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活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水的多中心、前瞻性、队列研究

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 603-610页

作者：罗流李明非何刚雷枭石柳晚孝芳卢云成都市新津区中医医院急诊科成都611430 成都中医药大学附属医院广元市中医医院川北医学院附属医院眉山市中医医院叙永县中医医院

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列... 详细信息

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列研究设计,将“使用活血豁痰法”作为暴露因素,符合此暴露因素的患者分入中西医结合队列,不符合此暴露因素的患者分入西医队列。比较2个队列脑出血后脑积水的临床疗效、脑出血后脑积水发生率、侧脑室前角间最大距离与尾状核头间最大距离之和(Huckman值)、血肿大小、终点事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力指数(Barthel指数)评分。结果 2个队列合并脑积水患者的临床总有效率分别为60.0%、75.0%,中西医结合队列总有效率高于西医队列(P<0.05)。治疗28 d后,中西医结合队列患者的脑积水发生率低于西医队列,Huckman值较西医队列下降(P<0.05)。与发病24 h比较,2个队列治疗28 d后血肿均缩小;与西医队列比较,中西医结合队列患者血肿缩小(均P<0.05)。发病6个月后,中西医结合队列的死亡人数较西医队列减少(P<0.05)。与治疗28 d比较,2个队列患者6个月后的NIHSS评分、mRS评分降低,Barthel指数评分升高;与西医队列比较,中西医结合队列患者在治疗28 d、6个月后的NIHSS评分、mRS评分均下降,Barthel指数评分升高(均P<0.05)。结论活血豁痰法能有效防治脑出血后脑积水,且不增加24 h内出血风险。

关键词：脑出血后脑积水活血豁痰法中西医结合队列研究

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葛根素调控SIRT1-FOXO1信号通路介导的自噬对类固醇诱导的成骨细胞凋亡的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年

作者：周凡高扬胡艳平向超万骐周茹武汉市中医医院骨科武汉市中医医院脑病科

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MT... 详细信息

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MTT法筛选最佳PR作用浓度；将MC3T3-E1细胞分为对照组（不进行任何干预）、DEX组（10μmol/LDEX）、PR+DEX组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR）、DEX+EX527组（10μmol/LDEX+100nmol/L的SIRT1抑制剂EX527）、PR+DEX+EX527组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR+100nmol/LEX527），MTT法、流式细胞术、MDC法测定各组细胞增殖活力、凋亡率及细胞自噬数量；WesternBlot检测SIRT1-FOXO1通路相关蛋白、自噬标志蛋白Beclin-1、LC3及凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达水平。结果 0～40μmol/L的PR可促进DEX诱导的MC3T3-E1细胞增殖活力，40μmol/LPR处理后MC3T3-E1细胞增殖活力最高，选择40μmol/LPR进行后续实验。与对照组比较，DEX组MC3T3-E1细胞增殖活力、自噬阳性率、SIRT1、FOXO1、Beclin-1、LC3、Bax蛋白表达均降低，凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高（P＜0.0.5）；与DEX组对比，PR+DEX组凋亡率及Bcl-2蛋白表达降低，上述其余指标均升高（P＜0.0.5），DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）；与PR+DEX组对比，PR+DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）。结论 PR可通过激活SIRT1-FOXO1信号通路增强MC3T3-E1细胞自噬进而抑制DEX诱导的细胞凋亡。

关键词：葛根素沉默信息调节因子1(SIRT1)-叉头状转录因子O1(FOXO1) 类固醇成骨细胞自噬

彩超引导下高压球囊扩张术对人工内瘘狭窄的应用效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0033-0037页

作者：姚显明李军李玲刘炳贤苍溪县人民医院四川广元628400

探讨超声引导下进行高压球囊扩张术对人工内瘘狭窄血管的应用效果。方法选取2020年1月至 2022年12月于我院彩超引导下进行高压球囊扩张治疗内瘘狭窄的48例患者进行评价。结果 45例手术成功,术后彩超见狭窄血管内径增宽,血流量明显增加... 详细信息

