检索结果-南通市图书馆

基于神经影像学的常见精神疾病头针刺激靶点研究(上)

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中国针灸 2024年第6期44卷 579-588页

作者：曹瑾余思奕崔方圆张斌龙刘娇孔乔孔健北京中医药大学生命科学学院北京100029 成都中医药大学针灸推拿学院北京中医药大学东直门医院中国中医科学院广安门医院福建中医药大学福建省康复产业研究院美国哈佛大学医学院马萨诸塞州总医院精神科波士顿02129

头针是一种基于大脑皮层功能定位提出的独特针灸疗法,而神经影像学技术为当代脑科学的研究成果与头皮刺激位点研究的结合提供了可能。本研究基于Neurosynth平台检索得到的神经影像学相关文献拟定常见精神疾病的头皮刺激靶点,为焦虑症、... 详细信息

头针是一种基于大脑皮层功能定位提出的独特针灸疗法,而神经影像学技术为当代脑科学的研究成果与头皮刺激位点研究的结合提供了可能。本研究基于Neurosynth平台检索得到的神经影像学相关文献拟定常见精神疾病的头皮刺激靶点,为焦虑症、躁郁症/双相情感障碍、重度抑郁症、创伤后应激障碍提供头针刺激靶点方案,并介绍每个靶点所在脑区与该疾病密切相关的功能,列举各个疾病现行针灸/头针治疗方法,以供临床参考和应用。同时,这些靶点不仅可以用于头针刺激,也可用于不同神经调控技术治疗相关疾病。

关键词：精神疾病脑相关疾病头针脑刺激靶点神经调控靶点神经影像

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临床实践指南应用障碍与实施策略:一项基于理论框架的范围综述

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中国循证医学杂志 2024年第8期24卷 934-942页

作者：廖姣姣王照宇王卉陶立元詹思延北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 北京大学公共卫生学院北京100191 哈佛大学公共卫生学院美国马萨诸塞州02115

目的利用文献范围综述的方法,使用决定因素框架对指南实施过程中的重要障碍因素进行分类汇总,并探索既往干预研究的实施策略对指南依从性的影响。方法计算机检索PubMed、CINAHL、MEDLINE、Embase、Scopus、Cochrane Library、SinoMed、C... 详细信息

目的利用文献范围综述的方法,使用决定因素框架对指南实施过程中的重要障碍因素进行分类汇总,并探索既往干预研究的实施策略对指南依从性的影响。方法计算机检索PubMed、CINAHL、MEDLINE、Embase、Scopus、Cochrane Library、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集与临床实践指南的实施障碍及策略相关研究,检索时限均为2011年1月1日至2023年6月10日。由4人根据纳入和排除标准完成文献初筛和二次筛选,提取文献的基本特征、指南实施的影响因素、指南实施的策略,采用定性和定量的方法分析结果。结果本范围综述共纳入61篇文献。指南实施的影响因素可以分为指南自身、外部因素、内部因素、个人因素和实施过程5个类别,其中最常见的实施障碍为卫生专业人员的指南知识或技能不足(n=21,34.4%),医护认为使用指南的必要性不足(n=17,27.9%),医院自身因素不合理(n=16,26.2%)。而指南实施的促进因素有指南基于高质量研究证据(n=5,8.2%),良好的科室或医院文化(n=4,6.6%),指南知识和信息的可及性较高(n=4,6.6%),以及医生过硬的专业能力(n=4,6.6%)。指南实施策略的整体有效率为50%。临床决策支持系统可以提高指南的依从性,指南的教育和培训是最常用的方法之一,但对于提高指南依从性的效果不稳定。结论指南实施的主要障碍是医生实施指南的能力和需要不足、医院的结构欠佳和资源匮乏。但障碍因素并不绝对,建议使用实施策略来改善指南的吸收和实施,其中临床决策支持系统是促进指南依从性的有效措施。

关键词：范围综述临床实践指南依从性障碍实施策略

脊髓电刺激管理慢性疼痛中美专家共识(2024)

