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合理情绪疗法联合集束化护理在高血压脑出血患者中的应用价值

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中华养生保健 2024年第12期 127-129页

作者：朱潇丁相云顾艳梅程善红连云港市第二人民医院神经外科

目的探讨与分析合理情绪疗法联合集束化护理在高血压脑出血患者中的应用价值。方法选择2020年8月—2023年2月连云港市第二人民医院收治的82例高血压脑出血患者作为研究对象，根据1:1随机掷骰子原则将其分为试验组与对照组，每组41例... 详细信息

目的探讨与分析合理情绪疗法联合集束化护理在高血压脑出血患者中的应用价值。方法选择2020年8月—2023年2月连云港市第二人民医院收治的82例高血压脑出血患者作为研究对象，根据1:1随机掷骰子原则将其分为试验组与对照组，每组41例。两组均给予常规治疗，治疗观察1个月。对照组在治疗期间给予常规护理，试验组在对照组的基础上给予合理情绪疗法联合集束化护理，比较两组预后恢复情况。结果护理后，试验组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，两组患者巴塞尔(Barthel)指数评分高于护理前，且试验组Barthel指数评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，两组患者抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分都显著低于护理前，且试验组SDS评分、SAS评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后，试验组消化道出血、颅内再出血、感染、静脉血栓等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理情绪疗法联合集束化护理在高血压脑出血患者中的应用能改善患者的日常生活行为能力，提高患者的总体预后疗效，缓解焦虑与抑郁情绪，从而降低并发症发生率。

关键词：合理情绪疗法集束化护理高血压脑出血日常生活行为能力并发症焦虑情绪

重型脑外伤应用改良外伤大骨瓣手术治疗的临床效果

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中国医药指南 2024年第14期22卷 15-18页

作者：吕其铭聊城市第三人民医院神经外科聊城252000

目的本研究旨在评估改良外伤大骨瓣手术在重型脑外伤患者治疗中的临床效果。方法本研究选取了30例重型脑外伤患者为研究对象,均为2020年3月至2022年2月期间在聊城市第三人民医院神经外科接受治疗,根据治疗方法不同分为对照组(15例)和观... 详细信息

目的本研究旨在评估改良外伤大骨瓣手术在重型脑外伤患者治疗中的临床效果。方法本研究选取了30例重型脑外伤患者为研究对象,均为2020年3月至2022年2月期间在聊城市第三人民医院神经外科接受治疗,根据治疗方法不同分为对照组(15例)和观察组(15例)。所有患者在手术前接受统一的治疗措施,术后进行了抗生素治疗和营养支持,同时监测了血清炎症指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)、颅内压水平、GCS评分、NIHSS评分,以及GOS评分和术后并发症发生率。结果术后观察组患者的炎症指标水平、颅内压水平、NIHSS评分以及并发症发生率均低于对照组,GCS评分、GOS评分以及预后良好率均高于对照组(均P神经功能。

关键词：重型脑外伤改良外伤大骨瓣手术治疗临床效果

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经桡动脉脑血管造影术的应用价值研究

中国实用医药 2024年第11期19卷 46-49页

作者：周逸帆何泰吉魏艳花李全伟焦爱文白银市第二人民医院神经外科 730900

目的探讨经桡动脉脑血管造影术在脑血管疾病患者中的应用价值。方法将63例脑血管疾病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为传统组(31例)及实验组(32例)。两组患者均接受脑血管造影术,其中传统组行经股动脉脑血管造影术,实验组行经... 详细信息

