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新生儿重症监护病房住院早产儿晚发型败血症抗生素使用推荐意见

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中国当代儿科杂志 2024年第10期26卷 1009-1018页

作者：湖南省新生儿医疗质量控制中心湖南省医学会围产医学专业委员会新生儿学组岳少杰王铭杰林锦不详中南大学湘雅医院新生儿科美国纽约西奈山医院新生儿科

新生儿晚发型败血症(late-onset sepsis,LOS)多见于长期住院的新生儿,尤其是极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)和超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)。目前早产儿LOS面临着诊断和治疗不及时以及抗生素过度治疗的双重问题。为此,湖南省新生儿医疗质量控制中心和湖南省医学会围产医学专业委员会新生儿学组组织湖南省新生儿专家根据目前发表的文献和湖南省新生儿医疗质量控制中心统计的数据,并结合湖南省大部分新生儿重症监护病房的实际情况,对新生儿重症监护病房住院早产儿LOS的诊断和抗生素治疗提出了15条推荐意见。

关键词：晚发型败血症新生儿重症监护病房抗生素推荐意见早产儿

冷却对振动引起的人手指感觉神经动作电位波幅的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第2期46卷 145-149页

作者：刘芳朱冬青曾明时美芳朱愈顾旭东嘉兴学院附属第二医院康复医学科嘉兴314000 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 美国纽约州立大学上州医科大学医院物理医学与康复科纽约州锡拉丘兹13206

目的:观察冷却对振动引起的人手指感觉神经动作电位(SNAP)波幅的影响。方法:采用自身配对设计,随机选取15名健康成年人,利用冰袋将中指皮肤温度冷却至22℃左右,或保持常温(中指皮肤温度32℃左右),将振动器置于受试者中指掌指关节处,施... 详细信息

目的:观察冷却对振动引起的人手指感觉神经动作电位(SNAP)波幅的影响。方法:采用自身配对设计,随机选取15名健康成年人,利用冰袋将中指皮肤温度冷却至22℃左右,或保持常温(中指皮肤温度32℃左右),将振动器置于受试者中指掌指关节处,施加振动,振动幅度2 mm,频率60 Hz。分别于振动前、振动时、振动停止后,采用电生理感觉神经传导检查记录受试者中指SNAP的波幅。结果:相同温度条件下,振动时的中指SNAP波幅均较振动前低( P0.05)。与32℃条件下同振动时间点比较,受试者在22℃条件下的中指SNAP波幅较高( P<0.05)。受试者32℃条件下的中指SNAP波幅差为(61.7±15.1)%,22℃条件下的波幅差为(24.1±7.0)%,与32℃条件下相比,受试者22℃条件下的中指SNAP波幅差值较小( P<0.05)。结论:冷却能显著减少振动对人手指SNAP波幅降低的影响,这可能是冷却疗法治疗手-臂振动综合征的潜在机制之一。

关键词：振动冷却感觉神经动作电位皮肤机械感受器

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儿科经典名方导赤散的古今文献考证

中国实验方剂学杂志 2024年第11期30卷 218-227页

作者：梁绿圆万和伽张进彦刘珂珂曹佳蕾谭祥汉魏炳琦马丙祥贺亚静河南中医药大学郑州450046 河南梁济时中医药科技研究院郑州450000 康奈尔大学威尔医学院纽约10065 河南中医药大学第一附属医院郑州450099

导赤散是一首被历代医家传承发扬的清心利水养阴的儿科经典名方。该方最早可追溯到宋代钱乙的《小儿药证直诀》,后世发展的导赤散(汤)多根据该方进行加减。通过系统整理相关古籍及现代文献,采用文献计量学方法对导赤散的组成、炮制、制... 详细信息

