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放化疗联合免疫治疗复发转移性食管鳞癌患者的初步分析

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中华放射医学与防护杂志 2024年第9期44卷 749-757页

作者：王玉芳刘美荣聊城市人民医院放疗科聊城252000 聊城市人民医院肿瘤内科聊城252000

目的评估一线根治性治疗后局部区域复发或和远处转移食管鳞癌(LR/M ESCC)患者在接受放/化疗联合免疫检查点抑制剂(ICIs)后的疗效。方法对符合入组条件的116例LR/M ESCC患者进行回顾性分析,主要分析影响患者预后的因素,并对患者二线治疗... 详细信息

目的评估一线根治性治疗后局部区域复发或和远处转移食管鳞癌(LR/M ESCC)患者在接受放/化疗联合免疫检查点抑制剂(ICIs)后的疗效。方法对符合入组条件的116例LR/M ESCC患者进行回顾性分析,主要分析影响患者预后的因素,并对患者二线治疗前中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和血小板淋巴细胞比值(PLR)等炎性指标、放射治疗介入时机及范围和治疗疗效等指标对患者预后的影响进行了分层分析,同时分析≥2级治疗相关不良反应及患者二线治疗后的失败模式等情况。结果全组患者二线治疗后的中位总生存(OS)和无进展生存(PFS)时间分别为19.4个月和12.0个月、总客观缓解率和疾病控制率分别为38.8%和86.2%。NLR和PLR数值较小组患者的OS率(χ^(2)=14.93、11.60,P0.05);接受全部病灶放疗患者的OS和PFS率优于接受部分病灶照射组患者(χ^(2)=8.88、4.93,P0.05)。疗效完全缓解(CR)+部分缓解(PR)组患者的预后优于疾病稳定(SD)+疾病进展(PD)组患者(χ^(2)=8.97、10.67,P<0.05)。COX多因素分析结果显示复发类型、PLR、免疫周期数、局部放疗介入和近期疗效为影响患者OS的独立性危险因素(HR=2.67、4.63、0.39、2.10、3.35,P<0.05);NLR、PLR、免疫周期数和近期疗效为影响患者PFS的独立性危险因素(HR=1.79、1.89、0.54、2.50,P<0.05)。二线治疗后再次出现进展的患者为38例(32.8%);总体治疗不良反应患者可以耐受,其≥2级治疗相关不良反应者为36例(31.0%)。结论免疫检查点抑制剂联合放(化)疗二线治疗可以改善局部区域复发或和远处转移食管鳞癌患者的预后,其中放射治疗的介入时机和范围值得临床进一步探索。

关键词：食管鳞癌二线治疗免疫检查点抑制剂放/化疗预后

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儿童面部获得性色素沉着斑7例

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 458-460页

作者：张玉丽季双双石秀艳孟宪敏刘文慧王冲聊城市人民医院皮肤科聊城252000

报道7例以额部色素沉着为特征的患儿。7例患儿中,男2例,女5例,发病年龄9~24(12.43±5.32)个月,病程1~4(2.57±1.27)个月。皮肤科检查:患儿额题部散在分布数量不等的咖啡色斑点、斑片,形状不规则,表面未见明显鳞屑。皮肤镜检查:可见多发... 详细信息

报道7例以额部色素沉着为特征的患儿。7例患儿中,男2例,女5例,发病年龄9~24(12.43±5.32)个月,病程1~4(2.57±1.27)个月。皮肤科检查:患儿额题部散在分布数量不等的咖啡色斑点、斑片,形状不规则,表面未见明显鳞屑。皮肤镜检查:可见多发的假网状黄褐色色素斑片,边界不规则,部分皮损可见线状血管。诊断:儿童面部获得性色素沉着斑。均未予特殊处理,随访2年,2例色素沉着斑完全消退,4例不同程度减轻,1例无变化。结合文献及本文病例推测儿童面部获得性色素沉着斑是一种独立的疾病。

