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致密性骶髂关节炎案

中国针灸 2024年

作者：冯维琪丁敏无锡市中医医院针灸科

报道1例致密性骶髂关节炎的中青年女性接受针刺治疗的情况。依据“取类比象”思维，选用双侧承山、郄门穴，选穴精少，结合“短刺”等传统针灸要素，隔日1次，1周治疗3次，共治疗3周，患者腰臀部疼痛不适基本消失，随访1月未见复发。

关键词：致密性骶髂关节炎取类比象短刺

针刺通督调卫组方治疗失眠症的适宜人群画像构建研究

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针刺研究 2024年

作者：王驰刘成勇王晓秋刘恺江静刘恩琦孙菊光陆瑾丁敏吴文忠南京中医药大学附属医院针灸康复科徐州市中医院针灸科南京市中医院针灸科无锡市中医医院针灸科

目的：建立针刺治疗失眠症的疗效预测模型，并构建针刺方案适宜人群画像，以帮助提高临床疗效。方法：113例失眠症患者的相关数据被纳入分析，其中，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）减分率作为总体临床疗效评价。首先，结合单因素logistic... 详细信息

目的：建立针刺治疗失眠症的疗效预测模型，并构建针刺方案适宜人群画像，以帮助提高临床疗效。方法：113例失眠症患者的相关数据被纳入分析，其中，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）减分率作为总体临床疗效评价。首先，结合单因素logistic回归和Boruta算法进行特征选择，通过比较3种Boosting算法的准确性筛选最佳算法，使用网格搜索和十折交叉验证对最佳算法进行超参数调优，通过分层随机划分法筛选最佳数据集划分方式，根据约登指数寻找最佳截断值，构建模型并进行性能评价，最终通过SHAP分析对模型进行可视化解释。结果：纳入模型的特征包括N1期占总睡眠时长比例、N2期占总睡眠时长比例、自关灯时间起R期潜伏期、自关灯时间起N2期潜伏期、入睡后清醒时间、PSQI睡眠效率得分、老舌。XGBoost是最佳算法，最佳概率阈值为0.76，对应的精确度为0.91，召回率为0.91，F1分数为0.91，准确率为0.91，AUC为0.82。符合以下条件的患者更容易对针刺通督调卫组方产生应答：N1期占总睡眠时长比例约6%～70%，自关灯时间起N2期潜伏期低于约40 min，入睡后清醒时长小于约75 min或100～300 min，自关灯时间起R期潜伏期大于约75 min，N2期占总睡眠时长比例约20%～50%，PSQI睡眠效率得分为2或3分，舌象无“老舌”。结论：采用XGBoost建立的电针治疗失眠症疗效预测模型和借助SHAP初步构建的电针适宜人群画像，为针刺治疗失眠症提供了较可靠的辅助决策工具。

关键词：失眠症针刺机器学习预测模型辅助决策

针刺联合隔姜灸治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛

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辽宁中医杂志 2024年

作者：潘猛孙连珠姚宏伟芜湖市中医医院针灸科

目的探讨针刺运动疗法联合隔姜灸治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的临床效果。方法采用前瞻性随机临床研究方式，选取本院2021年1月～2022年12月确诊且愿意接受临床试验研究的107例腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者随机分为试验组54例和... 详细信息

目的探讨针刺运动疗法联合隔姜灸治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的临床效果。方法采用前瞻性随机临床研究方式，选取本院2021年1月～2022年12月确诊且愿意接受临床试验研究的107例腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者随机分为试验组54例和对照组53例，对照组采用针刺运动疗法治疗，试验组在对照组基础上加用隔姜灸治疗，两组患者均连续治疗4个疗程，对比两组患者治疗前后的简化McGill疼痛量表（SF-MPQ）评分、Oswestry功能障碍指数问卷（ODI）评分、血清疼痛因子、神经电生理指标、临床效果的差异。结果治疗前，试验组和对照组患者的PRI、PPI、VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组患者的PRI、PPI、VAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后，试验组患者的IL-6、5-HT测定值均低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后，试验组患者的运动神经传导速度、感觉神经传导速度均高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；经过2个疗程、4个疗程的治疗后，试验组患者的ODI指数均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；经过4个疗程的治疗后，试验组患者的总体治疗效果由于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针刺运动疗法联合隔姜灸治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛能显著缓解患者的疼痛程度及恢复腰椎功能，在临床上能显著提高治疗效果。

