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黄连温胆汤治疗慢性肾衰竭的疗效观察

辽宁中医杂志 2024年

作者：郭传琦艾健秦皇岛市中医医院

目的探讨黄连温胆汤治疗慢性肾衰竭（CRF）的疗效。方法采用随机数字表法将于2021年1月～2023年5月在秦皇岛市中医医院接受治疗的130例CRF患者分为A组和B组，每组各65例。A组患者采用常规治疗及注射用前列地尔治疗，B组在A组基础上给予... 详细信息

目的探讨黄连温胆汤治疗慢性肾衰竭（CRF）的疗效。方法采用随机数字表法将于2021年1月～2023年5月在秦皇岛市中医医院接受治疗的130例CRF患者分为A组和B组，每组各65例。A组患者采用常规治疗及注射用前列地尔治疗，B组在A组基础上给予黄连温胆汤治疗。两组治疗时间均为4周。比较两组治疗4周后的临床疗效，治疗前、治疗4周后的肾脏血流动力学指标、骨形态发生蛋白-7（BMP-7）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、Klotho蛋白水平、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、中医症候积分、红细胞聚集指数、高切全血黏度。结果B组治疗4周后的总有效率高于A组（83.08%vs60.00%，P一步改善患者血液流变学及肾脏血液流变学指标，进而有效提高治疗效果。

关键词：慢性肾衰竭前列地尔黄连温胆汤肾纤维化

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公立医院人力资源成本控制和管理研究

河北企业 2024年第6期 134-136页

作者：高靖婕秦皇岛市第一医院

人力成本作为公立医院总经营成本的核心部分,其不断上涨的趋势给公立医院的运营和管理带来了新的挑战。目前,我国公立医院在人力资源成本控制和管理方面存在人力成本管理观念匮乏、人力资源风险较高、人力资源成本管理体制不完善以及薪... 详细信息

人力成本作为公立医院总经营成本的核心部分,其不断上涨的趋势给公立医院的运营和管理带来了新的挑战。目前,我国公立医院在人力资源成本控制和管理方面存在人力成本管理观念匮乏、人力资源风险较高、人力资源成本管理体制不完善以及薪酬分配制度不合理、不科学等诸多问题和不足,需要从强化人力成本管控观念、构建公平公正的薪酬分配制度、合理设置内部岗位与人员、建立科学系统的培训方案以及信息化助推人力资源成本管理体系革新等方面进行公立医院人力资源成本控制和管理改革。

关键词：公立医院人力资源管理人力成本成本控制与管理

基于痹证组方的铺灸疗法合针刺在消渴病痹证中的应用

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辽宁中医杂志 2024年

作者：郭良玉郑新颖秦皇岛市中医医院

目的探讨基于痹证组方加黄芪、当归的铺灸疗法结合针刺治疗气虚血瘀型消渴病痹证的作用机制。方法糖尿病周围神经病变患者99例，随机数字表法分为Ⅰ组（n=33）、Ⅱ组（n=33）以及Ⅲ组（n=33），Ⅰ组予以基础治疗，Ⅱ组于Ⅰ组基础上予... 详细信息

目的探讨基于痹证组方加黄芪、当归的铺灸疗法结合针刺治疗气虚血瘀型消渴病痹证的作用机制。方法糖尿病周围神经病变患者99例，随机数字表法分为Ⅰ组（n=33）、Ⅱ组（n=33）以及Ⅲ组（n=33），Ⅰ组予以基础治疗，Ⅱ组于Ⅰ组基础上予以针刺治疗，Ⅲ组于Ⅱ组基础上结合基于痹证组方加黄芪、当归的铺灸疗法，治疗1周为1疗程，三组患者均治疗2个疗程。比较三组治疗2周后的临床疗效，治疗前、治疗2周后的多伦多临床评分系统（TCSS）、中医证候评分、神经传导速度、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAOC）、人核转录因子p50（NF-κB-p50）、人核转录因子p65（NF-κB-p65）信使核糖核酸（mRNA）表达水平，研究期间不良反应发生情况。结果治疗2周后，Ⅲ组临床总有效率高于Ⅰ组、Ⅱ组，Ⅱ组高于Ⅰ组；与治疗前比较，治疗2周后，三组TCSS、中医主证、次证评分、外周血NF-κB-p50、NF-κB-p65mRNA表达水平均降低，且Ⅲ组低于Ⅰ组、Ⅱ组，Ⅱ组低于Ⅰ组；三组正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（MCV）及感觉神经传导速度（SCV）值、血清SOD、TAOC水平均升高，且Ⅲ组高于Ⅰ组、Ⅱ组，Ⅱ组高于Ⅰ组（P<0.05）。结论基于痹证组方加黄芪、当归的铺灸疗法结合针刺有助于改善气虚血瘀型消渴病痹证患者神经及临床症状，并促进神经功能的恢复，分析机制与其可减轻氧化应激损伤、抑制NF-κB炎症信号通路的活化有关，疗效显著且具有良好的安全性。

