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经阴道三维超声容积成像技术在宫腔粘连诊断中的应用价值

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浙江创伤外科 2024年第8期29卷 1565-1567页

作者：郑淼娟吴灵燕浙江省绍兴市上虞妇幼保健院绍兴312300 浙江省杭州市临安人民医院

目的探讨经阴道三维超声容积成像技术在宫腔粘连诊断中的应用价值。方法选择2021年6月至2023年12月本院收治的108例宫腔粘连患者,所有患者均接受宫腔镜、经阴道三维超声容积成像检查,比较两种检查方式的宫腔粘连严重程度、宫腔粘连分... 详细信息

目的探讨经阴道三维超声容积成像技术在宫腔粘连诊断中的应用价值。方法选择2021年6月至2023年12月本院收治的108例宫腔粘连患者,所有患者均接受宫腔镜、经阴道三维超声容积成像检查,比较两种检查方式的宫腔粘连严重程度、宫腔粘连分型的检出结果,比较不同宫腔粘连程度患者子宫内膜容积(EV)、血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)。结果宫腔镜检查中,轻度粘连60例、中度粘连30例、重度粘连18例,经阴道三维超声容积成像检查中,无粘连2例、轻度粘连60例、中度粘连29例、重度粘连17例;两种检查方式诊断宫腔粘连严重程度的一致性较高(Kappa值=0.828);宫腔镜检查、经阴道三维超声容积成像检查对宫腔粘连分型的检出率分别为100%、98.15%,无统计学意义(P>0.05);轻度粘连患者EV、VI、FI、VFI均高于中度粘连、重度粘连患者,且中度粘连患者均高于重度粘连患者(P<0.05)。结论宫腔粘连患者应用经阴道三维超声容积成像技术有较好的应用价值。

关键词：宫腔粘连宫腔镜经阴道三维超声容积成像阴道超声诊断价值

巨大门静脉瘤合并血栓形成1例报告并文献复习

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介入放射学杂志 2024年第8期33卷 875-878页

作者：项以力吴明亮王守义李杰克赵杨凯朱邦选温州市人民医院(上海大学附属第三医院)介入血管外科浙江温州325000

门静脉瘤(portal vein aneurysm,PVA)是门静脉的一种不寻常的血管扩张,是一种罕见的内脏静脉瘤,占所有内脏动静脉瘤疾病比例不到3%[1]。1956年,由Barziali和Kleckner[2]首次描述了该病。PVA的定义是指肝硬化患者门静脉直径大于1.9 cm,... 详细信息

门静脉瘤(portal vein aneurysm,PVA)是门静脉的一种不寻常的血管扩张,是一种罕见的内脏静脉瘤,占所有内脏动静脉瘤疾病比例不到3%[1]。1956年,由Barziali和Kleckner[2]首次描述了该病。PVA的定义是指肝硬化患者门静脉直径大于1.9 cm,正常肝脏门静脉直径大于1.5 cm[3]。1临床资料患者女,40岁。“因脐周疼痛3 d,加重1 d,急诊入院”(2021年8月3日)。

关键词：门静脉瘤门静脉血栓置管溶栓导管吸栓增强CT

时间追踪平台在提升急性缺血性卒中患者再灌注治疗效益中的应用研究

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中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 570-572页

作者：徐龙彪王哲陈诗琪吴天涯蔡耀杰赵明浙江中医药大学附属第三医院神经外科杭州310009 杭州市临平区中医院杭州311103 诸暨市人民医院神经外科诸暨311800 诸暨市人民医院神经内科诸暨311800

脑卒中已成为我国居民死亡和成人致残的首位病因,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)治疗的关键在于尽早开通闭塞血管,恢复有效灌注,减少因脑组织缺血导致的不可逆损伤。

