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缩短患者CRRT等待上机时间

中国卫生质量管理 2021年第4期28卷 80-84页

作者：董娟娟李亚娟齐小玲李国伟空军军医大学第一附属医院陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院肾脏内科血液净化中心陕西西安710032

运用品管手法及科学统计工具,针对患者CRRT等待上机时间长的问题进行改进。经分析,导致患者CRRT等待上机时间长的真因有配液流程复杂,物品仪器管理不细致,护士接收医嘱耗时长,人员培训及管理不到位等。对此制定有效对策并实施,包括使用... 详细信息

运用品管手法及科学统计工具,针对患者CRRT等待上机时间长的问题进行改进。经分析,导致患者CRRT等待上机时间长的真因有配液流程复杂,物品仪器管理不细致,护士接收医嘱耗时长,人员培训及管理不到位等。对此制定有效对策并实施,包括使用成品置换液,落实物品仪器精细化管理,加强CRRT信息化管理,构建医护联动管理机制并进行多元化培训等。项目改进使患者CRRT平均等待上机时间从135.67 min缩短至54.47 min,并形成了规范化流程,有助于医疗质量持续改进。

关键词：品管圈问题解决型品管圈患者连续肾脏替代疗法(CRRT) 等待上机时间

医用收费性耗材网上监管及贵重耗材追溯系统的设计

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医疗卫生装备 2018年第11期39卷 32-36页

作者：云庆辉李向东段晔史晓哲空军军医大学第一附属医院医用物资招标中心西安710032 空军军医大学第一附属医院医学工程科西安710032

目的:设计一套计算机管理系统,实现医用收费性耗材的网上监管及贵重耗材追溯管理。方法:使用C#编程语言和Oracle数据库进行设计,采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)模式3层架构,通过医用耗材编码技术,实现耗材一物一码管理,在耗材... 详细信息

目的:设计一套计算机管理系统,实现医用收费性耗材的网上监管及贵重耗材追溯管理。方法:使用C#编程语言和Oracle数据库进行设计,采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)模式3层架构,通过医用耗材编码技术,实现耗材一物一码管理,在耗材使用计费后,计算机系统使用Web Serive接口技术与医院信息系统(hospital information system,HIS)进行数据交互,自动抓取、校对患者收费信息,实现耗材使用信息准确捕获,并按管理流程完成后续的系列管理操作。结果:该系统改善了医用收费性耗材的漏费、错费、重复使用等现象,实现了贵重收费性耗材的追溯管理,同时降低了耗材管理人员的工作强度。结论:该系统的使用使医院在贵重收费性耗材的管理上真正做到了管理流程规范化、人员岗位制度化、工作信息透明化、成本核算实时化、数据分析科学化。

关键词：收费性耗材追溯自动校对物联网编码

静脉血栓栓塞症智能评估与自动预警系统的开发与应用

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医疗卫生装备 2017年第10期38卷 48-51页

作者：李想高薇苏玉成冯娟蒋昆空军军医大学第一附属医院数字化中心西安710032 空军军医大学网络中心西安710032

目的:设计院内静脉血栓栓塞症(venous thrombo embolism,VTE)的智能评估及自动预警系统,提高VTE的确诊率,对其进行规范化治疗,降低患者死亡率。方法:利用数据提取、转换和加载的方法构建临床数据中心,涵盖军卫系统、检验系统、电子病历... 详细信息

目的:设计院内静脉血栓栓塞症(venous thrombo embolism,VTE)的智能评估及自动预警系统,提高VTE的确诊率,对其进行规范化治疗,降低患者死亡率。方法:利用数据提取、转换和加载的方法构建临床数据中心,涵盖军卫系统、检验系统、电子病历系统及手麻系统。根据国际标准和临床医师经验,利用统计学方法筛选预警参数,并对其进行权重赋值,构建预警模型。结果:该系统能够快速预测出住院患者是否患有VTE,医护人员能够及时地获知患者VTE预警结果。结论:该系统可辅助医生对VTE采取更加科学、合理的预防控制措施,使医疗质量与安全得到了有效的提升,值得推广应用。

关键词：静脉血栓栓塞症智能评估自动预警临床数据中心浏览器/服务器

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透析液检测系统的设计

医疗卫生装备 2018年第8期39卷 30-33页

作者：李朋朋李亚娟李莉娄未娟马峰空军军医大学第一附属医院血液净化中心西安710032

目的:设计一种结构简单、灵敏度高的透析液检测系统,以满足浓缩液浓度检测的要求。方法:该系统包括控制及显示部分、配液部分、检测部分。利用精确的反渗水泵及浓缩液泵按照比例配制透析液,采用电导率传感器检测电导率,利用温度传感器... 详细信息

