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神经递质对原发性失眠的作用研究进展

中国临床神经科学 2024年第2期32卷 194-198页

作者：赵佳丽汤永红夏凤娟南华大学附属南华医院神经内科衡阳421010 肇庆市第一人民医院神经内科肇庆526060

原发性失眠是失眠中最常见的一种类型,入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠时间不足或质量差是主要特征,同时影响日常功能,并排除身心疾病所致的失眠(如脑血管疾病、帕金森病、精神障碍,等)。大量研究证实中枢神经递质紊乱与失眠密切相... 详细信息

原发性失眠是失眠中最常见的一种类型,入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠时间不足或质量差是主要特征,同时影响日常功能,并排除身心疾病所致的失眠(如脑血管疾病、帕金森病、精神障碍,等)。大量研究证实中枢神经递质紊乱与失眠密切相关,在维持清醒和困倦中起着重要作用。文中主要探讨单胺类神经递质(去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺)、氨基酸类神经递质(谷氨酸、γ-氨基丁酸)和肽类神经递质(食欲素)对原发性失眠的作用。

关键词：原发性失眠失眠去甲肾上腺素多巴胺 5-羟色胺谷氨酸 γ-氨基丁酸食欲素

载药微球联合TACE治疗原发性肝癌患者的效果观察

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临床误诊误治 2024年第12期37卷 26-30页

作者：卿小松王学文罗国松陈永平自贡市第四人民医院肝胆外科四川自贡643000

目的观察载药微球联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者的效果。方法选取2021年6至12月收治的原发性肝癌患者60例,根据患者住院序号分为研究组和对照组各30例。研究组采用TACE联合CalliSpheres载药微球治疗,对照组接受传统TAC... 详细信息

目的观察载药微球联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者的效果。方法选取2021年6至12月收治的原发性肝癌患者60例,根据患者住院序号分为研究组和对照组各30例。研究组采用TACE联合CalliSpheres载药微球治疗,对照组接受传统TACE治疗。观察2组临床疗效、血常规、肝功能指标、甲胎蛋白(AFP)水平,并评估安全性。结果2组治疗后血红蛋白、血小板计数、白蛋白较治疗前降低,总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶较治疗前升高(P0.05)。研究组治疗后AFP水平低于对照组(P<0.05)。研究组并发症及毒副反应发生率低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率[86.67%(26/30)]高于对照组[63.33%(19/30)](P<0.05)。研究组术后1、2年的总体生存与局部控制率均高于对照组(P<0.05)。研究组满意度评分[(79.14±16.37)分]高于对照组[(64.35±17.22)分](P<0.01)。结论载药微球联合TACE治疗原发性肝癌效果较好,可有效延长患者生存时间,减轻并发症及毒副反应,提高生存质量。

关键词：肝肿瘤载药微球肝动脉化疗栓塞术丙氨酸转氨酶天冬氨酸转氨酶血清白蛋白甲胎蛋白

lncRNA ANCR调控miR-497-5p对胃癌细胞血管管腔形成及凋亡的影响

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中国临床研究 2024年第2期37卷 216-222页

作者：朱婷婷夏一函孙莎莎高鹏邱文生青岛市第八人民医院消化内科山东青岛266000

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)ANCR调控miR-497-5p对胃癌细胞血管管腔形成、凋亡及PI3K/AKT信号通路的影响。方法取MGC803胃癌细胞将其分为胃癌细胞(GC)组、胃癌细胞+lncRNA ANCR-NC(AN)组、胃癌细胞+lncRNA ANCR过表达质粒(AM)组、胃... 详细信息