关键词：急性缺血性卒中不可逆损伤再灌注治疗闭塞血管脑卒中居民死亡

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阿尔茨海默病的诊治进展

中国卫生标准管理 2024年第11期15卷 195-198页

作者：谢渭根陶涛郭剑锋浙江中医药大学研究生院浙江杭州310000 绍兴市第七人民医院老年科浙江绍兴312100 嵊州市人民医院门诊部浙江嵊州312400

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种在神经系统中非常普遍的退化病症,因其较高的病例数、病情恶化的比例、死亡的可能性及对身体的巨大压力,已然成为对人类健康构成巨大威胁的主要疾病。尽管AD的目前治疗方式只能缓解其症状,... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种在神经系统中非常普遍的退化病症,因其较高的病例数、病情恶化的比例、死亡的可能性及对身体的巨大压力,已然成为对人类健康构成巨大威胁的主要疾病。尽管AD的目前治疗方式只能缓解其症状,而不可能完全扭转其发展过程;但在过去的5年里,不管是对AD的初步识别,或者是药物的应用,都已经有了显著地突破。这也使其成为中国的脑科学规划以及全球相关领域的主要研究课题。在中国的老龄化步伐日益快速的背景下,老年群体的数量不断上升,AD的患病率也在每年都在持续上升。AD无疑将对许多国家、社区和家庭造成巨大的健康压力。文章将综述药物、认知训练、物理治疗、中医药以及饮食疗法对阿尔茨海默病的防治研究进展,为临床及科研选择适当方法延缓或控制AD病情进展提供参考。

关键词：阿尔茨海默病生物标志物药物治疗认知训练物理治疗中医药治疗

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肺癌患者自我管理行为的潜在剖面分析

中华护理杂志 2024年第20期59卷 2487-2495页

作者：徐梅林雯雯宁丽王莉汤阿毛夏云朱艳丽檀亚玲浙江中医药大学护理学院杭州市310053 杭州市第一人民医院护理部杭州市第一人民医院消化内科杭州市第一人民医院心胸外科杭州市肿瘤医院护理部杭州市肿瘤医院胸部肿瘤病区

目的基于潜在剖面分析探讨肺癌患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析肺癌患者自我管理行为不同类别的特征差异及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年5月在浙江省某三级甲等综合医院已完成主要治疗方案且即将进入随访... 详细信息

目的基于潜在剖面分析探讨肺癌患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析肺癌患者自我管理行为不同类别的特征差异及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年5月在浙江省某三级甲等综合医院已完成主要治疗方案且即将进入随访期的260例肺癌患者作为调查对象。使用一般资料调查表、肺癌生存者自我管理行为评估量表、癌症自我管理效能感量表、医院焦虑抑郁量表和社会支持评定量表进行调查。运用潜在剖面分析探讨肺癌患者自我管理行为的潜在类别,并分析其影响因素。结果最终纳入患者252例。潜在剖面分析结果显示,肺癌患者自我管理行为可分为低自我管理行为-低情绪管理组(11.90%)、中自我管理行为-低资源管理组(45.24%)、高自我管理行为-低希望管理组(42.86%)3个潜在类别。多元Logistic回归分析结果显示,文化程度、曾接受手术、肿瘤分期、焦虑水平、抑郁水平、自我效能感水平和社会支持水平是肺癌患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论肺癌患者自我管理行为处于中等水平,且存在明显异质性,建议医护人员根据各类别患者自我管理行为特征实施个性化干预措施,从而提高肺癌患者自我管理行为水平。

关键词：肺癌自我管理行为潜在剖面分析影响因素肿瘤护理

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建的常见问题及解决思路

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 87-93页

作者：蒋烈浩刘清凌枭凯王佳峰徐加杰谭卓葛明华郑传铭浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院耳鼻咽喉-头颈外科中心头颈外科浙江杭州310014 浙江省内分泌腺体疾病诊治研究重点实验室浙江杭州310014 浙江省恶性肿瘤临床医学研究中心浙江杭州310014 毕节市第一人民医院甲状腺乳腺外科贵州毕节551770 杭州市临平区妇幼保健院浙江杭州310014

