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护士职业紧张与抑郁情绪的关系:组织支持感和心理资本的作用路径

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四川精神卫生 2024年第4期37卷 370-375页

作者：刘丹杜娟郭建英张瑶吴娟慕楠韦昕廷梁娟空军军医大学第一附属医院军人医疗中心陕西西安710032 空军军医大学护理系陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院儿科陕西西安710032

背景由于工作的特殊性,护士易产生抑郁情绪。抑郁情绪不仅危害护士的身心健康,还会在一定程度上影响护理质量。职业紧张是护士出现抑郁情绪的影响因素之一,然而探索二者内在作用路径的研究有限。目的探究组织支持感和心理资本在护士职... 详细信息

背景由于工作的特殊性,护士易产生抑郁情绪。抑郁情绪不仅危害护士的身心健康,还会在一定程度上影响护理质量。职业紧张是护士出现抑郁情绪的影响因素之一,然而探索二者内在作用路径的研究有限。目的探究组织支持感和心理资本在护士职业紧张与抑郁情绪之间的作用路径,为改善护士因职业紧张而产生的抑郁情绪提供参考。方法于2019年3月—8月,采用分层随机抽样法选取山东省某三级甲等医院的720名护士为研究对象。采用付出-回报失衡问卷(ERI)、组织支持感量表(POS)、心理资本量表(PCQ)以及流调中心用抑郁量表(CES-D)进行评定。采用Pearson相关分析考查各量表评分之间的相关性。采用SPSS 26.0宏程序Process 3.3插件中的模型6,通过Bootstrap法进行中介效应分析。结果共658名(91.39%)护士完成有效问卷调查。ERI评分与CES-D评分呈正相关(r=0.499,P<0.01),与POS评分和PCQ评分均呈负相关(r=-0.318、-0.275,P均<0.01);POS评分与PCQ评分呈正相关(r=0.455,P<0.01),与CES-D评分呈负相关(r=-0.401,P<0.01);PCQ评分与CES-D评分呈负相关(r=-0.567,P<0.01);职业紧张对抑郁情绪影响的总效应为0.466(95%CI:0.399~0.534);组织支持感(间接效应值为0.027,95%CI:0.006~0.057)和心理资本(间接效应值为0.059,95%CI:0.013~0.120)均为职业紧张与抑郁情绪之间的作用路径,且组织支持感和心理资本是职业紧张和抑郁情绪之间的链式作用路径(间接效应值为0.051,95%CI:0.031~0.082),链式路径效应占比为10.94%。结论职业紧张是护士产生抑郁情绪的影响因素,职业紧张既可以直接影响抑郁情绪,也可以通过组织支持感和心理资本的独立作用路径或链式作用路径影响抑郁情绪。

关键词：护士职业紧张组织支持感心理资本抑郁情绪中介分析

CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶/复方倍他米松注射液导入治疗白癜风的临床观察

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 34-38页

作者：张倩张金娥郭森宋璞高琳李春英空军军医大学西京皮肤医院西安710032

目的探讨CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶或联合复方倍他米松注射液导入治疗白癜风的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2023年5月在空军军医大学西京皮肤医院美容中心采用CO_(2)点阵激光辅助药物传输治疗的94例局限性、非节段型、稳定... 详细信息

目的探讨CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶或联合复方倍他米松注射液导入治疗白癜风的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2023年5月在空军军医大学西京皮肤医院美容中心采用CO_(2)点阵激光辅助药物传输治疗的94例局限性、非节段型、稳定期白癜风患者的临床资料,其中CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶导入组40例,CO_(2)点阵激光联合复方倍他米松注射液导入组54例。每月治疗1次共5次。采用4级评估法比较两组的临床疗效,同时分析其安全性。组间比较采用卡方检验、Fisher确切概率法和t检验。结果CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶导入组中,男22例,女18例,年龄(21.95±12.88)岁,病程(25.46±11.42)个月;CO_(2)点阵激光联合复方倍他米松注射液导入组中,男36例,女18例,年龄(22.26±8.79)岁,病程(26.51±12.81)个月。第1次治疗后1个月,两组间疗效差异无统计学意义(χ^(2)=1.39,P=0.238)。第5次治疗后1个月,CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶导入组2例(5.0%)治疗反应优秀,4例(10.0%)反应良好,12例(30.0%)反应一般,22例(55.0%)反应不佳;CO_(2)点阵激光联合复方倍他米松注射液导入组中,8例(14.8%)反应良好,8例(14.8%)反应一般,38例(70.4%)反应不佳;5次治疗后两组间疗效差异无统计学意义(χ^(2)=2.35,P=0.125)。第1次及第5次治疗后两种治疗方案在面颈部、躯干四肢及手足各部位的疗效差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较同一种治疗方案在不同发病部位的疗效显示,第1次治疗后CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶治疗面颈部皮损的疗效优于手足部位(P=0.039);5次治疗后,两种治疗方案对面部皮损的疗效均优于手足部皮损,差异有统计学意义(P=0.005、0.049)。两组间不良反应如色素沉着、感染及瘢痕等发生情况未见明显差异。结论CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶和联合复方倍他米松注射液治疗白癜风有相似的疗效与安全性,均可作为白癜风的治疗选择方法之一。

