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马拉松赛事群体热射病临床救治策略探讨

中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1187-1189页

作者：宋海洋陈敏陈锋福建省立医院急诊科、福建医科大学省立临床医学院福州350000 福建省急诊医学重点实验室、福建省急诊医学研究所、福建省急救中心福州350000

热射病是由于机体暴露于高温高湿环境中,大量热量蓄积,从而出现全身多器官功能障碍的严重致命性疾病。热射病分为经典型热射病和劳力型热射病[1](Exertional heat stroke,EHS)。其中EHS是夏季常见的突发公共卫生事件[2],多见于部队训练... 详细信息

热射病是由于机体暴露于高温高湿环境中,大量热量蓄积,从而出现全身多器官功能障碍的严重致命性疾病。热射病分为经典型热射病和劳力型热射病[1](Exertional heat stroke,EHS)。其中EHS是夏季常见的突发公共卫生事件[2],多见于部队训练人员、运动员等。笔者所在科室于2022年5月成功处置了一起由业余马拉松赛事导致的群体EHS事件。现将临床特征及救治过程进行回顾性分析,以提高群体EHS的诊治水平。本研究经福建省立医院伦理委员会审查,符合伦理要求(伦理审查编号:K2023-03-045)。

关键词：马拉松赛事突发公共卫生事件致命性疾病福建省立医院伦理委员会高温高湿环境伦理审查热射病

常见自身免疫性疾病中血清25-羟维生素D水平的差异分析

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检验医学与临床 2024年

作者：张彪曾丽娥卢鑫鑫黄肖利陈少婷梅端容江华福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院检验科厦门大学附属中山医院检验科

目的分析常见自身免疫性疾病中血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平差异及25(OH)D水平与其他实验室指标的相关性。方法选取2022年9月至2023年4月于福建省立医院风湿免疫科就诊的自身免疫性疾病患者229例作为试验组,其中系统性红斑狼疮(SLE... 详细信息

目的分析常见自身免疫性疾病中血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平差异及25(OH)D水平与其他实验室指标的相关性。方法选取2022年9月至2023年4月于福建省立医院风湿免疫科就诊的自身免疫性疾病患者229例作为试验组,其中系统性红斑狼疮(SLE)58例、类风湿性关节炎(RA)45例、干燥综合征(SS)37例、强直性脊柱炎(AS)60例、皮肌炎(DM)14例和系统性硬化症(SSc)15例;选择同期体检健康人群29例作为对照组。收集血清标本,采用高效液相色谱-串联质谱法对血清标本中的25(OH)D进行检测,分析25-羟维生素D2[25(OH)D2]、25-羟维生素D3[25(OH)D3)]和总25(OH)D水平在常见自身免疫性疾病中的差异;分析总25(OH)D水平与其他实验室检测结果之间的相关性。结果试验组的血清总25(OH)D水平表现为缺乏或不足的比例高于对照组。试验组的25(OH)D3和总25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组各疾病亚组25(OH)D3、总25(OH)D水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较,SLE组25(OH)D3和总25(OH)D水平最低,与SS组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。女性的血清25(OH)D3和总25(OH)D水平低于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE组血清总25(OH)D水平与红细胞沉降率(ESR)、肌酐(CREA)和尿素氮(BUN)呈负相关(P<0.05),RA组血清总25(OH)D水平与类风湿因子(RF)呈负相关(P<0.05),DM组总25(OH)D水平与ESR呈负相关(P<0.05)。结论自身免疫性疾病患者通常表现为维生素D缺乏或不足,且存在性别差异。在不同的自身免疫性疾病患者中血清总25(OH)D水平与ESR、CREA、BUN及RF表现出不同的相关性。

关键词：自身免疫性疾病 25-羟维生素D 相关性系统性红斑狼疮类风湿性关节炎干燥综合征

免疫球蛋白和超敏C反应蛋白在小儿手足口病临床检验中的价值探讨

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临床医学工程 2024年第3期31卷 279-280页

作者：刘秀秀林前雄福建省福州儿童医院检验科福建福州350005 福建省立医院金山院区检验输血科福建福州350028

目的探讨免疫球蛋白和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在小儿手足口病临床检验中的价值。方法选择73例小儿手足口病患儿纳入观察组,另选择73名体检健康儿童纳入对照组。检测两组儿童的免疫球蛋白和hs-CRP水平,并绘制ROC曲线,评估各项指标单独... 详细信息

