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脾脏弥漫红髓小B细胞淋巴瘤1例

中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 640-641页

作者：常柳笛王丹庄淑惠冯潇曦胡炜雯张媛媛山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261000 山东省临沂市人民医院血液内科山东省临沂市人民医院病理科

患者女性,50岁。2022年8月因“发现血小板减少”于山东省某医院就诊。PET-CT示:脾脏增大,FDG代谢略高于肝实质,标准摄取值(SUV)最高值为3.2;骨髓活检示:可见异常淋巴细胞浸润,以间质性为主,伴有多处窦内浸润,免疫表型符合CD5-CD10-小B... 详细信息

患者女性,50岁。2022年8月因“发现血小板减少”于山东省某医院就诊。PET-CT示:脾脏增大,FDG代谢略高于肝实质,标准摄取值(SUV)最高值为3.2;骨髓活检示:可见异常淋巴细胞浸润,以间质性为主,伴有多处窦内浸润,免疫表型符合CD5-CD10-小B细胞淋巴瘤。2022年11月因“白细胞进行性升高”就诊于临沂市人民医院。

关键词：小细胞淋巴瘤脾肿大脾切除术病理形态

华法林与胺碘酮联用致抗凝过度引起华法林相关肾病

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药物不良反应杂志 2024年第5期26卷 318-320页

作者：范彩霞郭德群李峥嵘孙桂玲临沂市人民医院药学部临沂276000 临沂市人民医院心血管内科临沂276000

1例49岁男性患者接受主动脉机械瓣置换术后长期口服华法林(5-mg、1次/d),国际标准化比值(INR)维持在1.80~2.50。因房性心动过速联用胺碘酮治疗,1周后出现鼻腔出血,实验室检查示凝血酶原时间(PT)79.7-s,INR 10.17,血清肌酐(Scr)1-032-μm... 详细信息

1例49岁男性患者接受主动脉机械瓣置换术后长期口服华法林(5-mg、1次/d),国际标准化比值(INR)维持在1.80~2.50。因房性心动过速联用胺碘酮治疗,1周后出现鼻腔出血,实验室检查示凝血酶原时间(PT)79.7-s,INR 10.17,血清肌酐(Scr)1-032-μmol/L,血尿素氮(BUN)29.4-mmol/L;尿常规检查显示尿潜血(+),尿蛋白(±)。考虑为联用胺碘酮增强华法林抗凝作用导致华法林抗凝过度,进而引起华法林相关肾病。停用华法林,给予局部止血和维生素K1、氨甲环酸、百令胶囊、碳酸镧咀嚼片及连续血液透析等治疗。5 d后恢复使用华法林,2周后实验室检查示PT 21.0-s,INR 1.82,Scr 179-μmol/L,BUN 19.0-mmol/L;2个月和6个月后复查肾功能指标均在参考值范围。

关键词：抗凝药华法林急性肾损伤华法林相关肾病胺碘酮药物相互作用

弥漫性大B细胞淋巴瘤一线免疫化疗后复发/难治的分子遗传学因素研究进展

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第3期38卷 317-320页

作者：宁夏朱尊民河南大学人民医院河南省人民医院血液内科河南省人民医院血液病研究所河南郑州450003

弥漫性大B细胞淋巴瘤具有高度异质性,不同个体的临床特征、遗传学改变、免疫表型等存在差异,对免疫化疗方案的反应也不相同。多数弥漫性大B细胞淋巴瘤患者一线应用R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案治疗可获得... 详细信息

弥漫性大B细胞淋巴瘤具有高度异质性,不同个体的临床特征、遗传学改变、免疫表型等存在差异,对免疫化疗方案的反应也不相同。多数弥漫性大B细胞淋巴瘤患者一线应用R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案治疗可获得长期生存,但30%~40%的患者出现复发/难治。本研究就弥漫性大B细胞淋巴瘤的分子分型、一线免疫化疗后复发/难治相关基因突变的研究进展作一综述。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫化疗复发/难治分子遗传学

达沙替尼和伊马替尼治疗中老年Ph阳性慢性粒细胞白血病临床效果及安全性对比

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医学理论与实践 2024年第3期37卷 417-419页

作者：张秀娟山东省巨野县人民医院血液内科 274900

目的:对比达沙替尼和伊马替尼在中老年Ph阳性慢性粒细胞白血病治疗中的应用疗效。方法:选择我院2018年2月—2022年2月收治的60例中老年Ph阳性慢性粒细胞白血病患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用伊马替尼进行治疗,观察组... 详细信息

