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误吞牙签继发肝脓肿1例报告并文献复习

中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 299-304页

作者：陈海敏赵家锋王贵福叶俊杰吴青松汕头大学附属粤北人民医院肝胆外科广东韶关512000

背景与目的:肝脓肿是临床上常见的疾病,而异物性肝脓肿较为罕见,尤其是经口摄入的牙签所引起的肝脓肿更是罕见。笔者回顾性分析1例误吞牙签继发肝脓肿患者的诊治经过,结合国内外文献对本疾病特点进行复习,以期为临床工作、生活习惯提供... 详细信息

背景与目的:肝脓肿是临床上常见的疾病,而异物性肝脓肿较为罕见,尤其是经口摄入的牙签所引起的肝脓肿更是罕见。笔者回顾性分析1例误吞牙签继发肝脓肿患者的诊治经过,结合国内外文献对本疾病特点进行复习,以期为临床工作、生活习惯提供经验与教训。方法:回顾性分析1例误吞牙签导致肝脓肿患者的临床资料,并复习相关文献。结果:患者为31岁女性,因发热伴腹泻入院。入院后腹部CT检查考虑肝脓肿,其内存在异物可能。此患者先行B超引导下经皮肝脓肿穿刺引流术,3 d后复查肝脏超声,异物性特征物体仍然存在。遂行腹腔镜探查,术中在腹腔镜超声引导下切开病变肝脏区域、取出牙签。术中观察到十二指肠与右肝脏面存在粘连,分离粘连后未见瘘管、穿孔,考虑异物经消化道穿孔后该穿孔处自愈,术中未行消化道修补。术后痊愈出院。结论:消化道吞入牙签所致异物性肝脓肿极为罕见,病程发展较长,早期发现较为困难。在其诊断中,病史及影像学检查是关键,手术是其较为彻底的治疗方式,具体手术方式应根据术前、术中情况进行选择。对于病程较长的患者,异物经消化道完全进入肝脏后,存在消化道穿孔处自愈概率。

关键词：肝脓肿异物游走腹腔镜

个性化对比剂剂量在胸腹主动脉CTA触发扫描中的应用研究

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智慧健康 2024年第3期10卷 61-64页

作者：谭志明黎丽周懿君崔济钧粤北人民医院影像诊断科广东韶关512000

目的探讨个性化对比剂剂量在胸腹主动脉CTA触发扫描中的应用价值。方法选择2022年1月—2023年1月于粤北人民医院行胸腹主动脉CTA检查的患者100例为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组50例。对照组、观察组分别给予常... 详细信息

目的探讨个性化对比剂剂量在胸腹主动脉CTA触发扫描中的应用价值。方法选择2022年1月—2023年1月于粤北人民医院行胸腹主动脉CTA检查的患者100例为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组50例。对照组、观察组分别给予常规剂量对比剂和个性化剂量对比剂。对比两组胸腹主动脉主观阅片结果、CT值及不良反应。结果观察组胸腹主动脉主观阅片评价优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率较对照组低(P诊断质量的图像,且安全性好。

关键词：胸腹主动脉个性化对比剂剂量 CT血管造影不良反应

卵巢癌铂类化疗药物耐药的生物学机制研究进展

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中国社区医师 2024年第17期40卷 8-10页

作者：刘建胡红波廖宗敏粤北人民医院广东韶关512000 粤北人民医院妇科广东韶关512000 粤北人民医院科教科广东韶关512000

卵巢癌是常见妇科恶性肿瘤,死亡率较高。对于卵巢癌患者,临床常采用铂类化疗药物进行化疗,以加快DNA损伤修复,但铂类化疗药物耐药性常见,是导致卵巢癌患者治疗效果不佳的重要原因。该文对卵巢癌铂类化疗药物耐药的生物学机制进行分析,... 详细信息

卵巢癌是常见妇科恶性肿瘤,死亡率较高。对于卵巢癌患者,临床常采用铂类化疗药物进行化疗,以加快DNA损伤修复,但铂类化疗药物耐药性常见,是导致卵巢癌患者治疗效果不佳的重要原因。该文对卵巢癌铂类化疗药物耐药的生物学机制进行分析,了解产生耐药性的具体原因,为卵巢癌的临床治疗提供依据。

关键词：铂类化疗药物卵巢癌耐药

翻转课堂联合PBL在缓和医疗参与终末期心力衰竭教学中的应用研究

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中国高等医学教育 2024年第08期 76-77页

作者：周启林汪丽粤北人民医院

目的：比较翻转课堂联合PBL(problem-based learning)与CBL(case-based learning)在缓和医疗参与终末期心力衰竭教学中的效果差异。方法：将60名粤北人民医院二年级规培医生随机分为试验组和对照组，每组各30名。试验组采用翻转课堂联合... 详细信息