目的探讨经桡动脉脑血管造影术在脑血管疾病患者中的应用价值。方法将63例脑血管疾病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为传统组(31例)及实验组(32例)。两组患者均接受脑血管造影术,其中传统组行经股动脉脑血管造影术,实验组行经桡动脉脑血管造影术。对比两组患者穿刺成功率、选择性动脉造影技术成功率、围手术期指标及并发症发生情况。结果实验组穿刺成功率96.88%(31/32)高于传统组的96.77%(30/31),选择性动脉造影技术成功率93.75%(30/32)高于传统组的93.55%(29/31),但对比均无显著差异(P>0.05)。两组患者围术期的造影剂用量、穿刺时间、曝光时间、手术时间对比均无显著差异(P>0.05);实验组卧床时间(2.27±0.12)h及术后恢复时间(6.21±1.23)h短于传统组的(12.18±2.27)、(23.12±4.34)h(P<0.05)。实验组并发症发生率9.38%(3/32)低于传统组的29.03%(9/31)(P<0.05)。结论脑血管疾病应用经桡动脉脑血管造影术可缩短患者卧床时间及术后恢复时间,提高患者舒适度,减少并发症的发生。

关键词：桡动脉股动脉脑血管造影术穿刺成功率

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中央环路模型在意识障碍中的研究进展

中华神经医学杂志 2024年第6期23卷 638-643页

作者：秦旭秋缪星宇陕西省人民医院神经外科西安710068

中央环路模型是一种严重脑损伤后意识障碍产生及恢复的神经环路机制,该模型的提出为意识障碍的诊断、治疗及预后提供了理论基础。"ABCD"模型是利用脑电图功率谱来评估皮层-丘脑传入水平的工具,其与中央环路模型相结合,可以预测意识障碍... 详细信息

中央环路模型是一种严重脑损伤后意识障碍产生及恢复的神经环路机制,该模型的提出为意识障碍的诊断、治疗及预后提供了理论基础。"ABCD"模型是利用脑电图功率谱来评估皮层-丘脑传入水平的工具,其与中央环路模型相结合,可以预测意识障碍患者的预后。苍白球外侧作为中央环路模型的"新节点",在维持皮层电活动和行为唤醒方面发挥重要作用。本文围绕中央环路模型的概念及其与额顶叶网络的相互作用、"ABCD"模型、苍白球外侧在中央环路模型中的作用等方面的研究进展进行综述,以期为意识障碍的发病机制研究提供新思路。

关键词：意识障碍中央环路模型 "ABCD"模型苍白球外侧

构建模型预测经皮球囊压迫治疗后三叉神经痛复发

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中国介入影像与治疗学 2024年第4期21卷 206-210页

作者：齐亮刘文广郑金玉倪洪早刘永淮安市第二人民医院(徐州医科大学附属淮安医院)神经外科江苏淮安223000 南京医科大学附属南京脑科医院神经外科江苏南京210024

目的构建预测三叉神经痛(TN)经皮球囊压迫(PBC)治疗后复发模型,分析疼痛复发相关因素。方法回顾性分析261例经PBC治疗的TN患者,以其中167例为训练集、94例为测试集;根据疼痛是否复发将前者分为复发亚组(n=95)与未复发亚组(n=72),比较亚... 详细信息

目的构建预测三叉神经痛(TN)经皮球囊压迫(PBC)治疗后复发模型,分析疼痛复发相关因素。方法回顾性分析261例经PBC治疗的TN患者,以其中167例为训练集、94例为测试集;根据疼痛是否复发将前者分为复发亚组(n=95)与未复发亚组(n=72),比较亚组间基本资料,获取疼痛复发相关因素,建立多因素logistic回归模型;以受试者工作特征曲线评估模型预测训练集和测试集PBC后PN复发的效能,比较模型在训练集与验证集曲线下面积(AUC)的差异。结果训练集中,相比未复发亚组,复发亚组肥胖、合并多发性硬化症、TN病程≥5年、治疗前巴罗神经病学研究所疼痛分级Ⅳ或Ⅴ、非典型疼痛及球囊压迫时间>120 s者占比较高,而V3分区疼痛者占比较低(P均120 s[OR=2.044,95%CI(1.222,3.419)]均与疼痛复发风险增加有关,而V3分区疼痛[OR=0.874,95%CI(0.787,0.970)]患者复发风险较低(P均120 s可增加PBC后TN复发风险,而V3分区疼痛治疗后复发风险较低。

关键词：三叉神经痛复发经皮球囊压迫

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大血管闭塞型急性缺血性脑卒中患者血清PTX3水平与机械取栓首次通过效应及预后的相关性研究

