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介入机械取栓和药物保守治疗急性脑梗死患者的临床预后分析

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科技与健康 2024年第3期3卷 21-24页

作者：李天军罗甸县人民医院贵州罗甸550100

评估机械取栓治疗急性脑梗死的临床效果和安全性。选择2021年1月—2023年6月罗甸县人民医院收治的56例急性脑梗死患者为研究对象。根据不同的治疗方式将患者分为两组,分别为静脉溶栓组(29例)和机械取栓组(27例),比较两组患者治疗效果。... 详细信息

评估机械取栓治疗急性脑梗死的临床效果和安全性。选择2021年1月—2023年6月罗甸县人民医院收治的56例急性脑梗死患者为研究对象。根据不同的治疗方式将患者分为两组,分别为静脉溶栓组(29例)和机械取栓组(27例),比较两组患者治疗效果。结果显示,两组患者治疗前和治疗后24小时的改良Rankin评分没有明显差异(P>0.05),而机械取栓组患者治疗后7天、30天和90天的Rankin评分明显低于静脉溶栓组(P<0.05)。研究发现,与静脉溶栓相比,机械取栓是一种可更有效地开通闭塞血管,降低致残、致死率的治疗手段。通过使用专门设计的器械,在闭塞的血管中直接取出血栓,可恢复血流,实现血管再通。其能够显著提高闭塞血管的再通率,这意味着患者可以获得持续的血流供应,从而减少因缺血引起的神经细胞损伤。机械取栓还具有改善患者神经功能和生理功能的优势,当血液供应恢复正常时,受影响脑组织可以获得足够的氧气和营养物质,有望减少或逆转因缺血而引起的功能障碍,最大限度改善患者的预后并提高患者的生活质量。

关键词：急性脑梗死临床预后机械取栓静脉溶栓

加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：李霞欧阳思露林天祥罗杰贵州省罗甸县人民医院肿瘤科贵州省黔南州中医医院肿瘤科

目的：探讨加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响研究。方法：选取2021年8月至2023年2月我院收治的150例非小细胞肺癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为治疗组(加味西洋参百合麦冬汤联合化... 详细信息

目的：探讨加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响研究。方法：选取2021年8月至2023年2月我院收治的150例非小细胞肺癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为治疗组(加味西洋参百合麦冬汤联合化疗)73例和对照组(仅化疗)77例，比较两组临床疗效、中医证候积分、免疫功能、炎症因子水平、毒副反应。结果：治疗组总有效率53.42%、总控制率82.19%均高于对照组的29.87%、62.34%(P0.05)。结论：加味西洋参百合麦冬汤联合化疗可提升非小细胞肺癌患者临床疗效，减轻临床症状，增强免疫功能，控制炎症，减少肾功能损害等毒副反应。

关键词：加味西洋参百合麦冬汤化疗非小细胞肺癌免疫功能肾功能损害

围手术期护理干预对接受人工全髋关节置换术患者康复效果的影响

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当代医药论丛 2024年第18期22卷 125-127页

作者：唐雪罗甸县人民医院外二科骨科贵州罗甸550100

目的:探究对接受人工全髋关节置换术患者进行围手术期护理干预对其康复效果的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月在罗甸县人民医院接受人工全髋关节置换术的54例患者作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,每组27例患者。对干预组... 详细信息

目的:探究对接受人工全髋关节置换术患者进行围手术期护理干预对其康复效果的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月在罗甸县人民医院接受人工全髋关节置换术的54例患者作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,每组27例患者。对干预组患者进行围手术期护理干预。对对照组患者进行常规护理干预。观察并记录两组患者疼痛评分、关节活动评分、生存能力评分及对护理的满意度。结果:干预组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组患者(P<0.05)。干预组患者Harris评分高于对照组患者(P<0.05)。干预组患者Barthel指数评分高于对照组患者(P<0.05)。干预组患者对护理的总满意率高于对照组患者(P<0.05)。结论:对接受人工全髋关节置换术患者进行全方位、多角度及全措施围手术期护理干预,可降低其主观疼痛感,恢复其肢体活动能力,缓解其负面情绪,提高其对护理的满意度,对其康复具有重要意义。

