详细信息

分析实现整体化护理的客观应用状况,针对性明确其在胸腰椎骨折术后患者护理方面的实际影响力。方法筛选2020年4月~2024年4月间患者进行样本整合,对符合要求的58例患者合理随机分组,对照组患者接受常规护理,实验组患者接受整体化护理,分析各统计结果的差异,评估优势。结果两组患者并发症发生率对比实验组的(3.45%)更低(P<0.05,χ2=4.062)。实验组干预后的SAS评分(39.90±4.56)分、SDS评分(44.67±4.01)分,较对照组的更低(P<0.05,t=3.419、4.635)。实验组干预后的GCQ评分(17.87±1.20)分、(39.09±2.54)分、(21.09±1.36)分、(21.07±1.65)分,较对照组更高(P<0.05,t=9.026、6.328、5.601、3.688)。两组患者护理满意度对比实验组的(96.55%)更高(P<0.05,χ2=6.444)。结论胸腰椎骨折患者应当在住院期间完成整体化护理相关步骤,其能提升并发症管理质量,改善舒适体验,为提高护理满意度提供便捷。

关键词：整体化护理胸腰椎骨折舒适度并发症负性情绪满意度

基于2D与3D分割的T_(2)WI直方图分析在腮腺肿瘤鉴别中的对比研究

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中国临床医学影像杂志 2024年第6期35卷 391-395页

作者：史宏伟任继亮袁瑛陶晓峰上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科上海200011

目的:对比基于二维(Two-dimensional,2D)和三维(Three-dimensional,3D)分割的脂肪抑制T_(2)加权成像(Fat-satu-rated T_(2)weighted imaging,Fs-T_(2)WI)直方图分析鉴别腮腺良、恶性肿瘤及多形性腺瘤和腺淋巴瘤的价值。方法:回顾性分析经病理证实的腮腺肿瘤患者159例,其中良性肿瘤119例,包括多形性腺瘤63例,腺淋巴瘤43例;恶性肿瘤40例。由2名医师于轴位Fs-T_(2)WI上分别进行2D和3D肿瘤分割,获取最大层面及全瘤感兴趣区域(Regionof interest,ROI)。采用FAE软件提取7个直方图特征,包括第10百分位数(10th)、第90百分位数(90th)、均值、中位数、熵、偏度、峰度。采用组内相关系数(Intraclass correlation coefficient,ICC)评价直方图参数观察者间的一致性。比较腮腺良、恶性肿瘤之间及多形性腺瘤和腺淋巴瘤之间直方图特征的差异。使用逐步逻辑回归筛选出独立预测因子。采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线及Delong检验评估2D与3D直方图特征诊断腮腺肿瘤的效能,并比较不同分割方式曲线下面积(Area under the curve,AUC)的差异。结果:2D分割(ICC:0.877~0.981)和3D分割(ICC:0.877~0.986)的直方图参数均具有很好的观察者间一致性。区分腮腺良、恶性肿瘤,基于2D和3D分割时,10th均是独立预测因子,AUC分别为0.814和0.789,灵敏度分别为0.875和0.725,特异度分别为0.647和0.765。区分多形性腺瘤与腺淋巴瘤,基于2D分割的独立预测因子是中位数,AUC为0.890,灵敏度为0.857,特异度为0.837;基于3D分割的独立预测因子是90th、熵与均值,模型的AUC为0.942,灵敏度为0.857,特异度为0.884。Delong检验显示2D分割和3D分割模型鉴别腮腺良、恶性肿瘤及多形性腺瘤和腺淋巴瘤的AUC值间均无显著性差异(P值均>0.05)。结论:T_(2)WI直方图分析能够为腮腺肿瘤的诊断提供一种定量工具,2D分割可作为优先选择的检查手段。

关键词：腮腺肿瘤磁共振成像

苏州市大气污染物暴露与肺结节进展风险的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第2期28卷 125-130页

作者：张心悦陈劼石逸秋刘博徐瑞宁刘可夫王莉娜东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京210009 南京医科大学附属苏州医院放射科南京医科大学姑苏学院苏州市立医院苏州215008

