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不同入路腹腔镜胃癌根治术对患者胃肠功能及血清炎性因子水平的影响

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外科研究与新技术 2024年第1期13卷 61-63页

作者：翁正辉莆田市第一医院胃肠外科福建莆田351100

目的探析在胃癌患者中采用不同入路方式的腹腔镜胃癌根治术治疗对胃肠功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2019年7月—2022年7月诊治的120例胃癌患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。两组均行腹腔镜胃癌根治... 详细信息

目的探析在胃癌患者中采用不同入路方式的腹腔镜胃癌根治术治疗对胃肠功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2019年7月—2022年7月诊治的120例胃癌患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。两组均行腹腔镜胃癌根治术,其中对照组从左侧后入路,观察组从右侧前入路。对比两组术前术后胃肠功能评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果观察组术后胃肠功能评分均较术前下降且低于对照组(P胃肠功能恢复。

关键词：胃癌腹腔镜胃癌根治术左侧后入路右侧前入路胃肠功能

白蛋白紫杉醇联合替吉奥新辅助化疗在局部进展期胃癌中的临床疗效研究

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中外医疗 2024年第24期43卷 98-102页

作者：朱子鹏林文霖许燕常许亦君莆田市第一医院胃肠外科福建莆田351200

目的分析局部进展期胃癌患者应用新辅助化疗方案(白蛋白紫杉醇+替吉奥)的临床疗效。方法方便选取2019年2月—2021年6月莆田市第一医院收治的82例局部进展期胃癌患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例,其中对... 详细信息

目的分析局部进展期胃癌患者应用新辅助化疗方案(白蛋白紫杉醇+替吉奥)的临床疗效。方法方便选取2019年2月—2021年6月莆田市第一医院收治的82例局部进展期胃癌患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例,其中对照组实施FLOT化疗方案,观察组实施白蛋白紫杉醇联合替吉奥新辅助化疗方案,比较两组患者临床疗效、生存时间及不良反应发生率。结果两组患者临床疗效、显著病理缓解、完全病理缓解、总生存时间、无进展生存期比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组白细胞减少发生率4.88%(2/41)、中性粒细胞减少发生率12.20%(5/41)均低于对照组的21.95%(9/41)、31.71%(13/41),差异有统计学意义(χ^(2)=5.144、4.555,P均<0.05)。结论白蛋白紫杉醇联合替吉奥治疗局部进展期胃癌患者具有较好的疗效和安全性,减少不良反应发生情况。

关键词：白蛋白结合型紫杉醇替吉奥新辅助化疗局部进展期胃癌

高流量呼吸湿化治疗仪与呼吸机-高流量一体机在急诊危重患者中临床应用效果观察

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中国医疗器械信息 2024年第10期30卷 24-26页

作者：张帼陈春兰莆田市第一医院福建莆田351100 莆田市第一医院胃肠外科福建莆田351100

目的:围绕急诊危重患者,对比分析高流量呼吸湿化治疗仪与呼吸机-高流量一体机临床应用效果。方法:选择2020年1月~2022年12月本院收治的急诊危重患者76例,按照住院时间分为两组,各38例,其中38例选择呼吸机-高流量一体机作为对照组,另38... 详细信息

目的:围绕急诊危重患者,对比分析高流量呼吸湿化治疗仪与呼吸机-高流量一体机临床应用效果。方法:选择2020年1月~2022年12月本院收治的急诊危重患者76例,按照住院时间分为两组,各38例,其中38例选择呼吸机-高流量一体机作为对照组,另38例选择高流量呼吸湿化治疗仪作为观察组,比较两组患者应用效果。结果:治疗后,除血压外,观察组生命体征及排痰改善情况显著优于对照组(P一体机,高流量呼吸湿化治疗仪应用效果更佳,可显著改善患者血气指标,促进排痰,降低并发症发生,提高患者治疗舒适度。

关键词：急诊危重高流量呼吸湿化治疗仪呼吸机-高流量一体机血气指标排痰

腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉治疗直肠癌的效果观察

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中国医学创新 2024年第18期21卷 152-156页