关键词：人工全髋关节置换术围手术期护理干预康复效果

马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血患者的临床效果观察

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反射疗法与康复医学 2024年第4期5卷 176-179页

作者：王朝娜罗甸县人民医院妇产科贵州黔南550100

目的探究马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗在子宫收缩乏力性产后出血患者中的应用价值.方法选取我院于2021年5月—2023年8月收治的94例子宫收缩乏力性产后出血患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组47例.对照组使用... 详细信息

目的探究马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗在子宫收缩乏力性产后出血患者中的应用价值.方法选取我院于2021年5月—2023年8月收治的94例子宫收缩乏力性产后出血患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组47例.对照组使用缩宫素治疗,观察组在使用缩宫素治疗的同时增加马来酸麦角新碱进行治疗.比较两组止血效果、出血情况、宫缩次数、宫底高度、凝血功能指标及不良反应发生情况.结果观察组止血总有效率比对照组高,产后各时间段总出血量均比对照组少,用药30 min、1 h后的宫缩次数均较对照组多,宫底高度均较对照组低,组间差异有统计学意义(P0.05).结论马来酸麦角新碱、缩宫素联合治疗子宫收缩乏力性产后出血患者,可有效提高止血效果,增加宫缩次数,降低宫底高度,改善凝血功能,且安全性高.

关键词：子宫收缩乏力性产后出血马来酸麦角新碱止血效果缩宫素凝血功能

经阴道彩超用于宫外孕破裂及卵巢黄体破裂鉴别诊断的临床价值

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现代医用影像学 2024年第3期33卷 512-514页

作者：罗应才黄胜勇兰艳欢罗甸县人民医院超声科贵州黔南550100

目的:分析阴道彩超的诊断价值。方法:选取2020年2月到2023年8月90例宫外孕破裂患者以及90例卵巢黄体破裂患者,均行阴道彩超检查,分析阴道彩超检查的鉴别诊断价值,并比较两组超声检查结果的差异。结果:(1)阴道超声在宫外孕破裂与卵巢黄... 详细信息

目的:分析阴道彩超的诊断价值。方法:选取2020年2月到2023年8月90例宫外孕破裂患者以及90例卵巢黄体破裂患者,均行阴道彩超检查,分析阴道彩超检查的鉴别诊断价值,并比较两组超声检查结果的差异。结果:(1)阴道超声在宫外孕破裂与卵巢黄体破裂诊断准确率的差异无意义(P>0.05);(2)两组血流表现、血流频率特征相比,差异有意义(P<0.05);(3)两组血流动力学指标相比,差异有意义(P<0.05)。结论:阴道超声在宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断准确率高,可推广使用。

关键词：阴道彩超宫外孕破裂卵巢黄体破裂

县级医院独立开展体外膜肺氧合辅助心肺复苏治疗成人心脏骤停可行性分析

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中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 814-818页

