检索结果-南通市图书馆

来迪派韦/索磷布韦对比艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床感染病杂志 2022年第2期15卷 119-124页

作者：陈海艳李晓峰童照威钟剑峰曾庆球张宪山王伟洪湖州市中心医院感染科 313000

目的对比来迪派韦/索磷布韦(Ledipasvir/sofosbuvir,LDV/SOF)与艾尔巴韦/格拉瑞韦(Elbasvir/grazoprevir,EBR/GZR)治疗初治慢性丙型肝炎(Chronic hepatitis C,CHC)患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在湖州市中心医院诊治的143例基因1b型CHC初治患者临床资料,根据治疗方案的不同分为LDV/SOF组(n=74)和EBR/GZR组(n=69),比较两组患者治疗4、12周及停药后12周的病毒学应答情况,以及治疗前后的血清学和肝脏炎症指标等。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。结果治疗4、12周及治疗结束后12周时,LDV/SOF组和EBR/GZR组的病毒学应答率分别为97.30%和98.55%,98.65%和100.00%,97.30%和98.55%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗终点时,两组患者肝脏炎症指标丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶均明显低于治疗基线水平(Z=-7.470和-6.974,-9.757和-6.832,-3.578和-4.054,P0.05)。两组患者的不良反应均轻微,无严重不良事件发生。结论LDV/SOF和EBR/GZR治疗基因1b型初治CHC患者均具有较好的临床疗效,耐受性良好。

关键词：丙型肝炎,慢性基因1b型直接抗病毒药物来迪派韦/索磷布韦艾尔巴韦/格拉瑞韦

干扰素治疗慢性丙型肝炎导致自身免疫的初步分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2014年第7期22卷 540-541页

作者：白雪松张丰晓董宇胡敬华张家伟李美华河南周口市中心医院感染科 466000

干扰素除了具有抗病毒活性以外,还具有调节细胞分化、增强组织相容性复合体表达的免疫调节作用,导致在长期的抗HCV治疗过程中,容易诱发自身免疫现象,使临床症状加重、转氨酶水平升高和出现非器官特异性抗体,干扰素治疗慢性丙型肝炎较为... 详细信息

干扰素除了具有抗病毒活性以外,还具有调节细胞分化、增强组织相容性复合体表达的免疫调节作用,导致在长期的抗HCV治疗过程中,容易诱发自身免疫现象,使临床症状加重、转氨酶水平升高和出现非器官特异性抗体,干扰素治疗慢性丙型肝炎较为棘手.我们对78例HCV患者用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗24周,观察了其应答率和治疗后的自身免疫现象,现报道如下. 一、资料与方法 1.入选标准：收集周口市中心医院感染科2011年1月至2012年12月收治的慢性丙型肝炎患者资料,用酶联免疫吸附法检测血清抗-HCV阳性情况、RT-PCR检测HCVRNA阳性情况,入选患者ALT升高但在正常值10倍范围内.排除妊娠期或哺乳期女性、恶性肿瘤、6个月内接受过免疫抑制剂治疗者,排除合并HBV、HDV、HIV感染者.

关键词：干扰素类肝炎,丙型,慢性利巴韦林

肺结核患者肺部空洞形成与免疫及营养状态的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床感染病杂志 2021年第5期14卷 358-363页

作者：曾庆球王伟洪童照威宋群童涌陈海艳湖州市中心医院感染科 313000

目的评估肺结核患者肺部空洞形成与免疫及营养状态的关系。方法回顾性分析2018年10月至2019年7月在湖州市中心医院确诊的168例活动性肺结核患者的临床资料,根据影像学表现分为空洞型肺结核组(n=69)与非空洞型肺结核组(n=99例)。对两组... 详细信息