关键词：皮肤色素沉着获得性色素沉着斑儿童额部

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乳腺恶性腺肌上皮瘤一例并文献复习

中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 301-306页

作者：赵阳温文娟张学东安风仙聊城市人民医院病理科山东聊城252000

乳腺恶性腺肌上皮瘤是一种临床罕见的乳腺肿瘤,其发病率少于原发性乳腺癌的1%。由于其发病率低,且组织形态学多样,因此,为该类肿瘤的精准诊断和临床处理带来挑战。本文报道1例导管内乳头状生长模式的乳腺恶性腺肌上皮瘤,同时回顾近5年... 详细信息

乳腺恶性腺肌上皮瘤是一种临床罕见的乳腺肿瘤,其发病率少于原发性乳腺癌的1%。由于其发病率低,且组织形态学多样,因此,为该类肿瘤的精准诊断和临床处理带来挑战。本文报道1例导管内乳头状生长模式的乳腺恶性腺肌上皮瘤,同时回顾近5年国内外相关文献,对恶性腺肌上皮瘤的临床特点、病理特征、诊断、治疗及预后进行总结。

关键词：乳腺恶性腺肌上皮瘤诊断

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论新时期医院如何加强财务成本管理

中国乡镇企业会计 2024年第8期 82-84页

作者：徐晓滨聊城市东昌府人民医院

伴随着我国医疗市场发展速度的进一步加快,医院财务管理成本也开始变得越来越重要,其已经成为了医院经营管理工作开展过程中的一部分重要内容,为了使得医院在实际运营的过程中能真正实现可持续以及长效发展,做好财务成本管理则是十分重... 详细信息

伴随着我国医疗市场发展速度的进一步加快,医院财务管理成本也开始变得越来越重要,其已经成为了医院经营管理工作开展过程中的一部分重要内容,为了使得医院在实际运营的过程中能真正实现可持续以及长效发展,做好财务成本管理则是十分重要的前提条件。作为财务管理人员来说,对于财务成本管理所具有的重要价值要有充分的认知,不断使得财务成本管理的质量能真正得到有效的提升。只有如此,医院的财务成本管理工作开展才能真正得到有效的提升,为医院运营过程中整体效益的提升打下良好的基础,切实实现医院在发展过程中竞争力的有效提高。

关键词：新时期医院加强财务成本管理

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医院文化建设视角下的人力资源管理工作

四川劳动保障 2024年第8期 97-98页

作者：王明珠聊城市东昌府人民医院

人力资源管理工作能激发医院职工的工作积极性与主动性,推动医院改革创新。但目前医院人力资源管理工作中仍存在一些问题,影响医院人力资源管理工作的开展效果。因此,应结合医院文化建设,提升医院人力资源管理水平,助力医院高质量、可... 详细信息

人力资源管理工作能激发医院职工的工作积极性与主动性,推动医院改革创新。但目前医院人力资源管理工作中仍存在一些问题,影响医院人力资源管理工作的开展效果。因此,应结合医院文化建设,提升医院人力资源管理水平,助力医院高质量、可持续发展。医院人力资源管理工作的价值人力资源管理工作的目的是不断挖掘人才价值,发挥人力资源优势。从内容来看,人力资源管理工作包括招聘、培养、激励、管理等环节,通过人力资源管理工作,能对医院的人力资源进行合理规划配置,激发医院职工的工作主动性,促进医院长期发展。从医院角度分析人力资源管理工作,具有以下方面的价值:一是充分整合、优化医院现有的人力资源。人力资源管理工作包含招聘、培养、激励以及管理等环节,管理人员可结合医院当前实际情况,合理调整、优化人员配置,解决医院人力资源配置问题,进一步发挥人力资源的潜力与价值。

