检索结果-南通市图书馆

远程老年医学继续教育效果评价——KAB调查问卷的验证研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床保健杂志 2021年第2期24卷 206-209页

作者：曾平张丁丁朱鸣雷刘晓红康琳刘雅茹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 山西医学科学院山西大医院老年医学科

目的评估老年医学远程继续教育(GCME)调查问卷的质量,以了解老年医学微课堂教学质量。方法编制的KAB问卷由知识、态度和行为3个维度65个条目组成。通过专家意见评估条目。分2期对北京地区市医务人员进行问卷调查。对问卷进行信效度检验... 详细信息

目的评估老年医学远程继续教育(GCME)调查问卷的质量,以了解老年医学微课堂教学质量。方法编制的KAB问卷由知识、态度和行为3个维度65个条目组成。通过专家意见评估条目。分2期对北京地区市医务人员进行问卷调查。对问卷进行信效度检验和条目筛选,评估调查问卷的结构效度。结果根据专家意见及Ⅰ期608人问卷的信效度分析,对问卷条目进行筛选和改良,最终保留51个条目。对Ⅱ期1000人的改良问卷进行验证,Cronbach’sα值为0.848;探索性因子分析,KMO值为0.914,提取公因子12个,符合量表的理论结构。结论老年医学教育调查问卷整体信效度较好,调查结果可靠,可用于规模化微课堂GCME质量反馈。

关键词：老年医学教育,继续教育,远程调查和问卷评价研究

胰腺术后B级和C级胰瘘引流特征及最佳干预时间预测的单中心回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2023年第10期61卷 901-906页

作者：葛云鹏李晨刘媛陈剑吴明晓宋京海许静涌北京医院普通外科肝胆胰外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院超声医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨胰腺术后B级和C级胰瘘积液的分型及处理流程。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月北京医院肝胆胰外科连续收治的232例行各种胰腺手术的患者资料,筛选诊断为B级及C级胰瘘并行超声引导下穿刺置管引流的46例患者。男性32例,女性1... 详细信息

目的探讨胰腺术后B级和C级胰瘘积液的分型及处理流程。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月北京医院肝胆胰外科连续收治的232例行各种胰腺手术的患者资料,筛选诊断为B级及C级胰瘘并行超声引导下穿刺置管引流的46例患者。男性32例,女性14例;年龄(60.2±13.7)岁(范围:18~85岁)。收集患者术后CT检查的影像学资料,对纳入患者的腹腔、盆腔及腹膜后积液位置进行分型,并统计确诊胰瘘时引流管状态。应用机器学习随机森林模型构建穿刺时间与病死率关系,计算最佳穿刺时间。通过t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法等比较两组临床资料及结局指标。结果根据随机森林模型结果,最佳穿刺时间为确诊胰瘘后5.38 d内。根据最佳穿刺时间将46例患者分为早期穿刺组(21例)和晚期穿刺组(25例)。根据术后确诊胰瘘时CT检查影像显示的积液位置,将46例患者的积液分为4型:胰周型15例(32.7%)、胰外上腹型19例(41.3%)、胰外下腹型6例(13.0%)、弥漫型6例(13.0%)。分析确诊胰瘘时引流管状态,其中10例患者引流管通畅未移位(21.8%),18例患者出现引流管移位(39.1%),18例患者引流管拔除或堵塞(39.1%)。早期穿刺组围手术期病死率为19.0%(4/21),晚期穿刺组为8.0%(2/25)。晚期穿刺组的引流液培养阳性率[88.0%(22/25)比42.9%(10/21),χ^(2)=10.584,P=0.001]、二次手术率[24.0%(6/25)比0,P=0.025]、出院后90 d内再住院率[32.0%(8/25)比4.8%(1/21),χ^(2)=5.381,P=0.020]均高于早期穿刺组,且术后住院时间[M(IQR)]延长[(24(20)d)比39(53)d,Z=3.023,P=0.003]。结论胰腺手术后B级和C级胰瘘患者积液位置可分为4型,对于胰瘘患者,早期影像学评估可及时发现腹水。一旦发现积液,早期穿刺置管引流可能有利于改善此类患者的结局指标。