目的评估肺结核患者肺部空洞形成与免疫及营养状态的关系。方法回顾性分析2018年10月至2019年7月在湖州市中心医院确诊的168例活动性肺结核患者的临床资料,根据影像学表现分为空洞型肺结核组(n=69)与非空洞型肺结核组(n=99例)。对两组患者的一般资料、临床特征、免疫及营养状态进行分析,评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、预后营养指数(PNI)、体质指数、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、血清白蛋白水平等与肺结核空洞的相关性。采用Logistic多因素回归分析肺结核患者出现肺部空洞的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标的诊断效能,采用Delong法对ROC曲线下面积(AUC)进行比较。结果空洞型肺结核组的NLR、PLR、中性粒细胞计数、血小板计数均高于非空洞型肺结核组(P值均0.05)。血清白蛋白的敏感度和特异度分别为66.67%和78.79%,AUC值为0.773(95%CI 0.702~0.834)。CD4+T淋巴细胞比例的敏感度和特异度分别为69.57%和83.84%,AUC值为0.832(95%CI 0.767~0.885),但两者的AUC值差异无统计学意义(Z=0.270,P>0.05)。CD4+T淋巴细胞比例与血清白蛋白两个指标联合诊断的AUC值较高,为0.887(95%CI 0.829~0.930),敏感度为82.61%,特异度为76.77%,与单一指标相比,AUC值差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论营养不良和免疫低下可能与肺结核患者肺部空洞的形成存在关联,血清白蛋白水平低、CD4+T淋巴细胞比例低是肺结核患者肺部空洞形成的独立危险因素,联合两者指标对空洞型肺结核具有一定预测诊断价值。

关键词：结核,肺肺空洞免疫营养

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》解读

中国预防医学杂志 2025年

作者：沈银忠李太生复旦大学附属公共卫生临床中心感染与免疫科中国医学科学院北京协和医院感染内科

基于我国临床实践和中国人群相关研究数据，结合国际最新研究成果，中华医学会感染病学分会艾滋病学组和中国疾病预防控制中心联合发布了《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》（以下简称《指南》）。2024版《指南》重点对抗病毒治疗（antir... 详细信息

基于我国临床实践和中国人群相关研究数据，结合国际最新研究成果，中华医学会感染病学分会艾滋病学组和中国疾病预防控制中心联合发布了《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》（以下简称《指南》）。2024版《指南》重点对抗病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）、机会性感染、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）合并肿瘤、HIV感染的预防与干预、全程管理等内容进行了更新；首次把国产单片制剂写入首选ART方案中；首次推荐新确诊HIV感染者或使用长效卡替拉韦（CAB-LA）进行暴露前预防（pre-exposure prophylaxis,PrEP）后仍感染HIV的患者，如考虑存在HIV对整合酶抑制剂耐药，则应进行整合酶基因突变检测；首次将低病毒载量的概念和规范处理写入《指南》；新增“艾滋病免疫功能重建不全”内容，首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念；更新了HIV全程管理的五个方面的内容，针对HIV感染的核酸诊断标准，明确了1 000拷贝/ml的阈值；强调对HIV患者各种慢性病，包括心血管疾病和非艾滋病定义性肿瘤等的筛查、规范诊治和预防的重要性。《指南》丰富了艾滋病诊疗理论与实践体系，增加了诊治推荐意见、推荐证据和推荐强度，体现了我国在艾滋病临床和基础研究方面的进展。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南解读

2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核流行特征及变化趋势

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2025年第1期47卷 29-35页

作者：梁麟龙裴异周海依谢齐放张锋江杰刘富强南华大学附属长沙市中心医院儿科长沙410004 长沙市儿童结核病技术创新中心长沙410004 湖南省结核病诊疗临床医疗技术示范基地长沙410004 南华大学附属长沙市中心医院肺六科长沙410004 湖南省疾病预防控制中心科教科长沙410153

目的:分析2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核发病的流行病学特征及变化趋势,为湖南省制定和调整0~14岁儿童肺结核疫情防控政策提供参考依据。方法:从“传染病监测系统”中收集2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核的监测数据资料,分析... 详细信息