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现代检验医学杂志 2024年第4期39卷 110-115页

作者：郝瑜刘超曹银光李长云聊城市人民医院检验科山东聊城252000 聊城市人民医院神经外科山东聊城252000

目的探讨正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)与大血管闭塞型急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者机械取栓首次通过效应的关系。方法选取2023年1~8月在聊城市人民医院进行治疗的大血管闭塞型AIS患者136例,进行机械取栓根据是否... 详细信息

目的探讨正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)与大血管闭塞型急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者机械取栓首次通过效应的关系。方法选取2023年1~8月在聊城市人民医院进行治疗的大血管闭塞型AIS患者136例,进行机械取栓根据是否获得首次通过效应将其分为首次通过组(n=41)以及未首次通过组(n=95)。收集所有患者的临床资料并检测血清PTX3的水平。对所有患者进行三个月的随访,根据改良Rankin评分判定预后情况。采用多因素Logistic回归法分析大血管闭塞型AIS患者首次通过效应的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTX3对大血管闭塞型AIS患者首次通过效应的预测价值。结果首次通过组的预后情况良好率高于未首次通过组(56.10%vs 36.84%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.341,P=0.037)。与未首次通过组相比,首次通过组的年龄(59.38±5.12岁)、高血压比例(43.90%)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分(13.58±4.16分)以及血清PTX3水平(1.21±0.32 ng/L)均低于未首次通过组(63.45±7.61岁,65.26%,15.75±5.13分,1.71±0.41ng/L),差异具有统计学意义(t/χ^(2)=3.129,5.395,2.389,6.944,均P<0.05)。经多因素Logistic回归法分析显示,年龄较小[OR(95%CI):0.859(0.752~0.982)]、无高血压[OR(95%CI):0.672(0.480~0.942)]、入院NIHSS评分下降[OR(95%CI):0.867(0.781~0.962)]以及血清PTX3水平下降[OR(95%CI):0.558(0.326~0.954)]均是大血管闭塞型AIS患者机械取栓首次通过效应的影响因素(Waldχ^(2)值=4.997,5.238,7.280,4.543,均P<0.05)。经过三个月随访,预后良好组的血清PTX3水平低于预后不良组(1.28±0.39 ng/L vs 1.65±0.43 ng/L),差异具有统计学意义(t=5.111,P<0.001)。经ROC分析显示,血清PTX3对大血管闭塞型AIS患者首次通过效应和不良预后的预测价值较高,曲线下面积(95%CI)分别为0.785(0.703~0.866)和0.734(0.651~0.806),最佳临界值分别为1.38 ng/L和1.56 ng/L。结论大血管闭塞型AIS患者机械取栓获得首次通过效应利于短期预后,血清PTX3的表达情况与大血管闭塞型AIS患者首次通过效应密切相关,且该指标对患者能否获得首次通过效应有较高的预测价值。

关键词：急性缺血性脑卒中正五聚蛋白3 机械取栓首次通过效应

比卡鲁胺胶囊联合戈舍瑞林治疗去势抵抗性前列腺癌的疗效及对血清PSA、Nesfatin-1水平的影响

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当代医药论丛 2024年第22期22卷 92-95页

作者：程岩柴长湖聊城市人民医院泌尿外科山东聊城252000 冠县第二人民医院泌尿外科山东聊城252514

目的:探讨比卡鲁胺胶囊联合戈舍瑞林治疗去势抵抗性前列腺癌的疗效及对血清前列腺特异性抗原(PSA)、人摄食抑制因子1(Nesfatin-1)水平的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月聊城市人民医院收治的去势抵抗性前列腺癌患者120例,按照随机... 详细信息