关键词：手术后并发症外科手术胰瘘腹腔积液超声介入腹腔引流

核酸氧化与高龄老年射血分数保留心力衰竭的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2023年第10期51卷 1063-1068页

作者：朱婉榕柴坷方芳何淑蓉李莹莹都明辉李俊杰杨杰孚蔡剑平王华北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院病理科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院、国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委老年医学重点实验室、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨高龄老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者心肌组织核酸氧化程度及其与淀粉样物质沉积的相关性。方法本研究为回顾性病例对照研究, 病例资料来源于2003—2017年北京医院病理科资料库中的系统病理解剖资料和临床资料。纳入26例... 详细信息

目的探讨高龄老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者心肌组织核酸氧化程度及其与淀粉样物质沉积的相关性。方法本研究为回顾性病例对照研究, 病例资料来源于2003—2017年北京医院病理科资料库中的系统病理解剖资料和临床资料。纳入26例≥85岁HFpEF患者为HFpEF组, 并将年龄和性别匹配、生前未诊断心力衰竭且死于非心血管疾病的患者13例作为对照组。取两组的左心室心肌切片进行8-氧化鸟嘌呤核苷(8-oxo-G)和8-氧化鸟嘌呤脱氧核苷(8-oxo-dG)免疫组织化学染色并进行半定量分析, 评估心肌细胞RNA和DNA氧化情况。以8-oxo-G免疫组织化学染色平均吸光度的中位数为界值, 将所有患者分为高值组和低值组, 采用刚果红染色法比较两组心肌淀粉样物质沉积情况。结果 HFpEF组患者年龄(91.8±3.7)岁, 男性24例(92.3%);对照组年龄(91.7±3.7)岁, 男性11例(84.6%)。HFpEF组心肌组织8-oxo-G免疫组织化学染色平均吸光度为0.313 8(0.302 2, 0.340 6), 高于对照组的0.289 2(0.276 7, 0.299 4), 差异有统计学意义(Z=-3.245, P=0.001);HFpEF组心肌组织8-oxo-dG免疫组织化学染色的平均吸光度为0.300 0(0.290 0, 0.322 5), 对照组为0.300 0(0.290 0, 0.320 0), 差异无统计学意义(Z=-0.454, P=0.661)。8-oxo-G免疫组织化学染色平均吸光度高值组患者心肌刚果红染色中重度阳性的比例(85.0%, 17/20)高于低值组(31.6%, 6/19)(P=0.001)。结论≥85岁老年HFpEF患者心肌组织RNA氧化程度高于同龄非心力衰竭老年人, RNA氧化程度高的患者心脏淀粉样物质沉积更多。

关键词：心力衰竭心肌氧化应激淀粉样变性尸体解剖

2016—2019年老年医学科重症监护室患者血流感染病原菌的分布与耐药性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第4期41卷 586-592页

作者：吴远帆刘成成范坤周苏明南京医科大学第一附属医院老年医学科ICU 江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院检验学部江苏南京210029

目的:分析某院老年医学科重症监护室患者血流感染病原菌分布及耐药性。方法:收集2016年1月—2019年12月该院老年医学科重症监护室住院患者血培养数据并用WHONET 5.6软件统计分析。将血培养阳性患者按年龄分为老年组(≥60岁)与非老年组(... 详细信息

目的:分析某院老年医学科重症监护室患者血流感染病原菌分布及耐药性。方法:收集2016年1月—2019年12月该院老年医学科重症监护室住院患者血培养数据并用WHONET 5.6软件统计分析。将血培养阳性患者按年龄分为老年组(≥60岁)与非老年组(老年组相比,老年组病原菌耐药率更高。结论:该院老年医学科重症监护室血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且对碳青霉烯类药物耐药率高。

关键词：老年重症血培养病原菌耐药

云南省某医院老年医学科住院患者认知功能障碍的患病率及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基础医学与临床 2023年第3期43卷 468-475页

作者：戴靖榕李婕何旭李杨李燕昆明理工大学医学院云南昆明650500 云南省第一人民医院老年医学科、国家老年疾病临床医学研究中心云南分中心、云南省老年疾病临床医学研究中心董碧蓉专家工作站云南昆明650032

