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剪切波弹性成像评估糖尿病周围神经病变患者针灸治疗效果的价值

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中国医学影像学杂志 2025年第2期33卷 197-202页

作者：宋乐云聂文素张卫平南昌大学第一附属医院超声科江西省妇幼保健院超声科

目的探讨剪切波弹性成像评估糖尿病周围神经病变（DPN）患者针灸治疗效果的价值。资料与方法前瞻性收集2022年2月13日—2023年6月3日南昌大学第一附属医院内分泌科与治未病中心收治的60例2型DPN，采用随机数字表法选取30例DPN为A组，... 详细信息

目的探讨剪切波弹性成像评估糖尿病周围神经病变（DPN）患者针灸治疗效果的价值。资料与方法前瞻性收集2022年2月13日—2023年6月3日南昌大学第一附属医院内分泌科与治未病中心收治的60例2型DPN，采用随机数字表法选取30例DPN为A组，行降血糖+营养神经类药物甲钴胺片治疗；30例DPN为B组，在A组治疗基础上给予针灸治疗。所有患者治疗前后1周内均行正中神经及胫神经常规超声和剪切波弹性成像检查，获得治疗前后正中神经及胫神经直径、横截面积和杨氏模量；同时进行治疗前后正中神经、胫神经的神经电生理检查，获得运动及感觉传导速度；收集同期健康成人30名作为对照组，获得上述超声参数。比较治疗前后各组上述参数变化，同时以肌电图结果判断针灸治疗是否有效，并绘制正中神经及胫神经治疗前后杨氏模量差值诊断针灸治疗有效的受试者工作特征曲线。结果治疗前A、B组正中神经及胫神经直径、横截面积、杨氏模量值差异均无统计学意义（P>0.05），但均高于对照组（P0.05）;A、B组治疗后正中神经及胫神经杨氏模量值明显低于治疗前（A组：t=5.422、4.429,P均<0.001;B组：t=6.110、7.081,P均<0.001）。正中神经及胫神经杨氏模量差值的曲线下面积、敏感度、特异度及最佳截断值分别为0.920、95%、90%、4.600 kPa和0.820、85%、70%、6.250 kPa，两者诊断效能无明显差异（Z=1.489,P=0.136）。结论剪切波弹性成像能提供周围神经弹性模量信息，评估神经硬度，为评估DPN治疗效果提供一种无创、有效的评估方法。

关键词：糖尿病糖尿病神经病变超声检查剪切波弹性成像针灸疗法治疗效果

携IL-6和IL-8抗体靶向超声微泡评价兔心肌缺血/再灌注损伤

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中国超声医学杂志 2025年第02期 224-227页

作者：孙月杨寒凝曹文琪王禹雪赵易凡陆永萍云南大学附属医院超声科

目的探讨携IL-6和IL-8抗体靶向超声微泡评价兔心肌缺血/再灌注损伤（MIRI）的效果。方法 144只兔随机分为3组：缺血/再灌注组（I/R组）96只、假手术组（S组）24只、正常组（N组）24只。以上各组又随机平均分为：MBc组、MBIL-6组、MBIL-... 详细信息

目的探讨携IL-6和IL-8抗体靶向超声微泡评价兔心肌缺血/再灌注损伤（MIRI）的效果。方法 144只兔随机分为3组：缺血/再灌注组（I/R组）96只、假手术组（S组）24只、正常组（N组）24只。以上各组又随机平均分为：MBc组、MBIL-6组、MBIL-8组及MBd组。构建携IL-6和IL-8单抗及双抗靶向微泡。心肌声学造影分析前壁的视频强度（video intensity, VI）,将VI与血清中IL-6和IL-8的水平做相关性分析。结果成功构建携单抗及双抗靶向微泡。靶向微泡：I/R组兔前壁VI明显高于S组和N组，且随着再灌注（Rep）时间的延长，VI逐渐升高，MBIL-6和MBd于Rep 180 min达高峰，MBIL-8于Rep 120 min和Rep 180min达高峰。相同Rep时间，4种微泡VI:MBd>MBIL-8>MBIL-6>MBc。靶向微泡I/R组前壁VI与IL-6与IL-8水平均呈正相关（均r>0.7,P<0.05）。结论携双抗靶向微泡比携单抗靶向微泡对MIRI的显像灵敏度更高、靶向性更强，可实现无创和定量评价MIRI的炎症反应程度。