目的:对比达沙替尼和伊马替尼在中老年Ph阳性慢性粒细胞白血病治疗中的应用疗效。方法:选择我院2018年2月—2022年2月收治的60例中老年Ph阳性慢性粒细胞白血病患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用伊马替尼进行治疗,观察组采用达沙替尼进行治疗,两组均持续用药6个月。对比两组治疗效果、血常规指标水平、免疫功能及不良反应发生情况。结果:观察组完全血液学缓解(CHR)、主要细胞遗传学缓解(MCyR)、完全细胞遗传学缓解(CCyR)、主要分子生物学缓解(MMR)率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血常规指标中的白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组免疫功能指标中的NK细胞、白细胞分化抗原3+(CD3^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中老年Ph阳性慢性粒细胞白血病患者应用达沙替尼治疗效果优于伊马替尼,利于改善临床症状与免疫功能,且安全性较好。

关键词： Ph阳性慢性粒细胞白血病达沙替尼伊马替尼临床疗效免疫功能安全性

血管通路引起的肢体远端缺血征的危险因素分析

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中国血液净化 2024年第3期23卷 219-222页

作者：曹雪玲廖洁虞丽利荣县人民医院肾病内科(血液透析室) 自贡643100

目的分析血管通路引起的肢体远端缺血征(hemodialysis access-induced distal ischemia,HAIDI)的危险因素。方法选取2020年5月—2022年5月在荣县人民医院肾病内科首次行动静脉内瘘手术进行血液透析的终末期肾病患者。根据患者手术后是... 详细信息

目的分析血管通路引起的肢体远端缺血征(hemodialysis access-induced distal ischemia,HAIDI)的危险因素。方法选取2020年5月—2022年5月在荣县人民医院肾病内科首次行动静脉内瘘手术进行血液透析的终末期肾病患者。根据患者手术后是否出现HAIDI相关症状分为HAIDI组与非HAIDI组;收集并比较2组临床资料,通过组间单因素分析筛选出导致HAIDI发生的可能危险因素,并对可能的危险因素进行量化,行二元Logistic回归分析。结果共纳入70例患者,其中HAIDI组15例,非HAIDI组55例。单因素分析结果显示:HAIDI组年龄≥60岁、女性、高血压史、糖尿病史、系统性红斑狼疮、血管炎、透析龄>1年、血管通路类型(移植物动静脉内瘘、肱动脉自体动静脉内瘘比例)均高于非HAIDI组(χ^(2)/t分别为4.419、4.272、4.904、6.360、10.972、7.231、5.657、18.670,P分别为0.036、0.039、0.027、0.012、0.001、0.007、0.017、<0.001);二元Logistic回归分析结果显示:高龄、女性、高血压史、糖尿病史、系统性红斑狼疮、血管炎、透析龄长、移植物动静脉内瘘及高位动静脉内瘘是导致HAIDI发生的主要危险因素(OR分别为0.286、3.353、0.274、0.224、0.051、0.074、4.111、0.055、0.049;95%CI分别为0.086~0.954、1.030~10.920、0.084~0.895、0.066~0.755、0.005~0.500、0.007~0.775、1.223~13.818、0.010~0.303、0.007~0.321,P分别为0.042、0.045、0.032、0.016、0.011、0.030、0.022、0.001、0.002)。结论年龄、性别、高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、血管炎、透析龄及血管通路类型是HAIDI的危险因素,对于HAIDI高危人群进行针对性的预防控制措施,有助于减少血管通路引起的HAIDI发生。

关键词：血液透析肢体远端缺血征危险因素预防

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年复发性急性髓系白血病的疗效

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临床合理用药杂志 2024年第9期17卷 116-119页

作者：张娟李秀琴王子峰江西省上饶市人民医院血液内科 334000

目的观察维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年复发性急性髓系白血病的疗效。方法回顾性选取2021年2月—2023年2月上饶市人民医院收治的老年复发性急性髓系白血病患者80例,依据用药方法分为单独用药组与联合用药组,各40例。单独用药组予以阿... 详细信息