目的通过总结归纳外科医师在前期学习无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中的常见错误及解决思路,为后来的学习者提供参考,提高手术操作的规范化,缩短学习曲线,减少手术并发症。方法回顾性分析了2022年1月至2023年6月间在浙江省... 详细信息

目的通过总结归纳外科医师在前期学习无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中的常见错误及解决思路,为后来的学习者提供参考,提高手术操作的规范化,缩短学习曲线,减少手术并发症。方法回顾性分析了2022年1月至2023年6月间在浙江省人民医院头颈外科行无充气腋窝入路腔镜技术患者共计210人,其中由初学组医师建腔150人,由熟练组医师建腔60人。评价了两组之间锁骨上皮神经损伤、肩胛舌骨肌损伤或离断等9项常见建腔过程中的错误发生情况,并比较了两组之间的差异。结果两组患者的年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤位置和病理类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。初学组医师建腔过程中在锁骨上皮神经损伤(19.33%vs.3.33%)、肩胛舌骨肌损伤或离断(16.00%vs.0)、颈前带状肌游离过度(24.00%vs.3.33%)、胸大肌及锁骨上筋膜损伤(16.00%vs.5.00%)、颈外静脉及属支损伤(8.00%vs.0)、胸锁关节过度游离(7.33%vs.0)、胸锁乳突肌肌间隙进入错误(8.67%vs.0)等问题的发生率上显著高于熟练组医师(P0.05)。结论初学组医师在无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中损伤周围组织的发生率要远高于熟练组医师。扎实的解剖基础以及熟练的腔镜下操作技术是顺利构建空间体系的基础。通过总结无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建中常见问题及解决方案,交流学习经验,进一步补充和完善无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术学习体系。

关键词：甲状腺切除术腔镜腋窝入路空间构建

围术期药物对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的影响

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浙江临床医学 2024年第9期26卷 1409-1411页

作者：周李娜李佳王凯周清河浙江中医药大学 310053 浙江省绍兴市人民医院 312300 浙江省嘉兴市第一医院 314000

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是一种分子量约为25 kDa的小分子脂蛋白,主要由肝脏和脂肪组织合成,并由中性粒细胞等免疫细胞携带和释放[1]。其在人体的生理和病理过程中,特别是在炎症反应和组织损伤修复中发挥着关键作用。

关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白免疫细胞脂肪组织组织损伤修复炎症反应脂蛋白病理过程围术期

基于数据挖掘的中药专利复方治疗肾病综合征的用药规律研究

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中国医院用药评价与分析 2024年第9期24卷 1030-1034页

作者：刘江腾王新宇李泽宇王乐张华北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科北京100700 绍兴市人民医院中医科浙江绍兴312035

目的:运用数据挖掘技术分析中药专利复方治疗肾病综合征的用药特点与规律,为临床治疗及新药研发提供参考。方法:检索1985年9月10日至2023年11月1日国家知识产权局中国专利公布公告官网(http://***)中治疗肾病综合征的中药专利复方,运用... 详细信息

目的:运用数据挖掘技术分析中药专利复方治疗肾病综合征的用药特点与规律,为临床治疗及新药研发提供参考。方法:检索1985年9月10日至2023年11月1日国家知识产权局中国专利公布公告官网(http://***)中治疗肾病综合征的中药专利复方,运用古今医案云平台V2.3.7及SPSS Statistics 26.0软件对符合纳入标准的专利复方进行药物频次和性味归经统计、关联规则分析和系统聚类分析等。结果:共纳入中药专利复方88首,涉及中药249味。药物频次方面,由高至低排序依次为黄芪、白术、泽泻、茯苓和山药等;性味归经方面,四气以平性最多,五味以甘味最多,归经以肝经最多;关联规则方面,置信度由高至低排序依次为白术-黄芪、茯苓-黄芪、泽泻-黄芪等;系统聚类方面,获得的药物组合有熟地黄、山茱萸、山药、芡实、益母草、白茅根与黄芪、党参、甘草等。结论:中药专利复方治疗肾病综合征注重脾肾同调、气血水并治,以健脾补肾、利水渗湿、活血化瘀为基本治法,可为该病的临床治疗及新药研发开拓思路、提供参考。