目的:探讨比卡鲁胺胶囊联合戈舍瑞林治疗去势抵抗性前列腺癌的疗效及对血清前列腺特异性抗原(PSA)、人摄食抑制因子1(Nesfatin-1)水平的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月聊城市人民医院收治的去势抵抗性前列腺癌患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用比卡鲁胺胶囊治疗,观察组采用比卡鲁胺胶囊联合戈舍瑞林治疗,比较两组的临床疗效、免疫功能指标、血清PSA、Nesfatin-1水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为88.33%,高于对照组的73.33%(P0.05)。结论:比卡鲁胺胶囊联合戈舍瑞林治疗去势抵抗性前列腺癌疗效显著,能有效改善患者的免疫功能,调节血清PSA、Nesfatin-1水平,且安全性较高,具有一定的临床推广价值。

关键词：比卡鲁胺胶囊戈舍瑞林去势抵抗性前列腺癌前列腺特异性抗原人摄食抑制因子1

大脑半球大面积梗死患者标准大骨瓣减压术围手术期颅内压变化研究

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中华神经医学杂志 2024年第6期23卷 578-584页

作者：郭玉龙孟凡东李永飞马媛媛王玉社郑州大学人民医院神经外科郑州450003 河南大学人民医院神经外科郑州450003 河南省人民医院麻醉与围手术期科郑州450003 河南省人民医院神经外科郑州450003

目的探讨大脑半球大面积梗死(LHI)患者标准大骨瓣减压术围手术期颅内压变化及其与患者神经功能恢复、术中骨窗相关参数的关系。方法选择自2020年12月至2023年12月于郑州大学人民医院神经外科接受标准大骨瓣减压术的40例LHI患者为研究对... 详细信息

目的探讨大脑半球大面积梗死(LHI)患者标准大骨瓣减压术围手术期颅内压变化及其与患者神经功能恢复、术中骨窗相关参数的关系。方法选择自2020年12月至2023年12月于郑州大学人民医院神经外科接受标准大骨瓣减压术的40例LHI患者为研究对象。所有患者均分别于术前、去除骨瓣时、切开硬脑膜时及术后24 h时测量颅内压,应用Pearson相关检验分析患者手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后量表扩展版(GOSE)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分变化以及骨窗长径、面积、骨窗面积/颅盖骨总面积值、梗死脑组织体积/总脑组织体积值与术后24 h较术前颅内压降低幅度的相关性,并统计神经功能恢复较好(手术前后NIHSS评分降低≥5分、GOSE评分升高≥3分、GCS评分升高≥3分)患者的骨窗长径、面积范围。结果去除骨瓣时、切开硬脑膜时和术后24 h时患者颅内压均明显低于术前,差异均有统计学意义(P神经功能恢复较好,其骨窗长径范围为12.3~16.7 cm,骨窗面积范围为54.5~91.9 cm 2。结论标准大骨瓣减压术可有效降低LHI患者颅内压、改善患者预后;手术前后颅内压变化与术中骨窗相关参数显著相关;建议手术时骨窗长径范围为12.3~16.7 cm、骨窗面积范围为54.5~91.9 cm 2。

关键词：大脑半球大面积梗死标准大骨瓣减压术颅内压

注意缺陷多动障碍患儿血清NSE,S100β水平与社会功能的关系研究

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四川医学 2024年第5期45卷 502-506页

作者：杜林军马敬斌张晓兰陈丽芳田巧焕聊城市第三人民医院儿科山东聊城252002 聊城市第二人民医院儿科山东聊城252600

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异性蛋白(S100β)表达与其社会功能的关系。方法选取2022年2月至2023年3月我院收治的136例ADHD患儿为ADHD组,选取同时期在我院体检的136例健康儿童为健康... 详细信息

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异性蛋白(S100β)表达与其社会功能的关系。方法选取2022年2月至2023年3月我院收治的136例ADHD患儿为ADHD组,选取同时期在我院体检的136例健康儿童为健康组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组儿童血清NSE、S100β表达水平。采用Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)评价两组儿童的社会功能。采用Spearman相关性分析ADHD患儿血清NSE、S100β表达水平与WFIRS-P评分之间的相关性。结果ADHD组患儿血清NSE、S100β表达水平均高于健康组(P二者均与社会功能明显相关。

关键词：注意缺陷多动障碍神经元特异性烯醇化酶中枢神经特异性蛋白社会功能相关性