关键词：白癜风激光疗法氟尿嘧啶治疗结果 CO_(2)点阵激光复方倍他米松注射液

慢性阻塞性肺疾病康复训练依从性影响因素分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2024年第4期17卷 652-654页

作者：郭少琳郭建英左秀萍高苗空军军医大学第一附属医院军人医疗中心西安710038 空军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710038

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见慢性呼吸系统疾病,主要特征为肺泡和/或气道异常导致持续性气流受限和呼吸道症状,表现出胸闷、慢性咳嗽和呼吸困难等症状,可发展为肺源性心脏病或呼吸衰竭,威胁生... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见慢性呼吸系统疾病,主要特征为肺泡和/或气道异常导致持续性气流受限和呼吸道症状,表现出胸闷、慢性咳嗽和呼吸困难等症状,可发展为肺源性心脏病或呼吸衰竭,威胁生命健康[1-3]。康复训练依从性高为COPD良好转归的关键。不规律治疗诱使疾病反复发作,肺功能进行性下降,致病情与肺功能严重程度不一致,不利于早日康复[4]。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性运动自我效能健康素养康复训练依从性

医务人员对负压病房的消毒执行现状及认知调查

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 613-617页

作者：李婷婷杨莎张慧兰罗红霞邓国宏游建平陆军军医大学第一附属医院感染病科重庆400038

目的调查医务人员对负压病房的消毒执行现状及认知水平.方法采用目的抽样法于2023年4月抽取陆军军医大学第一附属医院、重庆市公卫中心、空军军医大学唐都医院、中南大学湘雅附二院等医院有负压病房消毒经验的118名医务人员,对负压病房... 详细信息

目的调查医务人员对负压病房的消毒执行现状及认知水平.方法采用目的抽样法于2023年4月抽取陆军军医大学第一附属医院、重庆市公卫中心、空军军医大学唐都医院、中南大学湘雅附二院等医院有负压病房消毒经验的118名医务人员,对负压病房的空气/物表/织物/污物消毒具体措施、特殊硬件设施管理、消毒工具的管理、消毒效果监测等内容进行问卷调查.结果118名医务人员参与调查,回收有效问卷116份,职业背景中护理专业人员109人(93.96%),临床医疗人员3人(2.59%),专职感控人员4人(3.45%);负压系统开启情况下,20.69%(24/116)的消毒人员未对病房内空气进行消毒,62.07%(72/116)的消毒人员选择含氯消毒剂+抹布进行擦拭,87.07%(101/116)的消毒人员对负压病房内患者的排泄物等进行了预处理;93.96%(109/116)的消毒人员所在的医疗机构有单独的消毒工具存储间;31.03%(36/116)的医务人员不清楚负压病房送排风口位置.结论负压病房的消毒工作存在消毒不足或消毒过度的情况,各地医务人员对负压病房的消毒认知水平不一,应进行相关培训进一步提高其认知水平、规范消毒措施.

关键词：负压病房传染病消毒感染问卷调查

百特Prisma-flex型连续性肾脏替代治疗机故障维修2例

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医疗卫生装备 2024年第3期45卷 118-120页

作者：张银环李朋朋空军军医大学第一附属医院麻醉科西安710032 空军军医大学第一附属医院肾脏内科血液净化中心西安710032

简要介绍了百特Prisma-flex型连续性肾脏替代治疗机的基本结构、工作原理及自检程序,分析了该设备在使用中出现的2例故障的原因,并给出了故障排除方法,为同行人员提供了参考。

关键词： CRRT 百特Prisma-flex型连续性肾脏替代治疗机故障维修

非酒精性脂肪性肝病与心力衰竭的关系及治疗进展

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心脏杂志 2024年 697-702+707页

作者：李源王姗陶凌空军军医大学第一附属医院心血管内科

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是目前全球范围内最常见的慢性肝病，约影响着全球30%的成年人。该病症会导致各种肝脏和肝外疾病的不良事件，并因此占用大量的医疗资源。心血管疾病（cardiovascular di... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是目前全球范围内最常见的慢性肝病，约影响着全球30%的成年人。该病症会导致各种肝脏和肝外疾病的不良事件，并因此占用大量的医疗资源。心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）是NAFLD患者的主要死亡原因，其中心力衰竭（heart failure,HF）是近年来全球发病率增长最快的心血管疾病。多项研究已经证实，非酒精性脂肪性肝病与HF的发生发展具有密切的联系。通过深入探讨非酒精性脂肪性肝病与HF的相关性、可能的作用机制以及治疗方案，我们可以更全面地理解这两种疾病的相互关系，并提供有效的治疗建议，包括改变生活方式、钠-葡萄糖协同转运蛋白2 (sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT-2)抑制剂、GLP-1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor agonist, GLP-1RA）、他汀类药物、减肥手术等应用。未来还需要更多的临床研究来进一步明确两者的关系和作用机制，为临床治疗提供更多有价值的参考。