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协和医学杂志 2024年第2期15卷 285-293页

作者： 2024中美脊髓电刺激管理慢性疼痛共识工作组李静许继军不详南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科南京2100082 克利夫兰医学中心疼痛科美国俄亥俄州OH44195

脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)是一种新兴的神经调控疗法,近年来在慢性疼痛治疗中发挥了重要作用。为进一步规范、优化SCS在慢性疼痛管理中的应用,同时为疼痛科医生提供SCS治疗相关的最新循证医学证据与建议,2024中美SCS管... 详细信息

脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)是一种新兴的神经调控疗法,近年来在慢性疼痛治疗中发挥了重要作用。为进一步规范、优化SCS在慢性疼痛管理中的应用,同时为疼痛科医生提供SCS治疗相关的最新循证医学证据与建议,2024中美SCS管理慢性疼痛共识工作组参考RIGHT指南制定方法,对SCS在慢性疼痛管理领域的文献进行系统回顾,并结合最新研究证据,在SCS适应证与禁忌证,患者选择、筛查及宣教,测试期与植入期注意事项,并发症及其处理方法等方面达成了一致意见,形成《脊髓电刺激管理慢性疼痛中美专家共识(2024)》。本共识根据美国预防服务工作组分级指南,给出了相应的净获益证据等级和推荐强度,为SCS在慢性疼痛治疗中的应用提供了最新依据。

关键词：脊髓电刺激神经调控慢性疼痛管理神经病理性疼痛专家共识

《晚期癌症患者呼吸困难处理:美国临床肿瘤学会指南》解读

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协和医学杂志 2024年第1期15卷 52-57页

作者：贾之萌 Colman Rebecca 宁晓红哈佛大学医学院全球健康与社会医学系美国马萨诸塞州波士顿市MA 02138 多伦多西奈山医院Temmy Latner姑息关怀中心加拿大多伦多市M5S 2E8 多伦多大学家庭与社区医学系加拿大多伦多市M5S 2E8 多伦多大学大学健康网络医学系加拿大多伦多市M5S 2E8 中国医学科学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院缓和医学中心北京100730

呼吸困难是一种自觉症状,其给晚期癌症患者带来了巨大痛苦。有效评估和处理晚期癌症患者的呼吸困难是一线临床医生和专业护理人员应具备的核心能力,中国目前尚缺乏此方面的规范处理流程。基于循证医学证据,美国临床肿瘤学会发布了“晚... 详细信息

呼吸困难是一种自觉症状,其给晚期癌症患者带来了巨大痛苦。有效评估和处理晚期癌症患者的呼吸困难是一线临床医生和专业护理人员应具备的核心能力,中国目前尚缺乏此方面的规范处理流程。基于循证医学证据,美国临床肿瘤学会发布了“晚期癌症呼吸困难处理实践指南”,该指南针对晚期癌症患者给出了呼吸困难评估和分级处理策略。本文结合中国国情,旨在对该指南中的关键内容进行详细解读,以期为中国的临床实践提供指导和借鉴。

关键词：晚期癌症呼吸困难缓和医疗指南解读

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消失的皱纹

科学生活 2024年第6期 66-67页

作者：马刚上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科美国哈佛大学医学院附属波士顿儿童医院美国加州大学尔湾分校Beckman激光研究所中国整形美容协会激光美容分会

“讨厌的皱纹为什么悄悄爬,上我年轻的脸颊?”皱纹,不仅仅发生在老年人身上,也会困扰很多年轻人。一、常见的皱纹有哪些动力性皱纹,顾名思义是因为肌肉收缩时的动力导致皮肤折叠,形成动力性皱纹,例如额纹、鱼尾纹、眉间纹、口角纹和唇... 详细信息

“讨厌的皱纹为什么悄悄爬,上我年轻的脸颊?”皱纹,不仅仅发生在老年人身上,也会困扰很多年轻人。一、常见的皱纹有哪些动力性皱纹,顾名思义是因为肌肉收缩时的动力导致皮肤折叠,形成动力性皱纹,例如额纹、鱼尾纹、眉间纹、口角纹和唇部竖纹等。