目的:分析2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核发病的流行病学特征及变化趋势,为湖南省制定和调整0~14岁儿童肺结核疫情防控政策提供参考依据。方法:从“传染病监测系统”中收集2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核的监测数据资料,分析研究期间0~14岁儿童肺结核的流行病学特征,并采用Joinpoint回归模型对发病趋势进行分析。结果:2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核累计报告3350例,年均报告发病率为2.64/10万,报告发病率从2014年的1.80/10万(220例)上升到2023年的3.19/10万(384例),发病情况总体呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=82.928,P<0.001);男童、女童年均报告发病率分别为2.46/10万(1691例)和2.85/10万(1659例),女童的报告发病率高于男童,差异有统计学意义(χ^(2)=17.870,P<0.001)。Joinpoint回归分析显示,2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核报告发病率总体呈上升趋势,年均上升5.759%(AAPC=5.759%,95%CI:0.245%~11.577%;t=2.411,P=0.042);女童变化趋势与全部儿童相似,年均上升7.511%(AAPC=7.511%,95%CI:0.471%~15.044%;t=2.466,P=0.039);男童变化趋势差异无统计学意义(AAPC=4.066%,95%CI:―0.548%~8.893%;t=2.027,P=0.077)。病原学阳性患者累计报告1030例,占全部儿童肺结核报告患者的30.75%(1030/3350);病原学检查阳性患者的构成比从2014年的21.82%(48/220)上升到2023年的41.41%(159/384),呈现逐年上升的趋势(χ_(趋势)^(2)=139.436,P<0.001)。病例报告最多的月份为10月(12.21%,409/3350),全年报告病例主要集中在7~10月份(44.99%,1507/3350)。结论:2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核报告发病率总体呈上升趋势,病原学阳性患者例数也在逐年上升。应继续加大主动监测力度,结合各地区儿童肺结核实际发病情况调整防控策略。

关键词：结核儿童流行病学研究模型,统计学

心脏MR评估射血分数保留型心力衰竭病人心肌纤维化的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际医学放射学杂志 2025年

作者：陈思玟马运婷赵晓莹赵新湘昆明医科大学第二附属医院放射科攀枝花市中心医院放射科

射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）是一种异质性大且病因复杂的疾病,其中心肌纤维化是驱动HFpEF病人心功能障碍的主要病理生理机制。心脏MR（CMR）的延迟钆增强（LGE）、T1mapping、细胞外容积（ECV）及CMR特征追踪（CMR-FT）等多种技术... 详细信息

射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）是一种异质性大且病因复杂的疾病,其中心肌纤维化是驱动HFpEF病人心功能障碍的主要病理生理机制。心脏MR（CMR）的延迟钆增强（LGE）、T1mapping、细胞外容积（ECV）及CMR特征追踪（CMR-FT）等多种技术已用于评估HFpEF病人心肌纤维化,可评价心肌纤维化的分布、程度,能够对HFpEF病人进行风险分层和预后评估。综述CMR技术在HFpEF病人心肌纤维化中的研究进展,同时展望人工智能在优化CMR检查中的应用潜力。

关键词：心力衰竭射血分数舒张性心力衰竭心肌纤维化磁共振成像

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

先天性牙龈粘连1例

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 84-86页

作者：陈冠初厚舒阳霍媛王建荣姚东刚杨婷易彬唐建明高红霞甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)新生儿科兰州甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)口腔科兰州

患儿, 女, 4小时龄, 因"张口困难4 h"入院。患儿双侧后牙区上下牙床牙龈粘连, 张口受限, 入院后下颌骨CT检查排除上下颌骨骨性融合, 诊断为先天性牙龈粘连。患儿5日龄, 纤维支气管镜可视化引导气管插管, 建立高级人工气道后行牙龈成形手...

患儿, 女, 4小时龄, 因"张口困难4 h"入院。患儿双侧后牙区上下牙床牙龈粘连, 张口受限, 入院后下颌骨CT检查排除上下颌骨骨性融合, 诊断为先天性牙龈粘连。患儿5日龄, 纤维支气管镜可视化引导气管插管, 建立高级人工气道后行牙龈成形手术, 分离粘连牙龈组织, 术后行口腔运动干预。患儿18日龄口腔创面愈合良好, 张口度正常, 吃奶佳。

关键词：

钛表面多酚介导铜离子涂层制备及抗菌抗氧化性能

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第10期29卷 1997-2005页

作者：官振菊谢永林向守刚张成栋李小龙李兴平蒲超张波罗栩伟肖东琴川北医学院第二临床学院·南充市中心医院组织工程与干细胞研究所四川省南充市637000 川北医学院第二临床学院·南充市中心医院口腔科四川省南充市637000 成飞医院骨科四川省成都市610031 川北医学院第二临床学院·南充市中心医院骨科四川省南充市637000

