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肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 71-75页

作者：王蕾杜红莲邹荥邳州市中医院江苏邳州221399 徐州市中医院江苏徐州221010

目的研究肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征的疗效。方法选取2021年11月—2022年11月徐州市中医院和邳州市中医院共同收集的82例脾肾两虚型肾病综合征患者,随机将其分成两组。对照组41例病人实施常规治疗(低盐饮... 详细信息

目的研究肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征的疗效。方法选取2021年11月—2022年11月徐州市中医院和邳州市中医院共同收集的82例脾肾两虚型肾病综合征患者,随机将其分成两组。对照组41例病人实施常规治疗(低盐饮食、低蛋白、利尿、保肾、降压、抗凝)基础上口服醋酸泼尼松片,1 mg/(kg·d)早晨饭前服用8周后每周降低原每日药量的10%,并逐渐减至小剂量0~5 mg/(kg·d);试验组41例病人在对照组基础上给予肾综活血汤治疗。比较两组患者中医证候积分、24 h尿蛋白、尿常规(尿微量白蛋白、尿红细胞)、肾功能[尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cre)、尿酸(uric acid,UA)、血常规[白细胞,红细胞,血红蛋白,血小板]、血脂[血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、血清甘油三酯(triglyceride,TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]。比较两组患者治疗总有效率以及治疗期间所出现的不良反应。结果治疗后,两组患者少尿、疲倦乏力、食少纳呆和肢体困重积分降低明显,且试验组病人这些指标改变幅度方面更大,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征的临床疗效较高,可有效改善患者肾功能、尿常规指标及临床症状,且安全性较高。

关键词：肾综活血汤肾上腺皮质类激素脾肾两虚型肾病综合征疗效

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三七总皂苷对小鼠巨大肩袖损伤后肌肉退变的影响

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中国老年学杂志 2024年第19期 4768-4770页

作者：李征蔡颖娴谭志超东莞市中医院骨二科东莞市中医院治未病科

目的探讨三七总皂苷对小鼠巨大肩袖损伤后肌肉退变的影响。方法取80只C57BL/6J小鼠随机分成对照组、模型组、三七总皂苷低、高剂量组，每组20只，其中肌肉力量测试使用10只、步态和形态学分析使用10只。对照组切开小鼠右肩皮肤后缝合... 详细信息

目的探讨三七总皂苷对小鼠巨大肩袖损伤后肌肉退变的影响。方法取80只C57BL/6J小鼠随机分成对照组、模型组、三七总皂苷低、高剂量组，每组20只，其中肌肉力量测试使用10只、步态和形态学分析使用10只。对照组切开小鼠右肩皮肤后缝合；模型组左侧为健侧、行右侧肩关节手术造模；三七总皂苷低、高剂量组在造模后腹腔注射三七皂苷30、60 mg/kg, 1次/d,连续6 w。末次注射完成后次日评估小鼠的爪印面积、步长，之后取出造模侧和健侧的冈上肌，称量并计算湿肌质量减少率，将肌肉组织快速冷冻切片，油红O染色观察脂肪情况，Masson染色评估肌纤维和胶原纤维的损伤情况。取各组另外10只小鼠，评估冈上肌肉收缩力。结果各组爪印面积、步长比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中模型组爪印面积、步长明显低于对照组，三七总皂苷低、高剂量组爪印面积、步长明显高于模型组，三七总皂苷高剂量组爪印面积、步长明显高于三七总皂苷低剂量组(均P<0.05)。各组湿肌质量减少率、肌纤维横截面积、冈上肌肌肉收缩力、肌脂肪浸润面积占比、胶原纤维面积占比比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中模型组湿肌质量减少率、肌脂肪浸润面积占比、胶原纤维面积占比明显高于对照组，肌纤维横截面积、冈上肌肌肉收缩力显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);七总皂苷低、高剂量组湿肌质量减少率、肌脂肪浸润面积占比、胶原纤维面积占比明显低于模型组，肌纤维横截面积、冈上肌肌肉收缩力明显高于模型组(P<0.05,P<0.01);其中三七总皂苷高剂量组改善效果显著高于七总皂苷低剂量组(P<0.01)。结论三七总皂苷能够有效减轻小鼠巨大肩袖损伤后肩袖肌萎缩、肌肉脂肪浸润和纤维化，改善肌肉收缩力。

关键词：巨大肩袖损伤三七总皂苷肌肉萎缩脂肪浸润

“互联网+中医护理”服务能力评价指标的构建

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1818-1823页

作者：胡燕娇黎妍罗仕妙邹涛丁美祝广东省中医院肝胆外科广州市510120 广东省中医院消化内镜中心广州市510120 广东省中医院透析科广州市510120 广东省中医院慢病管理中心广州市510120 广东省中医院护理部广州市510120

目的构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标,为规范、有效评价“互联网+中医护理”服务能力提供参考依据。方法采用文献分析法,以三维质量结构模型为理论框架,初步构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标条目池。2022年7月—10月... 详细信息