目的探讨免疫球蛋白和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在小儿手足口病临床检验中的价值。方法选择73例小儿手足口病患儿纳入观察组,另选择73名体检健康儿童纳入对照组。检测两组儿童的免疫球蛋白和hs-CRP水平,并绘制ROC曲线,评估各项指标单独检测与联合检测诊断手足口病的价值。结果观察组IgG、 IgA低于对照组,IgM、 hs-CRP高于对照组(P<0.05)。联合检测诊断小儿手足口病的AUC为0.914,高于各项指标单独检测(P <0.05)。联合检测诊断小儿手足口病的灵敏度、特异度与准确率均高于各项指标单独检测(P <0.05)。结论手足口病患儿存在免疫屏障损伤和炎性反应,免疫球蛋白与hs-CRP会出现异常改变,临床对上述指标进行联合检测可提高小儿手足口病的诊断准确率,便于指导后续治疗。

关键词：免疫球蛋白超敏C反应蛋白小儿手足口病诊断价值

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中国百日咳实验室检测及质量管理专家共识

中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 498-505页

作者：中国妇幼保健协会临床诊断与实验医学分会柯江维冉飞钟龙青不详江西省儿童医院检验科贵州省人民医院检验科

百日咳是一种由百日咳杆菌通过飞沫传播,感染人类引起的急性呼吸道传染病。百日咳的规范化治疗的前提是早期、及时、准确识别感染者,实验室检测及质量管理对诊断和监测百日咳感染具有重要的临床价值。为提高百日咳实验室检测效率及质量... 详细信息

百日咳是一种由百日咳杆菌通过飞沫传播,感染人类引起的急性呼吸道传染病。百日咳的规范化治疗的前提是早期、及时、准确识别感染者,实验室检测及质量管理对诊断和监测百日咳感染具有重要的临床价值。为提高百日咳实验室检测效率及质量,为临床百日咳的诊断和治疗提供规范化数据支持和应用,中国妇幼保健协会临床诊断与实验医学分会组织专家参考国内外相关文献指南,总结梳理百日咳实验室检测及质量管理研究进展,形成本共识。重点阐述实验室检测方法及质量管理在百日咳诊疗方面的临床应用,使百日咳的实验室检测更有效地服务于百日咳患者诊疗和预后评估。

关键词：百日咳传染病实验室质量管理

罗哌卡因对老年大鼠胫骨骨折术后认知功能障碍和神经突触的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第10期40卷 1478-1482页

作者：吴量陈晓辉林玲福建医科大学研究生院福建福州350122 福建省立医院麻醉科福建福州350013

目的研究罗哌卡因对老年大鼠胫骨骨折术后认知功能障碍和神经突触的影响。方法将SD雄性大鼠分为假手术组、模型组和低、中、高剂量实验组。假手术组大鼠在局部麻醉下切开皮肤并缝合,其余4组进行开放性胫骨骨折手术,其中假手术组、模型... 详细信息

目的研究罗哌卡因对老年大鼠胫骨骨折术后认知功能障碍和神经突触的影响。方法将SD雄性大鼠分为假手术组、模型组和低、中、高剂量实验组。假手术组大鼠在局部麻醉下切开皮肤并缝合,其余4组进行开放性胫骨骨折手术,其中假手术组、模型组均给予七氟烷麻醉,低、中、高剂量实验组在七氟烷麻醉基础上给予0.5、1.0、2.0 mg·kg^(-1)罗哌卡因。术后7 d各组大鼠进行旷场实验和Morris水迷宫实验,评估Longa评分,用免疫组化法检测大鼠海马组织突触素1(Syn1)水平,用蛋白质印迹法检测N-甲基-D-天冬氨酸受体2B(NMDAR2B)、钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)和Syn1蛋白的表达水平。结果假手术组、模型组和低、中、高剂量实验组Longa评分分别为0、(3.50±0.71)、(2.80±0.63)、(2.20±0.63)和(0.90±0.32)分,Syn1的累积光密度分别为0.56±0.09、0.25±0.03、0.34±0.03、0.42±0.03和0.50±0.05,Syn1蛋白相对表达水平分别为1.08±0.12、0.42±0.05、0.55±0.07、0.72±0.06和0.86±0.05,NMDAR2B蛋白相对表达水平分别为1.28±0.13、0.51±0.07、0.69±0.06、0.84±0.07和1.02±0.11,CaMKⅡ蛋白相对表达水平分别为0.94±0.08、0.36±0.04、0.50±0.06、0.71±0.06和0.86±0.06。假手术组与模型组的上述指标比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);模型组与低、中、高剂量实验组的上述指标比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论罗哌卡因可改善老年大鼠胫骨骨折术后认知功能障碍和神经突触。