目的：比较翻转课堂联合PBL(problem-based learning)与CBL(case-based learning)在缓和医疗参与终末期心力衰竭教学中的效果差异。方法：将60名粤北人民医院二年级规培医生随机分为试验组和对照组，每组各30名。试验组采用翻转课堂联合PBL教学，对照组采用CBL教学。结果：试验组理论知识考核成绩高于对照组(P<0.001);试验组临床实践能力和患者及家属满意度高于对照组(P<0.001)。结论：翻转课堂联合PBL在缓和医疗参与终末期心力衰竭教学中的表现更为有效。

关键词：翻转课堂缓和医疗终末期心力衰竭

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医用呼吸机质控方法及常见故障维保策略

产品可靠性报告 2024年第4期 53-55页

作者：尹西文粤北人民医院

医用呼吸机作为一种可以人工替代自主通气的有效设备,全面适用于患者呼吸功能不全、呼吸肌肉及神经不可逆损伤的替代治疗,能够有效支持围术期危重患者呼吸。据国际权威机构评估,呼吸机在各类医疗设备中面临着最大的临床风险,而近年来的... 详细信息

医用呼吸机作为一种可以人工替代自主通气的有效设备,全面适用于患者呼吸功能不全、呼吸肌肉及神经不可逆损伤的替代治疗,能够有效支持围术期危重患者呼吸。据国际权威机构评估,呼吸机在各类医疗设备中面临着最大的临床风险,而近年来的临床质量测试数据显示其质量状况并不乐观,因此加强呼吸机的质量维修和日常保养工作至关重要。基于此背景,本文从实际工作经验出发,总结分析呼吸机校准和维修的相关策略,并提升呼吸机相关操作人员的专业素养,以期为临床安全有效使用呼吸机提供最有力的保障。

关键词：呼吸机校准常见故障维护策略

基于二代测序技术分析TKI耐药慢性粒细胞白血病患者的基因突变特征

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白血病．淋巴瘤 2024年第1期33卷 37-42页

作者：黄继贤肖健许娜黄喜儒汕头大学医学院附属粤北人民医院血液内科韶关512025 汕头大学医学院附属粤北人民医院药学部韶关512025 南方医科大学南方医院血液科广州510515

目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药的慢性粒细胞白血病(CML)患者基因突变特征和规律,及其与TKI耐药CML的关系。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2018年8月至2022年11月在南方医科大学南方医院和汕头大学医学院附属粤北人民医院就诊... 详细信息

目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药的慢性粒细胞白血病(CML)患者基因突变特征和规律,及其与TKI耐药CML的关系。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2018年8月至2022年11月在南方医科大学南方医院和汕头大学医学院附属粤北人民医院就诊的TKI耐药CML患者的临床资料和二代测序结果,分析总体及不同疾病阶段患者基因突变情况。结果共收集60例TKI耐药的CML患者,患者年龄[M(Q1,Q3)]41.5岁(32岁,53岁);男性38例(63.33%),女性22例(36.67%);慢性期43例,进展期17例(加速期3例,急变期14例)。共30例(50.00%)检测出非ABL1基因突变,包括45次15个非ABL1基因;60例患者中非ABL1突变基因数为1个(0个,2个)。60例患者中,ASXL1突变21例(35.00%),DNMT3A和RUNX1突变各5例(8.33%),SETBP1突变3例(5.00%);检测出1个和≥2个非ABL1基因突变患者分别占33.33%(20/60)和16.67%(10/60)。进展期和慢性期患者非ABL1基因突变总检出率分别为52.94%(9/17)、48.84%(21/43),≥2个非ABL1基因突变的检出率分别为23.53%(4/17)、13.95%(6/43),但差异均无统计学意义(χ2=0.08,P=0.774;χ2=0.80,P=0.370)。60例患者中17例(28.33%)ABL1激酶区突变,其中14例(82.35%)非ABL1基因突变;这17例中,6例进展期患者均非ABL1基因突变,11例慢性期患者中8例非ABL1基因突变,但差异无统计学意义(P=0.452)。结论TKI耐药的CML患者非ABL1基因突变率较高,并且进展期患者的突变率有高于慢性期患者的趋势,可能与耐药CML患者的BCR-ABL1融合基因异常激活ABL1激酶,导致基因组和表观基因组进一步突变,驱动疾病由慢性期向加速期或急变期进展有关。