导赤散是一首被历代医家传承发扬的清心利水养阴的儿科经典名方。该方最早可追溯到宋代钱乙的《小儿药证直诀》,后世发展的导赤散(汤)多根据该方进行加减。通过系统整理相关古籍及现代文献,采用文献计量学方法对导赤散的组成、炮制、制法与应用进行考证分析。该研究共纳入相关有效古籍文献127条,涉及中医古籍86部。经考证,古籍中该方的药物基原基本清晰,地黄为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa的块根,木通为木通科植物木通Akebia quinata的干燥藤茎,甘草为豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis的干燥根和根茎,竹叶为禾本科植物淡竹Phyllostachys nigra ***的干燥叶,建议4味药均用生品。药物剂量与煎服方法的关键信息为“生地黄、生甘草、木通各4.13 g,加水300 mL,后加竹叶4.13 g同煎至150 mL,食后温服”。导赤散具有清心养阴、利水通淋的功效,可用于治疗心胸烦热、口渴面赤、口舌生疮、小便赤涩刺痛等心经热盛症状。现代研究表明,导赤散常用于治疗口腔溃疡、疱疹性口腔炎、尿路感染、带状疱疹等疾病,上述研究结果为导赤散后期开发研究提供了参考依据。

关键词：导赤散源流方义功效临床应用儿科经典名方文献考证

中西医结合防治术后胃肠功能紊乱临床实践指南(2023版)

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中国循证医学杂志 2024年第6期24卷 637-651页

作者：薛建军徐紫清侯怀晶王强魏莉莉张杰赵晓红陈丽萍丁凡帆马丽赵永强王迎斌马大青王天俊刘仁玉 Tong J Gan Nicky Robinson Yurasek Frank 苏帆迟永良杨佃会刘淑娟崔苏扬魏友松陈志强秦有曹立幸陈贵平舒宽勇肖仲清张晖余剑波胡志前程化坤马武华刘国凯王秀丽曹兴华高巨孔高茵陶清王保华王均炉李洪吕翠霞张志明李天佐杨克虎兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省中医院兰州730050 甘肃省中西医结合麻醉临床医学研究中心兰州730050 西安交通大学第一附属医院西安710061 甘肃中医药大学经贸与管理学院兰州730000 兰州大学第二医院兰州730030 英国帝国理工学院英国伦敦SW72AZ 浙江大学医学院附属儿童医院杭州310005 英国伦敦中医针灸学院英国伦敦IG26QS 美国宾夕法尼亚大学美国宾夕法尼亚州19104 美国石溪大学美国纽约NY11794 英国伦敦南岸大学英国伦敦SE13NQ 美国芝加哥库克郡医院美国芝加哥60675 山东中医药大学附属医院济南250014 江苏省中医院南京210029 广东省中医院广州510030 浙江省中医院杭州310006 江西省妇幼保健院南昌330006 天津市南开医院天津300100 第二军医大学附属长征医院上海200003 黑龙江省医院哈尔滨150036 广州中医药大学第一附属医院广州510405 北京中医药大学东直门医院北京100700 河北医科大学第三医院石家庄050051 新疆医科大学附属中医医院乌鲁木齐830000 江苏省苏北人民医院江苏扬州225001 湖南省人民医院长沙410005 安徽中医药大学第一附属医院合肥230031 长春中医药大学附属医院长春130021 温州医科大学附属第一医院浙江温州325000 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 山东中医药大学基础学院济南250013 首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 甘肃省医学指南行业技术中心兰州730000 中国GRADE中心兰州大学兰州730000

术后胃肠功能紊乱是麻醉手术后的常见并发症。中西医结合技术在防治此类疾病上疗效确切,但目前缺少标准化和规范化的相关临床实践指南。为此,中国中西医结合学会围手术期专业委员会和中国中西结合学会麻醉专业委员会,联合甘肃省中西医... 详细信息