作者：王超怡裘晟金琦鲍柳倩庞利挺天台县人民医院天台317200

目的总结县级医院独立开展体外膜肺氧合辅助心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)治疗成人心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者的经验和效果。方法回顾天台县人民医院从2020年1月至2023年10月23例成人CA-ECPR治疗的临床资料,收集心脏骤停患者初始心律、ECMO启动时间、CA-Pump On时间(即心脏骤停至ECMO开始转流的时间)、ECMO启动-Pump On时间(即ECMO启动至ECMO开始转流的时间)、ECMO置管-Pump On时间(即ECMO穿刺置管至ECMO开始转流的时间)、并发症、神经功能预后、病死率、存活率等数据,进行分析比较。并收集分析2020年1月至2023年10月期间33例具有ECPR指征但仅接受传统心肺复苏(conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR)的成人CA患者的病死率、存活率,与CA-ECPR进行比较。结果23例CA-ECPR患者,自主心律恢复16例,死亡15例,好转出院8例,其中6例神经功能预后良好。与CA-CCPR相比,CA-ECPR患者病死率明显下降(65.21%vs.90.91%,P=0.017),存活率明显提升(34.78%vs.9.09%,P=0.017)。在ECPR流程逐渐优化后,2022-2023年组与2020-2021年组相比,存活率显著提升(46%vs.20%),ECMO启动-Pump On时间[41(IQR 36.5~44.5)minvs.43(IQR 32.75~58.5)min,P=0.709]、ECMO置管-Pump On时间[30(IQR 24.0~37.0)minvs.33(IQR 27.25~55.00)min,P=0.575],均有下降,但两组差异无统计学意义。存活组与死亡组比较,初始可电击心律比例明显高于死亡组(75%vs.20%),CA-Pump On时间[61(IQR 49.25~69.25)minvs.69(IQR 58.0~89.0)min,P=0.287]、ECMO启动-Pump On时间[39(IQR 29.25~51.75)minvs.43(IQR 34.0~52.0)min,P=0.539]均低于死亡组,但两组差异无统计学意义。结论县级基层医院独立开展ECPR治疗成人心脏骤停,有利于提高县域内心脏骤停患者的抢救成功率,改善患者预后,在县级医院推广心脏骤停ECPR抢救技术,可使更多的心脏骤停患者获益,具有重要意义及较高的可行性。

关键词：体外膜肺氧合辅助心肺复苏县级医院心脏骤停

超声与MRI诊断纤维脂肪性血管性病变的效能比较

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中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 293-299页

作者：胡文笳魏帆王朝晗郑玉琳吴刚李海婷董长宪龚毓宾河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院超声医学科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院放射科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院血管瘤科郑州450003

目的对比纤维脂肪性血管性病变(FAVA)的超声与MRI诊断效能。方法回顾性分析2011年1月至2021年10月于河南省人民医院行超声和MRI检查的疑似FAVA患者的临床资料。分析超声和MRI的影像学表现及特征并将影像结果与病理结果进行对比。评价超... 详细信息

目的对比纤维脂肪性血管性病变(FAVA)的超声与MRI诊断效能。方法回顾性分析2011年1月至2021年10月于河南省人民医院行超声和MRI检查的疑似FAVA患者的临床资料。分析超声和MRI的影像学表现及特征并将影像结果与病理结果进行对比。评价超声和MRI诊断FAVA的效能指标采用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率。采用配对χ^(2)检验(McNemar检验)比较超声、MRI及两者联合诊断符合率,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入50例患者,男24例,女26例,年龄(16.2±10.5)岁(1~50岁)。FAVA患者43例,非FAVA患者7例。超声诊断FAVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为83.7%、71.4%、94.7%、41.7%和82.0%;MRI诊断FAVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为69.8%、85.7%、96.8%、31.6%和72.0%;两者联合诊断FAVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为90.7%、71.4%、95.1%、55.6%和88.0%。超声诊断的符合率高于MRI,差异无统计学意义(χ^(2)=1.41,P=0.235)。两者联合诊断符合率高于超声(χ^(2)=0.71,P=0.401),高于MRI(χ^(2)=4.00,P=0.039),后者差异有统计学意义。结论超声与MRI对FAVA均有较高诊断价值,两者联合诊断可提高术前诊断符合率。

关键词：磁共振成像超声声像图纤维脂肪性血管性病变血管瘤脉管畸形

血清胆碱酯酶在急性失代偿性心力衰竭患者预后评估中的作用

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 234-241页

作者：赵香梅徐雅欣王泽华景莉娟余海佳杨先芝杨蕾秦历杰河南省人民医院(郑州大学人民医院河南大学人民医院)郑州450003

目的探讨血清胆碱酯酶(serum cholinesterase,CHE)水平在急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者预后中的作用。方法前瞻性收集2018年1月至2020年6月急诊入院的ADHF患者,最终纳入研究244例,记录患者的临床... 详细信息