关键词：针刺运动疗法隔姜灸腰椎间盘突出症坐骨神经痛

骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对H2O2诱导成骨细胞损伤的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第10期 1426-1431页

作者：段波陈丽川马志毅喻昭刘静王进军武汉市中医医院风湿病科武汉市中医医院针灸科

目的探讨骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对过氧化氢（H2O2）诱导成骨细胞损伤的影响。方法 CCK-8法检测不同浓度（0.01、0.1、1、10、100μmol/L）的骨疏方对H2O2诱导的MC3T3-E1细胞活力。随后设置对照组、H2O2（150μmol/L H2O2）组、... 详细信息

目的探讨骨疏方调节FoxO3a/Wnt信号通路对过氧化氢（H2O2）诱导成骨细胞损伤的影响。方法 CCK-8法检测不同浓度（0.01、0.1、1、10、100μmol/L）的骨疏方对H2O2诱导的MC3T3-E1细胞活力。随后设置对照组、H2O2（150μmol/L H2O2）组、骨疏方组、骨疏方+空载体组、骨疏方+FoxO3a过表达组。CCK-8法、ELISA分别检测细胞活力、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）;成骨诱导分化后，碱性磷酸酶（ALP）试剂盒及茜素红分析ALP活性、细胞骨矿化结节；qRT-PCR检测成骨相关基因OPN mRNA、Runx2 mRNA以及FoxO3a mRNA表达水平；Western blot检测通路相关蛋白FoxO3a、Wnt2、β-连环蛋白（β-catenin）表达水平。结果与对照组比较，H2O2组MDA、FoxO3a表达显著增加，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著降低（P<0.05）;与H2O2组比较，骨疏方组MDA、FoxO3a表达显著降低，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著增加（P<0.05）;与骨疏方+空载体组比较，骨疏方+FoxO3a过表达组MDA、FoxO3a表达显著增加，细胞活力、SOD、ALP活性、骨矿化结节数量、OPN mRNA、Runx2 mRNA、Wnt2、β-catenin表达显著降低（P<0.05）。结论骨疏方可改善H2O2诱导成骨细胞损伤，可能与抑制FoxO3a/Wnt信号通路有关。

关键词：骨疏方过氧化氢成骨细胞 FoxO3a/Wnt信号通路骨质疏松症

健脾温肾正气法治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的效果及对甲状腺功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：武文平张薇佟瑞秦皇岛市中医医院

目的探究健脾温肾正气法治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的效果及对甲状腺功能的影响。方法选取2023年1月至2023年6月我院接收的180例脾肾阳虚型桥本甲状腺炎患者，信封法对患者进行分组，每组90例患者，两组均给予左甲状腺素钠片进行常规... 详细信息

目的探究健脾温肾正气法治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的效果及对甲状腺功能的影响。方法选取2023年1月至2023年6月我院接收的180例脾肾阳虚型桥本甲状腺炎患者，信封法对患者进行分组，每组90例患者，两组均给予左甲状腺素钠片进行常规治疗，研究组患者在此基础上加用健脾温肾正气法进行治疗，治疗疗程为3个月。比较两组治疗效果、治疗前后甲状腺功能指标、炎症因子水平及甲状腺形态变化。结果研究组患者的治疗有效率为93.33%（84例/90例），高于对照组（73.33%，66例/90例），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前甲状腺激素、抗体水平及中医症状评分两组间比较无差异（P>0.05），两组治疗后FT3、FT4水平均较治疗前升高，且与对照组相比较，研究组更高（P＜0.05），TSH、Anti-TPOAb、anti-TGAb水平及中医症状评分均较治疗前降低，且研究组各指标更低（P＜0.05）。治疗前IL-6、IL-10、IFN-γ水平组间比较无差异（P>0.05），经治疗两组IL-6、IFN-γ水平降低且研究组更低，IL-10水平升高且研究组更高（P＜0.05）。治疗前、治疗后两组患者的左叶、右叶、峡部厚度组间比较、组内比较均无统计学差异（P>0.05）。结论健脾温肾正气法对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的治疗具有显著效果，可以改善甲状腺功能和免疫状态，缓解炎症反应。

