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胰岛β细胞衰老与2型糖尿病的研究进展

中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 705-709页

作者：郑瑶陈刚林纬福建医科大学省立临床医学院福建省立医院内分泌科福州

2型糖尿病是一种发病机制复杂, 以胰岛素抵抗、β细胞数量减少与功能障碍为特征的疾病。细胞衰老是细胞应对各种应激刺激而发生永久性增殖阻滞的过程。本文对胰岛β细胞衰老与2型糖尿病的研究进展进行综述, 以期对胰岛β细胞衰老的机制... 详细信息

2型糖尿病是一种发病机制复杂, 以胰岛素抵抗、β细胞数量减少与功能障碍为特征的疾病。细胞衰老是细胞应对各种应激刺激而发生永久性增殖阻滞的过程。本文对胰岛β细胞衰老与2型糖尿病的研究进展进行综述, 以期对胰岛β细胞衰老的机制, 2型糖尿病中的β细胞功能障碍, 以及靶向衰老机制的β细胞衰老与2型糖尿病的治疗策略有进一步了解。

关键词： β细胞衰老糖尿病, 2型细胞再生去分化转分化

超声造影与超声引导下组织学活检在IgG4相关性自身免疫性胰腺炎中的诊断价值

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 821-824页

作者：张丽华陈玮吉林宁林剑韬郑礼禄吴松松福建省立医院超声科福建省立医院放射科

目的探讨免疫球蛋白G4相关性自身免疫性胰腺炎(IgG4-AIP)超声造影特征及超声引导下组织学活检在该病诊断中的价值。方法回顾性收集12例经超声引导下胰腺穿刺病理证实的IgG4-AIP患者的临床资料，分析其常规超声、超声造影及穿刺结果。... 详细信息

目的探讨免疫球蛋白G4相关性自身免疫性胰腺炎(IgG4-AIP)超声造影特征及超声引导下组织学活检在该病诊断中的价值。方法回顾性收集12例经超声引导下胰腺穿刺病理证实的IgG4-AIP患者的临床资料，分析其常规超声、超声造影及穿刺结果。结果 12例IgG4-AIP患者中，常规超声分为3型：局灶型8例，多灶型2例，弥漫型2例。6例患者接受超声造影，2例呈高增强，3例呈等增强，1例呈低增强。12例患者均接受超声引导下胰腺穿刺活检，术中及术后均未出现出血、感染及导管损伤等并发症。结论常规超声对IgG4-AIP尤其是类肿瘤样IgG4-AIP的诊断及鉴别诊断存在困难，超声造影有助于该病的诊断，且超声引导下胰腺穿刺活检安全、可靠。

关键词：免疫球蛋白G4 胰腺炎超声造影介入超声

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单中心经导管主动脉瓣置换术学习曲线分析

中国循环杂志 2024年第1期39卷 68-74页

作者：洪景宣郭延松陈新敬方明程福建省立医院心血管内科福州350001

目的:评估单中心单一术者使用Venus A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的学习曲线。方法:连续入选2018年7月至2022年5月在福建省立医院使用Venus A瓣膜行TAVR术的重度主动脉瓣狭窄患者150例。按照TAVR术时间顺序,第1~50例纳入A组,第51~... 详细信息

目的:评估单中心单一术者使用Venus A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的学习曲线。方法:连续入选2018年7月至2022年5月在福建省立医院使用Venus A瓣膜行TAVR术的重度主动脉瓣狭窄患者150例。按照TAVR术时间顺序,第1~50例纳入A组,第51~100例纳入B组,第101~150例纳入C组。分析三组患者的临床基本资料、围术期资料和术后6个月随访不良事件。结果:150例患者均为高危重度主动脉瓣狭窄患者,STS评分为(7.9±1.5)%。A组、B组、C组的总手术时间分别为(226.2±86.3)min、(115.2±47.1)min、(108.2±38.1)min;外周路径操作时间分别为(45±10)min、(20±7)min、(18±6)min;瓣膜释放时间分别为(13.0±2.3)min、(5.0±2.1)min、(3.0±1.7)min,X线透视时间分别为(24±8)min、(11±5)min、(10±3)min;差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:随着术者手术经验的积累,使用Venus A瓣膜行TAVR术的总手术时间、外周路径操作时间、瓣膜释放时间及X线透视时间缩短,放射剂量减少,围术期不良事件发生率下降,术者需要完成50~60例TAVR术来跨越TAVR学习曲线。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄学习曲线