探讨超声引导下进行高压球囊扩张术对人工内瘘狭窄血管的应用效果。方法选取2020年1月至 2022年12月于我院彩超引导下进行高压球囊扩张治疗内瘘狭窄的48例患者进行评价。结果 45例手术成功,术后彩超见狭窄血管内径增宽,血流量明显增加。术后成功进行2次透析,手术成功率为93.8%。3例患者因狭窄段扩张效果不佳改用手术重新建立血管通路,手术失败率约6.2%。5例分别在术后3月、6月、及12月出现再次狭窄,进行第2次球囊扩张术取得成功。结论超声引导下进行高压球囊术治疗人工内瘘血管狭窄安全、有效,值得临床推广。

关键词：超声引导高压球囊扩张人工内瘘狭窄术后随访

基于AMPK/PGC1α信号通路探究降脂逐瘀汤对动脉粥样硬化大鼠脂代谢的影响

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中国免疫学杂志 2024年第9期 1902-1907页

作者：张志勇田辉武汉市中医医院

目的：基于AMPK/PGC1α信号通路探究降脂逐瘀汤对动脉粥样硬化（AS）大鼠脂代谢的影响。方法：高脂饲料喂养及腹腔注射维生素D3诱导建立AS大鼠模型，随机分为模型组、降脂逐瘀汤（3.75 g/kg）低剂量组、降脂逐瘀汤（7.5 g/kg）中剂量组... 详细信息

目的：基于AMPK/PGC1α信号通路探究降脂逐瘀汤对动脉粥样硬化（AS）大鼠脂代谢的影响。方法：高脂饲料喂养及腹腔注射维生素D3诱导建立AS大鼠模型，随机分为模型组、降脂逐瘀汤（3.75 g/kg）低剂量组、降脂逐瘀汤（7.5 g/kg）中剂量组、降脂逐瘀汤（15 g/kg）高剂量组、降脂逐瘀汤（15 g/kg）高剂量+盐酸多索啡（AMPK抑制剂，0.2 mg/kg）组，每组12只，另取12只正常SD大鼠喂养普通饮食及腹腔注射生理盐水作为对照组。经降脂逐瘀汤和盐酸多索啡分组干预处理各组大鼠后，检测大鼠甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平；HE染色检测大鼠主动脉组织病理变化；油红O染色检测各组大鼠主动脉和肝脏脂质沉积；酶标仪测定大鼠血清炎症因子IL-8、IL-1β、IL-18水平；免疫印迹法检测大鼠主动脉组织AMPK/PGC1α通路蛋白表达。结果：与对照组相比，模型组大鼠主动脉组织发生严重病理损伤，主动脉和肝脏组织中有大量脂质沉积，肝脏脂肪变性严重，血清LDL-C、TC、TG、IL-8、IL-1β、IL-18水平显著升高（P<0.05），血清HDL-C水平、主动脉组织p-AMPK/AMPK与PGC1α蛋白表达显著降低（P<0.05）。与模型组相比，降脂逐瘀汤各剂量组大鼠主动脉组织病理损伤、主动脉脂质沉积和肝脏脂肪变性症状均减轻，血清LDL-C、TC、TG、IL-8、IL-1β、IL-18水平均降低（P<0.05），血清HDL-C水平、主动脉组织p-AMPK/AMPK与PGC1α蛋白表达均升高（P<0.05），且呈剂量依赖性（P<0.05）；与降脂逐瘀汤高剂量组相比，降脂逐瘀汤高剂量+盐酸多索啡组大鼠主动脉组织病理损伤、主动脉脂质沉积和肝脏脂肪变性症状加重，血清LDL-C、TC、TG、IL-8、IL-1β、IL-18水平升高（P<0.05），血清HDL-C水平、主动脉组织p-AMPK/AMPK与PGC1α蛋白表达降低（P<0.05）。结论：降脂逐瘀汤可通过激活AMPK/PGC1α信号抵抗炎症发生发展，减轻大鼠主动脉组织病理损伤、主动脉脂质沉积和肝脏脂肪变性症状，改善AS大鼠脂代谢。