目的探究常见大气污染物暴露对肺结节进展风险的影响。方法基于苏州市立医院体检肺结节阳性人群构建队列,采用环境监测站点空气污染物数据计算个体基线前一年大气污染物平均日暴露浓度。随访肺结节患者结节进展,根据Fleischner协会提出... 详细信息

目的探究常见大气污染物暴露对肺结节进展风险的影响。方法基于苏州市立医院体检肺结节阳性人群构建队列,采用环境监测站点空气污染物数据计算个体基线前一年大气污染物平均日暴露浓度。随访肺结节患者结节进展,根据Fleischner协会提出的肺结节管理指南判断结局。采用Log-rank检验比较肺结节进展率,通过Cox比例风险回归模型估计肺结节进展风险。结果共纳入785例肺结节阳性个体,在中位随访23.50个月中有354例出现肺结节进展。较高浓度的SO_(2)、NO_(2)、PM_(2.5)和PM_(10)暴露组人群发生肺结节进展时间相比较低浓度组更短。采用不同的校正模型多因素校正后,PM_(2.5)(HR=1.48,95%CI:1.06~2.06,P<0.01)和PM_(10)(HR=1.56,95%CI:1.08~2.25,P=0.02)暴露浓度最高组(Q4)肺结节进展风险高于最低组(Q1),并且肺结节进展风险与PM_(10)暴露浓度呈正向剂量-反应关系。结论高浓度大气污染物暴露下肺结节进展速度较快且风险增加,有必要加强对高浓度大气污染物暴露下的肺结节患者的随访和管理工作。

关键词：肺结节大气污染物队列研究 Cox比例风险回归模型

疾病专题活动干预在利妥昔单抗相关性间质性肺炎护理中的应用效果

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国际护理学杂志 2024年第17期43卷 3130-3133页

作者：刘万美薛霞邓婷婷潘琳琳上海交通大学医学院苏州九龙医院肿瘤科苏州215000 苏州大学附属第一医院血液科苏州215000

目的:观察在CD20+B细胞淋巴瘤治疗中利妥昔单抗相关性间质性肺炎护理中实施疾病专题活动干预,对其治疗效果的影响。方法:选取2020年2月至2023年2月期间在上海交通大学医学院苏州九龙医院和苏州大学附属第一医院收治的72例CD20+B细胞淋... 详细信息

目的:观察在CD20+B细胞淋巴瘤治疗中利妥昔单抗相关性间质性肺炎护理中实施疾病专题活动干预,对其治疗效果的影响。方法:选取2020年2月至2023年2月期间在上海交通大学医学院苏州九龙医院和苏州大学附属第一医院收治的72例CD20+B细胞淋巴瘤治疗中利妥昔单抗相关性间质性肺炎患者作为研究对象,根据时间节点分为观察组(2021年3月至2023年2月)和对照组(2020年2月至2021年2月),各36例,对照组实施常规护理模式,观察组实施疾病专题活动干预,于入院当日、出院前1 d对比两组患者肺功能和疾病认知水平,并使用生命质量测定量表(Quality of Linstrument for Cancer Patients,QLICP)测评两组患者生命质量。结果:入院当日,两组QLICP量表评分及肺功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);出院前1 d,观察组肺功能、疾病认知水平及QLICP量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:实施疾病专题活动干预能够改善在CD20+B细胞淋巴瘤治疗中利妥昔单抗相关性间质性肺炎患者肺功能,提升其疾病认识水平和生命质量,值得临床推广。

关键词：疾病专题活动干预 CD20+B细胞淋巴瘤利妥昔单抗间质性肺炎生命质量

增强CT联合能谱CT预测肺癌患者淋巴结转移的临床分析

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江西医药 2024年第7期59卷 676-679页

作者：周宇元九江学院附属医院放射科九江332000

目的分析增强CT联合能谱CT预测肺癌患者淋巴结转移的临床价值。方法选择2022年1月至2023年12月九江学院附属医院80例肺癌患者,进行增强CT、能谱CT检查,再进行淋巴结转移病理检查并根据检查结果分为转移组与非转移组,比较两组增强CT、能... 详细信息

