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调强放疗联合康莱特注射液治疗老年非小细胞肺癌的临床效果及对患者免疫功能的影响观察

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中国医药 2024年第2期19卷 198-201页

作者：王晓贞杨立鑫李丹青乔志安河北省邢台市人民医院放疗科邢台054000

目的观察调强放疗联合康莱特注射液治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2019年8月于河北省邢台市人民医院就诊的老年NSCLC患者90例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各45例,患者按... 详细信息

目的观察调强放疗联合康莱特注射液治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2019年8月于河北省邢台市人民医院就诊的老年NSCLC患者90例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各45例,患者按完全自愿原则分别加入上述2组。对照组采用调强放疗(5~6周完成),观察组采用调强放疗联合康莱特注射液治疗(静脉滴注连续3周)。记录2组患者治疗前及治疗结束1个月后情况,比较近期疗效、Karnofsky功能状态(KPS)评分、不良反应情况和免疫功能指标水平。结果2组客观缓解率比较差异无统计学意义(P=0.606)。观察组KPS评分提高率高于对照组[64.4%(29/45)比37.8%(17/45)],差异有统计学意义(P=0.020)。观察组白细胞减少发生率低于对照组[13.3%(6/45)比66.7%(15/45)](P=0.045)。治疗后,2组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、自然杀伤细胞水平均高于治疗前且观察组高于对照组,CD_(8)^(+)水平均低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论调强放疗联合中药康莱特注射液治疗能改善老年NSCLC患者的生活质量,降低不良反应发生率,提高免疫功能。

关键词：老年非小细胞肺癌调强放疗康莱特注射液免疫功能临床效果

DOPS形成性评价在超声住培医师教学中的应用价值

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中国继续医学教育 2024年第2期16卷 154-157页

作者：陈荔艳钟敏钟冬梅佘玲娜梁意敏管玉婷梅州市人民医院超声科广东梅州514031

目的探讨在超声医学科住培医师教学中加入操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)形成性评价的应用效果与价值。方法2020年8月—2023年7月,选取在梅州市人民医院超声基地进行住院医师规范化培训的27名住... 详细信息

目的探讨在超声医学科住培医师教学中加入操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)形成性评价的应用效果与价值。方法2020年8月—2023年7月,选取在梅州市人民医院超声基地进行住院医师规范化培训的27名住培医师为研究对象,根据不同的教学模式对其进行分组,分为研究组(n=14)和对照组(n=13),对照组实施传统教学方案,研究组实施以DOPS形成性评价为指导的临床教学。2组住培医师在各科室轮转结束后,对其进行超声仪器使用能力、操作技能、临床思维等方面的考核评价,并应用DOPS评分表评估进行教学评估,分析2组住培医师的教学效果。结果研究组住培医师在超声仪器使用能力[(83.87±5.19)分]、操作技能[(85.60±4.24)分]、临床思维[(86.07±4.73)]分、人文关怀及应急处理能力[(85.40±3.56)分]各项考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义((P<0.001);在DOPS评估方面,研究组DOPS各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在超声住培医师教学中加入DOPS形成性评价,有助于提高住培医师的超声仪器使用能力、操作技能以及临床思维,同时还有利于培养其良好的医德医风和职业素养,增强住培医师的临床综合能力,从而使其成为一名合格的超声住培医师。

关键词：超声科 DOPS 形成性评价住培医师综合素养专业技能

肺部超声影像特征对新生儿感染性肺炎诊断的准确性研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0056-0059页

作者：冯芳定州市人民医院综合超声科河北定州073000

探讨床旁肺部超声在新生儿肺炎临床诊断中的应用价值。方法对本院新生儿重症医学科接治确诊为新生儿肺炎的患儿临床数据进行收集和整理,在获得家属同意以后选择其中43例纳入研究,所有患儿的主诉为呼吸道症状,均应用床旁肺部超声进行检... 详细信息

探讨床旁肺部超声在新生儿肺炎临床诊断中的应用价值。方法对本院新生儿重症医学科接治确诊为新生儿肺炎的患儿临床数据进行收集和整理,在获得家属同意以后选择其中43例纳入研究,所有患儿的主诉为呼吸道症状,均应用床旁肺部超声进行检查,观察最终的检查结果,评价在新生儿肺炎中的诊断价值。结果 43例患儿中,41例通过床旁超声检查确诊,检出率为95.35%。患儿肺部超声声像图显示,所有患儿均存在B线,其中30例存在异常胸膜线(73.17%),10例肺泡间质综合征(24.39%)、7例支气管充气征(17.07%)、1例肺不张(2.44%)、3例肺滑动征消失(7.32%)、2例胸腔积液(4.65%)。结论通过本研究结果可以得出结论,床旁肺部超声在新生儿感染性肺炎的临床诊断中具有较高的应用价值。肺部超声影像特征也有助于对新生儿肺炎的不同类型进行辅助诊断,其中B线表现为一种常见的超声特征,异常胸膜线、肺泡间质综合征、支气管充气征等也在肺炎的诊断中提供了重要的参考。这些结果显示床旁肺部超声可以为临床医生提供实时、无创的诊断手段,有助于更早地发现和确诊新生儿感染性肺炎,从而指导更精准的治疗和护理措施的制定。