关键词：健脾温肾正气法脾肾阳虚型桥本甲状腺炎甲状腺功能

基于痹证组方的铺灸疗法合针刺在消渴病痹证中的应用

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辽宁中医杂志 2024年

作者：郭良玉郑新颖秦皇岛市中医医院

目的探讨基于痹证组方加黄芪、当归的铺灸疗法结合针刺治疗气虚血瘀型消渴病痹证的作用机制。方法糖尿病周围神经病变患者99例，随机数字表法分为Ⅰ组（n=33）、Ⅱ组（n=33）以及Ⅲ组（n=33），Ⅰ组予以基础治疗，Ⅱ组于Ⅰ组基础上予... 详细信息

目的探讨基于痹证组方加黄芪、当归的铺灸疗法结合针刺治疗气虚血瘀型消渴病痹证的作用机制。方法糖尿病周围神经病变患者99例，随机数字表法分为Ⅰ组（n=33）、Ⅱ组（n=33）以及Ⅲ组（n=33），Ⅰ组予以基础治疗，Ⅱ组于Ⅰ组基础上予以针刺治疗，Ⅲ组于Ⅱ组基础上结合基于痹证组方加黄芪、当归的铺灸疗法，治疗1周为1疗程，三组患者均治疗2个疗程。比较三组治疗2周后的临床疗效，治疗前、治疗2周后的多伦多临床评分系统（TCSS）、中医证候评分、神经传导速度、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAOC）、人核转录因子p50（NF-κB-p50）、人核转录因子p65（NF-κB-p65）信使核糖核酸（mRNA）表达水平，研究期间不良反应发生情况。结果治疗2周后，Ⅲ组临床总有效率高于Ⅰ组、Ⅱ组，Ⅱ组高于Ⅰ组；与治疗前比较，治疗2周后，三组TCSS、中医主证、次证评分、外周血NF-κB-p50、NF-κB-p65mRNA表达水平均降低，且Ⅲ组低于Ⅰ组、Ⅱ组，Ⅱ组低于Ⅰ组；三组正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（MCV）及感觉神经传导速度（SCV）值、血清SOD、TAOC水平均升高，且Ⅲ组高于Ⅰ组、Ⅱ组，Ⅱ组高于Ⅰ组（P<0.05）。结论基于痹证组方加黄芪、当归的铺灸疗法结合针刺有助于改善气虚血瘀型消渴病痹证患者神经及临床症状，并促进神经功能的恢复，分析机制与其可减轻氧化应激损伤、抑制NF-κB炎症信号通路的活化有关，疗效显著且具有良好的安全性。

关键词：消渴病痹证痹证组方气虚血瘀针刺黄芪当归

姜桂益瘿汤辅助西医治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：佟瑞李丽清武文平秦皇岛市中医医院

目的分析姜桂益瘿汤辅助西医治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的效果。方法选取145例秦皇岛市中医医院收治的桥本甲状腺炎患者，分为对照组（72例）和研究组（73例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2022年2月至2023年4月。对照... 详细信息