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)ANCR调控miR-497-5p对胃癌细胞血管管腔形成、凋亡及PI3K/AKT信号通路的影响。方法取MGC803胃癌细胞将其分为胃癌细胞(GC)组、胃癌细胞+lncRNA ANCR-NC(AN)组、胃癌细胞+lncRNA ANCR过表达质粒(AM)组、胃癌细胞+lncRNA ANCR siRNA(AI)组、胃癌细胞+miR-497-5p-NC(MN)组、胃癌细胞+miR-497-5p siRNA(MI)组、胃癌细胞+miR-497-5p mimics(MM)组、胃癌细胞+lncRNA ANCR siRNA+miR-497-5p mimics(IM)组,管腔形成实验观察细胞血管管腔形成,PI染色法检测细胞凋亡,免疫印迹法检测PI3K和AKT蛋白表达,双荧光素酶报告实验验证lncRNA ANCR和miR-497-5p的相互作用。结果与AN组、MN组相比,AM组、MI组凋亡率明显降低(P0.05)。结论抑制lncRNA ANCR可有效抑制胃癌细胞血管管腔形成,促进细胞凋亡,并抑制PI3K和AKT信号通路表达,其作用机制可能与靶向激活miR-497-5p有关。

关键词：胃癌非编码RNA ANCR miR-497-5p 血管管腔形成凋亡 PI3K/AKT信号通路

基于加速康复外科理念的护理在泌尿系结石患者中的应用效果

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中国社区医师 2024年第21期40卷 117-119页

作者：江先萍自贡市第四人民医院泌尿外科四川自贡643000

目的:探讨基于加速康复外科理念的护理在泌尿系结石患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月自贡市第四人民医院收治的泌尿系结石患者98例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基... 详细信息

目的:探讨基于加速康复外科理念的护理在泌尿系结石患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月自贡市第四人民医院收治的泌尿系结石患者98例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施基于加速康复外科(ERAS)理念的护理干预。比较两组术后康复情况、预后指标及并发症发生率。结果:观察组术后首次排气时间、首次进食时间、住院时间短于对照组(P0.05);术后,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组;两组USSQ评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P=0.033)。结论:基于加速康复外科理念的护理干预在泌尿系结石患者中的应用效果较好,能够促进患者术后康复,缩短住院时间,降低并发症的发生率,提高患者的生活质量。

关键词：加速康复外科泌尿系结石术后康复

钆塞酸二钠增强多模态MRI联合临床特征同时预测肝细胞癌CK19表达及微血管侵犯的价值

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放射学实践 2024年第5期39卷 598-604页

作者：刘子蔚杨少民张榕李民安周翠铷李晓虹陈伊凡胡秋根南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)放射科广东528308 南方医科大学顺德医院附属杏坛医院放射科广东528325

目的:探讨钆塞酸二钠多模态MRI联合临床特征构建的列线图模型同时预测肝细胞癌(HCC)中CK19表达及微血管侵犯(MVI)的价值。方法:回顾性搜集经病理诊断为单发性HCC的106例患者的病例资料,术前均行钆塞酸二钠增强多模态MRI检查,且术后病理... 详细信息

目的:探讨钆塞酸二钠多模态MRI联合临床特征构建的列线图模型同时预测肝细胞癌(HCC)中CK19表达及微血管侵犯(MVI)的价值。方法:回顾性搜集经病理诊断为单发性HCC的106例患者的病例资料,术前均行钆塞酸二钠增强多模态MRI检查,且术后病理报告清晰描述CK19及MVI状态。将CK19/MVI双生物学标志物分为双阳组(CK19及MVI均为阳性,19例)与非双阳组(87例),比较两组间临床及影像特征的差异,通过多因素Logistic回归筛选独立预测因子,并通过R软件构建CK19/MVI双阳性表达的列线图模型。结果:临床特征中年龄、AFP、NLR、PLR在双阳组与非双阳组间差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示PLR、T1rt-20 min、肝胆期瘤周低信号是CK19/MVI双阳表达的独立预测因子,各预测因子的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.729、0.706、0.708。建立的列线图预测模型AUC为0.854,校准预测曲线与标准曲线贴合尚可。结论:钆塞酸二钠增强多模态MRI联合临床特征术前能较好地同时预测CK19表达及微血管侵犯,并通过列线图模型为个体化预测提供参考。