关键词：肌肉收缩鱼尾纹皱纹老年人年轻人

sFlt-1基因阻断VEGF抑制小鼠骨肉瘤生长的机制研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第7期31卷 414-419页

作者：宋文真杨福俊李宏达王鹏杨上游殷德振滨州医学院第二临床医学院山东烟台264033 威海市立医院肿瘤科山东威海264200 威海市立医院脊柱骨科山东威海264200 堪萨斯大学威奇塔医学院骨外科美国堪萨斯州威奇塔市67214

目的探讨可溶性血管内皮生长因子(VEGF)受体Flt-1(sFlt-1)与小鼠骨肉瘤生长的关系及其相关分子生物学机制。方法通过逆转录病毒载体将sFlt-1和LacZ基因转导至人骨肉瘤G-292细胞,将其与未转导的G-292细胞分别移植到重度联合免疫缺陷小鼠... 详细信息

目的探讨可溶性血管内皮生长因子(VEGF)受体Flt-1(sFlt-1)与小鼠骨肉瘤生长的关系及其相关分子生物学机制。方法通过逆转录病毒载体将sFlt-1和LacZ基因转导至人骨肉瘤G-292细胞,将其与未转导的G-292细胞分别移植到重度联合免疫缺陷小鼠胫骨近端建立骨肉瘤模型,实验分为G-292组、LacZ转导组、sFlt-1转导组和假手术组。第2、4、6和8周使用microCT监测肿瘤的发展,并在8周时收集肿瘤标本检测VEGF、sFlt-1、CD34、Ki-67、c-myc、c-fos、趋化因子受体4(CXCR4)表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测c-myc和c-fos mRNA表达。结果8周时sFlt-1转导组肿瘤大小为(7.56±2.00)mm^(3),小于LacZ转导组〔(28.28±6.85)mm^(3)〕和G-292组〔(32.76±10.06)mm^(3)〕,F=17.789,P<0.001。肿瘤组织中sFlt-1转导组CD34阳性微血管密度为13.60±3.27,低于LacZ转导组(24.50±6.88)和G-292组(22.50±4.74),F=12.532,P<0.001。sFlt-1转导组c-myc水平为399.35±72.14,低于LacZ转导组(672.35±108.74)及G-292组(640.11±91.43),F=115.623,P<0.001;sFlt-1转导组Ki-67水平为416.35±37.92,低于LacZ转导组(872.25±87.75)及G-292组(896.15±80.61),F=412.285,P<0.001;sFlt-1转导组CXCR4水平为400.57±13.38,低于LacZ转导组(1024.75±63.60)及G-292组(960.34±60.20),F=1033.337,P<0.001。sFlt-1转导组c-myc mRNA表达水平为5.42±0.74,低于LacZ转导组(7.60±1.14)及G-292组(8.06±1.26),F=17.380,P<0.001;c-fos mRNA表达水平为3.96±1.09,低于LacZ转导组(4.83±1.11)及G-292组(4.73±0.96),F=2.034,P=0.150。结论sFlt-1基因转导抑制了小鼠骨肉瘤的生长。sFlt-1过表达可能通过抑制肿瘤内微血管发育和下调c-myc、Ki-67和CXCR4表达抑制VEGF功能。

关键词：骨肉瘤可溶性血管内皮生长因子受体血管内皮生长因子微血管密度

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科学检验高级冥想

环球科学 2024年第17期 32-37页

作者：马修·D.萨凯特贾德森·A.布鲁尔王玉正(翻译) 美国哈佛医学院精神病学系麻省总医院美国布朗大学公共卫生学院美国布朗大学正念研究和创新中心中国科学院心理研究所

全球范围内,练习正念冥想的人多达数百万。他们这样做不仅是为了改善心理健康,同时也将其看作一种提升整体福让、减轻压力并令工作更加高效的手段。过去十年,我们在理解冥想背后的神经科学机制上有了极大的进展,数百项临床研究已经揭示... 详细信息