关键词： AMPK/PGC1α 降脂逐瘀汤动脉粥样硬化脂代谢

益髓生血丸辅助治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者40例临床观察

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中医杂志 2024年第19期 2018-2024页

作者：焦宁张登山师丽娜毛毛谭国昌淄博市中医医院

目的观察益髓生血丸对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者的临床疗效、安全性，并探讨其可能作用机制。方法 80例恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者随机分为观察组和对照组，每组40例。两组均给予常规西医治疗，对照组在此基础... 详细信息

目的观察益髓生血丸对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者的临床疗效、安全性，并探讨其可能作用机制。方法 80例恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者随机分为观察组和对照组，每组40例。两组均给予常规西医治疗，对照组在此基础上加用安慰剂口服，观察组加用益髓生血丸口服，两组均连续治疗21天。分别于治疗前后检测两组粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、可溶性细胞间黏附分子-1 （sICAM-1）、齿状蛋白1 （Jagl）、Notch同源物2 （Notch2）、细胞命运决定因子膜相关蛋白1 （Numb1）、中性粒细胞、血小板计数、白细胞计数、血红蛋白、CD4+、CD8+水平；治疗前后评价两组骨髓抑制分级及中医症状评分，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后两组间骨髓抑制分级比较差异有统计学意义（P0.05），观察组胃肠道损伤发生率低于对照组（P=0.02）。结论益髓生血丸辅助治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者可改善其骨髓抑制情况和临床症状，提高临床疗效，具有良好的增效减毒作用，其作用机制可能与调节Notch信号通路、减少免疫功能损伤有关。

关键词：恶性肿瘤化疗骨髓抑制气阴两虚证益髓生血丸 Notch信号通路免疫功能

基于白术内酯及总多糖结合外观性状评价白术饮片等级质量

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第6期26卷 1537-1545页

作者：杜洪志郑英陈志琳张敏杰李玮贵州中医药大学药学院绥阳县中医医院

目的通过对不同等级白术饮片进行研究，完善白术质量评价方法，为传统白术饮片等级划分提供理论依据。方法根据传统分级依据，将白术饮片分为3个等级。采用HPLC及UV法，测定36批白术饮片不同等级中白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及总多糖的含量... 详细信息

目的通过对不同等级白术饮片进行研究，完善白术质量评价方法，为传统白术饮片等级划分提供理论依据。方法根据传统分级依据，将白术饮片分为3个等级。采用HPLC及UV法，测定36批白术饮片不同等级中白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及总多糖的含量，结合2020版《中国药典》，将白术不同等级饮片的外观性状与内在质控指标进行相关性分析。结果根据外观性状及多个质控指标的含量测定，通过主成分分析、聚类分析等，白术一级饮片质量明显优于二级、三级饮片（P0.05），表明白术饮片可分为2个等级，不同等级饮片与白术内酯及总多糖含量高低呈正相关。结论基于多个质控指标结合外观性状的白术饮片等级划分，可为该饮片质量控制与等级研究提供一定科学依据。

关键词：白术饮片白术内酯总多糖外观性状等级研究

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桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭效果观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：吴颖王征陈琳王巍王昀北京中医医院顺义医院

目的观察桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭效果。方法研究总计纳入2021年8月—2023年7月我院收治阳虚水泛证慢性心力衰竭患者112例以随机数字表法分为对照组与观察组，给予对照组患者（56例）西药常规（地高... 详细信息