体重指数对重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术围术期及远期预后的影响

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 877-882页

作者：洪景宣杨巧妹方明程傅明炜杨清勇陈新敬郭延松福建省立医院心血管内科福州350001

目的:探讨体重指数(BMI)对重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)围术期及远期预后的影响。方法:回顾性收集2019年1月至2022年1月于福建省立医院行TAVR治疗的重度主动脉瓣狭窄患者180例,根据BMI分为低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2... 详细信息

目的:探讨体重指数(BMI)对重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)围术期及远期预后的影响。方法:回顾性收集2019年1月至2022年1月于福建省立医院行TAVR治疗的重度主动脉瓣狭窄患者180例,根据BMI分为低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2),n=23)、体重正常组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2),n=65)、超重组(24.0kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2),n=57)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m^(2),n=35)。比较各组一般临床资料、影像学参数、围术期指标和随访期间的全因死亡及其他远期不良心血管事件发生率,同时评估TAVR围术期并发症及远期预后的影响因素。结果:肥胖组的高血压及糖尿病比例、左心室舒张末期内径、室间隔厚度以及左心室后壁厚度均高于正常组(P均<0.05)。低体重组的前白蛋白水平低于正常组(P<0.05),低体重组围术期总体并发症发生率高于正常组(60.9%vs.12.3%,P=0.042)。随访(18.0±6.8)个月期间,低体重组的全因死亡率明显高于体重正常组、超重组和肥胖组(17.4%vs.4.6%vs.3.5%vs.5.7%,P=0.003)。Kaplan-Meier生存分析显示,低体重组TAVR术后18个月的生存率明显降低(log-rank P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,与正常体重组比较,低体重组远期不良心血管事件发生风险明显增加(HR=7.633,95%CI:1.012~57.564,P=0.049)。结论:低体重的重度主动脉瓣狭窄患者TAVR围术期并发症的发生率较高,远期预后较差。这类患者在行TAVR前应适当加强营养摄入,调整自身体重至正常水平。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术体重指数

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公立医院数据资产管理及运营框架设计研究

会计之友 2024年第16期 33-39页

作者：薛源福建省立医院

医疗数据资产已成为公立医院运营与发展的重要资源。文章深入剖析了公立医院持续积累且日益丰富的医疗数据资产的特性及其表现形式,旨在基于生命周期理论构建一个全面的数据资产管理框架。通过这一框架,公立医院可以实现对数据资产的有... 详细信息

医疗数据资产已成为公立医院运营与发展的重要资源。文章深入剖析了公立医院持续积累且日益丰富的医疗数据资产的特性及其表现形式,旨在基于生命周期理论构建一个全面的数据资产管理框架。通过这一框架,公立医院可以实现对数据资产的有效管理和应用,从而提升医院的管理水平。文章从医院数据资产的意义价值、特性、类型以及运营框架设计等多个角度展开,探讨了如何通过有效管理和利用医疗数据资产来推动医院的运营与发展,为公立医院的数据资产管理提供了指导和优化路径。

关键词：数据资产医疗数据运营管理价值提升公立医院

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公立医院财会监督效能提升策略研究

卫生经济研究 2024年第7期41卷 56-59页

作者：薛源福建省立医院福建福州350001

公立医院财会监督存在管理体系不完善、定位不明确、手段单一、激励和约束机制不足、意识薄弱等问题,亟需建立多层次、全方位监督体系,制定重点问题清单,注重手段创新,明确激励和问责机制,加强清廉文化建设,提升财会监督效能,进而提高... 详细信息

公立医院财会监督存在管理体系不完善、定位不明确、手段单一、激励和约束机制不足、意识薄弱等问题,亟需建立多层次、全方位监督体系,制定重点问题清单,注重手段创新,明确激励和问责机制,加强清廉文化建设,提升财会监督效能,进而提高财务管理和内部控制水平,进一步完善我国医疗卫生财会监督体系。

关键词：公立医院财会监督监督效能

妊娠合并甲状旁腺功能亢进症病例报道二例并文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2024年第4期40卷 342-344页

作者：陈林川林纬梁继兴李连涛黄惠彬陈刚温俊平福建医科大学省立临床医学院福建省立医院内分泌科福州350001

妊娠合并甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)在临床中并不常见。本文通过对2例妊娠期间发现高钙血症并确诊为原发性甲旁亢患者的临床诊治进行分析,对妊娠期间钙磷相关代谢的变化,妊娠合并甲旁亢的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗进行文... 详细信息

妊娠合并甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)在临床中并不常见。本文通过对2例妊娠期间发现高钙血症并确诊为原发性甲旁亢患者的临床诊治进行分析,对妊娠期间钙磷相关代谢的变化,妊娠合并甲旁亢的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗进行文献复习,以期早期识别并诊治该病,改善母婴不良结局的发生。