关键词：白血病髓系慢性 BCR-ABL阳性高通量核苷酸测序酪氨酸激酶抑制剂抗药性突变

应变弹性成像和彩色多普勒技术对二维超声诊断的乳腺非肿块型病变的诊断价值

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影像技术 2024年第3期36卷 70-75页

作者：李琳孙俊旗肖雨雄单菲菲汕头大学医学院附属粤北人民医院超声诊断科广东512000 汕头大学医学院附属粤北人民医院影像诊断科广东512000

目的:探讨应变弹性成像(strain elastography,SE)和彩色多普勒技术(color Doppler flow image,CDFI)对二维超声(two-dimensional ultrasound,2D US)诊断的乳腺非肿块型病变(non-mass-like lesions,NML)的诊断价值,提高乳腺非肿块型病变的检出率。方法:回顾性分析102例经2D US、CDFI及SE诊断、并经病理学证实的乳腺非肿块型病变,计算2D US、CDFI及SE的诊断效能,来区分乳腺非肿块型病变的良恶性。结果:102例中,良性46个,恶性56个。2D US诊断敏感度75.00%、特异度56.67%、准确率66.7%、AUC 0.662;SE诊断敏感度86.11%、特异度83.33%、准确率84.85%、AUC 0.902;CDFI诊断敏感度80.56%、特异度66.67%、准确率74.24%、AUC 0.828;2D US+SE+CDFI诊断敏感度91.67%、特异度90.00%、准确率90.91%、AUC 0.974。结论:2D US联合SE和CDFI可以提高乳腺非肿块型病变的诊断价值,有助于预测非肿块型乳腺恶性病变。

关键词：乳腺非肿块型病变应变弹性成像彩色多普勒技术

原发性高血压病患者不同左室几何构型的心电图特征

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临床心电学杂志 2024年第4期 266-270+274页

作者：聂文娟冯应君叶培机刘纯钢黄艳李泳恩王婷谭景聂思佩尧素琴粤北人民医院始兴县人民医院

目的探讨原发性高血压病患者不同左心室几何构型的心电图特征。方法选取2018至2021年在粤北人民医院住院的100例原发性高血压病患者，使用心脏彩超测定左室舒张末期内径、室间隔厚度和左心室后壁厚度，并计算相对室壁厚度（RWT）、左... 详细信息

目的探讨原发性高血压病患者不同左心室几何构型的心电图特征。方法选取2018至2021年在粤北人民医院住院的100例原发性高血压病患者，使用心脏彩超测定左室舒张末期内径、室间隔厚度和左心室后壁厚度，并计算相对室壁厚度（RWT）、左心室心肌重量指数（LVMI），依据RWT及LVMI分为正常形态组（n=39）、向心性重构组（n=46）、向心性肥厚组（n=12）及离心性肥厚组（n=3）。对各组的心电图特征进行比较，分析LVMI、RWT与心电图参数的相关性。结果（1）向心性肥厚组的RⅠ、RⅡ、Sa VR、Ra VL、SV1、SV2、SV3、RV5、RV6高于其余三组，差异具有统计学差异（P<0.05）；（2）向心性肥厚组的QRS总振幅、RⅠ+SⅢ、RV5+SV1、RV6+SV1、RV6+SV2、Ra VL+SV3、Cornell指数及SD+SV4均高于其余三组，差异具有统计学意义（P<0.05）；（3）RⅠ、Sa VR、Ra VL、SV1、SV2、SV3、RV4、RV5、RV6、RⅠ+SⅢ、RV5+SV1、RV6+SV1、RV6+SV2、RaVL+SV3、Cornell指数、SD+SV4与LVMI呈正相关。RⅠ、RⅡ、RⅢ、Sa VR、Ra VL、Ra VF、SV1、SV2、SV3、RV5、RV6、RⅠ+SⅢ、RV5+SV1、RV6+SV1、RV6+SV2、RaVL+SV3、SD+SV4与RWT呈正相关；（4）向心性肥厚组具有ST-T改变的比例高于其余三组（P<0.05）。结论不同左心室几何构型有不同心电图表现，尤其是向心性肥厚患者具有更高的QRS电压及心肌缺血的发生率。

关键词：原发性高血压病左心室几何构型心电图特征

区域神经阻滞麻醉对股骨粗隆间骨折手术患者疼痛及并发症的影响

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当代医学 2024年第9期30卷 6-11页

作者：杨自娟王冰丘宇粤北人民医院麻醉科广东韶关510026

目的探究区域神经阻滞麻醉对股骨粗隆间骨折手术患者疼痛及并发症的影响。方法选取2020年1月至2021年12月粤北人民医院收治的80例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组40例。A组实施全身麻醉,B组全身麻醉联合区域神经... 详细信息

目的探究区域神经阻滞麻醉对股骨粗隆间骨折手术患者疼痛及并发症的影响。方法选取2020年1月至2021年12月粤北人民医院收治的80例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组40例。A组实施全身麻醉,B组全身麻醉联合区域神经阻滞麻醉,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]、血清学指标[神经生长因子-β(NGF-β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]及并发症发生情况。结果切皮、术毕时,B组HR慢于A组,MAP均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24h,B组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3d,B组MMSE评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,B组NGF-β水平均高于A组,MBP水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为2.50%,低于A组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折手术患者实施全身麻醉联合区域神经阻滞麻醉,可保持其血流动力学稳定性,降低其术后疼痛感受,改善其术后认知功能,并降低并发症发生率。

关键词：股骨粗隆间骨折区域神经阻滞麻醉疼痛