关键词：罗哌卡因胫骨骨折认知功能障碍神经突触

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血栓性血小板减少性紫癜20例临床分析

创伤与急诊电子杂志 2024年第2期12卷 108-113页

作者：周梦林潇戴逸君陈志涵严青高飞福建省立医院风湿免疫科福建福州350001 福建省立医院老年医学科福建福州350001

目的分析血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的临床特征、诊断、治疗及转归。方法回顾性分析2013年5月至2022年8月福建省立医院收治的20例TTP患者的一般资料、临床表现、实验室指标、治疗方案及转归。结... 详细信息

目的分析血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的临床特征、诊断、治疗及转归。方法回顾性分析2013年5月至2022年8月福建省立医院收治的20例TTP患者的一般资料、临床表现、实验室指标、治疗方案及转归。结果20例TTP患者中男性12例(60%),女性8例(40%),平均年龄(50.95±18.54)岁。具有“五联征”者11例(55%),“三联征”者19例(95%)。15例检测了血浆血管性血友病因子裂解酶13(a disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospondin type 1 motif,member 13,ADAMTS13)活性的TTP患者中,12例酶活性<10%,其中PLASMIC评分6~7分者11例(91.7%)。20例TTP患者中,17例给予甲泼尼龙治疗,其中14例联合了血浆置换、4例联合间断血浆输注、7例联合丙种球蛋白、4例联合环磷酰胺、4例联合利妥昔单抗治疗;1例给予血浆置换联合间断血浆输注治疗;1例仅给予甲泼尼龙治疗;2例放弃治疗。最终死亡7例(35%),存活13例(65%)。结论TTP临床表现复杂多样,以“三联征”多见;ADAMTS13酶活性检测及PLASMIC评分有助于TTP的早期诊断;宜及时进行血浆置换并联合糖皮质激素治疗以期降低TTP患者死亡率。

关键词：血栓性血小板减少性紫癜血浆置换血管性血友病因子裂解酶13

血清外泌体hsa_circ_0001439、hsa_circ_0001492、hsa_circ_0000896在肺腺癌中的筛查价值

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临床检验杂志 2024年第1期42卷 57-61页

作者：陈贝娥曹鹏驹陈发林福州市晋安区医院体检科福州350014 福建省立医院检验科福州350001

目的探讨血清外泌体来源的环状RNA(circRNA)hsa_circ_0001439、hsa_circ_0001492、hsa_circ_0000896作为肺腺癌分子标志物的临床筛查价值。方法共收集3个批次样本。第一批为血清外泌体组:收集肺腺癌患者127例,健康人对照组53例。第二批... 详细信息

目的探讨血清外泌体来源的环状RNA(circRNA)hsa_circ_0001439、hsa_circ_0001492、hsa_circ_0000896作为肺腺癌分子标志物的临床筛查价值。方法共收集3个批次样本。第一批为血清外泌体组:收集肺腺癌患者127例,健康人对照组53例。第二批为血清组:收集肺腺癌患者87例,健康人对照组41例。第三批为手术前后血清外泌体组:收集手术前后肺腺癌患者26例。分离各组研究对象的血清及外泌体,采用荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组血清及外泌体中hsa_circ_0001439、hsa_circ_0001492、hsa_circ_0000896的表达水平,统计并分析手术前后肺腺癌患者血清外泌体circRNA的表达水平及其与患者临床病理参数的关系。采用ROC曲线评估3个血清外泌体circRNA对肺腺癌的临床筛查效能,Pearson分析血清外泌体circRNA与各项肿瘤标志物的相关性。结果qRT-PCR结果显示,与健康人对照组比较,肺腺癌组血清外泌体hsa_circ_0001439、hsa_circ_0001492、hsa_circ_0000896的表达水平分别为0.338±1.362、1.650±1.329、2.064±1.621(t值分别为6.794、6.237、6.456,P0.05)。结论血清外泌体hsa_circ_0001439、hsa_circ_0001492、hsa_circ_0000896的差异表达可用于肺腺癌的临床筛查。