关键词：心肌缺血/再灌注损伤心肌声学造影白介素-6单克隆抗体白介素-8单克隆抗体靶向微泡

超声造影评估DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 273-276页

作者：孙媛媛李丽华庄晖苏茂龙王心宇陈彩妹张国明陈旭厦门大学附属心血管病医院超声科福建厦门361009

目的观察超声造影(CEUS)评估DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉的价值。方法回顾性分析137例DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉患者,其中132例单侧、5例双侧肾动脉受累。观察双肾共274支肾动脉开口,以CT血管造影(CTA)为参考标准,将肾动脉... 详细信息

目的观察超声造影(CEUS)评估DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉的价值。方法回顾性分析137例DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉患者,其中132例单侧、5例双侧肾动脉受累。观察双肾共274支肾动脉开口,以CT血管造影(CTA)为参考标准,将肾动脉开口于真腔视为未受累、开口于假腔及真假腔视为受累,对比观察CEUS表现及其鉴别DeBakeyⅠ型主动脉夹层是否累及肾动脉的价值。结果CTA显示肾动脉开口于真腔132支、假腔90支及真假腔52支。CEUS诊断肾动脉开口于真腔131支、假腔111支及真假腔32支,据以诊断DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉的敏感度分别为90.84%、81.08%及90.63%。CEUS评估肾动脉开口于真、假腔结果与CTA所见的一致性较好(Kappa值=0.786)。logistic回归分析显示,时间强度曲线(TIC)所示达峰时间(TTP)和峰值强度(PI)均为鉴别肾动脉开口于真腔与假腔、真腔与真假腔的影响因素,而TIC曲线下面积(AUC)为鉴别真、假腔的影响因素(P均<0.05)。以TIC所示TTP、PI及AUC联合鉴别肾动脉开口于真腔与假腔、真腔与真假腔、假腔与真假腔的受试者工作特征曲线的AUC分别为0.703、0.686及0.493。结论CEUS有助于评估DeBakeyⅠ型主动脉夹层累及肾动脉。

关键词：主动脉夹层肾动脉超声检查

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超声引导经皮穿刺消融对子宫肌瘤的治疗效果以及疗效相关影响因素分析

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临床医学工程 2025年第02期 200-204页

作者：李荣华蔡陈凯张楚楚福建省龙岩人民医院超声科

目的探讨超声引导经皮穿刺消融对子宫肌瘤的治疗效果，并分析疗效相关影响因素。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月我院收治的80例子宫肌瘤患者，所有患者均采取超声引导经皮穿刺消融术治疗，统计分析患者近远期子宫体积、子宫肌瘤... 详细信息

目的探讨超声引导经皮穿刺消融对子宫肌瘤的治疗效果，并分析疗效相关影响因素。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月我院收治的80例子宫肌瘤患者，所有患者均采取超声引导经皮穿刺消融术治疗，统计分析患者近远期子宫体积、子宫肌瘤体积变化，治疗安全性及近远期疗效；并将术后即刻完全消融的46例患者纳入完全消融组，其余34例纳入未完全消融组，比较两组患者的一般资料，分析疗效相关影响因素。结果治疗后6个月，80例子宫肌瘤患者的平均子宫体积、子宫肌瘤体积明显低于治疗前、治疗后1个月、 3个月（P 0.05），而肌瘤体积、灌注缺损、腹壁脂肪厚度及月经紊乱情况对比差异性显著（P 超声引导经皮穿刺消融治疗子宫肌瘤效果的影响因素（P 超声引导经皮穿刺消融对子宫肌瘤的治疗效果显著，且随着时间延长疗效明显提升，但存在未完全消融情况，其消融情况受患者肌瘤体积、灌注缺损情况的影响。

关键词：超声引导经皮穿刺消融子宫肌瘤影响因素完全消融安全性

经胸联合经食管超声心动图诊断左心室流出道赘生物合并二尖瓣副瓣1例

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中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 52-55页

作者：蔡银港冯海艳王琳琳闫岩孙丽娜吉林大学中日联谊医院超声科长春130000

二尖瓣副瓣(AMV)指正常二尖瓣上连接额外的瓣膜结构成分,是一种罕见的先天性心血管系统畸形,发病率约为1/26000。大多数患者症状不明显,常因合并其他心脏畸形而接受超声心动图检查偶然发现,其合并左心室流出道赘生物极为罕见,可能与感... 详细信息