作者：吴仕超黄金胜庄志忠吴雪雷莆田市第一医院胃肠外科福建莆田351100

目的:探讨腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉(LCA)对直肠癌患者手术相关指标及胃肠功能恢复的影响。方法:选择2020年1月—2023年1月莆田市第一医院150例直肠癌患者,根据是否保留LCA分为保留LCA组(75例)和不保留LCA组(75例)。比较两... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉(LCA)对直肠癌患者手术相关指标及胃肠功能恢复的影响。方法:选择2020年1月—2023年1月莆田市第一医院150例直肠癌患者,根据是否保留LCA分为保留LCA组(75例)和不保留LCA组(75例)。比较两组手术相关指标及胃肠功能恢复情况。结果:两组术中出血量、手术时间、肠系膜下动脉(IMA)根部淋巴结清扫数目、淋巴结清扫总数、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。保留LCA组术后3 d的胃动素、胃泌素水平,术后3个月的胃肠道生活质量指数(GIQLI)量表评分均高于不保留LCA组,差异均有统计学意义(P0.05)。保留LCA组并发症发生率低于不保留LCA组,差异有统计学意义(P胃肠功能恢复,减少术后并发症。

关键词：直肠癌腹腔镜直肠癌根治术左结肠动脉胃肠功能

胃癌高发区胃腺癌肿瘤EMT过程与Tspan-5表达分析

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中国医药科学 2024年第18期14卷 135-138页

作者：蔡耀武许雪峰薛林云傅文达陈新铜福建省莆田市第一医院胃肠外科福建莆田351100 福建省莆田市第一医院消化内科福建莆田351100 福建省莆田市第一医院病理科福建莆田351100

目的探讨胃癌高发区胃腺癌肿瘤细胞上皮-间质转化(EMT)过程与Tspan-5表达关系。方法选取2018年5月至2019年12月于莆田市第一医院完成胃腺癌根治术的108例患者作为研究对象,采用免疫组化染色法检测肿瘤组织Tspan-5、E-钙黏蛋白(E-cadher... 详细信息

目的探讨胃癌高发区胃腺癌肿瘤细胞上皮-间质转化(EMT)过程与Tspan-5表达关系。方法选取2018年5月至2019年12月于莆田市第一医院完成胃腺癌根治术的108例患者作为研究对象,采用免疫组化染色法检测肿瘤组织Tspan-5、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和N-钙黏蛋白(N-cadherin)阳性表达情况。结果Tspan-5阳性表达48.1%(52例)、E-cadherin阳性表达25.0%(27例)、N-cadherin阳性表达56.5%(61例)。Tspan-5、E-cadherin和N-cadherin阳性表达与性别、年龄无关(P>0.05),与肿瘤状态(分期)有关(P<0.05)。随着肿瘤病情的进展,Tspan-5和N-cadherin阳性率升高,而E-cadherin阳性率降低。相关性分析结果显示,Tspan-5阳性率与E-cadherin呈正相关,与N-cadherin呈负相关(P<0.05);E-cadherin阳性率与N-cadherin呈负相关(P<0.05)。结论胃腺癌中Tspan-5的高表达与肿瘤EMT过程密切相关,Tspan-5有可能成为早期临床诊断、干预和预后评估的重要靶点。

关键词：胃腺癌上皮-间质转化 E-钙黏蛋白 N-钙黏蛋白 Tspan-5

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CRISPR/CAS9敲除PD-1的肿瘤浸润T淋巴细胞回输对小鼠结肠癌的治疗作用

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1189-1196页

作者：瞿紫微李晓辉郭建辉陈华涛吴彪孟庆彬武汉市第一医院胃肠外科武汉430022

目的:探讨应用成簇规律间隔的短回文重复序列及其相关蛋白(CRISPR/Cas9)技术敲除程序性死亡分子-1(PD-1)的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)回输对结肠癌小鼠的治疗作用。方法:皮下注射CT26构建小鼠结肠癌模型,从3只模型小鼠肿瘤组织中提取TIL,并... 详细信息