术后胃肠功能紊乱是麻醉手术后的常见并发症。中西医结合技术在防治此类疾病上疗效确切,但目前缺少标准化和规范化的相关临床实践指南。为此,中国中西医结合学会围手术期专业委员会和中国中西结合学会麻醉专业委员会,联合甘肃省中西医结合麻醉临床医学研究中心/甘肃省中医院麻醉疼痛医学中心及WHO指南实施与知识转化合作中心/GRADE中国中心/甘肃省医学指南行业技术中心/兰州大学循证医学中心,遵循循证指南制订的原则、方法和步骤,组建多学科专家团队,通过文献调研和专家共识确定临床问题(7个背景问题和12个临床问题)。基于系统评价/Meta分析结果,综合证据质量,权衡干预措施的利弊,考虑患者偏好和价值观,通过德尔菲法专家共识会议形成20条推荐意见。涉及对疾病的定义、病因病机、辨证分型和诊断,以及围手术期防治措施。

关键词：中西医结合术后胃肠功能紊乱指南

基于“病-药-量”探讨《中华医典》含丹参方剂用药规律的数据挖掘

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中草药 2024年第4期55卷 1268-1280页

作者：梁绿圆曹佳蕾刘宜杭马涵悦张尔昱万和伽韩乐群余淑敏张煜欣魏炳琦谭祥汉马丙祥河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南郑州450099 河南中医药大学儿科医学院河南郑州450046 河南梁济时中医药科技研究院河南郑州450000 郑州世卓医药科技有限公司河南郑州450000 河南中医药大学中医药科学院河南郑州450046 河南中医药大学中医学院河南郑州450046 康奈尔大学威尔医学院美国纽约10065

目的基于“病-药-量”分析《中华医典》中含有丹参的中药方剂的用药规律,为丹参的临床应用及药品开发提供科学依据。方法从《中华医典》中收集含有丹参的中药方剂,采用Excel 2020建立丹参临证方药数据库,对其病症、证型、药物使用频次... 详细信息

目的基于“病-药-量”分析《中华医典》中含有丹参的中药方剂的用药规律,为丹参的临床应用及药品开发提供科学依据。方法从《中华医典》中收集含有丹参的中药方剂,采用Excel 2020建立丹参临证方药数据库,对其病症、证型、药物使用频次、功效类别、性味归经、剂型及用量等进行统计分析,运用SPSS Statistics 22.0、IBM SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则、聚类分析等数据挖掘。结果共收集含丹参方剂1196首,主治病证分类共511种,其中高频病证(频次≥9)主要为“中风”“脚气”“虚劳”“痹痛”“腰痛”。治疗“中风”证型以阴虚风动为主,“脚气”证型以湿热蕴结为主,“虚劳”证型以肾阳虚为主,“痹病”证型以风寒湿痹为主,“腰痛”证型以寒湿腰痛为主。组方中使用频次≥150的药物有16味,使用频次较高的有当归、人参、茯苓等。药物功效种类以活血调经药、补气药、发散风寒药、补血药、利水消肿药较多;药性使用频次由高到低为温、寒、平;药味多选用苦、甘、辛味;药物归经以肝、肺、肾、心经为主。高频病症剂型及药物用量分析显示,治疗“中风”时,丹参常用剂量为41.31 g,剂型多为汤剂和散剂,核心药物配伍防风以祛风止痉;治疗“脚气”时,丹参常用剂量为123.93 g,剂型多为汤剂,核心药物配伍防风以除湿止痉;治疗“虚劳”时,丹参常用剂量为41.31 g,剂型多为散剂,核心药物配伍熟地黄以滋阴补血;治疗“痹病”时,丹参常用剂量为37.3 g,剂型多为酒剂,核心药物配伍肉桂以温经散寒;治疗“腰痛”时,丹参常用剂量为41.31 g,剂型多为酒剂,核心药物配伍牛膝以通血下行。结论丹参可治疗多系统疾病,在诸多疾病中主要发挥活血化瘀、通经止痛功效。根据不同疾病特点,与其他药物相配伍时,丹参又被赋予“祛风”“壮骨”“祛湿”“止痉”等功效,为丹参临床应用及新药开发提供了理论参考及科学依据。