关键词：肝细胞癌钆塞酸二钠磁共振成像细胞角蛋白19 微血管侵犯

循证理论下的预见性护理对颅内动脉瘤患者介入治疗后康复效果的影响

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临床与病理杂志 2024年第4期44卷 580-585页

作者：高良玉倪永丰焦亭亭陈慧林斌斌郭友霞储玲芳林改平张良兵安徽医科大学附属安庆第一人民医院神经外科安徽安庆246004 安徽医科大学附属安庆第一人民医院神经内科安徽安庆246004

目的:颅内动脉瘤患者介入术后的负面情绪、并发症等康复情况亟待改善,本研究旨在探究循证理论下的预见性护理对颅内动脉瘤患者介入治疗后康复效果的影响。方法:将安徽医科大学附属安庆第一人民医院2021年3月至2023年5月神经外科收治的8... 详细信息

目的:颅内动脉瘤患者介入术后的负面情绪、并发症等康复情况亟待改善,本研究旨在探究循证理论下的预见性护理对颅内动脉瘤患者介入治疗后康复效果的影响。方法:将安徽医科大学附属安庆第一人民医院2021年3月至2023年5月神经外科收治的81例颅内动脉瘤患者采用随机信封法分为常规组(n=40)和循证组(n=41):常规组围手术期给予常规护理措施,循证组给予循证理论下的预见性护理措施,采用t检验和χ^(2)检验比较2组患者基线资料;采用t检验比较2组患者不良情绪[焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分];采用χ^(2)检验比较组间护理满意度、并发症发生率。结果:2组患者基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05);给予护理措施后,循证组SAS和SDS评分均低于常规组(均P<0.05);循证组护理满意度高于常规组(P<0.05);循证组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论:循证理论下的预见性护理可更好地缓解患者不良情绪,提高护理满意度,减少术后并发症发生率,值得在临床推广。

关键词：颅内动脉瘤循证理论预见性护理介入治疗康复效果

协同护理应用在急性脑梗死患者阿替普酶溶栓治疗期间的干预效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第2期30卷 354-357页

作者：李娜陈殷钰郑海兰林青梅媚媚张春梅温州医科大学附属第二医院/育英儿童医院神经康复科浙江温州325000 台州市第一人民医院神经内科浙江台州318020 台州市第一人民医院护理部浙江台州318020 台州市第一人民医院急诊科浙江台州318020

目的:探讨急性脑梗死患者阿替普酶溶栓治疗期间应用基于文献检索急性脑梗死(ACI)阿替普酶溶栓患者出院准备度(DR)影响因素协同护理的临床应用效果。方法:选择2021年1月—2022年12月在台州市第一人民医院院接受阿替普酶溶栓治疗的172例AC... 详细信息

目的:探讨急性脑梗死患者阿替普酶溶栓治疗期间应用基于文献检索急性脑梗死(ACI)阿替普酶溶栓患者出院准备度(DR)影响因素协同护理的临床应用效果。方法:选择2021年1月—2022年12月在台州市第一人民医院院接受阿替普酶溶栓治疗的172例ACI患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各86例。对照组给予常规护理干预,观察组采用基于文献检索的协同护理模式,检索影响DR的风险因素后进行针对性协同护理干预。比较两组出院准备度量表(RHDS)、家庭照顾者准备度量表(CPS)、健康感知能力量表(PHCS)和护理满意度优良率。结果:观察组RHDS(自身状况、疾病知识、出院后应对能力、可获得的社会支持及总分)、CPS、PHCS(行为期望、结果期望、总分)和护理满意度优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于文献检索风险因素的协同护理干预可提高ACI阿普替酶溶栓患者的DR,改善照顾者准备度,增加患者的感知健康能力,增进护患满意度,值得临床推广应用。