关键词：人力资源管理工作医院职工人力资源配置医院人力资源管理工作主动性规划配置可持续发展医院文化建设

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不同融合装置对脊髓型颈椎病前路椎管减压融合后颈椎矢状位参数的影响

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5375-5381页

作者：任杭岭宋娜徐大霞李宗欢张志张景涛聊城市人民医院脊柱外科山东省聊城市252000 聊城市人民医院干细胞与再生医学实验室山东省聊城市252000

背景:颈前路手术对颈椎矢状位平衡参数的影响逐渐被关注,目前对于双节段颈椎病的术式选择缺乏明确可行的临床指南,寻求最适合的固定方式更有益于此类型患者。目的:对比颈前路减压不同融合装置对邻近双节段脊髓型颈椎病术后颈椎矢状位参... 详细信息

背景:颈前路手术对颈椎矢状位平衡参数的影响逐渐被关注,目前对于双节段颈椎病的术式选择缺乏明确可行的临床指南,寻求最适合的固定方式更有益于此类型患者。目的:对比颈前路减压不同融合装置对邻近双节段脊髓型颈椎病术后颈椎矢状位参数变化的影响。方法:回顾性分析2018年3月至2020年9月聊城市人民医院收治的符合选择标准的邻近双节段脊髓型颈椎病患者44例,全部患者均行前路椎间盘切除椎管减压融合治疗,根据椎间融合装置的不同分为2组,零切迹组(zero-p组)纳入患者23例,钛板联合cage组(cage组)纳入患者21例。所有患者术前完善颈椎正侧位X射线片、颈椎CT及MRI检查,末次随访时拍摄颈椎正侧位X射线片,手术前后于X射线片上测量颈椎矢状位平衡参数,包括颈椎前凸角(C2-7 Cobb角)、颈椎矢状位垂直距离、病椎局部前凸角和T1倾斜角。记录手术时间、术中出血量、末次随访椎间融合以及术后吞咽障碍发生情况,并于术前及术后评估患者日本骨科学会颈椎评分。计算两组患者手术前后颈椎矢状位参数变化值并对比其差异。结果与结论:①两组患者均顺利完成手术并获得随访,zero-p组手术时间较cage组短,术中出血量较cage组少,但差异无显著性意义(P>0.05);②cage组术后吞咽障碍发生率(7/21,33%)高于zero-p组(3/23,13%),差异有显著性意义(P0.05);两组间颈椎矢状位垂直距离、C2-7 Cobb角、T1倾斜角变化值比较差异均无显著性意义(P>0.05),但zero-p组病椎局部前凸角变化值较cage组小,差异有显著性意义(P<0.05);④提示前路椎间盘切除椎管减压融合过程中使用zero-p与钛板联合cage均能有效改善颈椎矢状面平衡,钛板联合cage椎间融合可以更好地重建患者颈椎前凸曲度,对于融合装置的选择还应综合考虑手术并发症的发生情况。

关键词：脊髓型颈椎病前路椎间盘切除减压融合椎间融合 zero-p 钛板颈椎矢状位参数

电刺激生物反馈联合盆底康复训练对产后盆底功能障碍患者康复效果的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第16期5卷 49-51+55页

作者：路焕喜李丙环聊城市东昌府人民医院妇科

目的探究电刺激生物反馈联合盆底康复训练对产后盆底功能障碍患者康复效果的影响。方法选择2021年10月—2023年9月本院收治的82例产后盆底功能障碍患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各41例。对照组采用盆底... 详细信息

目的探究电刺激生物反馈联合盆底康复训练对产后盆底功能障碍患者康复效果的影响。方法选择2021年10月—2023年9月本院收治的82例产后盆底功能障碍患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各41例。对照组采用盆底康复训练干预，观察组在对照组的基础上联合电刺激生物反馈干预，两组均干预12周。对比两组盆底肌力指标、盆底肌功能及尿失禁情况、生活质量。结果干预后，观察组Ⅰ类纤维肌力、Ⅱ类纤维肌力、肌电位均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表评分、盆底功能障碍量表评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组健康调查简表评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论电刺激生物反馈联合盆底康复训练能够促进产后盆底功能障碍患者盆底肌力恢复，改善盆底功能及尿失禁情况，提高其生活质量。