目的:设计一种结构简单、灵敏度高的透析液检测系统,以满足浓缩液浓度检测的要求。方法:该系统包括控制及显示部分、配液部分、检测部分。利用精确的反渗水泵及浓缩液泵按照比例配制透析液,采用电导率传感器检测电导率,利用温度传感器监测的温度对电导率进行温度补偿得出在标准温度下的电导率,以电导率来判断透析液是否达标。结果:该系统能够快速精确地检测透析液的电导率,有效地避免因浓缩液配比不当引起不良事件的发生。结论:该系统结构简单、成本较低、操作简便、灵敏度高,可以提高患者透析质量,值得推广。

关键词：透析液电导率电导率传感器浓缩液浓度检测

加速康复外科在妇科及妇科恶性肿瘤手术中的应用及研究进展

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实用妇产科杂志 2018年第1期34卷 22-26页

作者：双婷马佳佳陈必良空军军医大学西京医院陕西西安710032

加速康复外科(ERAS)是基于通过采取围手术期一系列有循证依据的管理及护理措施,以减少围手术期应激并加快手术患者术后恢复的理念。其目的是在不增加术后并发症、再次住院率、医疗成本的原则下达到快速康复、增加患者满意度、缩短住院... 详细信息

加速康复外科(ERAS)是基于通过采取围手术期一系列有循证依据的管理及护理措施,以减少围手术期应激并加快手术患者术后恢复的理念。其目的是在不增加术后并发症、再次住院率、医疗成本的原则下达到快速康复、增加患者满意度、缩短住院日及降低医疗费用。最近,虽然有国外学者提出ERAS理念在妇科及妇科恶性肿瘤手术围手术期管理措施及护理中应用,然而其切实的临床应用尤其是在妇科恶性肿瘤手术中的应用尚非常局限且仍然缺乏多中心、大样本的研究数据。本文就ERAS在妇科手术尤其是妇科恶性肿瘤手术中管理应用情况及研究进展的文献进行总结,并就ERAS在妇科手术及妇科恶性肿瘤手术的应用提出思考及展望。

关键词：加速康复外科妇科手术妇科恶性肿瘤手术

健康体检人群的甲状腺结节患病情况及相关危险因素分析

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临床医学研究与实践 2020年第29期5卷 4-6页

作者：庞凡刘雅李彤空军军医大学第一附属医院综合医疗服务中心陕西西安710032

目的分析健康体检人群的甲状腺结节患病情况及相关危险因素。方法选择于我院健康体检中心进行体检的人群作为研究对象,共计8000例,通过单因素及多因素Logistic回归分析受检人群中甲状腺结节患病情况及相关危险因素。结果女性健康体检人... 详细信息

目的分析健康体检人群的甲状腺结节患病情况及相关危险因素。方法选择于我院健康体检中心进行体检的人群作为研究对象,共计8000例,通过单因素及多因素Logistic回归分析受检人群中甲状腺结节患病情况及相关危险因素。结果女性健康体检人群的甲状腺结节检出率高于男性(P=0.000),且甲状腺结节检出率会随年龄的增加而升高。通过多因素Logistic回归分析发现,性别、年龄、饮酒史、高血压、糖尿病是甲状腺结节的危险因素(P<0.05)。结论甲状腺结节疾病缺乏自觉症状,常在健康体检中被发现,因此应加大对不同年龄、不同性别人群的筛查力度,重点加强对女性、合并高血压、糖尿病及具有饮酒史人群的筛查,以便早期发现、尽早治疗。在日常饮食中应提倡低脂、低碘,控制饮酒,将血压、血糖控制在合理范围内,积极参与体育锻炼。

关键词：健康体检人群甲状腺结节患病情况

RT PRO TPS-TaiChi放疗计划系统性能测试

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医疗卫生装备 2022年第6期43卷 50-53页

作者：王中飞孙晓欢王伟肖锋空军军医大学第一附属医院放疗科西安710032

目的:对RT PRO TPS-TaiChi(V2.***.0.4656)放疗计划系统的性能进行测试,评价其能否满足临床使用要求。方法:按照YY/T 0889—2013《调强放射治疗计划系统性能和试验方法》要求,设计2个初始测试例计划(前后对穿野计划和带状射野计划),再对4... 详细信息