二尖瓣副瓣(AMV)指正常二尖瓣上连接额外的瓣膜结构成分,是一种罕见的先天性心血管系统畸形,发病率约为1/26000。大多数患者症状不明显,常因合并其他心脏畸形而接受超声心动图检查偶然发现,其合并左心室流出道赘生物极为罕见,可能与感染性心内膜炎有关。本例患者男,48岁,因脑梗死在外院治疗期间发现“心脏肿物”,遂来吉林大学中日联谊医院进一步诊疗。患者近3个月间断发热,活动量大时伴有胸闷胸痛,既往有痛风和糖尿病病史。经胸超声心动图和经食管超声心动图显示左心室流出道梗阻,二尖瓣副瓣(膜样固定型),左心室流出道内室间隔侧占位性病变。最终经手术切除及术后病理确诊为(左心室流出道)赘生物,二尖瓣副瓣,术后经胸超声心动图显示左心室流出道内流速和压差显著降低。超声心动图具有简便、无创、可重复性等优势,能够直观地观察二尖瓣副瓣及其他心脏异常,评估瓣膜功能和血流动力学变化,并可评估左心室流出道梗阻情况,便于术前诊断和术后随访,是诊断二尖瓣副瓣的金标准。

关键词：超声心动描记术,经胸超声心动描记术,经食管二尖瓣副瓣左心室流出道赘生物

CT影像特征联合C-TIRADS分类、超微细血流显像鉴别甲状腺结节良恶性的价值分析

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 423-428页

作者：马炎许文哲赵玮霍晓光淄博市中心医院超声科 255000

目的探讨CT影像特征联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)分类、超微细血流显像(SMI)鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值。方法回顾性搜集2023年1月至2024年1月于淄博市中心医院检查发现甲状腺结节的178例患者。所有患者均行颈... 详细信息

目的探讨CT影像特征联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)分类、超微细血流显像(SMI)鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值。方法回顾性搜集2023年1月至2024年1月于淄博市中心医院检查发现甲状腺结节的178例患者。所有患者均行颈部CT、常规超声、SMI检查。比较良恶性甲状腺结节的CT影像特征、超声C-TIRADS分类结果、超声影像特征、SMI的Adler血流信号分级分布和血流形态分级分布;Logistic回归分析CT影像特征、超声影像特征与甲状腺结节良恶性鉴别的关系;计算并比较CT影像特征、超声C-TIRADS分类和SMI分级对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果良性组的形态规则、边界清晰、粗颗粒钙化、包膜完整、结节位于腺体内、均匀强化、囊实性检出率高于恶性组,纵横比≥1、钙化、低回声检出率低于恶性组;良性组4B以上分类的甲状腺结节少于恶性组;良性组的2~3级血流信号比例和Ⅲ~Ⅳ级血流形态比例低于恶性组;Logistic回归分析显示形态、边界、钙化程度、包膜完整度、结节位置是CT鉴别甲状腺结节良恶性的独立影响因素,边界、纵横比、钙化程度、回声、囊性变是超声鉴别甲状腺结节良恶性的独立影响因素;CT单独检查敏感度较低,特异度较高,其准确率、阳性预测值与C-TIRADS、SMI相当,C-TIRADS和SMI单独检查均具有较高的敏感度,但特异度、准确率、阳性预测值均低于三者联合检测(均P<0.05)。结论相较于CT、C-TIRADS分类和SMI单独应用,三者联合可提高对甲状腺良恶性结节诊断的敏感度、特异度和准确率,其诊断效能最佳。

关键词：甲状腺结节 CT影像 C-TIRADS指南超微细血流显像预测价值

抗U1核糖核蛋白抗体在结缔组织病中的研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2025年第1期45卷 72-77页

作者：刘保成项惟真杨清锐麻贞贞山东第一医科大学附属省立医院风湿免疫科济南250021 山东大学附属省立医院风湿免疫科济南250021

结缔组织病(connective tissue diseases,CTDs)是以多器官、多系统受累为主要表现的一种自身免疫性疾病,起病隐匿、病情复杂,诊断困难。抗U1核糖核蛋白(U1 ribonucleoprotein,U1RNP)抗体是抗可提取性核抗原抗体谱的重要成分,对多种CTDs... 详细信息

结缔组织病(connective tissue diseases,CTDs)是以多器官、多系统受累为主要表现的一种自身免疫性疾病,起病隐匿、病情复杂,诊断困难。抗U1核糖核蛋白(U1 ribonucleoprotein,U1RNP)抗体是抗可提取性核抗原抗体谱的重要成分,对多种CTDs的诊断和鉴别诊断具有重要临床意义且与脏器受累相关。本文介绍了抗U1RNP抗体的特性,并对近年来关于抗U1RNP抗体在CTDs中的研究进展进行综述,旨在帮助临床工作者提高对抗U1RNP抗体的认识。