目的调查云南省某医院老年医学科住院患者认知功能障碍的患病率,并分析老年人认知功能障碍的影响因素。方法选取2018年9月至2021年8月云南省第一人民医院老年医学科住院患者(≥60岁)2216例为研究对象,收集患者一般资料;采用云南省第一... 详细信息

目的调查云南省某医院老年医学科住院患者认知功能障碍的患病率,并分析老年人认知功能障碍的影响因素。方法选取2018年9月至2021年8月云南省第一人民医院老年医学科住院患者(≥60岁)2216例为研究对象,收集患者一般资料;采用云南省第一人民医院老年医学科自主研发的“老年综合评估系统”软件对患者进行老年综合评估,并利用其中的简易智能精神状态量表(MMSE)表型进行认知功能评估。结果2216例患者中,认知功能正常1087例(49.1%),轻度认知障碍639例(28.8%),中度认知障碍285例(12.9%),重度认知障碍205例(9.3%)。多因素Logistic回归分析显示:年龄增大[OR=1.026,95%CI(1.015,1.037)(P老年人认知功能的危险因素,而以脑力活动为主[OR=0.678,95%CI(0.540,0.852),P老年人认知功能的保护因素。结论在老年住院患者中,认知功能障碍的患病率高且与多种因素密切相关,及时干预相关影响因素对老年人认知障碍的早期预防具有重要意义。

关键词：认知功能障碍老年综合征老年综合评估影响因素住院患者

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

某三级医院承担老年医学研究领域相关项目

中国老年学杂志 2018年第20期38卷 5089-5092页

作者：于玲玲张鹏俊苗苗冯宝华张会方孙可北京医院国家老年医学中心北京100730

目的分析某三级医院近15年承担老年医学研究领域相关项目的一般情况、研究方向及学科交叉协作情况,为老年医学领域研究及老年医学学科发展提供有益的借鉴。方法回顾性分析某三级医院2001～2015年与老年医学研究相关项目的数量、来源、... 详细信息

目的分析某三级医院近15年承担老年医学研究领域相关项目的一般情况、研究方向及学科交叉协作情况,为老年医学领域研究及老年医学学科发展提供有益的借鉴。方法回顾性分析某三级医院2001～2015年与老年医学研究相关项目的数量、来源、科研经费、研究方向和学科交叉申报项目情况。结果 2001～2015年医院承担的与老年医学研究相关的项目共160项,总科研经费为6 839. 5万元,"十五"、"十一五"、"十二五"三个阶段与老年医学研究相关项目的总科研经费逐渐增加,各个阶段国家级项目的经费均超过总经费的80%。临床部门和基础部门总科研经费相当。在研究方向上,老年医学研究相关的项目多集中在国家重点专科建设项目和医院重点学科领域。学科间交叉联合申报的项目占总项目数量的16. 9%,经费占总经费的46. 0%。结论医院长期从事老年病的诊疗和科研工作,故老年医学相关项目的经费相对充足,且呈递增趋势,但存在学科发展不均衡、学科交叉联合申报项目数量不多的情况。应通过重点学科带动、多学科联合申报项目,建立老年医学优势学科群,以提高医院老年医学领域研究的总体水平。

关键词：老年医学科研项目学科交叉

基于智能化分时区间采集技术的液相色谱-串联质谱法测定全血中磷脂酰乙醇及人群水平调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

色谱 2023年第2期41卷 131-141页

作者：刘朝阳董军李红霞杨睿悦邵芷钰王思明北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730

磷脂酰乙醇是具有潜在临床应用价值的酒精摄入生物学标志物,准确测定其含量可以为酒精摄入监测提供客观、量化的重要参考依据。本研究建立了一种基于智能化分时区间采集技术的液相色谱-串联质谱分析方法,能够同时实现对人全血样品中18... 详细信息