背景:钛植入体因比强度高及良好的生物相容性被广泛应用于临床,然而在植入手术过程中,细菌感染及组织受损环境产生大量活性氧物质易导致组织延迟愈合与手术失败,因此开发具有抗菌和抗氧化性能的钛植入体极为重要。目的:鉴于铜离子良好... 详细信息

背景:钛植入体因比强度高及良好的生物相容性被广泛应用于临床,然而在植入手术过程中,细菌感染及组织受损环境产生大量活性氧物质易导致组织延迟愈合与手术失败,因此开发具有抗菌和抗氧化性能的钛植入体极为重要。目的:鉴于铜离子良好的抗菌性能及多酚类物质优良的抗氧化性能,拟在钛表面制备多酚介导的铜离子涂层,评价其体外抗菌及抗氧化性能。方法:利用碱热法在钛表面制备纳米结构,然后将钛片置于单宁酸及铜离子溶液中,获得多酚介导的铜离子涂层,检测样品的表面形貌与水接触角,利用原子吸收光谱法检测铜离子的携载及释放。将金黄色葡萄球菌分别接种于纯钛片(空白组)、碱热处理钛片(对照组)、多酚介导的铜离子修饰钛片(实验组)表面,观察细菌存活状态。将成骨前体细胞MC3T3-E1分别接种于3组钛片表面,评价材料的抗氧化性能及生物活性。结果与结论:(1)扫描电镜下可见多酚介导的铜离子修饰钛片表面存在棒状纳米结构,并且涂层无裂纹;多酚介导的铜离子修饰钛片表面亲水性接近纯钛片;原子吸收光谱结果显示,多酚介导后钛片表面铜离子的携载量增加了51%,铜离子呈均匀释放。(2)空白组、对照组、实验组钛片的抗菌率为0%,21.65%,93.75%;活死染色与CTC染色显示,空白组钛片表面的活细菌最多,实验组钛片表面的活细菌最少。(3)活死染色与CCK-8检测结果显示,3组钛片均具有良好的细胞相容性,并且实验组钛片更有利于MC3T3-E1细胞增殖;活性氧荧光探针检测显示,相较于其他两组,实验组钛片表面活性氧荧光强度明显减弱;碱性磷酸酶与茜素红S染色结果显示,相较于其他两组,实验组钛片表面MC3T3-E1细胞的成骨分化与细胞外基质矿化能力更强。(4)结果表明,多酚介导的铜离子涂层具有较强的抗菌、抗氧化及促成骨分化性能。

关键词：钛植入体抗菌抗氧化多酚铜离子涂层

华中地区家庭医生团队内部互动网络对工作满意度的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年

作者：陈怡翔唐尚锋南阳市中心医院组织人事科华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院

背景家庭医生签约服务是转变基层医疗卫生服务模式的重要途径，也是实现分级诊疗的关键和突破口。如何加强家庭医生团队建设，进而提高工作满意度成为亟待解决的问题。目的从团队层面探究家庭医生团队内部互动网络结构特征与工作满意... 详细信息

背景家庭医生签约服务是转变基层医疗卫生服务模式的重要途径，也是实现分级诊疗的关键和突破口。如何加强家庭医生团队建设，进而提高工作满意度成为亟待解决的问题。目的从团队层面探究家庭医生团队内部互动网络结构特征与工作满意度的关系，为加强家庭医生团队建设提供参考。方法于2021年10月—2023年12月采用便利抽样法和整群随机抽样法对湖北省潜江市、湖南省长沙县和河南省南阳市的家庭医生团队开展实地调研，使用家庭医生团队成员基本情况调查表、家庭医生团队内部互动网络调查表和家庭医生团队工作满意度量表收集数据，并采用层次线性回归分析验证家庭医生团队内部互动网络密度和网络中心势对工作满意度的影响。结果家庭医生团队转化过程呈现出明显的低密度（0.29±0.11）、高中心势（0.88±0.19）的网络结构特征；家庭医生团队工作满意度平均得分为（20.30±2.42）分，呈中等偏上水平；层次线性回归分析结果显示，转化过程网络中心势正向影响工作满意度（β=0.576,t=7.091,P中心势对工作满意度具有积极作用。建议完善家庭医生团队内部协作机制、优化集权网络结构。

关键词：家庭医学家庭医生团队过程社会网络满意度