关键词：产后盆底功能障碍电刺激生物反馈盆底康复训练盆底肌力盆底功能

慢性心力衰竭患者临床治疗期间动机性访谈护理结合示范性健康教育的干预体会

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国际护理学杂志 2024年第18期43卷 3390-3393页

作者：王倩倩孟春芳杭广伟聊城市东昌府人民医院综合内一科聊城252000 聊城市东昌府人民医院脊柱关节外科聊城252000 聊城市东昌府人民医院血液风湿免疫科聊城252000

目的探讨动机性访谈护理结合示范性健康教育对慢性心力衰竭患者运动耐力、自护效能及锻炼依从性的影响。方法选取2020年1月至2022年4月于山东省聊城市东昌府人民医院诊治的慢性心力衰竭138例为此次研究对象, 将其分为研究组70例和对照... 详细信息

目的探讨动机性访谈护理结合示范性健康教育对慢性心力衰竭患者运动耐力、自护效能及锻炼依从性的影响。方法选取2020年1月至2022年4月于山东省聊城市东昌府人民医院诊治的慢性心力衰竭138例为此次研究对象, 将其分为研究组70例和对照组68例。对照组给予常规的健康教育护理, 研究组给予动机性访谈结合示范性健康教育。比较两组患者干预前后的运动耐力、自护效能及锻炼依从性。结果干预后3个月, 研究组的运动前后心率明显低于对照组, 6 min行走距离明显长于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后, 研究组药物管理、饮食管理、症状管理、心理和社会各项内容评分高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组的治疗依从率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者使用动机性访谈结合示范性健康教育护理方法, 能有效改善患者的运动情况, 提高自护效能能力及锻炼的依从性。

关键词：动机性访谈示范性健康教育慢性心力衰竭运动耐力自护效能

阿奇霉素与阿莫西林结合克拉维酸在急性中耳炎中的效果分析

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第2期39卷 75-77,71页

作者：罗金锋董辉聊城市东昌府人民医院山东聊城252000

目的探究急性中耳炎采取阿奇霉素与阿莫西林结合克拉维酸的实践效果。方法选取2022年1月~2023年1月于我院就诊的急性中耳炎患者研究,总例数为70例,按随机法原则分组,等比例分为对照组、观察组,对照组采取阿莫西林-克拉维酸诊疗,观察... 详细信息

目的探究急性中耳炎采取阿奇霉素与阿莫西林结合克拉维酸的实践效果。方法选取2022年1月~2023年1月于我院就诊的急性中耳炎患者研究,总例数为70例,按随机法原则分组,等比例分为对照组、观察组,对照组采取阿莫西林-克拉维酸诊疗,观察组采取阿奇霉素诊疗,比较两组指标,如临床疗效、症状改善用时及炎性因子等。结果 (1)临床疗效:观察组有效率水平,相比之对照组高,差异伴统计学意义(P<0.05);(2)症状改善用时:观察组耳痛、耳鸣及流脓等症状改善用时比对照组低,差异伴统计学意义(P<0.05);(3)炎性因子:基于炎性因子(IL-6、CRP及TNF-α)指标上,观察组下降幅度高于对照组,差异伴统计学意义(P<0.05);(4)听力状况:两组于语言频率平均听阈、静态声顺值对比差异伴统计学意义(P<0.05)。结论急性中耳炎采取阿奇霉素与阿莫西林结合克拉维酸诊疗效果确切,可改善听力状态,降低炎性效应,缓解临床症状,加速疾病恢复,值得推广。

关键词：急性中耳炎阿奇霉素阿莫西林-克拉维酸炎性因子听力水平效果