关键词：消渴病痹证痹证组方气虚血瘀针刺黄芪当归

多院区公立医院绩效改革实践探索——以Q市第一医院为例

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河北企业 2024年第4期 81-83页

作者：阚小华秦皇岛市第一医院

随着医疗体制改革的不断深入,国家出台了一系列政策促进医疗资源合理配置,对公立医院的发展提出了新思路和高要求,也为公立医院的发展提供了新机遇。公立医院发展做了诸多尝试,逐渐呈现出多院区发展的新方向,而多院区发展对绩效管理提... 详细信息

随着医疗体制改革的不断深入,国家出台了一系列政策促进医疗资源合理配置,对公立医院的发展提出了新思路和高要求,也为公立医院的发展提供了新机遇。公立医院发展做了诸多尝试,逐渐呈现出多院区发展的新方向,而多院区发展对绩效管理提出了更高要求。探讨Q市第一医院在绩效改革实践中存在的问题,对多院区公立医院的发展进行讨论,提出转变绩效管理理念,科学规划薪酬体系,以促进公立医院多院区协调发展,推动公立医院高质量发展。

关键词：公立医院多院区绩效评价

运脾调糖方对脾虚湿瘀型2型糖尿病的治疗效果

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辽宁中医杂志 2024年

作者：董兵轮徐江红秦皇岛市中医医院

目的分析运脾调糖方对脾虚湿瘀型2型糖尿病的治疗效果。方法2020年3月～2022年3月秦皇岛市中医医院收治的120例2型糖尿病患者分为采用常规胰岛素治疗的胰岛素组和联合运脾调糖方治疗的运脾调糖组，各60例，方法为随机数字表法，两组均治... 详细信息

目的分析运脾调糖方对脾虚湿瘀型2型糖尿病的治疗效果。方法2020年3月～2022年3月秦皇岛市中医医院收治的120例2型糖尿病患者分为采用常规胰岛素治疗的胰岛素组和联合运脾调糖方治疗的运脾调糖组，各60例，方法为随机数字表法，两组均治疗4周。比较两组治疗4周后中医证候疗效，治疗前、治疗4周后糖代谢、胰岛素情况、血脂、细胞因子，治疗期间安全性。结果治疗4周后，运脾调糖组中医证候疗效总有效率高于胰岛素组（95.00%vs81.67%，P0.05）。结论运脾调糖方治疗脾虚湿瘀型2型糖尿病的临床疗效确切，可改善机体糖代谢及胰岛素代谢，调节血脂、细胞因子水平，控制机体炎症反应，且具有良好的安全性。

关键词： 2型糖尿病脾虚湿瘀型运脾调糖方甘精胰岛素门冬胰岛素糖代谢血脂安全性

散结镇痛胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统对痰瘀互结证子宫腺肌病患者雌孕激素及血管相关生长因子的影响

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中国医师进修杂志 2024年第6期47卷 503-507页

作者：姜丽于丹军张冰林秀丽张德应秦皇岛市第一医院妇科秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院检验二科秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院超声诊断一科秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院中医科秦皇岛066000

目的探讨散结镇痛胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗痰瘀互结证子宫腺肌病的疗效及作用机制。方法回顾性选择2020年8月至2021年6月在秦皇岛市第一医院治疗的86例痰瘀互结证子宫腺肌病患者,按接受治疗方法的不同分为观察组(44例)和对照... 详细信息

目的探讨散结镇痛胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗痰瘀互结证子宫腺肌病的疗效及作用机制。方法回顾性选择2020年8月至2021年6月在秦皇岛市第一医院治疗的86例痰瘀互结证子宫腺肌病患者,按接受治疗方法的不同分为观察组(44例)和对照组(42例)。对照组给予左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,观察组在对照组基础上联合散结镇痛胶囊进行治疗。治疗6个月后,比较两组患者的中医症候积分、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗后中医症候总分低于对照组[(7.57±1.23)分比(9.32±1.45)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清FSH、LH、E 2、P水平低于对照组[(5.54±1.21)U/L比(7.62±1.36)U/L、(4.43±1.05)U/L比(6.14±1.15)U/L、(83.54±12.36)μg/L比(92.45±11.56)μg/L、(9.64±1.43)pmol/L比(11.36±1.52)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清VEGF、Ang-2、IGF-1、TGF-β1水平低于对照组[(114.32±15.41)ng/L比(162.45±16.32)ng/L、(156.14±20.45)ng/L比(186.53±22.36)ng/L、(135.21±15.52)ng/L比(151.23±16.21)ng/L、(13.43±2.24)ng/L比(16.36±2.51)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组[84.09%(37/44)比64.29%(27/42)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.73,P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组[13.64%(6/44)比33.33%(14/42)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.67,P<0.05)。结论对于痰瘀互结证子宫腺肌病,采用散结镇痛胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,可改善患者的临床症状,提高治疗效果,降低不良反应的发生,可能与抑制雌孕激素、血管相关生长因子等因素有关。

关键词：子宫腺肌病雌激素类孕激素类血管内皮生长因子类痰瘀互结散结镇痛胶囊左炔诺孕酮宫内节育系统

18F-FDOPA与18F-FDG在MicroPET/CT的显像中对嗜铬细胞瘤荷瘤裸鼠的显像价值对比

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环境与健康杂志 2024年第9期 765-767+750页