目的分析增强CT联合能谱CT预测肺癌患者淋巴结转移的临床价值。方法选择2022年1月至2023年12月九江学院附属医院80例肺癌患者,进行增强CT、能谱CT检查,再进行淋巴结转移病理检查并根据检查结果分为转移组与非转移组,比较两组增强CT、能谱CT检查结果,分析增强CT联合能谱CT预测肺癌患者淋巴结转移的临床价值。结果80例肺癌患者,进行淋巴结转移病理检查,其中33例发生淋巴结转移,发生率为41.25%(33/80)。转移组增强CT扫描参数中灌注值、强化峰值(PH)大于非转移组,能谱CT检查参数中能谱曲线斜率(λHU)、碘浓度、标准化碘浓度(NIC)低于非转移组(P0.05)。绘制ROC曲线图,结果显示,增强CT相关参数中灌注值、PH、能谱CT检查相关参数中λHU、碘浓度、NIC及联合在预测肺癌患者淋巴结转移的AUC分别为0.700、0.847、0.926、0.914、0.760、0.960,均有一定价值,且联合预测最高。结论增强CT联合能谱CT在预测肺癌患者淋巴结转移方面具有较高的临床诊断价值,该联合检查方法能够提供更准确的预测信息,有助于指导医生更好地制定治疗方案和评估患者病情。

关键词：肺癌淋巴结转移增强CT 能谱CT

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基于MRI的放射组学模型预测中晚期肝癌患者TACE后肿瘤反应

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介入放射学杂志 2024年第1期33卷 63-68页

作者：顾萃华潘仕文邱珏王进进苏州大学附属苏州九院(苏州市第九人民医院)影像科江苏苏州215200 苏州大学附属第二医院影像科

目的基于临床特征和多模态磁共振成像(MRI)的放射组学纹理分析开发一款列线图模型,指导评估中晚期肝细胞癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞(TACE)后3个月的肿瘤反应。方法纳入2017年1月至2021年12月苏州市第九人民医院病理确诊中晚期HCC患者105... 详细信息

目的基于临床特征和多模态磁共振成像(MRI)的放射组学纹理分析开发一款列线图模型,指导评估中晚期肝细胞癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞(TACE)后3个月的肿瘤反应。方法纳入2017年1月至2021年12月苏州市第九人民医院病理确诊中晚期HCC患者105例,随机分为训练组63例和验证组42例。化疗前使用3.0T MRI采集T1WI、T2WI、动态对比剂增强(DCE)和弥散加权成像(DWI),A.K.软件提取纹理特征。化疗后3个月根据改良的实体瘤反应评估标准(m RECIST)分为反应组63例和无反应组42例。结果无反应组比反应组Child-Pugh分级B和BCLC分期C增多,血清甲胎蛋白(AFP)水平升高(P放射组学评分(Rad-score),ROC计算Rad-score预测训练组与验证组TACE后肿瘤无反应的AUC分别为0.842和0.803。多因素logistic回归模型显示,AFP≥50 ng/mL(OR=1.568,95%CI:1.234~1.902,P=0.003)、Child-Pugh分级B(OR=1.754,95%CI:1.326~2.021,P=0.001)、BCLC分期C(OR=1.847,95%CI:1.412~2.232,P=0.001)和Rad-score(OR=2.023,95%CI:1.569~2.457,P放射组学结合预测肿瘤无反应的AUC最高。校正曲线显示列线图模型的吻合度较好。结论多模态MRI的放射组学纹理分析量化评分对预测中晚期HCC患者TACE后3个月的肿瘤无反应有一定价值,结合临床因素构建的列线图模型有较好的实践潜能。

关键词：磁共振成像放射组学纹理分析列线图肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞肿瘤反应

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Zinner综合征1例并文献复习

影像研究与医学应用 2024年第20期8卷 182-184页

作者：花孙雨郭忱付志辉苏州市中医医院放射科江苏苏州215004

目的:探讨Zinner综合征的临床特征、诊断、治疗方法及并发症与合并症,提高对该病的认识。方法:回顾总结2024年苏州市中医医院收治的1例Zinner综合征患者,结合文献复习对该病进行讨论。结果:患者男,53岁,因肛周肿痛入院,经临床评估与影... 详细信息