关键词：肾病综合征数据挖掘中药专利复方用药规律古今医案云平台

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 161-167页

作者：徐云泽孔文曹明孙光曦赵劲歌刘嵩阳张志凌何立儒杨晓群张海洲徐烈雨于妍斐王杭祁洪刚许天源杨博袁易初陈东宁林登强周芳坚魏强薛蔚马鑫董培曾浩张进上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200125 四川大学华西医院泌尿外科成都610041 中山大学附属肿瘤医院泌尿外科广州510030 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025 无锡市惠山区第二人民医院泌尿外科无锡214000 江西省人民医院泌尿外科南昌330000 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200030 浙江大学医学院第一附属医院泌尿外科杭州310003 同济大学附属第十人民医院泌尿外科上海200070 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植科武汉430030 浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科杭州310003 福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州350000 复旦大学附属中山医院厦门医院泌尿外科厦门361009 解放军总医院泌尿外科北京100853

目的探讨我国遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征相关性肾癌(HLRCC-RCC)患者的临床特征以及系统治疗的有效性。方法去回顾性分析2008年1月至2021年12月在国内15家医疗中心基因诊断明确有FH胚系突变的119例HLRCC-RCC患者的临床资料。男73... 详细信息

目的探讨我国遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征相关性肾癌(HLRCC-RCC)患者的临床特征以及系统治疗的有效性。方法去回顾性分析2008年1月至2021年12月在国内15家医疗中心基因诊断明确有FH胚系突变的119例HLRCC-RCC患者的临床资料。男73例,女46例;中位年龄38(13,74)岁;中位肿瘤直径6.5(1.0,20.5)cm。I~Ⅱ期38例(31.9%),Ⅲ~V期81例(68.1%)。本组119例中11例同时表现为皮肤平滑肌瘤,46例女性HLRCC-RCC患者中44例有子宫肌瘤病史。总结患者的病理特点、治疗方法,以及患者预后生存情况。结果本研究119例中,共86例患者接受手术治疗,其中根治性肾切除术70例,肾部分切除术5例,减瘤性肾切除术11例;其余33例初诊转移患者行肾穿刺活检术。基因检测结果显示119例均存在FH基因胚系突变,其中94例FH基因点突变,18例FH基因插人/缺失突变,4例FH基因剪接突变,2例FH基因大片段缺失,1例FH基因拷贝数变异。免疫组化染色结果显示113例患者2-SC强阳性,FH阴性。本组共102例患者接受系统治疗,包括44例初诊转移患者和58例术后转移患者。其中酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗组33例,贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组8例,TKI单药治疗组61例。所有患者均获得随访,中位随访时间17(3,82)个月。生存分析结果显示TKI联合ICI治疗组中位PFS为18(5,38)个月,中位OS未达到;贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组中位PFS为12(5,14)个月,中位OS为30(10,32)个月;TKI单药治疗组中位PFS为10(364)个月,中位OS为44(10,74)个月。TKI联合ICI治疗组的PFS(P=0.009)和OS(P=0.006)均优于贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组;TKI联合ICI治疗组的PFS(P=0.003)和OS(P=0.028)均优于TKI单药治疗组。结论HLRCC-RCC罕见,具有家系遗传特性,恶性程度高,预后不佳,易出现转移。免疫组化染色2-SC强阳性及FH阴性可为临床诊断提供重要依据,基因检测显示FH基因胚系突变可明确诊断。初步研究结果证实TKI联合ICI治疗转移性HLRCC-RCC的临床效果较好,但有待大样本多中心随机对照临床研究进一步验证。

关键词：癌,肾细胞遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征延胡索酸水合酶缺陷基因检测临床特征疗效