目的:对RT PRO TPS-TaiChi(V2.***.0.4656)放疗计划系统的性能进行测试,评价其能否满足临床使用要求。方法:按照YY/T 0889—2013《调强放射治疗计划系统性能和试验方法》要求,设计2个初始测试例计划(前后对穿野计划和带状射野计划),再对4个调强计划测试例(模拟多靶区、模拟前列腺肿瘤、模拟头颈肿瘤和模拟C型靶区)分别设计调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)和容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)2种计划。对设计计划的剂量目标进行评估,并进行点剂量和剂量分布计算准确性验证。结果:4个测试例计划除IMRT计划的模拟C型靶区(复杂)中心圆柱体的D10外,其他指标的剂量目标值均达到标准要求。前后对穿野和带状射野的点剂量误差分别为-0.30%和-0.16%。IMRT计划靶区内测量点剂量的最大误差为3.83%,VMAT计划的最大误差为4.32%,均满足≤4.5%的要求;IMRT计划危及器官内测量点剂量的最大误差为4.01%,VMAT计划的最大误差为4.55%,均满足≤4.7%的要求。IMRT计划复合射野的剂量验证γ通过率(3%/3 mm)最低为96.56%,VMAT计划最低为94.40%,均满足>88%的要求;IMRT计划单野的剂量验证γ通过率(3%/3 mm)最低为93.93%,满足>93%的要求。结论:RT PRO TPS-TaiChi放疗计划系统的性能测试结果符合YY/T 0889—2013标准要求,能够满足临床需求。

关键词：放疗计划系统 YY/T 0889—2013 IMRT VMAT 性能测试

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2020年麻醉学领域重要研究进展

中华医学信息导报 2021年第2期36卷 8-8,10页

作者：雷神李教董海龙空军军医大学第一附属医院麻醉与围术期医学科

2018年7部委联合印发《关于加强和完善麻醉医疗服务的意见》,为麻醉学科的发展指明了方向。麻醉学科将成为推动舒适医疗发展的主导学科、保障医疗安全的关键学科、提高医院工作效率的枢纽学科、协调各科关系的中心学科、为社会所熟知和... 详细信息

2018年7部委联合印发《关于加强和完善麻醉医疗服务的意见》,为麻醉学科的发展指明了方向。麻醉学科将成为推动舒适医疗发展的主导学科、保障医疗安全的关键学科、提高医院工作效率的枢纽学科、协调各科关系的中心学科、为社会所熟知和认可的重点学科。2020年抗击新冠肺炎疫情期间,麻醉医生不但在危重疾病的抢救和治疗工作中发挥了重要作用,在相关基础和临床研究中也取得了重要进展和长足的进步,本文对2020年麻醉学领域的重要进展总结如下。

关键词：麻醉学危重疾病麻醉医生医疗服务加强和完善重点学科舒适医疗

携带浅静脉的游离骨间后动脉穿支皮瓣整复口周严重瘢痕增生挛缩的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第12期39卷 1175-1179页

作者：张海瑞张栋梁闫晓慧张晓鹏尚旭亮孟艳斌太钢总医院(山西医科大学第六医院)烧伤科山西省烧伤救治中心太原030009 空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心烧伤与皮肤外科西安710032 昔阳县医疗集团人民医院骨科昔阳045300

目的观察携带浅静脉的游离骨间后动脉穿支皮瓣整复口周严重瘢痕增生挛缩的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2019年8月—2023年3月,太钢总医院(山西医科大学第六医院)收治11例符合入选标准的面部严重烧伤后口周严重瘢痕增生挛... 详细信息

目的观察携带浅静脉的游离骨间后动脉穿支皮瓣整复口周严重瘢痕增生挛缩的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2019年8月—2023年3月,太钢总医院(山西医科大学第六医院)收治11例符合入选标准的面部严重烧伤后口周严重瘢痕增生挛缩的患者,均为男性,年龄23~56岁(平均31.3岁)。切除松解口周瘢痕后,创面面积为3.0 cm×2.0 cm~10.5 cm×2.0 cm。采用携带浅静脉的游离骨间后动脉穿支皮瓣修复创面,皮瓣切取面积为3.5 cm×2.5 cm~11.0 cm×2.5 cm。其中6例患者因需同时修复同侧上、下唇周瘢痕切除后的创面,对皮瓣行分叶处理。直接缝合供瓣区创面。术后观察皮瓣成活情况及血管危象发生情况。术后随访时,观察皮瓣外形、质地、色泽,皮瓣供区外观,以及患者口歪、流涎、张口受限、唇外翻改善情况。结果所有患者术后皮瓣均完全成活,无血管危象发生。术后随访6~36个月,皮瓣无明显臃肿,质地柔软,与面部正常皮肤色泽相近,供瓣区仅遗留线性瘢痕,口歪、流涎、张口受限及唇外翻明显好转。结论采用携带浅静脉的游离骨间后动脉穿支皮瓣整复严重口周瘢痕增生挛缩,术后皮瓣血管危象发生率低,对皮瓣行分叶处理可同时修复单侧上、下唇周创面,术后患者口周外观及功能有明显改观,该皮瓣是整复小面积口周严重瘢痕增生挛缩的较佳选择。

关键词：瘢痕显微外科手术外科皮瓣穿支皮瓣口周