目的:探讨应用成簇规律间隔的短回文重复序列及其相关蛋白(CRISPR/Cas9)技术敲除程序性死亡分子-1(PD-1)的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)回输对结肠癌小鼠的治疗作用。方法:皮下注射CT26构建小鼠结肠癌模型,从3只模型小鼠肿瘤组织中提取TIL,并提取外周血淋巴细胞;对TIL进行PD-1基因敲除;回输实验分为对照组(Control)、输注淋巴细胞组(Lym)、输注荷瘤小鼠TIL组(TIL)、慢病毒空载对照组(pVSV-G-PX458-NC)组、PX458-PD-1-sgRNA1组(PD-1-sgRNA1),每组10只;测量各组小鼠肿瘤组织质量及肿瘤抑制率;TUNEL法检测各组小鼠肿瘤组织细胞凋亡;ELISA检测各组小鼠肿瘤组织TNF-α和IFN-γ含量;免疫组化检测肿瘤组织CD4+T、CD8+T细胞表达;免疫荧光法检测肿瘤组织细胞增殖核抗原-67(Ki-67)和血管内皮生长因子(VEGF)表达;Western blot检测肿瘤组织PD-1及其主要配体PD-L1表达。结果:PD-1-sgRNA1能明显抑制小鼠肿瘤细胞体内生长,抑制肿瘤组织Ki-67和VEGF表达及PD-1、PD-L1表达,提高肿瘤组织细胞凋亡率、TNF-α、IFN-γ含量、CD4+T、CD8+T细胞表达(均P<0.05)。结论:CRISPR/CAS9敲除PD-1的TIL回输能明显抑制结肠癌小鼠肿瘤组织Ki-67和VEGF表达,增加CD4+T、CD8+T细胞,诱导肿瘤细胞凋亡,发挥抑制肿瘤生长作用。

关键词： CRISPR/Cas9 PD-1 结肠癌肿瘤浸润淋巴细胞肿瘤生长

基于荷包缝合腹腔镜NOSES在乙状结肠癌及上段直肠癌治疗中的应用价值

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中华消化外科杂志 2024年第6期23卷 853-858页

作者：魏哲威刘宝忆周皓雷天翔孙开宇宋武中山大学附属第一医院胃肠外科中心广州510080

目的探讨基于荷包缝合腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES)在乙状结肠癌及上段直肠癌治疗中的应用价值.方法采用回顾性描述性研究方法.收集2022年10月至2023年6月中山大学附属第一医院收治的14例行基于荷包缝合腹腔镜NOSES乙状结肠癌及... 详细信息

目的探讨基于荷包缝合腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES)在乙状结肠癌及上段直肠癌治疗中的应用价值.方法采用回顾性描述性研究方法.收集2022年10月至2023年6月中山大学附属第一医院收治的14例行基于荷包缝合腹腔镜NOSES乙状结肠癌及上段直肠癌根治术患者的临床病理资料;男8例,女6例;年龄为(56±10)岁.观察指标:(1)手术情况.(2)术后情况.(3)随访情况.正态分布的计量资料以(x)±s表示.计数资料以绝对数表示.结果(1)手术情况.所有患者顺利行基于荷包缝合腹腔镜NOSES乙状结肠癌及上段直肠癌根治术,无中转开放手术.14例患者手术时间为(162±32)min,术中出血量为(22±12)mL.(2)术后情况.14例患者术后首次下床活动时间为(1.6±0.7)d,术后首次肛门排气时间为(2.1±0.6)d,术后首次饮水时间为(2.4±0.6)d,术后首次进食流质食物时间为(3.8±1.0)d,术后住院时间为(6.0±0.9)d.所有患者术后未发生吻合口漏、出血等围手术期并发症.(3)随访情况.14例患者均获得随访,随访时间为(9.7±1.9)个月.14例患者术后无复发、转移和死亡.结论基于荷包缝合腹腔镜NOSES用于治疗乙状结肠癌及上段直肠癌安全、可行.

关键词：结直肠肿瘤乙状结肠上段直肠经自然腔道取标本荷包缝合疗效安全性腹腔镜检查

腹腔镜中段横结肠癌根治术的相关膜解剖及手术操作策略

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结直肠肛门外科 2024年第4期30卷 449-454页

作者：李志雄许燕常王枭杰吴海燕李俊鹏任杰福建省莆田市第一医院胃肠外科一科福建莆田351100 福建医科大学附属协和医院结直肠外科福建福州350001 福建省莆田市第一医院病理科福建莆田351100 福建省人民医院胃肠外科福建福州350004

横结肠癌虽然发病率不高,但隶属中后肠,同时与前肠系膜及后腹膜融合,因此横结肠癌尤其中段横结肠癌的手术较为复杂,如何正确认识横结肠及其系膜的膜解剖,程序化手术流程,将复杂的中段横结肠癌根治术变成一个易于理解且容易实施的手术为... 详细信息