关键词：急性脑梗死阿替普酶溶栓出院准备度协同护理干预

基于卷积神经网络的深度学习方法对压力性损伤分期的研究

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护士进修杂志 2024年第17期39卷 1800-1806页

作者：陈健须月萍徐晓丹丁雨王甘红王珍妮常熟市第一人民医院江苏常熟215500 常熟市中医院江苏常熟215500

目的构建和验证用于压力性损伤(pressure injury,PI)自动化分期的深度学习模型。方法从常熟市第一人民医院PI电子化管理系统中选取2021年1月-2023年6月期间的201张图片,将PI分为4期,其中Ⅰ期21张、Ⅱ期41张、高分期101张、深部组织损伤3... 详细信息

目的构建和验证用于压力性损伤(pressure injury,PI)自动化分期的深度学习模型。方法从常熟市第一人民医院PI电子化管理系统中选取2021年1月-2023年6月期间的201张图片,将PI分为4期,其中Ⅰ期21张、Ⅱ期41张、高分期101张、深部组织损伤38张。使用基于卷积神经网络(Convolutional Neural Network,CNN)框架的DenseNet121、EfficientNet、ResNet101和ResNet50神经网络建立针对PI分期任务的深度学习模型;模型评价指标包括准确率、召回率、精确率、F1值和读片时间。将深度学习模型的读片表现与2位不同年资护士进行比较。最后,对性能最佳的CNN模型进行可解释性分析并对压力性损伤视频进行实时预测。结果4种深度学习模型测试集中DenseNet121展现出较好的准确性(0.895),其次为resnet50(0.816),均高于高年资护士(0.805)和低年资护士(0.756)。同时,所有深度学习模型在测试集中读片用时均250 s)。最后,我们使用了梯度加权分类激活映射(Gradient Weighted Class Activation Mapping,Grad-CAM)、SHAP技术,对最优模型DenseNet121进行深入分析,突显出图像中对模型判断影响较大的关键区域,并实现了对PI视频的实时预测。结论在PI风险评估方面,成功地建立了一个表现优于护士人工评估的深度学习模型。此基于计算机视觉的深度学习模型可辅助护士进行更精准的PI分期,揭示了深度学习在临床医学应用中的广阔前景。

关键词：深度学习压力性损伤人工智能卷积神经网络

经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者前列腺功能、氧化应激指标及性功能的影响比较

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中华男科学杂志 2024年第8期30卷 717-721页

作者：魏小辉顾奕波常州市妇幼保健院泌尿外科江苏常州213000 常州市第一人民医院手术室江苏常州213000

目的:比较经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)对良性前列腺增生患者前列腺功能、氧化应激指标及性功能的影响。方法:选取2021年6月至2023年6月我院接收的100例良性前列腺增生患者,按信封抽签法随机分为TURP组(n... 详细信息

目的:比较经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)对良性前列腺增生患者前列腺功能、氧化应激指标及性功能的影响。方法:选取2021年6月至2023年6月我院接收的100例良性前列腺增生患者,按信封抽签法随机分为TURP组(n=50)和HoLEP组(n=50)。TURP组经TURP治疗,HoLEP组经HoLEP治疗。比较两组的围术期指标,治疗前后前列腺功能、氧化应激指标、性功能及并发症。结果:HoLEP组的术中出血量、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间均低于TURP组(P<0.05)。术后,HoLEP组国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分低于TURP组(P<0.05);HoLEP组的超氧化物歧化酶(SOD)水平高于TURP组,丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-AOC)低于TURP组(P<0.05);HoLEP组国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、勃起硬度分级量表(EHGs)评分高于TURP组(P<0.05)。HoLEP组的并发症发生率低于TURP组(P<0.05)。结论:HoLEP较TURP对良性前列腺增生患者前列腺功能、氧化应激指标及性功能的影响更为良好。

关键词：经尿道前列腺钬激光剜除术经尿道前列腺电切术良性前列腺增生前列腺功能