关键词：床旁肺部超声新生儿肺炎诊断价值

单一切口双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效

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临床骨科杂志 2024年第1期27卷 97-101页

作者：孟亚强岳晓东遵化市人民医院骨三科河北遵化064200

目的探讨单一切口双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用单一切口双钢板治疗30例股骨远端粉碎性骨折患者。记录骨折复位及愈合情况、负重行走情况、术后并发症发生情况、膝关节活动度,采用New KSS评分系统评价膝关节功能。结果... 详细信息

目的探讨单一切口双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用单一切口双钢板治疗30例股骨远端粉碎性骨折患者。记录骨折复位及愈合情况、负重行走情况、术后并发症发生情况、膝关节活动度,采用New KSS评分系统评价膝关节功能。结果患者均获得随访,时间6~24个月。术后均无感染、肢体短缩或旋转、关节半脱位等情况发生。术后X线片显示:28例骨折对位对线良好,关节面平整,达到解剖复位;2例轻度膝内翻。患者术后1~2周开始拄拐患肢不负重功能锻炼,术后4~6个月逐渐弃拐负重行走。除1例因过早负重术后12个月骨折延期愈合外,其余患者术后4~6个月骨折愈合。末次随访时,患者均可弃拐行走,断端无疼痛感,X线片显示骨折端无移位、内固定无松动或折断;膝关节屈曲105°~120°,伸直0°~10°;采用New KSS评分系统评价膝关节功能:优14例,良12例,可3例,差1例,优良率26/30。结论单一切口双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折,可达到骨折解剖复位、坚强固定效果,患者可进行早期功能锻炼,疗效满意。

关键词：股骨远端骨折双钢板单一切口

醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激在脑卒中后肩手综合征康复治疗中的应用

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包头医学 2024年第3期48卷 10-13页

作者：王萍杨珊庄健上饶市人民医院康复科江西上饶334000

目的:探究醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激在脑卒中后肩手综合征康复治疗中的应用。方法:选取2020年1月~2022年4月本院收治的60例患有脑卒中后肩手综合征的患者,采用随机数字表法进行分组,即观察组及对照组,各30例。对照组患者予以重... 详细信息

目的:探究醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激在脑卒中后肩手综合征康复治疗中的应用。方法:选取2020年1月~2022年4月本院收治的60例患有脑卒中后肩手综合征的患者,采用随机数字表法进行分组,即观察组及对照组,各30例。对照组患者予以重复经颅磁刺激治疗,观察组患者在此基础上联合醒脑开窍针刺法进行治疗,两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分、Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity Scale,FMA-UE)评分、改良Barthel指数量表(Modified Barthel Index,MBI)评分、患侧上肢水肿程度评分、脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality Of Life,SS-QOL)评分以及不良反应。结果:治疗后,观察组患者的临床疗效为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,两组患者的NIHSS和VAS评分均有所下降,且观察组评分大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者FMA-UE、MBI评分均升高,但观察组提高的幅度小于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者在水肿程度方面的评分均出现下降,并且观察组下降的幅度显著大于对照组(P<0.05);两组患者的SS-QOL评分都有不同程度的升高,且观察组在改变幅度上要小于对照组(P<0.05);两组皆未出现明显不良反应。结论:醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激在脑卒中后肩手综合征康复治疗中效果显著,对患者的NIHSS、VAS、FMA-UE、MBI、患侧上肢水肿程度评分以及SS-QOL评分都有积极意义,未见明显的不良反应。

关键词：醒脑开窍针刺法重复经颅刺激脑卒中肩手综合征

阿司匹林联合替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死急诊治疗中的应用效果及安全性分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0065-0068页

作者：林汉兴广西桂平市人民医院急诊科广西贵港537200

目标研究替格瑞洛配伍阿司匹林在治疗急性ST段升高型心肌梗死(STEMI)老年人群中的效果。方法选取2022年1月至10月期间,我院收治的老年STEMI患者142例,所有患者均接受PCI手术,并随机分为两组:一组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗(对照组)... 详细信息