关键词：丹参病-药-量《中华医典》数据挖掘用药规律活血化瘀通经止痛

化学合成DFV-紫杉烷类化合物对未分化甲状腺癌细胞的抗肿瘤作用研究

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肿瘤药学 2024年第2期14卷 179-185页

作者：王美晨王昌伟冯超 Iwao Ojima 西安交通大学第一附属医院肿瘤内科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院陕西省肿瘤精准医学重点实验室陕西西安710061 密歇根大学医学院美国密歇根州安娜堡48109-5368 纽约州立大学石溪分校化学生物与药物研究所美国纽约州纽约11749-3400

目的探索化学合成DFV-紫杉烷类化合物对未分化甲状腺癌细胞的抗肿瘤作用及可能机制。方法噻唑蓝(MTT)实验测定DFV-紫杉烷类化合物对肿瘤细胞增殖及细胞活性的影响;紫外分光光度计测定新型紫杉烷类化合物处理后肿瘤细胞的存活情况;克隆... 详细信息

目的探索化学合成DFV-紫杉烷类化合物对未分化甲状腺癌细胞的抗肿瘤作用及可能机制。方法噻唑蓝(MTT)实验测定DFV-紫杉烷类化合物对肿瘤细胞增殖及细胞活性的影响;紫外分光光度计测定新型紫杉烷类化合物处理后肿瘤细胞的存活情况;克隆形成实验评价新型紫杉烷类化合物对肿瘤细胞增殖能力的敏感性;结晶紫染色计数存活克隆数;流式细胞仪检测新型紫杉烷类化合物对肿瘤细胞周期分布的影响。结果甲状腺癌细胞系8505C和8305C经四种不同的DFV-紫杉烷类化合物处理后,IC_(50)在0.5~5.5 nmol·L^(-1)之间;不同药物处理后,甲状腺癌细胞的增殖能力显著降低(P<0.001);不同浓度的DFV-紫杉烷类化合物可不同程度地抑制甲状腺癌细胞的克隆形成能力(P<0.001);DFV-紫杉烷类化合物可诱导甲状腺癌细胞G_(2)/M期周期阻滞(P<0.001),从而抑制甲状腺癌细胞的生长。结论四种化学合成DFV-紫杉烷类化合物对未分化甲状腺癌细胞具有生长抑制和抗肿瘤作用。

关键词： DFV-紫杉烷类化合物未分化甲状腺癌抗肿瘤作用

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口袋公园建设与公共利益保护

广东园林 2024年第1期46卷 123-128页

作者：张文英罗彦傅寒蕤燕大立深圳市蕾奥规划设计咨询股份有限公司深圳518000 华南农业大学林学与风景园林学院广州510642 美国康奈尔大学建筑、艺术规划学院纽约14850

通过探讨口袋公园的准公共物品属性、口袋公园作为准公共物品的供给机制以及口袋公园的公共利益分配方式,结合粤港澳地区口袋公园的实地调研,提出口袋公园发展进程中的利益关系重构以及以公共利益为核心的口袋公园发展模式。口袋公园建... 详细信息

通过探讨口袋公园的准公共物品属性、口袋公园作为准公共物品的供给机制以及口袋公园的公共利益分配方式,结合粤港澳地区口袋公园的实地调研,提出口袋公园发展进程中的利益关系重构以及以公共利益为核心的口袋公园发展模式。口袋公园建设过程中需要重构利益关系,除了政府以实现公共利益为目的的服务意识外,还需要多元主体参与供给与多方协同治理,尊重个人利益与服从公共利益相统一。构建以公共利益为核心的口袋公园发展模式需要采取优先利用闲置土地进行存量改造,提供政策激励从而引入多元社会资本,倡导社区共建进而培育公共精神、健全监督与管理制度,构建口袋公园品牌体系等措施,以口袋公园的全面发展促使社会公共利益得到更好的保护,关注口袋公园的可持续供给与社会公共利益保护之间的关联具有现实意义。

关键词：口袋公园准公共物品公共利益建设策略

Corheart 6左心室辅助装置治疗儿童心肌病晚期心力衰竭

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中华小儿外科杂志 2024年第8期45卷 678-685页