磷脂酰乙醇是具有潜在临床应用价值的酒精摄入生物学标志物,准确测定其含量可以为酒精摄入监测提供客观、量化的重要参考依据。本研究建立了一种基于智能化分时区间采集技术的液相色谱-串联质谱分析方法,能够同时实现对人全血样品中18种磷脂酰乙醇的准确测定。采用甲醇-甲基叔丁基醚-水作为萃取体系,选用XBridge C18色谱柱,以2.5 mmol/L乙酸铵异丙醇溶液和2.5 mmol/L乙酸铵水溶液-乙腈(50∶50, v/v)为流动相进行梯度洗脱,采用电喷雾离子源、智能化分时间段-负离子多反应选择离子监测模式。经验证,该方法线性关系良好,相关系数≥0.999 8,线性范围在10~2 500 ng/mL之间,检出限和定量限分别为0.7~2.8 ng/mL、2.2~9.4 ng/mL,加标回收率在91.0%~102.2%之间,日内精密度和日间精密度在0.4%~7.4%之间。该方法简便、快速、精密,智能化分时区间采集方法为每个离子通道分配合适的扫描时间段,增加了每个目标物离子通道的有效采集时长,提高了各目标分析物的信号响应,从而实现了对人全血样本中18种磷脂酰乙醇的有效分析测定。使用本方法测定了359名有规律饮酒习惯的志愿者全血样本,样本中的总磷脂酰乙醇含量范围为51.13 ng/mL~2.89μg/mL,平均为363.16 ng/mL。磷脂酰乙醇16∶0/18∶1、16∶0/18∶2是两个丰度最大的同系物,平均含量分别为74.21和48.75 ng/mL,各约占总量的20.43%和13.42%。Spearman相关性分析结果显示,磷脂酰乙醇之间相关性良好,并与临床现有酒精生物学标志物γ-谷氨酰转肽酶呈正相关;同时磷脂酰乙醇与肝肾功能相关临床生化指标显著相关。所建方法可以准确、精密检测人血磷脂酰乙醇含量,能够客观、可靠、量化反映人体酒精摄入状况,并可为临床酒精摄入监测提供有潜在应用价值的分析手段。

关键词：高效液相色谱-串联质谱智能化分时区间采集模式磷脂酰乙醇酒精摄入监测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

让老年医学成为医养结合的核心驱动力

中国临床保健杂志 2023年第3期26卷 289-293页

作者：严光李静中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)老年医学科合肥230001

我国老年人口基数大,失能或带病生存时间长,老年人对生活照料需求以及医疗需求越来越迫切。因此,推动医养结合快速发展成为国家战略问题。然而我国目前医养结合发展不平衡,医和养之间存在管理断裂以及养老医疗服务的供给不足。为满足老... 详细信息

我国老年人口基数大,失能或带病生存时间长,老年人对生活照料需求以及医疗需求越来越迫切。因此,推动医养结合快速发展成为国家战略问题。然而我国目前医养结合发展不平衡,医和养之间存在管理断裂以及养老医疗服务的供给不足。为满足老年人健康养老的需求,应积极推进医养结合的系统化构建,主要措施包括加强老年医学科建设,为医养结合提供专业人才;充分发挥老年医学的社会性,主动牵头或与养老机构合作建设不同模式的医养结合;积极推进老年医学核心技术的应用以及医疗健康信息共享,促进医与养在功能上的有机融合。

关键词：老年人保健服务健康老龄化老年医学老年人身心健康评价老年人

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年医学教学的体会

临床医药文献电子杂志 2017年第72期4卷 14245-14245页

作者：王春晴杨瑞玲徐州医科大学附属医院老年医学科

对于已进入老龄化社会的中国,需要全面掌握老年医学知识并能及时准确治疗老年疾病的人才。在教学工作中采取了理论和实践相结合的教学方法,从课程内容的设置、理论教学与临床教学、教学内容与方法、老年人心理学与社会学等几个方面,探... 详细信息

对于已进入老龄化社会的中国,需要全面掌握老年医学知识并能及时准确治疗老年疾病的人才。在教学工作中采取了理论和实践相结合的教学方法,从课程内容的设置、理论教学与临床教学、教学内容与方法、老年人心理学与社会学等几个方面,探讨老年医学教学。

关键词：老年医学教学