目的观察维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年复发性急性髓系白血病的疗效。方法回顾性选取2021年2月—2023年2月上饶市人民医院收治的老年复发性急性髓系白血病患者80例,依据用药方法分为单独用药组与联合用药组,各40例。单独用药组予以阿扎胞苷,联合用药组予以维奈克拉联合阿扎胞苷,2组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组近期疗效、血液学指标[骨髓原始细胞比例(PBMPC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(GRAN)、血红蛋白(Hb)]、免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清炎性指标[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量评定量表(QOL)评分,不良反应。结果联合用药组客观缓解率高于单独用药组(62.50%vs. 40.00%,χ^(2)=4.053,P=0.044)。用药2个疗程后,2组PBMPC降低,WBC、PLT、GRAN、Hb水平升高,且联合用药组降低/升高幅度大于单独用药组(P0.05)。结论老年复发性急性髓系白血病患者采用维奈克拉与阿扎胞苷联合治疗可增强患者的免疫功能,改善血液指标,提升生活质量,同时不会增加不良反应,具有较好的有效性和安全性。

关键词：复发性急性髓系白血病老年人维奈克拉阿扎胞苷血液学免疫功能生活质量

来那度胺与环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤患者的效果比较

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中国民康医学 2024年第18期36卷 138-140页

作者：段菲菲安阳市人民医院血液内科河南安阳455000

目的:比较来那度胺与环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤患者的效果。方法:回顾性分析2019—2022年该院收治的112例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=53)与研究组(n=59)。两组均给予硼替佐米、地塞米松治疗,在此基础... 详细信息

目的:比较来那度胺与环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤患者的效果。方法:回顾性分析2019—2022年该院收治的112例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=53)与研究组(n=59)。两组均给予硼替佐米、地塞米松治疗,在此基础上,对照组联合环磷酰胺治疗,研究组联合来那度胺治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率及治疗成本。结果:研究组高质量缓解率为62.71%(37/59),高于对照组的35.85%(19/53),差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组总成本、成本-效果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在硼替佐米、地塞米松治疗基础上采用来那度胺治疗多发性骨髓瘤患者可提高高质量缓解率的效果优于环磷酰胺治疗,但需增加治疗成本。

关键词：多发性骨髓瘤环磷酰胺来那度胺硼替佐米地塞米松缓解率治疗成本

罗沙司他对维持性血液透析合并肾性贫血患者治疗价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0050-0053页

作者：江明珠李鑫睿江苏省苏北人民医院肾内科江苏扬州225001

讨论分析罗沙司他对维持性血液透析合并肾性贫血患者治疗价值。方法研究选取我院2022年01月-2023年12月收治的维持性血液透析合并肾性贫血患者200例,分为对照组与实验组各100例。对照组采用促红细胞生成素治疗,实验组罗沙司他治疗。比... 详细信息

讨论分析罗沙司他对维持性血液透析合并肾性贫血患者治疗价值。方法研究选取我院2022年01月-2023年12月收治的维持性血液透析合并肾性贫血患者200例,分为对照组与实验组各100例。对照组采用促红细胞生成素治疗,实验组罗沙司他治疗。比较患者贫血相关指标、铁代谢水平等。结果实验组贫血相关指标、铁代谢水平好转,P血液透析合并肾性贫血患者治疗价值较高,可以明显改善患者的情况,是有效的药物干预选择方案。

关键词：罗沙司他随机对照研究促红细胞生成素肾性贫血患者维持性血液透析

Seminar联合案例教学法在血液科带教中的应用效果探讨

维普期刊数据库评论

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中国卫生产业 2024年第6期21卷 200-203页

作者：牛奔胡星星王嫄陕西省人民医院血液内科陕西西安710068

目的讨论Seminar联合案例教学法在血液科临床教学中的应用效果。方法选取2019年7月—2023年6月陕西省人民医院血液内科的70名实习生为研究对象,按照学号顺序分为对照组(35名,给予传统讲授式教学)和观察组(35名,给予Seminar联合案例教学)... 详细信息

目的讨论Seminar联合案例教学法在血液科临床教学中的应用效果。方法选取2019年7月—2023年6月陕西省人民医院血液内科的70名实习生为研究对象,按照学号顺序分为对照组(35名,给予传统讲授式教学)和观察组(35名,给予Seminar联合案例教学),比较两组实习生的考核成绩、教学效果以及教学满意度。结果教学后,两组书面知识考核成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组临床运用、综合能力及平均成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均血液科实习中使用Seminar联合案例教学法,可有效提升实习生的理论知识和学习能力,增强临床的专业能力。

关键词： Seminar 案例教学法血液科临床教学效果