关键词：结缔组织病抗U1RNP抗体自身免疫性疾病

基于检验数据和机器学习构建并验证术前肝细胞癌微血管浸润的预测模型

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 65-75页

作者：于洲林丽金陈雅芝林天生欧启水黄金兰福建医科大学附属第一医院检验科、福建省检验医学重点实验室、福建医科大学基因诊断研究中心、福建省临床免疫学检验临床医学研究中心福州350005 福建医科大学第一临床医学院福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心检验科福州350212 福建医科大学省立临床医学院、福建省立医院、福州大学附属省立医院肝胆外科福州350001

目的利用机器学习方法,基于检验指标建立并验证术前肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的预测模型。方法纳入2019年1月至2023年12月在福建医科大学附属第一医院经术后病理确诊为HCC的患者629例,将2019年1月至2022年12月患者纳入至训练集(n=46... 详细信息

目的利用机器学习方法,基于检验指标建立并验证术前肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的预测模型。方法纳入2019年1月至2023年12月在福建医科大学附属第一医院经术后病理确诊为HCC的患者629例,将2019年1月至2022年12月患者纳入至训练集(n=464),将2023年1—12月患者纳入内部验证集(n=165)。2023年1—12月在福建省立医院经术后病理确诊为HCC的患者190例作为外部验证集。收集所有患者年龄、性别、肿瘤大小及术前检验指标,根据术后病理是否存在MVI分为MVI阳性组和MVI阴性组。在训练集中利用Boruta算法和LASSO回归筛选出2组间与结局变量相关的指标,随后应用多因素逻辑回归、决策树(DT)、随机森林(RF)、极度梯度提升(XGboost)、K近邻(KNN)、支持向量机(SVM)、轻量梯度提升(LGBM)和朴素贝叶斯(Naive Bayes)等8种机器学习算法构建模型,在训练集和内部验证集中通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,筛选出曲线下面积(AUC)最佳的模型,并在外部验证集中进一步验证预测效能。通过校准曲线和临床决策曲线分别评估模型预测值与真实值的符合程度及模型的临床受益程度。结果经过筛选最终纳入肿瘤大小、甲胎蛋白、异常凝血酶原、嗜酸性粒细胞数、中性粒细胞数、肌酐、载脂蛋白A1、总胆红素共8个指标用于构建HCC术前MVI预测模型。在应用8种机器学习方法在训练集中构建模型时,XGboost算法构建的模型预测MVI的AUC为0.820,内部验证集中AUC为0.803,外部验证集中为0.758。此外,XGboost模型预测乙型肝炎表面抗原阳性HCC患者术前MVI的AUC为0.817,预测男性、高龄患者术前MVI的AUC分别为0.779和0.790。校准曲线可见预概率值曲线与实际发生概率曲线较为接近,临床决策曲线说明其在0.3~0.8的阈值概率范围内应用,可获得净收益。结论基于XGboost方法联合8个检验指标构建了HCC患者术前MVI预测模型,具有较好的预测效能。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌微血管浸润预测模型极度梯度提升机器学习

经阴道与经腹彩色多普勒超声对子宫内膜病变诊断效能及图像质量的比较分析

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临床医学工程 2025年第01期 21-24页

作者：刘腾福邓永洛莫遵玉福建省龙岩市第一医院超声科

目的比较分析经阴道与经腹彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断效能及图像质量。方法选取2022年1月至2024年1月期间我院收治的子宫内膜病变患者120例，均接受经阴道彩色多普勒超声、经腹彩色多普勒超声检查。以病理学检查结果作为金... 详细信息

目的比较分析经阴道与经腹彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断效能及图像质量。方法选取2022年1月至2024年1月期间我院收治的子宫内膜病变患者120例，均接受经阴道彩色多普勒超声、经腹彩色多普勒超声检查。以病理学检查结果作为金标准，比较分析两种检查方式诊断子宫内膜病变的价值及图像质量。结果 120例子宫内膜病变患者中，经病理学诊断最终确诊恶性病变80例，良性病变40例；经阴道彩色多普勒超声检查确诊恶性病变81例，良性病变39例；经腹彩色多普勒超声检查确诊恶性病变79例，良性病变41例。经阴道彩色多普勒超声检查诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度、准确性分别为96.25%、 90.00%、 94.17%，均显著高于经腹彩色多普勒超声检查的81.25%、 65.00%、 75.83%（χ2=9.014、 7.168、 15.817, P超声的图像质量优良率为94.17%，显著高于经腹彩色多普勒超声的73.33%（χ2=9.014, P=0.003）。结论经阴道彩色多普勒超声对于子宫内膜病变具有较高的诊断价值，能降低误诊率、漏诊率，并显著提高图像质量。

关键词：经阴道彩色多普勒超声经腹彩色多普勒超声子宫内膜病变诊断价值图像质量