作者：魏宪玲刘晓杰嘉兴市第一医院核医学科

目的比较18F-FDOPA和18F-FDG两种显像剂对嗜铬细胞瘤荷瘤的显像价值。方法建立荷瘤裸鼠模型8只，每只荷瘤裸鼠经尾静脉注射18F-FDOPA显像剂18.5 mBq，分别于30 min、60 min、90 min、120 min后行MicroPET/CT扫描；间隔24 h后，再注入1... 详细信息

目的比较18F-FDOPA和18F-FDG两种显像剂对嗜铬细胞瘤荷瘤的显像价值。方法建立荷瘤裸鼠模型8只，每只荷瘤裸鼠经尾静脉注射18F-FDOPA显像剂18.5 mBq，分别于30 min、60 min、90 min、120 min后行MicroPET/CT扫描；间隔24 h后，再注入18F-FDG显像剂18.5 mBq，分别于30 min、60 min、90 min、120 min后行microPET/CT扫描。通过勾画感兴趣区，测量不同显像剂成像的肿瘤最大标准化摄取值（maximum standard uptake value,SUVmax）以及肿瘤与非肿瘤组织的放射性摄取比（T/NT）。结果 8只裸鼠静脉注射18F-FDOPA后30 min、60 min、90 min、120 min，肿瘤均能够清晰显像，SUVmax分别是5.99±0.54、6.05±0.52、6.23±0.66、6.28±0.60，各时间点之间差异无统计学意义（P>0.05）。注射18F-FDG后30 min、60 min、90 min、120 min，肿瘤SUVmax值分别是2.04±0.24、2.33±0.27、2.22±0.42、2.13±0.31，各时间点之间差异无统计学意义（P>0.05）。嗜铬细胞瘤对18F-FDOPA的SUVmax均大于18F-FDG显像剂（P<0.01）。18F-FDOPA和18F-FDG在注射60 min时，18F-FDOPA的肿瘤与脑、心、肌肉的比值均高于18F-FDG，差异有统计学意义（P<0.05）。结论18F-FDOPA PET/CT在诊断嗜铬细胞瘤荷瘤裸鼠模型上有良好的显像效果，在SUVmax和T/NT方面优于18F-FDG。

关键词：嗜铬细胞瘤裸鼠 18F-FDOPA 18F-FDG micro PET/CT

PKP术中不同入路对老年胸腰椎压缩性骨折患者腰椎功能、疼痛症状的改善效果

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中国老年学杂志 2024年第19期 4664-4667页

作者：李永新尹利荣刘永权李嘉麒李燕莉牛增广贺银川秦皇岛市第一医院河北省沧州中西医结合医院

目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)术中不同入路对老年胸腰椎压缩性骨折(TLVCF)患者腰椎功能、疼痛症状的改善效果。方法通过便利抽样法回顾性研究秦皇岛市第一医院2021年5月至2022年12月80例老年TLVCF患者，根据入路不同分为对照组、... 详细信息

目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)术中不同入路对老年胸腰椎压缩性骨折(TLVCF)患者腰椎功能、疼痛症状的改善效果。方法通过便利抽样法回顾性研究秦皇岛市第一医院2021年5月至2022年12月80例老年TLVCF患者，根据入路不同分为对照组、观察组各40例。对照组手术入路以双侧入路为主，观察组PKP入路以单侧入路为主，比较两组手术指标、功能障碍(ODI)评分、视觉模拟评分(VAS)、椎体前缘中柱相对高度、伤椎后凸Cobb角、血清炎症指标、并发症总发生率。结果观察组手术时间、术后首次下床时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05)。结论老年TLVCF患者PKP手术治疗中单侧、双侧入路，均可改善患者胸腰椎功能，安全性均较高，但单侧入路可有效减少术中X线照射次数与骨水泥注入量，缩短术后恢复时间，减轻疼痛感与炎症反应。

关键词：经皮椎体后凸成形术单侧入路双侧入路胸腰椎压缩性骨折腰椎功能

VUCA环境下公立医院人力资源管理挑战与对策研究

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河北企业 2024年第7期 132-134页

作者：高靖婕秦皇岛市第一医院

在后疫情时代与持续深化医改的VUCA环境下,公立医院面临多重机会与挑战,其人力资源的内部流动性、独立性和灵活性等特征深刻影响着公立医院的全面发展。因此,引介VUCA概念及其环境特点,把握公立医院的变革趋势,提出转变管理思维、创新... 详细信息

在后疫情时代与持续深化医改的VUCA环境下,公立医院面临多重机会与挑战,其人力资源的内部流动性、独立性和灵活性等特征深刻影响着公立医院的全面发展。因此,引介VUCA概念及其环境特点,把握公立医院的变革趋势,提出转变管理思维、创新管理方式、完善管理机制等相关对策,重点聚焦于公立医院人力资源管理的核心要素,推进公立医院持续深化改革,优化人力资源配置,提高管理韧性,由此探析我国公立医院在VUCA环境下的发展策略,为现代公立医院的高质量发展提供方向性思路和参考。

关键词： VUCA环境公立医院人力资源管理