作者：林茹范祥明应力阳解春红施珊珊金自瑛叶菁菁杨丽君赵文婷舒强浙江大学医学院附属儿童医院心衰/机械辅助循环科浙江大学滨江研究院杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院心脏重症监护病房杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院麻醉手术中心杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院超声科杭州310057

目的总结心室辅助装置治疗儿童心肌病晚期心力衰竭初步临床管理经验。方法收集2023年2月至2024年2月在浙江大学医学院附属儿童医院行植入Corheart 6左心室辅助装置+三尖瓣环缩术的3例心肌病晚期心力衰竭患儿的临床资料,其中男1例,女2例... 详细信息

目的总结心室辅助装置治疗儿童心肌病晚期心力衰竭初步临床管理经验。方法收集2023年2月至2024年2月在浙江大学医学院附属儿童医院行植入Corheart 6左心室辅助装置+三尖瓣环缩术的3例心肌病晚期心力衰竭患儿的临床资料,其中男1例,女2例;年龄12~14岁;体重30.0~38.0 kg。患儿心功能按照纽约心脏协会分级(New York Heart Association,NYHA)标准以及机械辅助循环支持机构间登记(Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support,INTERMACS)标准进行分级;依照美国心脏病学院分期(American College of Cardiology,ACC)标准分期,术后出院随访,生活质量采用堪萨斯城心肌病问卷(Kansas city cardiomyopathy questionnaire,KCCQ)进行评分。结果例1为心内膜弹力纤维增生症+左心室部分心肌致密化不全,心功能NYHA Ⅳ级,INTERMACS Ⅲ级,ACC分期为D期;例2和例3为扩张型心肌病,心功能NYHAⅣ级,INTERMACS分别为Ⅲ级和Ⅱ级,ACC分期均为D期。3例患儿均顺利完成手术并出院,术后随访4个月至1年,体能明显增加,未发生重大并发症。KCCQ评分由术前6.5~35分提高到88~92分。3例患儿均未发生伤口感染,其中2例术后半年左右复学,1例在家休养。结论植入式左心室辅助装置应用于心肌病晚期心力衰竭患儿,可明显改善生存质量。

关键词：心脏辅助装置心力衰竭心肌疾病左心室儿童

HIV合并结核与单纯HIV感染患者焦虑抑郁症状网络特征的比较研究

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护士进修杂志 2024年第6期39卷 561-570页

作者：邓秋霞余骏雯叶丽丽朱政张丽媛何婷和继莲王辉刘晓宁深圳市第三人民医院广东深圳518112 复旦大学护理学院上海200032 上海市循证护理中心上海200032 纽约大学护理学院美国纽约10010

目的探索并比较人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核与单纯HIV感染患者焦虑抑郁症状网络特征。方法对2018年1月-2023年6月在深圳市第三人民医院住院治疗的HIV合并结核与单纯HIV感染患者进行横断面调查。收集患者一般资料、疾病相关资料、焦... 详细信息

目的探索并比较人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核与单纯HIV感染患者焦虑抑郁症状网络特征。方法对2018年1月-2023年6月在深圳市第三人民医院住院治疗的HIV合并结核与单纯HIV感染患者进行横断面调查。收集患者一般资料、疾病相关资料、焦虑抑郁情绪资料,将纳入对象分为HIV合并结核与单纯HIV感染组进行倾向性评分匹配后纳入网络分析。使用qgraph包可视化网络,网络布局采用Fruchterman-Reingold算法生成,比较2组人群焦虑抑郁症状网络特征间的差异。结果经过倾向性评分匹配后共520例患者数据纳入网络分析,每组260例患者。发现HIV合并结核与单纯HIV感染患者的焦虑症状无差异,但抑郁总分双感组人群更高(P<0.05);2组焦虑抑郁网络特征通过网络比较测试网络差异性检验,二者差异无统计学意义(P=0.86)。结论HIV合并结核感染者焦虑症状与单纯HIV感染者相仿,而抑郁症状程度较重,两者焦虑抑郁症状网络特征相类似。

关键词：人类免疫缺陷病毒结核 HIV合并结核焦虑抑郁症状网络