目的构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标,为规范、有效评价“互联网+中医护理”服务能力提供参考依据。方法采用文献分析法,以三维质量结构模型为理论框架,初步构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标条目池。2022年7月—10月采用德尔菲法对广东省的16名专家进行2轮函询,评价函询专家的积极性、权威性、意见集中程度及意见协调程度,并结合层析分析法,确定指标权重。结果专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.844和0.834;肯德尔和谐系数分别为0.161、0.110(P中医护理”服务能力展开,可为有效评价护士的“互联网+中医护理”服务能力提供一定的依据。

关键词：互联网+ 中医护理学三维质量结构模型服务能力评价指标构建

补肺化痰定喘汤对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效

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中成药 2024年第3期46卷 817-821页

作者：杨华吴洪皓卢伟王玉梅黎国庆朱慧赣州市中医院江西赣州341000

目的探讨补肺化痰定喘汤对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法 138例患者随机分为对照组和观察组,每组69例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用补肺化痰定喘汤,疗程4周。检测临床疗效、MMP-2、HIF-1... 详细信息

目的探讨补肺化痰定喘汤对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法 138例患者随机分为对照组和观察组,每组69例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用补肺化痰定喘汤,疗程4周。检测临床疗效、MMP-2、HIF-1α、TGF-β1、Gal-3、IL-6、肺功能指标(FVC、PEF、FEV1/FVC)、6 min步行距离、CAT评分、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分降低(P<0.05),肺功能指标(FVC除外)升高(P<0.05),6 min步行距离延长(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论补肺化痰定喘汤可减轻肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症反应,改善机体缺氧状态,调节肺功能,防止气道组织重塑,促进病情恢复,提高临床疗效。

关键词：补肺化痰定喘汤常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺肾亏虚

一测多评法同时测定十一味定喘口服液中5种成分的含量

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中成药 2024年第4期46卷 1293-1296页

作者：任莹王鑫瑞单瑞龙李智界首市中医院安徽阜阳236600

目的建立一测多评法同时测定十一味定喘口服液中黄芩苷、千层纸素A-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、汉黄芩苷、黄芩素、甘草酸铵的含量。方法分析采用Welch Ultimate XB C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱;体积... 详细信息

目的建立一测多评法同时测定十一味定喘口服液中黄芩苷、千层纸素A-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、汉黄芩苷、黄芩素、甘草酸铵的含量。方法分析采用Welch Ultimate XB C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱;体积流量1 mL/min;柱温30℃;检测波长254 nm。以黄芩苷为内标,计算其他4种成分的相对校正因子,测定其含量。结果5种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.9993),平均加样回收率97.27%~104.89%,RSD 0.16%~1.70%。一测多评法所得结果与外标法接近。结论该方法专属性强,准确度高,稳定可靠,可用于十一味定喘口服液的质量控制。

关键词：十一味定喘口服液黄芩苷千层纸素A-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷汉黄芩苷黄芩素甘草酸铵一测多评

自拟三黄冰芒散外敷治疗湿热痹阻型痛风性关节炎的临床疗效观察

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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 3196-3199页

作者：余祖年杜曜宇重庆市北碚区中医院重庆400700

目的:探究自拟三黄冰芒散在湿热痹阻型痛风性关节炎中的临床疗效。方法:将2020年12月—2022年6月重庆市北碚区中医院就诊的140例湿热痹阻型痛风性关节炎患者采用随机数表法分为试验组和对照组,各70例。对照组采用消痹凝胶贴膏外敷治疗,... 详细信息

目的:探究自拟三黄冰芒散在湿热痹阻型痛风性关节炎中的临床疗效。方法:将2020年12月—2022年6月重庆市北碚区中医院就诊的140例湿热痹阻型痛风性关节炎患者采用随机数表法分为试验组和对照组,各70例。对照组采用消痹凝胶贴膏外敷治疗,试验组采用自拟三黄冰芒散外敷治疗。治疗2周后,观察两组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候评分、疗效、炎症因子水平[血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素(IL)-1β及IL-6]及不良反应。结果:治疗后,两组VAS评分及中医证候评分均较治疗前显著降低(P中医证候评分差值均显著高于对照组(P<0.05)。试验组和对照组治疗总有效率分别为97.14%(68/70)和87.14%(61/70),试验组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组UA、ESR、IL-1β及IL-6均较治疗前显著降低(P<0.05),试验组均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现皮肤瘙痒、疼痛等过敏反应。结论:自拟三黄冰芒散应用于湿热痹阻型痛风性关节炎治疗中,更有助于缓解患者的疼痛反应,抑制炎症反应,临床疗效优越且安全性良好。

关键词：痛风性关节炎三黄冰芒散消痹凝胶贴膏湿热痹阻型中医证候中医外治法外敷

滞针、动气针法联合重灸治疗风寒袭肺型感染后咳嗽31例

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中国针灸 2024年

作者：谢秀俊黄静娴滕飞姜伟强台州市中医院针灸科

目的：观察滞针、动气针法联合重灸治疗风寒袭肺型感染后咳嗽的临床疗效。方法：选取31例感染后咳嗽患者，予滞针、动气针法联合重灸治疗。针刺穴取双侧定喘、肺俞、膏肓，得气后在3个穴位均施以从脊柱内侧向外侧旋转约360°，使针下有... 详细信息