全球范围内,练习正念冥想的人多达数百万。他们这样做不仅是为了改善心理健康,同时也将其看作一种提升整体福让、减轻压力并令工作更加高效的手段。过去十年,我们在理解冥想背后的神经科学机制上有了极大的进展,数百项临床研究已经揭示了其对于健康的益处。

关键词：神经科学冥想科学检验全球范围心理健康减轻压力

冷却对振动引起的人手指感觉神经动作电位波幅的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第2期46卷 145-149页

作者：刘芳朱冬青曾明时美芳朱愈顾旭东嘉兴学院附属第二医院康复医学科嘉兴314000 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 美国纽约州立大学上州医科大学医院物理医学与康复科纽约州锡拉丘兹13206

目的:观察冷却对振动引起的人手指感觉神经动作电位(SNAP)波幅的影响。方法:采用自身配对设计,随机选取15名健康成年人,利用冰袋将中指皮肤温度冷却至22℃左右,或保持常温(中指皮肤温度32℃左右),将振动器置于受试者中指掌指关节处,施... 详细信息

目的:观察冷却对振动引起的人手指感觉神经动作电位(SNAP)波幅的影响。方法:采用自身配对设计,随机选取15名健康成年人,利用冰袋将中指皮肤温度冷却至22℃左右,或保持常温(中指皮肤温度32℃左右),将振动器置于受试者中指掌指关节处,施加振动,振动幅度2 mm,频率60 Hz。分别于振动前、振动时、振动停止后,采用电生理感觉神经传导检查记录受试者中指SNAP的波幅。结果:相同温度条件下,振动时的中指SNAP波幅均较振动前低( P0.05)。与32℃条件下同振动时间点比较,受试者在22℃条件下的中指SNAP波幅较高( P<0.05)。受试者32℃条件下的中指SNAP波幅差为(61.7±15.1)%,22℃条件下的波幅差为(24.1±7.0)%,与32℃条件下相比,受试者22℃条件下的中指SNAP波幅差值较小( P<0.05)。结论:冷却能显著减少振动对人手指SNAP波幅降低的影响,这可能是冷却疗法治疗手-臂振动综合征的潜在机制之一。

关键词：振动冷却感觉神经动作电位皮肤机械感受器

腰椎小关节疼痛介入治疗中美专家共识(2024)

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协和医学杂志 2024年第2期15卷 294-302页

作者： 2024中美腰椎小关节疼痛介入治疗共识工作组银燕王丽娜许继军不详四川大学华西医院疼痛科成都610041 苏州大学附属第一医院疼痛科江苏苏州215006 克利夫兰医学中心疼痛科美国俄亥俄州OH44195

慢性腰痛是一类严重影响患者生活质量的常见病症,其中由腰椎小关节紊乱导致的轴性腰痛(简称“腰椎小关节疼痛”)最为常见。介入治疗(诊断性阻滞和射频治疗)是腰椎小关节疼痛最有效且安全的治疗方法,但其临床安全性和技术细节目前仍缺乏... 详细信息

慢性腰痛是一类严重影响患者生活质量的常见病症,其中由腰椎小关节紊乱导致的轴性腰痛(简称“腰椎小关节疼痛”)最为常见。介入治疗(诊断性阻滞和射频治疗)是腰椎小关节疼痛最有效且安全的治疗方法,但其临床安全性和技术细节目前仍缺乏明确的指导方针。为此,中美疼痛医学领域多位专家基于最新循证医学证据,共同制定了《腰椎小关节疼痛介入治疗中美专家共识(2024)》,旨在以患者为中心,以优化腰椎小关节疼痛介入治疗为目的,对患者选择、诊断性阻滞和标准射频技术的细节及注意事项及相关并发症提出专业建议,以期更好地指导临床实践。

关键词：下腰痛腰椎疾病腰椎小关节疼痛腰椎小关节注射脊神经后内侧支阻滞射频消融专家共识