关键词：肺腺癌外泌体环状RNA hsa_circ_0001439 hsa_circ_0001492 hsa_circ_0000896

常见自身免疫性疾病患者血清25-羟维生素D水平的差异分析

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检验医学与临床 2024年第7期21卷 895-899页

作者：张彪曾丽娥卢鑫鑫黄肖利陈少婷梅端容江华福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院检验科福建福州350001 厦门大学附属中山医院检验科福建厦门361001

目的分析常见自身免疫性疾病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平差异及25(OH)D水平与其他实验室指标的相关性。方法选取2022年9月至2023年4月于福建省立医院风湿免疫科就诊的自身免疫性疾病患者229例作为试验组,其中系统性红斑狼疮(SLE... 详细信息

目的分析常见自身免疫性疾病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平差异及25(OH)D水平与其他实验室指标的相关性。方法选取2022年9月至2023年4月于福建省立医院风湿免疫科就诊的自身免疫性疾病患者229例作为试验组,其中系统性红斑狼疮(SLE)58例、类风湿关节炎(RA)45例、干燥综合征(SS)37例、强直性脊柱炎(AS)60例、皮肌炎(DM)14例和系统性硬化症(SSc)15例;选择同期体检健康人群29例作为对照组。收集血清标本,采用高效液相色谱-串联质谱法对血清标本中的25(OH)D进行检测,分析25-羟维生素D_(2)[25(OH)D_(2)]、25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]和总25(OH)D水平在常见自身免疫性疾病患者中的差异;分析总25(OH)D水平与其他实验室指标之间的相关性。结果试验组的血清总25(OH)D水平表现为缺乏或不足的比例总体上高于对照组。试验组的25(OH)D_(3)和总25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组各疾病亚组25(OH)D_(3)、总25(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),SLE组25(OH)D_(3)和总25(OH)D水平最低,与SS组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。女性患者的血清25(OH)D_(3)和总25(OH)D水平低于男性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE组血清总25(OH)D水平与红细胞沉降率(ESR)、肌酐(CREA)和尿素氮(BUN)呈负相关(P<0.05),RA组血清总25(OH)D水平与类风湿因子(RF)呈负相关(P<0.05),DM组总25(OH)D水平与ESR呈负相关(P<0.05)。结论自身免疫性疾病患者通常表现为维生素D缺乏或不足,且存在性别差异。在不同的自身免疫性疾病患者中血清总25(OH)D水平与ESR、CREA、BUN及RF表现出不同的相关性。

关键词：自身免疫性疾病 25-羟维生素D 相关性系统性红斑狼疮类风湿关节炎干燥综合征

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妈妈手和鼠标手

健康世界 2024年第5期31卷 60-61页

作者：许逸洋罗奋棋福建省立医院骨科与运动医学中心福建省立医院骨二科

门诊经常会接待抱怨手麻、手痛、手腕活动受限的患者,最多听到的就是询问是否是“妈妈手”和“鼠标手”。借此机会对这两个易混淆的手部疾病做下科普。什么是“妈妈手”“妈妈手”是狭窄性腱鞘炎的一种,医学上称为“桡骨茎突狭窄性腱鞘... 详细信息

门诊经常会接待抱怨手麻、手痛、手腕活动受限的患者,最多听到的就是询问是否是“妈妈手”和“鼠标手”。借此机会对这两个易混淆的手部疾病做下科普。什么是“妈妈手”“妈妈手”是狭窄性腱鞘炎的一种,医学上称为“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”。

关键词：鼠标手科普易混淆 “妈妈手”