关键词：甲状旁腺功能亢进妊娠钙磷代谢诊断手术治疗

机器人单孔+1腹腔镜与单孔腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患儿的疗效比较

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中华医学杂志 2024年第5期104卷 371-376页

作者：李鋆陈荆艺贾金富何少华徐迪福建医科大学省立临床医学院福建省立医院小儿外科，福州350001

目的比较机器人单孔+1腹腔镜肾盂成形术(R-SILP+1)与单孔腹腔镜肾盂成形术(SILP)治疗肾盂输尿管连接部梗阻患儿(UPJO)的疗效。方法回顾性分析2020年10月至2022年9月福建省立医院小儿外科接受手术治疗的47例UPJO患儿的临床资料,根据家长... 详细信息

目的比较机器人单孔+1腹腔镜肾盂成形术(R-SILP+1)与单孔腹腔镜肾盂成形术(SILP)治疗肾盂输尿管连接部梗阻患儿(UPJO)的疗效。方法回顾性分析2020年10月至2022年9月福建省立医院小儿外科接受手术治疗的47例UPJO患儿的临床资料,根据家长选择的手术方式,将患儿分为R-SILP+1组和SILP组。比较两组患儿基线资料、手术时间、术中吻合时间、术中出血量、术后住院时间、并发症、总费用、手术前后肾实质厚度(PT)、肾盂前后径(APD)、患侧分肾功能(DRF)等,评价两种术式的临床疗效。结果47例UPJO患儿中,R-SILP+1组27例,男16例,女11例,年龄(6.6±3.5)岁;SILP组20例,男12例,女8例,年龄(6.5±3.5)岁。两组患儿手术均获得成功,无中转开放手术。两组患儿基线资料、术中出血量、并发症、术后6个月APD、PT及术后12个月APD、PT、DRF差异均无统计学意义(均P>0.05)。与SILP组相比,R-SILP+1组患儿的手术时间[(153.0±14.4)比(189.9±32.6)min,P<0.001]、术中吻合时间[(68.8±16.8)比(97.5±12.0)min,P<0.001]及术后住院时间均较短[(6.0±1.3)比(9.0±1.3)d,P<0.001],但总费用较高[(57390±7664)比(30183±4219)元,P<0.001]。结论与SILP相比,R-SILP+1治疗小儿UPJO能够取得相当的疗效,在缩短手术时间、术中吻合时间、术后住院天数方面具有一定优势,但费用较高。

关键词：输尿管梗阻肾盂输尿管连接部梗阻腹腔镜肾盂成形术机器人单孔+1 单孔腹腔镜技术

肋骨骨折患者术后发生腹胀的影响因素及干预措施分析

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中西医结合护理（中英文） 2024年第5期10卷 101-103页

作者：林敏吴文永林晓昀福建省立医院福建福州350001 福建省立医院金山医院福建福州350880

目的探讨影响肋骨骨折患者术后发生腹胀的相关危险因素及针对性干预措施。方法回顾性分析2019年11月至2022年11月福建省立医院收治的80例肋骨骨折患者的临床相关资料,根据术后是否发生腹胀分为腹胀组和无腹胀组,使用单因素分析法和多因... 详细信息

目的探讨影响肋骨骨折患者术后发生腹胀的相关危险因素及针对性干预措施。方法回顾性分析2019年11月至2022年11月福建省立医院收治的80例肋骨骨折患者的临床相关资料,根据术后是否发生腹胀分为腹胀组和无腹胀组,使用单因素分析法和多因素Logistic回归分析模型探讨影响肋骨骨折患者术后发生腹胀的相关因素。结果80例肋骨骨折患者中,有19例术后发生腹胀,发生率为23.75%。单因素分析结果显示,术前禁食情况、手术持续时间、术后是否进行疼痛管理、术后开始进食时间、是否应用胃肠动力药物以及术后下床活动时间均与肋骨骨折患者术后发生腹胀有关(P均1.5 h、术后>6 h开始进食、未应用胃肠动力药物以及术后下床活动时间>24 h均是影响肋骨骨折患者术后发生腹胀的高危因素(P均<0.05)。结论肋骨骨折患者术后发生腹胀的风险较高,与术前禁食情况、手术持续时间、术后进食情况、术后是否进行疼痛管理、是否应用胃肠动力药物以及术后下床活动时间均有密切联系,临床需据此采取针对性的干预措施,以降低术后腹胀的发生风险。

关键词：肋骨骨折术后腹胀影响因素干预措施