目标研究替格瑞洛配伍阿司匹林在治疗急性ST段升高型心肌梗死(STEMI)老年人群中的效果。方法选取2022年1月至10月期间,我院收治的老年STEMI患者142例,所有患者均接受PCI手术,并随机分为两组:一组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗(对照组),另一组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗(观察组)。结果经过3个月随访,观察组的心血管事件发生率为5.63%,显著低于对照组的16.90%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年STEMI患者PCI手术期间,替格瑞洛与阿司匹林的联合应用能有效提升治疗效果,改善血小板功能,降低血小板聚集,减少心血管事件,且不显著增加药物副作用,具有临床推广价值。

关键词：替格瑞洛阿司匹林氯吡格雷老年急性ST段抬高型心肌梗死心血管事件出血血小板聚集

个体化营养联合运动疗法对妊娠期糖尿病治疗的临床疗效分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第2期11卷 95-98页

作者：耿鸿昌泰兴市人民医院临床营养科江苏泰兴225400

目的探讨妊娠期糖尿病患者采用个体化营养联合运动疗法的临床效果。方法选取82例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法分为两组,每组41例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用个体化营养联合运动疗法。对比两组治疗前后的血糖... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病患者采用个体化营养联合运动疗法的临床效果。方法选取82例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法分为两组,每组41例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用个体化营养联合运动疗法。对比两组治疗前后的血糖水平、体质量指数、孕期增重及母婴不良结局发生情况。结果治疗后研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(5.54±0.42)mmol/L、(8.22±1.02)mmol/L、(5.90±0.37)%,均低于对照组的(6.63±0.51)mmol/L、(9.47±1.15)mmol/L、(6.83±0.45)%(P0.05)。结论个体化营养联合运动疗法应用于妊娠期糖尿病治疗中,可稳定控制患者血糖水平,并保持患者孕期体重的平稳增长,有利于改善母婴结局,值得临床推广。

关键词：妊娠期糖尿病个体化营养运动疗法

血清NT-proBNP、PCT水平联合检测对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后预后不良的预测价值

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中国民康医学 2024年第1期36卷 133-135页

作者：王莹登封市人民医院检验科河南郑州452470

目的:探讨血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)水平联合检测对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后不良的预测价值。方法:回顾性分析2020年2月至2022年5月该院收治的109例急性心肌梗死患者的临床资料,均行急... 详细信息

目的:探讨血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)水平联合检测对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后不良的预测价值。方法:回顾性分析2020年2月至2022年5月该院收治的109例急性心肌梗死患者的临床资料,均行急诊PCI治疗,随访1个月统计预后不良发生情况,比较不同预后、不同心力衰竭程度(Killip分级)患者的血清NT-proBNP、PCT水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NT-proBNP、PCT水平单项及联合检测对急性心肌梗死患者PCI后预后不良的预测价值。结果:109例心肌梗死患者PCI后发生预后不良26例,预后良好83例;预后不良患者血清NT-proBNP、PCT水平均高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05);Killip分级越高,血清NT-proBNP和PCT水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,NT-proBNP、PCT水平单项及联合检测预测急性心肌梗死患者PCI后预后不良的曲线下面积分别为0.954、0.886、0.993,且联合检测的灵敏度、特异度、约登指数均高于单一指标检测。结论:NT-proBNP和PCT可作为急性心肌梗死患者PCI后发生预后不良的预测指标,且联合检测的预测价值高于单一指标。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗 N末端B型脑钠肽前体降钙素原预后预测

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血必净注射液对重症肺部感染患者的影响

中华养生保健 2024年第6期 183-186页

作者：张国洪贵阳市第四人民医院药剂科

目的评估血必净注射液应用在重症肺部感染（SPI）患者中的效果。方法回顾性分析2021年3月—2022年7月贵阳市第四人民医院收治的83例SPI患者的临床资料，并且按照治疗方案不同划分对照组（42例，采用常规抗感染治疗）和观察组（41例，... 详细信息

目的评估血必净注射液应用在重症肺部感染（SPI）患者中的效果。方法回顾性分析2021年3月—2022年7月贵阳市第四人民医院收治的83例SPI患者的临床资料，并且按照治疗方案不同划分对照组（42例，采用常规抗感染治疗）和观察组（41例，加用血必净注射液治疗），评价组间临床有效率、免疫功能、炎性因子、凝血功能、临床肺部感染评分（CPIS）、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、病情恢复时间、药物不良反应发生情况（ADR）。结果观察组临床有效率高于对照组，病情恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗10 d后，观察组IgA、PCT、IL-6、hs-CRP、FIB水平、CPIS、APACHEⅡ评分低于对照组，IgM、IgG水平高于对照组，PT、APTT短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论对SPI患者实施血必净注射液联合常规抗感染治疗，可以增强疗效，尽快控制病情，缓解炎性反应状态，增强免疫功能，改善凝血功能，缩短病情恢复时间，安全可靠，值得临床应用。

关键词：血必净注射液重症肺部感染免疫功能病情恢复时间