关键词：非酒精性脂肪性肝病心力衰竭心血管疾病

“人类卫生健康共同体”理念融入医学人文教育:出场语境、内容构建与实践路径

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中国医学伦理学 2024年第6期37卷 732-737页

作者：檀琳李诚杰樊泽空军军医大学基础医学院陕西西安710032 西安交通大学马克思主义学院陕西西安710049 西安交通大学第一附属医院学生工作办公室陕西西安710061 口颌系统重建与再生全国重点实验室/国家口腔疾病临床医学研究中心/空军军医大学第三附属医院麻醉科陕西西安710032

当前,中国的医学人文教育存在与中国特色哲学社会科学发展需求适配不够,对新兴医疗技术带来的危机预警不足等短板,为“人类卫生健康共同体”理念设置了在医学人文教育中的出场语境,这一理念也赋予医学人文教育更丰富的时代意蕴和发展契... 详细信息

当前,中国的医学人文教育存在与中国特色哲学社会科学发展需求适配不够,对新兴医疗技术带来的危机预警不足等短板,为“人类卫生健康共同体”理念设置了在医学人文教育中的出场语境,这一理念也赋予医学人文教育更丰富的时代意蕴和发展契机。以医学伦理学、卫生法学课程为例,“人类卫生健康共同体”理念与医学人文教育内核在价值意蕴、逻辑机理、内容要素等方面非常契合,这一理念更有利于彰显医学人文研究的本土化成果。因此,应以“人类卫生健康共同体”理念整合既有的理论框架,打造兼具中国特色与普遍意义的医学人文教育体系,以融合学科体系、育人模式、教育链条等路径,协同提升人文教育质效。

关键词：人类卫生健康共同体医学人文人文教育健康福祉

等离子体面放电空气消毒机空气消毒效果及安全性评估

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中华医院感染学杂志 2024年 3174-3177页

作者：张亚迪宋振耀曹晋桂马文杰苏玉娟张虎空军军医大学空军特色医学中心疾病预防控制科

目的探讨等离子体面放电空气消毒机医院消毒及安全性效果。方法每日医疗活动结束后,采用两种不同工作原理的采样器采集自然菌进行现场试验以及使用六级筛孔空气撞击式采样器进行模拟现场消毒试验,对等离子体面放电空气消毒机进行空气... 详细信息

目的探讨等离子体面放电空气消毒机医院消毒及安全性效果。方法每日医疗活动结束后,采用两种不同工作原理的采样器采集自然菌进行现场试验以及使用六级筛孔空气撞击式采样器进行模拟现场消毒试验,对等离子体面放电空气消毒机进行空气中指示菌和自然菌的杀灭效果观察;使用臭氧分析仪对消毒过程中产生的臭氧进行检测。结果消毒60min后等离子体面放电空气消毒机对白色葡萄球菌的杀灭率>99.9%;连续消毒2h后对空气中自然菌的消亡率>90%,两种采样器所得的消亡率无统计学差异,但采集的微生物种类存在不同;运行过程中臭氧泄漏量<0.1mg/m3。结论离子体面放电空气消毒机可有效降低门诊内空气中的菌落总数,具有良好的消毒效果,能有效阻断病原微生物的传播,从而降低交叉感染的发生率。

关键词：等离子体面放电空气消毒机空气消毒内科门诊臭氧泄漏量

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中国儿童下消化道出血诊治指南(2024)

中华儿科杂志 2024年第7期62卷 607-615页

作者：中华医学会儿科学分会消化学组国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童消化疾病诊治协同创新联盟中华儿科杂志编辑委员会江米足吴捷李小芹龚四堂王宝西刘海峰耿岚岚王跃生不详浙江大学医学院附属儿童医院消化科和儿童内镜中心、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心杭州310052 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院消化科北京100045 河南省儿童医院广州医科大学附属妇女儿童医疗中心空军军医大学唐都医院上海交通大学医学院附属儿童医院

儿童下消化道出血(LGIB)约占消化道出血的四分之一, 可由多种病因所致, 严重者可危及生命。为了进一步规范儿童LGIB的诊断和治疗, 中华医学会儿科学分会消化学组、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童消化疾病诊治协同创新联盟及中... 详细信息

儿童下消化道出血(LGIB)约占消化道出血的四分之一, 可由多种病因所致, 严重者可危及生命。为了进一步规范儿童LGIB的诊断和治疗, 中华医学会儿科学分会消化学组、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童消化疾病诊治协同创新联盟及中华儿科杂志编辑委员会牵头组织相关专家, 在充分评价现有相关文献证据的基础上制订了本指南, 以提高儿童LGIB的临床诊疗水平。

关键词：下消化道出血中华儿科杂志临床诊疗水平中华医学会健康与疾病儿科学分会临床医学研究协同创新联盟