横结肠癌虽然发病率不高,但隶属中后肠,同时与前肠系膜及后腹膜融合,因此横结肠癌尤其中段横结肠癌的手术较为复杂,如何正确认识横结肠及其系膜的膜解剖,程序化手术流程,将复杂的中段横结肠癌根治术变成一个易于理解且容易实施的手术为学者所关注。目前少有文献详细介绍中段横结肠癌的膜解剖根治手术。多年来,笔者中心将膜解剖理念应用于中段横结肠癌根治术的临床实践后,形成了一个程序化、易于掌握的手术流程。本文将分享笔者团队开展该手术的体会。

关键词：中段横结肠癌膜解剖腹腔镜横结肠系膜切除术

基于CCL2-CCR2信号轴探索松萝酸对胃癌细胞恶性行为的影响

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中国免疫学杂志 2024年第8期40卷 1665-1670页

作者：滕晓丽时昭红孟庆彬周晓黎廖艳万莹杨健武汉市第一医院消化内科武汉430022 武汉市第一医院胃肠外科武汉430022

目的:探讨松萝酸(UA)调节CC趋化因子配体2-CCL2受体(CCR2)信号轴对胃癌细胞恶性行为的影响。方法:以生长良好的人胃癌细胞系SGC-7901细胞为研究对象,通过不同浓度的UA处理,设为UA低浓度(UA-L)组(62.5μmol/L UA)、UA中浓度(UA-M)组(125... 详细信息

目的:探讨松萝酸(UA)调节CC趋化因子配体2-CCL2受体(CCR2)信号轴对胃癌细胞恶性行为的影响。方法:以生长良好的人胃癌细胞系SGC-7901细胞为研究对象,通过不同浓度的UA处理,设为UA低浓度(UA-L)组(62.5μmol/L UA)、UA中浓度(UA-M)组(125μmol/L UA)、UA高浓度(UA-H)组(250μmol/L UA);同时对细胞转染CCL2过表达载体(pc DNA3.1 CCL2)、空载体(pc DNA3.1)、沉默CCL2(si CCL2)及阴性对照(si control),并采用250μmol/L UA处理SGC-7901细胞,标记为UA-H+pc DNA3.1 CCL2组、UA-H+pc DNA3.1组、UA-H+si CCL2组、UA-H+si control组,另取未处理的SGC-7901细胞作为对照组。流式细胞术、MTT及qRT-PCR检测细胞凋亡、增殖及CCL2、CCR2 mRNA表达水平;Western blot检测PD-L1、凋亡蛋白(Bax)、增殖蛋白(CyclinD1、CCL2、CCR2)、免疫逃逸相关蛋白(B7H1)表达水平;与体外分离培养的CD8+T细胞共培养后,ELISA检测上清液中IL-4、IFN-γ、IL-10水平。将各组细胞与活化的外周血单个核细胞(PBMC)1∶1共培养72 h,比较各组胃癌细胞对T细胞介导的杀伤敏感性。结果:与对照组相比,UA-L组、UA-M组、UA-H组细胞增殖率、IL-10水平、CyclinD1、PD-L1、CCL2、CCR2、B7H1蛋白及mRNA表达、与活化的PBMC 1∶1共培养72 h后的细胞计数显著降低,细胞凋亡率、IL-4、IFN-γ水平、Bax蛋白表达显著升高(P<0.05);与UA-H+pc DNA3.1组相比,UA-H+pc DNA3.1 CCL2组细胞增殖率、IL-10水平、CyclinD1、PDL1、CCL2、CCR2蛋白及mRNA表达、与活化的PBMC 1∶1共培养72 h后的细胞计数显著增加,细胞凋亡率、IL-4、IFN-γ水平、Bax蛋白表达显著降低(P<0.05);与UA-H+si control组相比,UA-H+si CCL2组细胞增殖率、IL-10水平、CyclinD1、PD-L1、CCL2、CCR2蛋白及mRNA表达、与活化的PBMC 1∶1共培养72 h后的细胞计数显著降低,细胞凋亡率、IL-4、IFN-γ水平、Bax蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:UA可抑制胃癌细胞增殖、免疫逃逸,诱导其凋亡,可能与抑制CCL2-CCR2信号轴有关。

关键词：松萝酸 CCL2-CCR2信号轴胃癌细胞增殖凋亡免疫逃逸