目的观察桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭效果。方法研究总计纳入2021年8月—2023年7月我院收治阳虚水泛证慢性心力衰竭患者112例以随机数字表法分为对照组与观察组，给予对照组患者（56例）西药常规（地高辛片、沙库曲缬沙坦钠片、富马酸比索洛尔片）治疗，观察组在对照组患者治疗基础上结合桂苓温阳利水饮及运动康复疗法治疗，各组数据观察：临床疗效、治疗前后中医症候积分变化以及血清N末端前脑钠肽（NT-proBNP）及左心室射血分数（LVEF）水平变化、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、超敏Ｃ反应蛋白（hs-CRP）水平变化、6min步行距离变化与改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表(C-MLHF)评分变化、不良反应。结果观察组患者治疗总有效率（94.64%）比对照组（82.14%）更高，p＜0.05；各组患者治疗前中医症候积分、NT-proBNP及LVEF水平、IL-6、IL-17及hs-CRP、6min步行距离及C-MLHF评分比较，p＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分、NT-proBNP及LVEF水平、IL-6、IL-17及hs-CRP、6min步行距离及C-MLHF评分均改善，观察组患者治疗后中医症候积分、NT-proBNP及LVEF水平、IL-6、IL-17及hs-CRP、6min步行距离及C-MLHF评分均优于对照组，p＜0.05；各组不良反应率均较低，观察组为1.79%，对照组为3.57%，p＞0.05。结论桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭疗效良好，患者症状好转，心功能改善，运动耐力提升，生活质量改善，不良反应少。

关键词：慢性心力衰竭阳虚水泛证桂苓温阳利水饮运动康复疗法疗效不良反应

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甲型肝炎病毒流行病学及诊断方法进展

病毒学报 2024年第5期 1168-1172页

作者：王莹莹李盛张碟绵阳市中医医院

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（Hepatitis A virus,HAV）感染引起的，HAV的唯一宿主是人。甲型肝炎通常是一种自限性疾病，不会变成慢性疾病，肝衰竭发生率不到1%。甲型肝炎可以通过接种疫苗来预防。本文总结了HAV感染的流行病学、临床表... 详细信息

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（Hepatitis A virus,HAV）感染引起的，HAV的唯一宿主是人。甲型肝炎通常是一种自限性疾病，不会变成慢性疾病，肝衰竭发生率不到1%。甲型肝炎可以通过接种疫苗来预防。本文总结了HAV感染的流行病学、临床表现、诊断等，有助于进一步探讨HAV检测的新方法，以防止或减少HAV的传染与危害。

关键词：甲型肝炎病毒(Hepatitis A virus,HAV) 肝炎流行病学临床症状

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叶建州运用调心治神法治疗儿童特应性皮炎经验

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中医杂志 2024年第18期 1865-1869页

作者：杨瑾杨雪松伍迪赵丽娟张旭叶建州云南省中医医院

总结叶建州教授运用调心治神法治疗儿童特应性皮炎（AD）经验。根据儿童AD瘙痒-睡眠心理障碍的临床表现，结合小儿“心常有余”“肝常有余”的生理特点，认为心神失调是儿童AD的重要病机。从中医整体观念出发，基于“五脏藏神”理论，... 详细信息

总结叶建州教授运用调心治神法治疗儿童特应性皮炎（AD）经验。根据儿童AD瘙痒-睡眠心理障碍的临床表现，结合小儿“心常有余”“肝常有余”的生理特点，认为心神失调是儿童AD的重要病机。从中医整体观念出发，基于“五脏藏神”理论，提出调心治神治疗儿童AD的思路。急性期治以清心泻火宁神，方以自拟清心宁神汤加减；慢性期治以养心通脉安神，方以自拟养心安神汤加减；镇心潜阳摄神贯穿治疗全程，常配伍煅龙骨、煅牡蛎、珍珠母等潜阳摄神药以形神同治，为AD患儿的个体化施治提供了新的思路。

关键词：特应性皮炎调心治神名医经验叶建州