目的探讨血清胆碱酯酶(serum cholinesterase,CHE)水平在急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者预后中的作用。方法前瞻性收集2018年1月至2020年6月急诊入院的ADHF患者,最终纳入研究244例,记录患者的临床资料、实验室结果,依据CHE四分位数的第一和第三分位对患者分组并进行随访,对组间临床资料、实验室结果进行比较。随访的主要终点是心血管死亡和因心衰恶化住院的复合终点,次要终点是全因死亡和心血管死亡。应用Cox比例风险模型或时依Cox回归或分层Cox比例风险分析识别主要和次要终点发生风险,并构建临床、生物标志物和两者的复合模型。Kaplan-Meier法绘制不同CHE分组的生存曲线并比较其差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线比较CHE水平和其他营养和预后指标的曲线下面积,以识别复合终点事件。结果在350(100,683)d的随访期内,158例患者发生复合终点事件。在调整了主要混杂因素的多变量Cox分析中,胆碱酯酶水平与复合终点显著相关。Cox比例风险分析显示:无论临床模型、生物标志物还是两者的复合模型,CHE水平与复合终点、全因病死率和心血管病死率显著相关(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,低胆碱酯酶水平组患者发生复合终点的风险高于中等和高胆碱酯酶水平患者(78.1%vs.66.7%vs.46.7%,P<0.001);ROC曲线分析显示:CHE预测复合终点的曲线下面积为0.736(95%CI,0.664~0.888)。全球荟萃分析组慢性心力衰竭(MAGGIC)风险评分添加胆碱酯酶后,复合终点预测的曲线下面积从0.704增加至0.762,P=0.038)。结论胆碱酯酶可作为预测ADHF患者不良结局的简单有效的预后指标。

关键词：急性失代偿性心力衰竭胆碱酯酶营养不良营养指数预后

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糖尿病足多学科团队诊疗的机遇与挑战

中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 285-291页

作者：刘彦张真稳徐刚刘宏君陈兆雷王福安王继兵张薇钱志敏徐道亮苏北人民医院医务部扬州225001 苏北人民医院内分泌科扬州225001 苏北人民医院烧伤整形科扬州225001 苏北人民医院手足骨科扬州225001 苏北人民医院血管外科扬州225001 苏北人民医院介入科扬州225001 苏北人民医院康复科扬州225001 苏北人民医院伤口造口护理中心扬州225001 苏北人民医院院部扬州225001

糖尿病足致残率、致死率、复发率均高,迫切需要多学科合作诊治。糖尿病足多学科(MDT)团队和中心不断出现,亟需认证、监管和评价。各种指南及概念的更新需要糖尿病足MDT团队共同学习和实践,而这种实践会触发更深入的临床研究。糖尿病相... 详细信息

糖尿病足致残率、致死率、复发率均高,迫切需要多学科合作诊治。糖尿病足多学科(MDT)团队和中心不断出现,亟需认证、监管和评价。各种指南及概念的更新需要糖尿病足MDT团队共同学习和实践,而这种实践会触发更深入的临床研究。糖尿病相关足病的规范化处理是医防融合的重点。糖尿病足联盟和糖尿病足MDT规范化诊疗基地可为糖尿病足MDT团队及社区医护人员的认证、培训、交流提供平台。社区慢性病防治工作和糖尿病相关足病筛查预防工作相结合,有利于解决我国目前糖尿病足医数量严重不足的困境,有利于糖尿病相关足病的早期精准识别与双向转诊,有望降低糖尿病足发病率、截肢率和治疗费用。

关键词：糖尿病足糖尿病相关足病糖尿病高危足糖尿病足联盟糖尿病足多学科诊疗团队机遇挑战