目的:探讨Zinner综合征的临床特征、诊断、治疗方法及并发症与合并症,提高对该病的认识。方法:回顾总结2024年苏州市中医医院收治的1例Zinner综合征患者,结合文献复习对该病进行讨论。结果:患者男,53岁,因肛周肿痛入院,经临床评估与影像学检查确诊为Zinner综合征。入院后行肛门瘘管切除术+皮瓣转移术,因无明显泌尿系统症状,对精囊腺囊肿选择保守处理。出院3个月后对其进行随访,患者自述感觉良好。结论:一侧肾缺如合并同侧精囊腺囊肿,需要考虑Zinner综合征的可能。有症状者应积极干预,外科处理以腹腔镜手术为主。对于无症状患者,因为可能出现的并发症与合并症,定期的随访管理同样重要。

关键词： Zinner综合征单侧肾缺如精囊腺囊肿文献复习

改良后外侧入路半髋置换治疗股骨颈骨折的早期疗效

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中华关节外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 409-413页

作者：刘正宇刘春风王振上海交通大学医学院苏州九龙医院 215028

目的探讨保留短外旋肌群的后外侧手术入路（CPP）人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院苏州九龙医院2019年1月至2022年1月共91例人工双极股骨头置换的患者。根据后外侧入路是否保留短外旋肌群... 详细信息

目的探讨保留短外旋肌群的后外侧手术入路（CPP）人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院苏州九龙医院2019年1月至2022年1月共91例人工双极股骨头置换的患者。根据后外侧入路是否保留短外旋肌群分为常规组和CPP组，常规组常规切断短外旋肌群，CPP组为改良后外侧入路保留短外旋肌群。观察两组围手术期切口长度，手术时间，出血量，住院时间和疼痛等指标并进行卡方检验或t检验，随访术后并发症情况并对髋关节功能及疼痛进行评分。结果常规组50例患者，其中男15例，女35例，平均年龄（80±7）岁，CPP组41例患者，男15例，女26例，平均年龄（80±6）岁。常规组患者的手术时间、切口长度及住院时间更长，失血量较CPP组更多（t=3.192、4.553、2.968、5.835，均为P0.05）。两组患者术前疼痛视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义（t=0.148，P>0.05），术后第1天VAS评分常规组高于CPP组（t=4.215，P0.05）。结论采用CPP手术入路，不仅减少了手术创伤，缩短了患者回归正常生活时间，同时增加了髋关节的稳定性，理论上可降低术后脱位风险，更推荐用于高龄人工股骨头置换患者。

关键词：股骨颈骨折关节成形术置换髋治疗结果

耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的效果

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海军医学杂志 2024年第1期45卷 86-90页

作者：缪世军石建华黄莉丽上海交通大学医学院苏州九龙医院江苏苏州215028

目的观察耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的效果。方法选取上海交通大学医学院苏州九龙医院2018年1月至2022年8月收治的80例鼓膜大穿孔患者为研究对象,采用随机数字表法分为显微镜组和耳内镜组,每组各40例。显微镜组... 详细信息

目的观察耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的效果。方法选取上海交通大学医学院苏州九龙医院2018年1月至2022年8月收治的80例鼓膜大穿孔患者为研究对象,采用随机数字表法分为显微镜组和耳内镜组,每组各40例。显微镜组和耳内镜组分别给予显微镜下和耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗,比较2组患者治疗效果。结果耳内镜组手术时间[(49.02±7.77) min]、住院时间[(4.89±1.02) d]短于显微镜组[(78.96±9.85) min、(6.22±1.41) d],术中出血量[(7.21±2.25) ml]少于显微镜组[(14.55±5.23) ml],并发症发生率与显微镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,2组患者术后3个月气导听阈、骨导听阈及气骨导差均下降(P0.05)。结论耳内镜下鼓膜修补术手术时间短,出血少,术后恢复快,可改善听力,减轻耳鸣症状,提高患者生活质量。

关键词：耳内镜显微镜鼓膜修补术鼓膜大穿孔生活质量