目的分析姜桂益瘿汤辅助西医治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的效果。方法选取145例秦皇岛市中医医院收治的桥本甲状腺炎患者，分为对照组（72例）和研究组（73例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2022年2月至2023年4月。对照组采用西医治疗，研究组在对照组的基础上采用姜桂益瘿汤治疗，两组患者连续治疗12周。比较两组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况，中医症状及体征积分、血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平、甲状腺体积、峡部厚度（治疗前后）。结果治疗后，研究组总有效率高于对照组；治疗后与治疗前比较，两组中医症状及体征（颈部梗塞、颈部肿大、食少纳呆、大便秘结、面目水肿、神疲乏力、怕冷、体重指数增加）积分、甲状腺左叶、右叶体积、血清TSH、TGAb、TPOAb水平以及峡部厚度降低，研究组更低（两组间治疗后相比）（P<0.05）。两组均无明显不良反应（治疗期间）。结论姜桂益瘿汤辅助西医治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎有助于缓解患者的临床症状及体征，调节疾病相关血清指标水平表达，改善甲状腺体积和峡部厚度，提高临床疗效，且安全性高。

关键词：桥本甲状腺炎姜桂益瘿汤甲状腺球蛋白抗体促甲状腺激素甲状腺体积安全性

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黄连温胆汤治疗慢性肾衰竭的疗效观察

辽宁中医杂志 2024年

作者：郭传琦艾健秦皇岛市中医医院

目的探讨黄连温胆汤治疗慢性肾衰竭（CRF）的疗效。方法采用随机数字表法将于2021年1月～2023年5月在秦皇岛市中医医院接受治疗的130例CRF患者分为A组和B组，每组各65例。A组患者采用常规治疗及注射用前列地尔治疗，B组在A组基础上给予... 详细信息

目的探讨黄连温胆汤治疗慢性肾衰竭（CRF）的疗效。方法采用随机数字表法将于2021年1月～2023年5月在秦皇岛市中医医院接受治疗的130例CRF患者分为A组和B组，每组各65例。A组患者采用常规治疗及注射用前列地尔治疗，B组在A组基础上给予黄连温胆汤治疗。两组治疗时间均为4周。比较两组治疗4周后的临床疗效，治疗前、治疗4周后的肾脏血流动力学指标、骨形态发生蛋白-7（BMP-7）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、Klotho蛋白水平、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、中医症候积分、红细胞聚集指数、高切全血黏度。结果B组治疗4周后的总有效率高于A组（83.08%vs60.00%，P中医症候积分及B组红细胞聚集指数、高切全血黏度均比治疗前低，且与A组比较，B组较低（P<0.05）。结论黄连温胆汤可有效缓解CRF患者临床症状，调节肾纤维化、过氧化损伤、炎症反应等相关因子水平，进一步改善患者血液流变学及肾脏血液流变学指标，进而有效提高治疗效果。

关键词：慢性肾衰竭前列地尔黄连温胆汤肾纤维化

运脾调糖方对脾虚湿瘀型2型糖尿病的治疗效果

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辽宁中医杂志 2024年

作者：董兵轮徐江红秦皇岛市中医医院

目的分析运脾调糖方对脾虚湿瘀型2型糖尿病的治疗效果。方法2020年3月～2022年3月秦皇岛市中医医院收治的120例2型糖尿病患者分为采用常规胰岛素治疗的胰岛素组和联合运脾调糖方治疗的运脾调糖组，各60例，方法为随机数字表法，两组均治... 详细信息

目的分析运脾调糖方对脾虚湿瘀型2型糖尿病的治疗效果。方法2020年3月～2022年3月秦皇岛市中医医院收治的120例2型糖尿病患者分为采用常规胰岛素治疗的胰岛素组和联合运脾调糖方治疗的运脾调糖组，各60例，方法为随机数字表法，两组均治疗4周。比较两组治疗4周后中医证候疗效，治疗前、治疗4周后糖代谢、胰岛素情况、血脂、细胞因子，治疗期间安全性。结果治疗4周后，运脾调糖组中医证候疗效总有效率高于胰岛素组（95.00%vs81.67%，P0.05）。结论运脾调糖方治疗脾虚湿瘀型2型糖尿病的临床疗效确切，可改善机体糖代谢及胰岛素代谢，调节血脂、细胞因子水平，控制机体炎症反应，且具有良好的安全性。

关键词： 2型糖尿病脾虚湿瘀型运脾调糖方甘精胰岛素门冬胰岛素糖代谢血脂安全性