目的：观察滞针、动气针法联合重灸治疗风寒袭肺型感染后咳嗽的临床疗效。方法：选取31例感染后咳嗽患者，予滞针、动气针法联合重灸治疗。针刺穴取双侧定喘、肺俞、膏肓，得气后在3个穴位均施以从脊柱内侧向外侧旋转约360°，使针下有紧涩滞针感，并嘱患者配合缓慢深呼吸，使针刺部位有轻微牵拉感。针刺后，于双侧肺俞行重灸治疗，艾灸45 min。针灸每日1次，连续治疗1周（治疗7次）。于治疗前后，观察患者咳嗽症状积分、中医证候评分，并评定临床疗效及安全性。结果：治疗后患者日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分与总分，以及咳嗽、咯痰、咽痒各分项中医证候评分及总分均较治疗前降低（P＜0.01），总有效率为 93.5%（29/31）。结论：滞针、动气针法联合重灸可有效改善风寒袭肺型感染后咳嗽及伴随的咽痒、咯痰症状。

关键词：感染后咳嗽滞针法重灸动气针法

化浊疏肝祛瘀法联合穴位贴敷治疗早期糖尿病患者的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘文丽游京园刘亚楠高慧峰吕铭菲时珊珊沈华张家口市中医院

目的探讨化浊疏肝祛瘀法联合穴位贴敷治疗早期糖尿病（PDM）患者的疗效。方法选取2022年6月～2023年6月张家口市中医院内分泌科收治的120例PDM患者，采用随机数表法分为对照组（生活方式干预）和研究组（生活方式干预+化浊疏肝祛瘀汤... 详细信息

目的探讨化浊疏肝祛瘀法联合穴位贴敷治疗早期糖尿病（PDM）患者的疗效。方法选取2022年6月～2023年6月张家口市中医院内分泌科收治的120例PDM患者，采用随机数表法分为对照组（生活方式干预）和研究组（生活方式干预+化浊疏肝祛瘀汤+穴位贴敷）各60例，均持续干预4w。比较两组临床疗效和干预前后的中医证候积分、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、Cr水平及治疗期间不良事件发生率。结果研究组总有效率为86.7%，高于对照组的60.0%（P＜0.05）；干预后，研究组眩晕头痛、胸闷呕吐和心悸失眠积分低于对照组（P＜0.05）；研究组FPG、2hPG、HbA1c和BMI均低于对照组（P＜0.05）；研究组TC、TG、LDL-C和ALT、AST、Cr水平明显低于对照组，HDL-C水平高于对照组（P＜0.05）。结论化浊疏肝祛瘀法联合穴位贴敷治疗PDM效果理想，可有效改善其糖脂代谢和肝肾功能。

关键词：化浊疏肝祛瘀法穴位贴敷生活方式干预早期糖尿病临床疗效

子午流注开穴自血疗法配合培根活络方对MHD患者微炎症状态的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：魏涛钟国就曾明源茂名市中医院肾病科

目的观察子午流注开穴自血疗法联合培根活络方对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法选取2021年1月～2023年3月收治的茂名市中医院肾内科门诊及住院的MBD患者98例为对象，按照随机对照原则分为单纯MHD组和中医组，单组4... 详细信息

目的观察子午流注开穴自血疗法联合培根活络方对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法选取2021年1月～2023年3月收治的茂名市中医院肾内科门诊及住院的MBD患者98例为对象，按照随机对照原则分为单纯MHD组和中医组，单组49例。单纯MHD组按纳入标准给予规律MHD治疗，并继续原有基础药物治疗，中医组在单纯MHD组基础上应用子午流注开穴自血疗法联合培根活络方治疗，连续治疗12周。采用中医症状评分评估两组相关症状的严重程度，检测两组尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）、微炎症相关因子水平，评估两组治疗12周的疗效。结果两组基线时腰肌酸痛、倦怠乏力、五心烦热、口黏欲饮、口干咽燥及总分比较，未见统计学差异（P>0.05）；与本组基线时比较，中医组治疗12周中医症状评分降低，而单纯MHD组治疗12周中医症状评分与基线比较，未见统计学差异（P>0.05）；中医组治疗12周中医症状评分较单纯MHD组更低（P0.05）；与本组基线时比较，中医组治疗12周微炎症相关因子、BUN、SCr降低，ALB、HGB升高，而单纯MHD组治疗12周微炎症相关因子较基线升高，BUN、SCr、ALB、HGB与基线比较，未见统计学差异（P>0.05）；中医组治疗12周BUN、SCr、微炎症相关因子较单纯MHD组更低，ALB、HGB较单纯MHD组更高（P中医组总有效率达到93.88%（46例/49例），高于单纯MHD组的71.43%（35例/49例），有统计学差异（P<0.05）。结论子午流注开穴自血疗法联合培根活络方可抑制MHD患者微炎症状态，改善肾功能，提高疗效。

关键词：子午流注开穴自血疗法维持性血液透析肾功能疗效培根活络方微炎症状态